Білек буындарының байламдары жыртылмайтын (жартылай немесе толық) тым алыс созылғанда пайда болады. Бұған қарағанда, білектің сынуы білектегі сүйектердің бірі сынғанда пайда болады. Буынның сынуы мен сынуын ажырату кейде қиынға соғады, себебі бұл жарақаттар ұқсас белгілерді тудырады және қолды созып құлау немесе білекке тікелей соққы сияқты ұқсас апаттардан болады. Шынында да, білектің сынуы көбінесе байламдардың созылуымен бірге жүреді. Бұл екі білек жарақатын сенімді түрде ажырату үшін медициналық тексеру қажет (рентген сәулесімен), бірақ кейде сіз емханаға немесе ауруханаға барар алдында үйдегі білек сынуы мен білектің сынуын ажырата аласыз.
Қадам
2 бөлімнің 1 бөлігі: Білек сынуын диагностикалау
Қадам 1. Оны тексеру үшін білегіңізді жылжытыңыз
Білек буындарының созылуы немесе тартылу дәрежесіне байланысты ауырлық дәрежесі әр түрлі болады. Білектердің жұмсақ тартылуы (1 дәреже), бірнеше байламдардың созылуын қамтиды, бірақ айтарлықтай жыртылу жоқ; жұмсақ созылу (2 -дәреже) байлам талшықтарының едәуір жыртылуын қамтиды (50%дейін) және қол функциясының бұзылуына шағыммен бірге жүруі мүмкін; ауыр (3 -ші дәрежедегі) созылу байламның үлкен дәрежедегі жыртылуын немесе жыртылуын қамтиды. Осылайша, 1 және 2 -ші дәрежелі буындарда білек салыстырмалы түрде қалыпты түрде (ауырса да) қозғалуы мүмкін. 3 -ші дәрежелі созылу жиі қозғалыстың тұрақсыздығына әкеледі (қолды көптеген бағытта жылжытуға болады), өйткені білек сүйектерін байланыстыратын байламдар толық болады. үзілген.
- Жалпы алғанда, тек 2 -ші дәрежелі білек сынуы және 3 -ші дәрежедегі барлық жағдайларда медициналық көмек қажет. Барлық 1 -ші дәрежелі буындар мен 2 -ші дәрежелі аурулардың көпшілігін үйде емдеуге болады.
- 2 дәрежелі білезік буынының сынуы авульсиялық сынуды қамтуы мүмкін, бұл жағдайда байламы сүйектен үзіліп, онымен сүйек сынықтарының аз мөлшерін алып жүреді.
- Білек байламының ең көп таралуы-скафо-лунатты байлам, ол скафоидты сүйекпен ай сүйегімен байланыстырады.
Қадам 2. Сіз сезінетін ауырсыну түрін анықтаңыз
Тағы да, білек буындарының ауырлығы әр түрлі болады. Сонымен, ауырсыну әр түрлі болады. Білектердің 1 -ші дәрежелі созылуы әдетте жұмсақ болады және жиі білезік қозғалғанда шаншу ауруы ретінде сипатталады. 2 -ші дәрежелі созылу жыртылу дәрежесіне байланысты орташа немесе қатты ауырсынумен жүреді; Ауырсыну 1 -ші дәрежелі созуға қарағанда өткір және кейде қабынудың күшеюіне байланысты пульсирлейді. Қанша парадоксальды болып көрінсе де, 3 -ші дәрежелі созылу әдетте 2 -ші дәрежелі созылу кезінде аз ауырады, себебі байлам толығымен үзілген және айналадағы нервтерді тітіркендірмейді. Алайда, 3 -ші дәрежелі білезік буындары қабыну күшейген сайын пульсирлеуді сезінеді.
- 3 -ші дәрежелі авульсиялық сыныққа байланысты созылу дереу ауырсынуды, не өткір ауруды, не пульсация сезімін тудырады.
