Жапондық энцефалит - бұл масаның шағуымен, әсіресе Азияның көп бөлігінде ауылдық жерлерде таралатын вирус тудыратын мидың инфекциясы мен қабынуының бір түрі. Біріншіден, масалар бұл вирусты жануарлар мен құстарға шағу арқылы таратады, содан кейін бұл жануарлардың шағуы арқылы адамдарға жұғуы мүмкін. Бұл вирустық инфекция адамдар арасында берілмейді. Зардап шеккендердің көпшілігінде тұмауға ұқсас жеңіл симптомдар байқалады, бірақ кейбір жағдайларда шұғыл ем қажет. Жапон энцефалитінің белгілерін анықтау қиын, бірақ ауру асқынған жағдайда жұқтырған адамды (әдетте балаларға) бақылау керек.
Қадам
2 бөлімнің 1 бөлігі: Жапон энцефалитінің белгілерін тану
Қадам 1. Тұмауға ұқсас белгілерге назар аударыңыз
Жапон энцефалитімен ауыратын адамдардың көпшілігінде көрінбейтін немесе өте жеңіл симптомдар болмайды және ұзаққа созылмайды. Сонымен қатар, симптомдар тұмауға ұқсайды, оның ішінде безгегі, шаршау, бас айналу, кейде құсу. Сондықтан жапон энцефалитінің жағдайларын анықтау қиын, себебі олар басқа ауруларға ұқсамайды.
- Жапондық энцефалит вирусын (ЖЭВ) жұқтырған адамдардың 1% -дан азында айқын белгілері бар деп есептеледі.
- Егер адам жапон энцефалитінің белгілерін көрсетсе, инкубациялық кезең (бастапқы инфекция мен аурудың белгілерінің пайда болу арасындағы уақыт) әдетте 5-15 күнді құрайды.
Қадам 2. Жоғары температурадан сақ болыңыз
JEV инфекциясының көрінетін симптомдары аз немесе мүлде болмаса да, жапон энцефалитінің қауіпті жағдайының даму ықтималдығы 250 жағдайдың 1 жағдайында болады, ол жиі қатты қызудан басталады. Жоғары қызба - бұл вирустар мен бактериялардың таралуын бәсеңдететін немесе тоқтататын дененің қорғаныс механизмі. Алайда, егер ересектерде температура 39 градустан немесе балаларда 38 градустан асса, науқастың миының зақымдану қаупі бар. JEV туындаған жоғары температура мен мидағы қабынудың жоғарылауы басқа да ауыр және өмірге қауіпті белгілерді тудыруы мүмкін.
- Жапон энцефалитінің белгілері айқын болғаннан кейін, әдетте иммундық жүйесі әлсіз балаларда өлім ықтималдығы 30%құрайды.
- Жапон энцефалитінің жеңіл жағдайлары температураны 2 градус Цельсийге дейін көтеруі мүмкін. Алайда, ауыр жағдайларда, өсу Цельсий бойынша 5 градусқа дейін немесе одан да жоғары болуы мүмкін.
3 -қадам. Мойынның қатайғанына назар аударыңыз
Миға және/немесе жұлынға әсер ететін басқа инфекция түрлері сияқты (мысалы, менингит), жапон энцефалиті мойынның қаттылығын тудыруы мүмкін. Мойын кенеттен қатып қалуы мүмкін және кез келген бағытта қозғалу қиын болуы мүмкін. Алайда, егер мойын бүгілсе (иекті кеудеге тигізу арқылы), онда өткір ауырсыну, ауырсыну немесе электр тогына соғу сияқты болады.
- Жұлын қабынғанда, омыртқаға жақын орналасқан бұлшықеттер оны қорғау үшін шиеленіседі. Бұл күзет немесе сплинтинг деп аталады. Сондықтан мойын бұлшық еттеріне спазм бар сияқты сезіну және сезіну қиын болады.
- Дәрі -дәрмек, массаж немесе хиропрактика мойынның қаттылығын жапон энцефалиті, менингит немесе орталық жүйке жүйесінің басқа инфекцияларынан емдемейді.
Қадам 4. Психикалық немесе мінез -құлық өзгерістерін қадағалаңыз
Мидың қабынуы мен жоғары температурадан туындаған басқа әсерлер - бұл психикалық өзгерістер, мысалы, бағдарланбаушылық, шатасу, фокустың қиындауы, тіпті сөйлей алмау. Мінез -құлықтың өзгеруі көбінесе бір -бірімен байланысты, олар ашуланшақтықпен және/немесе темпераментті басқара алмауымен бірге жүреді, сондай -ақ алыс және әлеуметтік байланыстан аулақ болады.
- Әдетте жапон энцефалитінің белгілері басталғаннан бастап аурудың ауыр және ауыр түріне дейін бірнеше күн өтеді.
