Сарғаю немесе гипербилирубинемия - жаңа туған нәрестелерде өмірінің алғашқы екі -төрт күнінде дамитын жалпы ауру. Бұл ауру қанда және өтте кездесетін қан жасушаларының ыдырауының қалдық өнімі билирубиннің жоғары болуынан болады. Толық дамыған бауыр билирубинді сүзіп, кетіре алады, бірақ жаңа туған нәрестенің бауырының дамымауы сарғаюды тудыруы мүмкін. Сарғаюдың алдын алудың сенімді әдісі болмаса да, қауіп факторларын білу сізге жаңа туған сарғаюдың алдын алу және оған дайындалу үшін не істеу керектігін шешуге көмектеседі.
Қадам
3 бөлімнің 1 бөлігі: Тәуекел факторларын өлшеу және төмендету
Қадам 1. Жүктілік кезінде қан анализін алыңыз
Қанның кейбір үйлесімсіздігі қан жасушаларының көп мөлшерде ыдырауына әкелуі мүмкін, нәтижесінде билирубин көбейеді.
- Rh теріс қан немесе O+ қан тобы бар аналар нәресте үшін қосымша қан анализін алуды қарастыруы керек, себебі резус үйлесімсіздігі мен АВО сәйкес келмеуі - қауіпті факторлардың бірі.
- Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназаның жетіспеушілігі сияқты генетикалық ферменттердің жетіспеушілігі де сарғаю қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, себебі бұл жағдай кейбір қан жасушаларын зақымдауы мүмкін, нәтижесінде қанда билирубин көп болады.
- Босануға дейінгі қан анализінен басқа, дәрігерлер жаңа туған нәрестелерді ауруханадан шықпас бұрын сарғаюдың белгілерін көрсетпеу үшін үнемі тексеріп отырады.
Қадам 2. Шала туылу қаупін азайтыңыз
38 аптаға дейін туылған нәрестелерде сарғаю қаупі жоғары. Мерзімінен бұрын туылған нәрестелердің бауыр жағдайлары толық туған нәрестелерге қарағанда нашар дамыған, бұл жаңа туған бауырдың билирубиннен құтылуын қиындатады.
- Мерзімінен бұрын туылу қаупінің кейбір факторларын өзгертуге болмайды, мысалы, жас немесе көп туылу. Дегенмен, өзгертуге болатын көптеген экологиялық қауіптер бар.
- Пренатальды тексеруді ешқашан жіберіп алмаңыз. Босануға дейінгі ертерек және дәйекті тексеру жүктілік кезінде сіздің және сіздің балаңыздың мүмкіндігінше сау болуын қамтамасыз етеді. Осылайша, мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін кез келген мәселелерді бірден анықтауға болады.
- Химиялық ластаушылардан аулақ болыңыз. Темекі, алкоголь, есірткі және кейбір дәрі -дәрмектер ерте босану мүмкіндігін арттырады. Егер сізге жұмыстан шығуға көмек қажет болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Қоршаған ортаны ластайтын заттар да қауіпті арттыруы мүмкін.
- Мүмкіндігінше тыныштандырыңыз. Стресс - шала туылудың негізгі факторы. Әлеуметтік қолдаудың жетіспеушілігі, стресстік немесе эмоционалды жұмыс, физикалық немесе эмоционалды болсын, үйдегі зорлық -зомбылық стресстің пайда болуына және мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.
- Кейбір инфекциялардың қаупін бақылау немесе азайту. Герпес, мерез, ЦМВ және токсоплазма сияқты инфекциялар мерзімінен бұрын босануды, сондай -ақ сарғаюды тудыруы мүмкін.
Қадам 3. Емшек емізетін нәрестелер де сарғаюға бейім екенін түсініңіз
Алайда, әдетте, ауруды емдеуге оңай және қысқа уақытқа ғана созылады.
- Әрине, емшек сүті нәресте туғаннан кейін бірнеше күннен кейін ғана өндірілмейді. Өмірінің алғашқы күндерінде емшек сүтімен емізетін нәрестелер сүтке дейін сұйықтық ішеді. Уыздың мөлшері өте аз, бірақ қоректік заттарға бай.
- Емшекпен емізетін нәрестелер өмірінің алғашқы күндерінде формуламен тамақтандырылған нәрестелер сияқты көп ішпейді, сондықтан олардың ас қорыту жүйесі тез босап кетпейді, бұл организмде билирубиннің жиналуына әкеледі. Тұтастай алғанда, бұл алаңдаушылық тудырмайды және сарапшылар әлі де емшек емізуді ұсынады.
- Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде сарғаюдың жеңіл түрлері жиі кездесетіндіктен, дәрігерлер өмірінің алғашқы күндерінде, әсіресе нәресте сарғаю қаупі жоғары болса, емшек сүтін үнемі өндіруге дейін формуламен тамақтандыруды ұсынуы сирек емес.
3 бөліктің 2 бөлігі: Жаңа туған нәрестелердегі сарғаюды емдеу
Қадам 1. Балаңызды бірден емізіңіз
Балаңызды туылған бойда емізу сарғаюдың даму қаупін азайтуға көмектеседі, егер нәресте жұқтырған болса, оны емдеуге кірісіңіз.
- Бала туылғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда емшек емізуді бастаған аналар сәбиін кешіктіретін аналарға қарағанда жоғары табысқа ие болады. Ерте салмақ алу нәрестенің дамуына көмектеседі, бауырдың жұмысын жеңілдетеді.
- Сонымен қатар, ананың босанғаннан кейінгі алғашқы күндерде шығаратын уыз сүті баланың ас қорыту жүйесін нәжіспен шығаруға ынталандырады, осылайша ішектен билирубиннің артық мөлшерін шығаруға көмектеседі. Басқаша айтқанда, нәресте тезірек дәретке түсе бастаса, сарғаю тезірек емделеді.
- Егер сіз балаңызды емізуді шешсеңіз, емшек емізу техникасын жақсарту үшін лактация бойынша кеңесшімен жұмыс жасаңыз. Бұл кеңесшілер жаңа туған аналарға жаңа туған нәрестеге жеткілікті сүт алу үшін қалай дұрыс ұстау керектігін білуге көмектеседі.
Қадам 2. Баланы жиі тамақтандырыңыз
Сүтті үнемі беру нәрестенің салмағын және дамуын арттыруы мүмкін, соның ішінде бауырдың дамуы. Бұл емшек емізетін және формулалы нәрестелерге қатысты. Ең дұрысы, жаңа туған нәрестені алғашқы күндері тәулігіне кемінде 8-12 рет тамақтандыру керек, әсіресе егер ол сарғаю қаупі бар болса.
Егер сіз емшек емізетін болсаңыз, туғаннан кейінгі бірінші күні тамақтану жиілігін жоғарылату (күніне кемінде 8-12 рет) сүттің тез өндірілуін ынталандырады және мол сүт беруді қамтамасыз етеді
Қадам 3. Балаңызды құрғатыңыз
Ультракүлгін сәуле билирубинмен әрекеттеседі, оны сыртқа шығару үшін бауыр арқылы өтудің қажеті жоқ түрге айналдырады, осылайша денеден артық билирубинді шығарады және сарғаю қаупін азайтады.
- Балаңызды жалаңаш немесе жөргекте құрғатыңыз, күніне бір немесе екі рет бір уақытта бес минуттан аспайды. Бұл уақытты асырмаңыз, себебі күн сәулесінде ұзақ тұру баланың терісін оңай күйдіріп, одан әрі асқынулар тудыруы мүмкін. Бөлме температурасын көтеру және/немесе нәрестені кеудеге жатқызу арқылы кептіру кезінде баланың суық еместігіне көз жеткізіңіз.
- Немесе сіз балаңызды күн сәулесі бар терезе жанында пердемен төсекке жатқыза аласыз. Перделер мен терезелер ультракүлгін сәулелердің көп мөлшерін сүзе алады, бұл нәрестенің қызып кетуіне әкелуі мүмкін. Осылайша, нәресте күйіп қалу қаупінсіз күн сәулесін ала алады.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Сарғаюды түсіну
Қадам 1. Сарғаюдың қалай дамитынын түсініңіз
Сарғаю әдетте нәресте өмірінің екінші немесе үшінші күнінде дамиды және әдетте болжамды үлгі бойынша жүреді.
- Сау денеде билирубин - бұл эритроциттер ыдыраған кезде қан ағымында пайда болатын қалыпты қосымша өнім. Билирубин бауырға ағып кетеді, онда ол өт жолдарына, ақырында нәжіске шығарылады. Сарғаюы бар жаңа туған нәрестелерде бауыр тиімді жұмыс істей алмады, сондықтан билирубин өт жолдарына жіберілмей, бауыр мен қанда жиналады.
- Ауруханада нәрестеде сарғаю бар -жоғын білу үшін жаңа туған нәрестелерге жоспарлы зерттеулер жүргізіледі. Әдетте, туылған нәрестелердің 60% -ында сарғаю дамиды, ал шала туылған нәрестелерде бұл көрсеткіш одан да жоғары. Кәдімгі процедурада жаңа туылған нәрестелерде баланың өкшесін шаншып, аз мөлшерде қан кетіру арқылы билирубин деңгейіне тексеру жүргізіледі.