- Буындар білезік қозғалса, ауырсынуды тудырады және әдетте қозғалысты азайту (иммобилизация) арқылы симптомдарды жеңілдетеді.
- Жалпы, егер білезік қатты ауырса және қозғалу қиын болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Қадам 3. Мұзды қолданыңыз және оның қалай жауап беретінін қараңыз
Кез келген дәрежедегі созылу мұз терапиясына немесе суық терапияға жақсы жауап береді, себебі бұл терапия қабынуды азайтады және ауырсынуды тудыратын жүйке талшықтарын тітіркендіреді. 2 және 3 дәрежелі білезік буындарын емдеуде мұздың рөлі өте маңызды, себебі бұл жағдай жарақат орнында қабынудың жиналуына әкеледі. Білек буынына мұзды жарақат алғаннан кейін әр 1-2 сағат сайын 10-15 минут бойы жағу бір күннен кейін үлкен өзгерістерге әкелуі мүмкін және қолдың қозғалуын жеңілдететін ауырсыну қарқындылығын айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Екінші жағынан, сынған білекке мұз жағу ауырсыну мен қабынуды бақылауға көмектеседі, бірақ әсерлер жойылғаннан кейін симптомдар жиі оралады. Тұтастай алғанда, суық терапия сынықтарға қарағанда білезіктердің созылуына айтарлықтай әсер етті.
- Қиындық неғұрлым ауыр болса, зақымдалған жердің айналасындағы ісіну соғұрлым күшті болады, бұл аймақ ісінген және үлкейген болып көрінеді.
- Жіңішке жарықтар пайда болатын стресстен туындаған сынықтар медициналық көмек қажет ететін аса ауыр сынықтарға қарағанда суық терапияға (ұзақ мерзімді) өте жақсы жауап береді.
Қадам 4. Келесі күні көгеру бар -жоғын білу үшін білегіңізді тексеріңіз
Қабыну ісікті тудырады, бірақ бұл көгерумен бірдей емес. Көгерулер артерияның зақымдануынан немесе матаға ағатын ұсақ қан тамырларынан жергілікті қан кетуден туындайды. Білек буынының 1 дәрежелі тартылуы, әдетте, тері астындағы қан тамырларын бұзатын қатты әсерінен жарақат болмаса, көгеруді тудырмайды. 2 дәрежелі буындар ісінуді тудырады, бірақ жарақаттың қалай пайда болғанына байланысты міндетті түрде көгеру емес. 3 дәрежелі буындар ісінуді тудырады және әдетте елеулі көгерулермен бірге жүреді, себебі байламның үзілуіне әкелетін жарақат айналадағы қан тамырларын жыртып немесе зақымдайтындай ауыр болады.
- Қабынудан туындаған ісіну терінің түсінде елеулі өзгеріс туғызбайды, нәтижесінде пайда болған жылудан «жылу сезіміне» байланысты аздап қызаруы.
- Көгерудің қара көк түсі тері астындағы тінге қанның енуінен болады. Қан ұйығышын бұзып, ұлпадан алып тастағаннан кейін, көгеру түсі өзгереді (ашық көк, ақырында сарғыш).
Қадам 5. Бірнеше күннен кейін білегіңіздің қалай жұмыс істейтінін қараңыз
Негізінде, 1 -ші дәрежелі білезіктердің барлық буындары, ал 2 -ші дәрежелі кейбір жағдайларда, бірнеше күннен кейін, әсіресе жараланған қолыңызды демалтып, суық терапияны қолдансаңыз, өзіңізді жақсы сезінесіз. Егер сіздің білегіңіз әлдеқайда жақсы болса, ісіну көрінбейді және оны ауыртпалықсыз жылжытуға болады, медициналық көмек қажет емес. Егер сізде білек буыны қаттырақ болса (2 -ші дәреже), бірақ бірнеше күннен кейін өзіңізді әлдеқайда жақсы сезінсеңіз (ісік толық кетпесе де, ауру орташа болса да), білегіңіздің қалпына келуін тағы бірнеше күн күтіңіз. Алайда, егер жарақат бірнеше күннен кейін айтарлықтай жақсармаса немесе тіпті нашарласа, медициналық көмек бірден қажет болуы мүмкін.
