Аневризм артерия қабырғасының зақымдануына немесе әлсіреуіне байланысты артериядағы қан тамырының кеңеюі немесе ісінуі кезінде пайда болады. Аневризмалар кез келген жерде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе қолқада (жүректен шығатын үлкен артерия) және мида кездеседі. Аневризманың мөлшері оны тудырған факторларға байланысты өзгереді, мысалы жарақат, медициналық жағдай, генетика немесе туа біткен жағдайлар. Егер ол өсе берсе, аневризманың жарылуы ықтимал және қатты қан кетуіне әкеледі. Көптеген анерусималар асимптоматикалық болып табылады және өлім деңгейі жоғары (65%-80%аралығында), сондықтан сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Қадам
4 -ші әдіс 1: Церебральды аневризманы анықтау
Қадам 1. Кенеттен, қатты бас ауруын бағаламаңыз
Егер аневризма салдарынан мидағы артерия жарылып кетсе, сіз кенеттен пайда болатын қатты бас ауруларын сезінуіңіз мүмкін. Бұл бас ауруы мидың аневризмасының жарылуының негізгі белгісі болып табылады.
- Әдетте бас ауруы бұрын болған бас ауруына қарағанда нашар болады.
- Бас ауруы әдетте бір аймақта ғана сезіледі, артерия жарылған бастың бүйірімен шектеледі.
- Мысалы, егер жарылған артерия сіздің көзіңізге жақын болса, сіз көзге сәуле беретін қатты бас ауруын сезінуіңіз мүмкін.
- Бас ауруы жүрек айнуымен және/немесе құсумен байланысты болуы мүмкін.
Қадам 2. Көрудің бұзылуын қадағалаңыз
Қосарланған көру, көру қабілетінің төмендеуі, бұлыңғыр көру немесе соқырлық - бұл церебральды аневризманың көрсеткіші. Көрудің нашарлауы көзге қан ағымын тежейтін көзге жақын артериялардың қабырғаларына қысымның әсерінен болады.
- Оптикалық нерв қанның жиналуына байланысты қысылып қалуы мүмкін, бұлыңғырлықты немесе қосарланған көруді тудырады.
- Соқырлық көз торының ишемиясынан туындайды, бұл торлы қабыққа қан ағымының жеткіліксіздігінен туындайды.
Қадам 3. Оқушылардың кеңейгенін көру үшін айнаға қараңыз
Қарашықтың ұлғаюы - көз маңындағы артерия бітелуінен туындаған церебральды аневризманың жиі кездесетін белгісі. Әдетте бір оқушы үлкенірек болып көрінеді.
- Қарашықтың кеңеюі мида жиналатын қан қысымынан болады.
- Қарашықтың кеңеюі аневризманың жақында пайда болғанын көрсетуі мүмкін, бұл көзге жақын артериялардың зақымдалуымен көрінеді.
Қадам 4. Ауырған көзге назар аударыңыз
Аневризм кезінде сіздің көзіңіз қатты соғуы мүмкін немесе ауыруы мүмкін.
- Бұл жарылған артерия көзге жақын болғанда пайда болады.
- Көз ауруы әдетте біржақты болады, себебі ол тек аневризманы бастан өткеретін ми бөлігінде ғана сезіледі.
5 -қадам. Мойынның қатып қалғанына назар аударыңыз
Егер мойын нервтеріне артерия жарылған болса, мойынның қаттылығы аневризмадан болуы мүмкін.
- Артерия жарылған кезде әрқашан мойын аймағының ауыруы қажет емес.
- Бұл мойын нервтері мойын мен бастың аймағынан біршама жоғары және төмен қарай созылатындығына байланысты.
Қадам 6. Денеңіздің бір жағы әлсірегенін сезіңіз
Дененің бір жағында әлсіздік - бұл мидың қай бөлігінің зақымдануына байланысты аневризманың жалпы белгісі.
- Егер мидың оң жағы зақымдалса, дененің сол жағы сал болады.
- Керісінше, егер мидың сол жағы зақымдалса, дененің оң жағы сал болады.