- Билирубин деңгейі 5 миллиграмм декилитрден (мг/дл) төмен нәрестелер қалыпты болып саналады, ал 5 мг/дл -ден жоғары көрсеткіштер жоғары деңгей болып саналады.
- Төмен және орташа сарғаюы бар нәрестелердің көпшілігі емделуді қажет етпейді, ал сарғаю бір-екі аптадан кейін шешіледі.
- Кейде, егер билирубин деңгейі өте жоғары болса, тым тез көтерілсе немесе екі аптадан кейін төмендемесе, сіздің дәрігеріңіз жеңіл терапияны (нәрестелердің көпшілігіне ұнайтын зиянсыз ультракүлгін терапия) ұсынуы мүмкін.
- Сирек жағдайларда нәрестеге қатты сарғаюды азайту үшін қан құю қажет болуы мүмкін.
Қадам 2. Сарғаюдың белгілерін біліңіз
Ауруханада туылған нәрестелердің көпшілігі билирубин деңгейіне бір немесе бірнеше рет тексеріледі, бірақ кейбір белгілер сарғаюды көрсетуі мүмкін:
- Көздің терісі мен ақтығы сары. Бұл сарғаюдың ең жиі кездесетін белгісі.
- Ұйқышылдық және емшек емізудің қиындығы. Кейде билирубин деңгейі нәрестені ұйықтатады, бұл оған емшек сүтін немесе қоспаны беруді қиындатады. Баланы тамақтандыруға ояту үшін шешіндіріп көріңіз.
Қадам 3. Сарғаюдың ескерту белгісі екенін біліңіз
Сарғаю өте жиі кездеседі және жиі өздігінен өтеді. Бірақ сирек жағдайларда сарғаю асқынуларды тудыруы мүмкін және емдеуді қажет етеді.
- Сарғаю жаңа туған нәрестелерде жиі кездесетініне қарамастан, қандағы билирубиннің емделмеген жоғары деңгейі (медицинада «ауыр гипербилирубинемия» деп аталады) билирубиннің миға ағып кетуіне әкелуі мүмкін, бұл асқынуларды тудырады.
- Бұл асқынулар сирек кездесетін болса да, мидың тұрақты зақымдалуына (церебральды сал ауруына, оқудағы қиындықтарға немесе даму бұзылыстарына), тіс эмальының дұрыс дамымауына немесе есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Байқау керек симптомдарға летаргия, ашық сары түс және сары аяқтар жатады (әсіресе аяқтың табаны). Сонымен қатар, бұлшықет тығыздығының нашарлауы, ерекше және қатты жылау, безгегі немесе ұйқысыздық болуы мүмкін.
- Егер баланың өмірінің алғашқы күндерінен кейін билирубин деңгейі жоғарылай берсе, дәрігер емшек сүтіне қосымша құрғақ сүт беруді ұсынуы мүмкін. Көптеген жағдайларда, егер нәрестедегі билирубин 20 мг/дл немесе одан жоғары болмаса немесе нәрестеде ерте босану немесе қан аурулары сияқты сарғаюдың басқа қауіп факторлары болмаса немесе тым көп жоғалтпаса, қоспаны қосудың қажеті жоқ. салмақ Формуламен тамақтандыру емшек сүтімен сәтті қарым -қатынас орнату мүмкіндігін қиындатуы мүмкін. Шешім қабылдамас бұрын дәрігермен формуланы толықтырудың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы сөйлесіңіз.
Кеңестер
- Сәбилердің көпшілігінде сарғаю болғандықтан, сәбиге сары киім кигізбеген дұрыс. Сары киімдер нәрестелердің сарғаюы кезінде көздің және терінің сары түстерін айқынырақ етеді.
- Егер нәрестенің терісі қараңғы болса, оның қызыл иегі мен көздің ақтығын тексеріңіз.
Ескерту
- Жаңа туған нәрестеге ешқашан су бермеңіз. Сіз бұл нәрестеңізді тезірек шығарудың жақсы әдісі деп ойлайсыз, бірақ су жаңа туған нәресте үшін өлімге әкелуі мүмкін, себебі ол оның қандағы қоректік заттардың нәзік тепе -теңдігін бұзады.
- Егер нәресте летаргиялық болып көрінсе, ашық сары реңк шығарса, немесе табаны сарғайып кетсе немесе нәресте тамақтануда қиындық көріп отыр немесе құрғаған болып көрінсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