- 1-ші дәрежелі буындар мен 2-ші дәрежелі кейбір науқастар тез қалпына келеді (1-2 апта), ал 3-ші дәрежелі буындар (әсіресе авульсиялық сынықтары бар) ұзақ емделеді (кейде бірнеше ай).
- Жұмсақ/итеру сынықтары өте тез емделуі мүмкін (бірнеше апта), ал одан да ауыр сынықтар хирургиялық операция жасалғанына байланысты бірнеше ай немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.
2 бөліктің 2 бөлігі: Білек сынықтарын диагностикалау
Қадам 1. Білектің дұрыс емес немесе бүгілгенін тексеріңіз
Білек сынуы білек сынуына себеп болатын жазатайым оқиғалар мен жарақаттардан туындауы мүмкін. Жалпы алғанда, сүйек неғұрлым үлкен және күшті болса, жарақат нәтижесінде сыну ықтималдығы аз болады. Оның орнына байлам созылады және жыртылады. Алайда, егер сүйек сынған болса, ол жиі дұрыс емес немесе бүктелген болып көрінеді. Білектегі сегіз карпальды сүйек соншалықты кішкентай, әсіресе дұрыс емес/қысылған сынық болса, білегінің дұрыс емес немесе бүктелгенін көру қиын (немесе мүмкін емес). Неғұрлым ауыр сынықтарды анықтау оңай болады.
- Білектегі ұзын сүйек жиі сынған - бұл сүйек сүйегіне бекітілетін радиус сүйегі немесе білек сүйегі.
- Білек сүйегінің жиі сынуы - бұл скафоидты сүйек, ол білезіктің деформациясын тудырмайды.
- Сынған сүйек теріге еніп, айқын көрінетін кезде, бұл жағдай ашық немесе күрделі сынық ретінде белгілі.
Қадам 2. Ауырсыну түрін анықтаңыз
Білезік сынуының ауыруы ауырлығына қарай да өзгереді, бірақ әдетте қозғалыстағы өткір ауру, ал білезік тыныштықта болғанда терең, күңгірт ауру ретінде сипатталады. Білектің сынуынан болатын ауырсыну қолды қысқанда немесе қысқанда күшейе түседі, және бұл жиі білек сынуында болмайды. Білек сынуы әдетте қолда білекке сынудан гөрі қаттылық, ұйқышылдық немесе саусақтардың қозғалмауы сияқты белгілерді тудырады, себебі сыну кезінде жүйке жарақаты/зақымдануы ықтимал. Сондай -ақ, сынған білегіңізді жылжытқанда, тарсылдату немесе тарсылдау дыбыс естілуі мүмкін, бұл білек буынында болмайды.
- Білезік сынуының ауыруы жиі (бірақ әрқашан емес) дыбыстың немесе «сынудың» сезімінің алдында болады. Керісінше, тек 3 -ші дәрежедегі буындар ұқсас дыбыс немесе сезім тудыруы мүмкін, ал кейде байлам үзілгенде «шиқылдайтын» дыбыс естіледі.
- Әдетте, білектің сынуынан болатын ауырсыну түнде күшейе түседі, ал білектің қозғалмауы кезінде созылу кезінде ауырсыну өзгермейді немесе күшеймейді.
