Катетер - бұл әртүрлі функцияларды орындау үшін әр түрлі ұштармен бекітілуі мүмкін ұзын жұқа түтіктен тұратын медициналық құрылғы. Катетер денеге әр түрлі медициналық процедуралар шеңберінде енгізіледі; мысалы, ол каналдардағы несеп -жыныстық қан кетуді диагностикалау үшін, бассүйекішілік қысымды бақылау үшін, тіпті кейбір дәрі -дәрмектерді енгізу үшін қолданылады. Әдетте, «катетерді енгізу» әдетте зәр шығару үшін науқастың уретрасы арқылы қуыққа зәр шығару катетерін енгізуді қамтиды. Медициналық процедуралардың көпшілігінде, тіпті қарапайым процедураларда да, тиісті медициналық дайындық және қауіпсіздік пен санитария процедураларын сақтау міндетті болып табылады. Жұмысты бастау үшін төмендегі 1 -қадамды қараңыз.
Қадам
2 -ші әдіс 1: Орнатуға дайындық
Қадам 1. Пациентке бұл әдісті қолданбас бұрын оның барысын түсіндіріңіз
Пациенттердің көпшілігі уретраға ұзын түтік салынғанын айтпағанда, бұл әдіске үйренбеген. Бұл әдіс әрқашан «ауыртпалықты» ретінде сипатталмаса да, ол әдетте «ыңғайсыздық» тудырады деп айтылады. Науқасты құрметтеу үшін бұл әдісті бастамас бұрын процедураның қадамдарын егжей -тегжейлі түсіндіріңіз.
Қадамдар мен не болатынын түсіндіру науқасты тыныштандырып, мазасыздықты төмендетуі мүмкін
2 -қадам. Науқастан шалқасынан жатуын сұраңыз
Науқастың аяқтары тізілген күйде болуы керек. Жатқанда жату қуықты және уретраны босатады, катетерді енгізуді жеңілдетеді. Несепағардың кернеуі катетерге қысым жасайды, енгізу кезінде қарсылық тудырады. Бұл жағдай ауырсынуды тудыруы мүмкін, кейде тіпті уретраның негізгі тініне зақым келтіруі мүмкін. Ауыр жағдайларда тіпті қан кетуі мүмкін.
Қажет болса, пациентке жатқызылған күйде көмек көрсетіңіз
Қадам 3. Қолды жуып, стерильді қолғап киіңіз
Қолғаптар медициналық қызметкерлер өздерін және емделушілерді медициналық процедуралар кезінде қорғау үшін қолданатын ЖҚҚ (жеке қорғаныс құралдарының) маңызды бөлігі болып табылады. Катетер енгізілген жағдайда стерильді қолғаптар бактериялардың уретраға енуіне жол бермейді және науқастың денесіндегі сұйықтықтардың қолдарыңызға тиіп кетуіне жол бермейді.
Қадам 4. Катетер жинағын ашыңыз
Бір реттік катетер тығыздағышқа оралған және құрамында стерильді аспаптар бар. Жабдықты ашпас бұрын, берілген катетердің мақсатқа сай екеніне көз жеткізіңіз. Науқасқа сәйкес мөлшердегі катетер қажет. Катетер француз деп аталатын бірліктермен өлшенеді (1 француз = 1/3 мм) және 12 (кіші) -ден 48 (үлкен) французға дейінгі мөлшерде қол жетімді. Кішкене катетер әдетте пациенттің жайлылығы үшін қолайлы, бірақ қалың зәрді ағызу немесе катетердің орнында болуын қамтамасыз ету үшін үлкенірек катетер қажет болуы мүмкін.
- Кейбір катетерлерде әртүрлі функцияларды орындауға мүмкіндік беретін арнайы ұшы бар. Мысалы, зәрді ағызу үшін Foley катетері деп аталатын катетер жиі қолданылады, себебі шар бекітілген және қуықтың мойынының артындағы катетердің орналасуын қамтамасыз ету үшін оны үрлеуге болады.
- Сонымен қатар, мақта тампондары, хирургиялық жапқыштар, майлау материалдары, су, түтіктер, дренаждық қаптар мен сылақтар сияқты медициналық дезинфекциялаушы заттарды дайындаңыз. Барлығын дұрыс тазалау және/немесе зарарсыздандыру керек.
Қадам 5. Науқастың жыныс аймағын зарарсыздандыру және дайындау
Науқастың жыныс аймағын дезинфекциялаушы затқа малынған мақта тампонымен сүртіңіз. Кірді кетіру үшін аймақты стерильді сумен немесе спиртпен шайыңыз немесе сүртіңіз. Қажет болған жағдайда қайталаңыз. Аяқтағаннан кейін жыныс мүшелерінің айналасына хирургиялық орамал салыңыз, пениске немесе қынапқа кіруге орын қалдырыңыз.