- Ауыр JEV инфекциясымен байланысты психикалық және мінез -құлық өзгерістері инсультке немесе Альцгеймер ауруына ұқсауы мүмкін. Науқас қалыпты дені сау адамнан ауыр психикалық адамға және нашар физикалық жағдайға ауысады.
- Жапон энцефалитінің белгілері мен белгілерін біліңіз, сонда емдеу дереу жүргізілуі мүмкін және сауығу мүмкіндігін арттырады.
Қадам 5. Неврологиялық өзгерістерді іздеңіз
Ісіктің жоғарылауымен және жоғары температурамен сипатталатын жапондық энцефалит асқынған кезде, мидағы нервтер зақымданып, өле бастайды. Егер бұл орын алса, неврологиялық симптомдар айқын бола бастайды, мысалы, дене бөліктерінің қатты дірілдеуі (тремор), бұлшықеттердің салдануы немесе әлсіздігі, жүру мен ұстаудың қиындауы, координацияның төмендеуі (қисық көрінуі).
- Бұлшықет әлсіздігі мен паралич әдетте аяқ -қолдардан (қолдар мен аяқтардан) басталады және біртіндеп бүкіл денеге таралады. Алайда, кейде аурудың белгілері беттен басталуы мүмкін.
- Жапондық энцефалитпен ауыратын адамдардың төрттен бір бөлігі (жалпы науқастардың шамамен 70% -ы) тұрақты неврологиялық және/немесе мінез -құлық бұзылыстары мен мүгедектікті дамытады.
Қадам 6. Конвульсияға дайындалыңыз
Жапон энцефалитінің ауыр шабуылының дамуы құрысулармен аяқталуы мүмкін, олар мидың ісінуінен, жоғары температурадан және ми нейрондарының электрлік бұзылуларынан/разрядтарынан туындайды. Ұстамалар естен танумен, қалтырауымен, бұлшық еттерінің спазмымен, жақтың қысылуымен, кейде құсумен немесе аузынан көбіктенумен бірге жүруі мүмкін.
- Энцефалит тудыратын ұстамалар эпилепсияға ұқсауы мүмкін, бірақ олардың өміріне қауіп төндіреді, себебі олар миға зақым келтіреді.
- Энцефалитпен ауыратын балаларда ересектерге қарағанда ұстамалар жиі кездеседі, себебі олардың миы кіші, қысым мен температураның жоғарылауына сезімтал.
- Ұстама басталғаннан кейін науқас әдетте есінен танып қалады немесе комаға түседі.
2 бөліктің 2 бөлігі: Жапон энцефалитінің алдын алу
Қадам 1. Денеңізді вакцинациялаңыз
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы болып табылатын Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) мәліметтері бойынша, жапон энцефалитінің алдын алудың ең қауіпсіз және тиімді әдісі - вакцина егу. JEV инфекциясының алдын алу үшін қолданылатын вакциналардың негізгі төрт түрі-бұл тышқанның миынан алынған инактивацияланған вакциналар, белсенді емес Веро жасушалы вакциналар, тірі әлсіретілген вакциналар және рекомбинантты тірі вакциналар. Азияға барар алдында шамамен 6-8 апта бұрын вакцина алыңыз, денеге көптеген қорғаныс антиденелерін түзуге уақыт беріңіз.
- JEV инфекциясының алдын алу үшін ең көп қолданылатын вакцина-Қытайда өндірілген SA14-14-2 тірі әлсіретілген вакцина.
- Жапон энцефалитінің таралу қаупі жоғары жерлер Жапонияның, Қытайдың және Оңтүстік -Шығыс Азияның ішкі бөлігінде орналасқан. Жұқтыру қаупін азайту үшін осы аймақтарға барар алдында вакцинацияланғанына көз жеткізіңіз.
- Жапондық энцефалитке қарсы вакцинация әдетте бірнеше апта немесе ай ішінде бірнеше дозада жүргізіледі.
- Есіңізде болсын, энцефалит вакцина ингредиенттеріне аллергиялық реакцияға байланысты вакцинациядан (вакциналардың барлық түрлері) туындауы немесе күшеюі мүмкін.
Қадам 2. Шыбын -шіркейдің шағуын болдырмаңыз
JEV инфекциясынан қорғанудың тағы бір түрі - масалардың шағуын бақылау және алдын алу, себебі бұл жануарлар жапон энцефалитінің негізгі себебі болып табылады. Сондықтан, москиттердің көбеюіне жол бермеу үшін барлық тұрып жатқан судан аулақ болыңыз немесе ағызыңыз, және құрамында DEET (Autan, Soffell) деп аталатын химиялық құрамы бар жәндіктерге қарсы репелленттерді қолданыңыз. Сонымен қатар, кереуетті масалардан қорғау үшін москит торларын қолданыңыз және таңертең және күн батқан кезде үйден шықпаңыз, себебі бұл кезде масалар ең белсенді болып, ауада жиналады.
- Шыбын -шіркейге қарсы өнімдердің көпшілігі алты сағатқа дейін қызмет ете алады. Кейбір масалардың репелленттері тіпті су өткізбейді.