Қадам 3. Симптомдар келесі күні нашарлайтынын қадағалаңыз
Жоғарыда сипатталғандай, қолды демалдыру және 1-2 күн бойы суық терапияны қолдану білектің жеңіл және орташа қысылуына айтарлықтай әсер етуі мүмкін, бірақ бұл сынықтарда болмайды. Мүмкін, тегіс/қысылған сынықтарды қоспағанда, сынған сүйектердің көпшілігі созылған байламдарға қарағанда емдеуге ұзақ уақыт алады. Сондықтан, қолыңызды бірнеше күн демалу және мұзды қолдану сынудан туындаған белгілерге айтарлықтай әсер етпейді, ал кейбір жағдайларда сіздің денеңіз жарақаттан «жарақаттан» өткеннен кейін өзіңізді нашар сезінуіңіз мүмкін.
- Егер білегіңіздегі сүйек тері арқылы шығып кетсе, сізде инфекция мен қан жоғалту қаупі жоғары. Мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз.
- Білектің ауыр сынуы қолдың қан айналымын қиындатады. Қанның ісінуі «компарт синдромы» деп аталатын жағдайды тудырады, бұл медициналық төтенше жағдай деп саналады. Егер бұл жағдай орын алса, қолдар жанасқанда суық болады (қанның жетіспеушілігінен) және бозарады (көкшіл ақ түске).
- Сынған сүйек айналасындағы нервтерді қысуы немесе үзуі мүмкін. Бұл жағдай нервтердің иннервациясы табылған аймақта жалпы ұйқышылдыққа әкеледі.
4-қадам. Дәрігерді рентгенге түсіріңіз
Жоғарыда келтірілген ақпарат сіздің білегіңіздің сынуы немесе сынуы туралы шешім қабылдауға көмектессе де, көп жағдайда тек сүйектің сынуы жағдайында рентген, МРТ немесе КТ сканерлейді. Рентген сәулелері-бұл білектегі ұсақ сүйектерді қараудың ең үнемді және кең таралған нұсқасы. Сіздің дәрігеріңіз сізбен кеңесу алдында рентгенологтан білегіңізді рентгенге түсіріп, талдауды оқуды сұрауы мүмкін. Рентген сәулелері тек сүйектердің суреттерін көрсетеді, байламдар мен сіңірлер сияқты жұмсақ тіндерді емес. Сынған сүйектерді рентгенде көру қиын болуы мүмкін, себебі олардың көлемі кіші және қолдану ауқымы тар және рентген сәулесінде бірнеше күнге созылуы мүмкін. Байланыстың зақымдануының қаншалықты ауыр екенін білу үшін дәрігер МРТ немесе КТ сканерлеуге тапсырыс береді.
- Дененің ішкі құрылымдарының егжей -тегжейлі суреттерін жасау үшін магниттік толқындарды қолданатын МРТ, әсіресе білектің сынған сүйектерін анықтау үшін қажет болуы мүмкін, әсіресе сынық скафоид сүйегінде болса.
- Білектің ұсақ сынықтарын тұрақты рентгенде көру өте қиын. Қабыну жойылғанша күту керек. Осылайша, сыну пайда болғанша бір апта немесе одан да көп уақыт күтуге тура келуі мүмкін, тіпті егер жарақат осы уақытқа дейін емделсе де.
- Остеопороз (минералданудың болмауына байланысты сынғыш сүйектер) білек сынуының негізгі қауіп факторы болып табылады, бірақ бұл шын мәнінде білезіктердің тартылу қаупін арттырмайды.
Кеңестер
- Білектің сынуы немесе сынуы әдетте құлаудан болады. Сондықтан дымқыл немесе тайғақ беттермен жүргенде абай болыңыз.
- Коньки тебу мен роликпен жүгіру-бұл білектің сынуы мен сынуына әкелетін қауіпті іс-әрекеттер. Сондықтан әрқашан білезік киіңіз.
- Білектегі кейбір сүйек сүйектері қалыпты жағдайда үлкен қанмен қамтамасыз етілмейді, сондықтан егер сынық пайда болса, оны емдеуге бірнеше ай кетуі мүмкін.