- Әйел емделушілер үшін жыныс еріндері мен уретральды еттерді (қынаптың үстінде орналасқан уретральды тесіктің сыртқы бөлігі) тазалауды ұмытпаңыз. Еркектерге жыныс мүшесіндегі уретральды тесікті тазалаңыз.
- Уретраны ластамау үшін тазалауды ішкі жағынан жүргізу керек. Басқаша айтқанда, уретраның ашылуынан бастаңыз және айналмалы қозғалыста ақырын сыртқа қарай жүріңіз.
2 -ші әдіс: Катетерді қуыққа енгізу
Қадам 1. Катетердің ұшын майлағышпен майлаңыз
Катетердің дистальды бөлігін (ұшында 2-5 см қимасы) жеткілікті мөлшерде майлағышпен майлаңыз. Бұл несепағар тесігіне енгізілетін ұш. Егер шар катетерін қолдансаңыз, шардың ұшын майлауды ұмытпаңыз.
2 -қадам. Егер пациент әйел болса, ерін жыныстық ерінін ашық ұстаңыз, содан кейін катетерді уретральды етке енгізіңіз
Катетерді доминантты қолыңызбен ұстаңыз және доминантты емес қолыңызбен науқастың жыныстық ерінін ашыңыз, уретраның ашылуын ашыңыз. Катетердің ұшын уретраға ақырын және баяу енгізіңіз.
3 -қадам. Егер емделуші ер адам болса, онда пеницаны ұстап, катетерді уретральды тесікке салыңыз
Пенисаны доминантты емес қолыңызбен ұстаңыз және оны науқастың денесіне перпендикуляр түрде жоғары көтеріңіз. Катетердің ұшын доминантты қолыңызбен науқастың уретрасына енгізіңіз.
Қадам 4. Катетер қуыққа жеткенше итеруді жалғастырыңыз
Ұзын катетерді несеп байқалғанша уретрадан және қуыққа баяу енгізу керек. Несеп ағып бастағаннан кейін, катетердің қуық мойынына тиіп тұрғанына көз жеткізу үшін катетерді қуыққа 5 см итеруді жалғастырыңыз.
Қадам 5. Егер шарлы катетер қолданылса, шарды стерильді сумен үрлеңіз
Катетерге қосылған стерильді түтік арқылы әуе шарын үрлеу үшін сумен толтырылған шприцті қолданыңыз. Үрленген әуе катеті қозғалу кезінде катетердің орын ауыстыруына жол бермеу үшін якорь қызметін атқарады. Үрленгеннен кейін шардың қуық мойнына жабысып қалуын қамтамасыз ету үшін катетерді ақырын тартыңыз.
Шарды үрлеу үшін қолданылатын стерильді судың мөлшері катетердегі шардың көлеміне байланысты. Әдетте шамамен 10 см куб су қажет, бірақ сенімді болу үшін қолда бар шардың мөлшерін тексеріңіз
Қадам 6. Катетерді дренажды қапқа жалғаңыз
Зәрді дренажды пакетке ағызу үшін стерильді медициналық түтікті қолданыңыз. Катетерді науқастың санына немесе ішіне таспамен бекітіңіз.
- Дренажды қапты науқастың қуығынан төмен қойғаныңызға көз жеткізіңіз. Катетер ауырлық күшімен жұмыс істейді - несеп «көлбеу» төмен қарай ағып кете алмайды.
- Медициналық жағдайда катетерді ауыстырудан бұрын 12 аптаға дейін қалдыруға болады, бірақ олар тезірек жойылады. Кейбір катетерлер, мысалы, зәр ағуы тоқтағаннан кейін бірден алынады.
Кеңестер
- Катетерлер латекс, силикон және тефлонды қоса алғанда, әр түрлі материалдарда бар. Бұл құрал сонымен қатар әртүрлі өлшемдегі шарлар мен шарларсыз қол жетімді.
- Медицина қызметкерлерінің көпшілігі әмбебап сақтық шараларын сақтайды, оған қолғап кию, бетті және/немесе көзді қорғау және катетерді енгізу кезінде халат жатады.
- Дренажды қапты әр 8 сағат сайын босатыңыз.
- Дренажды қапқа жиналған зәрдің мөлшерін, түсін және иісін бағалаңыз.
Ескерту
- Кейбір науқастарда латекске аллергия болуы мүмкін. Аллергиялық реакцияларға назар аударыңыз.
- Келесі асқынуларды бақылаңыз: күшті иіс, бұлтты зәр, қызба немесе қан кету.
- Егер ағып кетсе, зәр өте аз болса немесе дренажды қапшықта несеп жоқ болса, катетерлеу дұрыс болмауы мүмкін.