- DEET өнімдерін екі айға толмаған балаларға қолдануға болмайды.
- Масалардың репелленті табиғи түрде де болады, атап айтқанда лимон майы мен эвкалипт майы.
- Саяхат кезінде масалардың шағуын болдырмау безгек және Батыс Ніл вирустары сияқты басқа да ауыр аурулардың жұқтыру қаупін азайтады.
3 -қадам. Қорғаныс киімін киіңіз
Шыбын -шіркей мен шыбын -шіркейден басқа, Азияға, әсіресе ауылдық жерлерге саяхатқа шыққанда, қорғаныс киімін кию керек. Сондықтан қолыңыз бен алақаныңызды қорғау үшін ұзын жеңді көйлек пен жеңіл мақта қолғаптарын (Азияның көптеген елдерінде танымал) киіңіз. Аяғыңызды қорғау үшін саяхатқа шыққанда шұлық пен аяқ киіммен бірге ұзын шалбар киіңіз, әсіресе батпақты немесе шөпті жерлерде жүргенде.
- Әдетте Азияда жылдың көп бөлігінде өте жылы және ылғалды температура болады. Сондықтан, қызып кетпес үшін дем алуға ыңғайлы шалбар мен ұзын жеңді көйлектерді таңдаңыз.
- Алайда, масалардың киім арқылы тістеп алатынын ұмытпаңыз. Сондықтан, мүмкін болған жағдайда, оны москитке қарсы репеллентпен шашыратыңыз. Теріңізге перметрині бар масалардың репеллентін шашпаңыз.
4-қадам. Сыртта қауіпті іс-әрекеттерден аулақ болыңыз
Егер сіз Азияда болсаңыз, мотоциклмен немесе велосипедпен саяхаттау, саяхаттау, барлау сияқты масалардың шағу мен жұқтыру қаупін арттыратын ашық ауада жүруден аулақ болыңыз. масалардың шағуы. Жабық автокөлікпен экскурсияларды таңдаңыз (мысалы, автобус турлары), сыртта жүргенде және жоғарыда сипатталғандай қорғаныс киімін киіңіз.
- Егер сіз Азияның ауылдық жерлерінде далада ұйықтауыңыз керек болса, шатырыңызды немесе резиденцияңызды күшті инсектицидпен қапталған москит торымен жабыңыз.
- Қала сыртында терезелері мен есіктері шүберекпен немесе тығыз тесілген сымдық дәкемен жабылған қонақүйлер бөлмесінде ғана ұйықтаңыз.
5 -қадам. Азияға бармаңыз
Бұл әдіс жапондық энцефалитпен ауыруға жол бермейді, бірақ бұл өте күрт. Жапон энцефалиті бар Азия елдеріне бармаңыз (өкінішке орай, Азия елдерінің көпшілігінде бұл ауру болған). Бұл қадам қарапайым саяхатшылар үшін оңай. Алайда Азияда жұмыс істейтін немесе туыстары бар адамдар бұл кеңесті ұстануы екіталай. Іс жүзінде бұл аурудың берілу қаупі өте аз. Азияға баратын саяхатшылардың бір миллионнан азы жыл сайын жапон энцефалитімен ауырады деп есептеледі.
- Егер сіз Азияда, әсіресе шошқалар мен сиырлар көп болатын фермалық аймақтарда саяхаттап жүрсеңіз, ішкі аудандарға бармағаныңыз жөн.
- JEV келісімшартына қауіп төндіретін адамдар - ауылдық жерде тұратындар және жұмыс істейтіндер, әсіресе 15 жасқа дейінгі балалар.
- Мүмкін болса, жаңбырлы маусымда Азия елдеріне саяхат жасаудан аулақ болыңыз (уақыт әр елде әр түрлі), себебі бұл маусымда масалардың саны көбейіп, сіздің қауіпсіздігіңізге қатер төндіреді.
Кеңестер
- Жапон энцефалиті - Азиядағы вирустық энцефалиттердің негізгі себебі.
- Кейбір жағдайларда жапондық энцефалитпен ауыратын науқастарға құрысуға қарсы препараттар, мидың ісінуін азайту үшін кортикостероидты препараттар берілуі мүмкін.
- Жапон энцефалиті әдетте қалада емес, ауылдық жерлерде кездеседі.
- Жапон энцефалитінің инкубациялық кезеңі әдетте 5-15 күнге созылады.
- JEV инфекциясының шамамен 75% -ы 15 жасқа дейінгі балаларда кездеседі деп есептеледі.
- ДДҰ -ның бағалауы бойынша жыл сайын жапон энцефалитінің шамамен 68 000 жағдайы кездеседі.
- Жапон энцефалитін емдейтін вирусқа қарсы препараттар жоқ. Ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу, тыныс алуды қолдау және тамыр ішілік сұйықтықтарды қамтитын қолдау терапиясы қолданылады.