Қадам 7. Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз
Мидың аневризмасының жарылуы зардап шегушілердің шамамен 40% -ында өліммен аяқталады, ал одан аман қалғандардың 66% -ы мидың қандай да бір зақымына ұшырайды. Егер сіз жоғарыда аталған белгілердің бірін байқасаңыз, тез арада жедел жәрдем шақырыңыз.
Сарапшылар пациенттерге жеке көлікті жүргізуге немесе ауруханаға отбасы мүшелерінің ертуіне кеңес бермейді. Аневризмалар тез әрекет ете алады, ал фельдшерлер жедел жәрдемде науқасқа хирургиялық процедуралар жасауы керек
2 -ші әдіс 4: Аорта аневризмасын анықтау
Қадам 1. Қолқа аневризмасының екі түрі бар екенін мойындаңыз: құрсақ қолқа аневризмасы және кеуде қолқа аневризмасы
Қолқа - жүрекке және барлық мүшелерге қан жеткізетін негізгі артерия, ал аортаға әсер ететін аневризманы екі кіші түрге бөлуге болады:
- Іштің аорта аневризмасы (ААА). Құрсақ аймағында (құрсақ қуысында) пайда болатын аневризмалар құрсақ қолқа аневризмасы деп аталады. Бұл аневризманың ең таралған түрі және 80% жағдайда өлімге әкеледі.
- Кеуде қолқа аневризмасы (ААТ). Аневризманың бұл түрі кеуде аймағында болады және диафрагманың үстінде пайда болады. ААТ кезінде жүрек маңындағы өту ұлғайып, жүрек пен қолқа арасындағы клапанға әсер етеді. Бұл жағдайда жүректегі қан айналымы кері жүреді және жүрек бұлшықеттеріне зақым келтіреді.
Қадам 2. Іштің немесе арқадағы қатты ауырсынуды қадағалаңыз
Ерекше және кенеттен қатты іштің немесе арқадағы ауырсыну іштің аорта аневризмасының немесе кеуде аорта аневризмасының симптомы болуы мүмкін.
- Ауырсыну жақын артериялар мен бұлшықеттерге қысымның артуынан болады.
- Ауырсыну әдетте өздігінен кетпейді.
Қадам 3. Жүрек айну мен құсуды қадағалаңыз
Егер сізде іштің немесе арқа ауруымен бірге жүрек айнуы мен құсу болса, сізде іштің аорта аневризмасы жарылуы мүмкін.
Сізде іш қату және зәр шығару қиындықтары болуы мүмкін
Қадам 4. Басыңыз айналып бара жатқанын тексеріңіз
Бас ауруы қанның көп мөлшерде жоғалуынан болады, ол көбінесе іштің аорта аневризмасының жарылуымен бірге жүреді.
Бас айналу да естен тануға әкелуі мүмкін
Қадам 5. Жүрек соғу жиілігін тексеріңіз
Жүректің жиырылу жиілігінің күрт жоғарылауы - бұл ішкі қан жоғалту және құрсақ қуысының аорта аневризмасының үзілуінен болатын анемияға реакция.
Қадам 6. Теріңіздің терлеп жатқанын сезіңіз
Терінің тершеңдігі құрсақ аорта аневризмасының белгілерінің бірі болып саналады.
Бұл эмболияның (қан ұйығышының) құрсақ қуысының аневризмасынан пайда болуынан және терінің беткі температурасына әсер етуінен болады
7-қадам. Кеуде қуысының ауыруы мен кенеттен қатты сырылға назар аударыңыз
Кеуде аймағында аорта аневризмасы пайда болғандықтан, кеңейтілген қолқа кеуде аймағына еніп, тыныс алу кезінде ауырсыну мен қатты дыбыс шығарады.
- Бұл кеудедегі ауырсыну қарқынды және пышақты.
- Кеуде қуысының ауыртпалығы аневризманың симптомы болмауы мүмкін.
Қадам 8. Егер сізде жұтылу қиын болса, сезініңіз
Жұтудың қиындауы кеуде аорта аневризмасының көрсеткіші болуы мүмкін.
Қолқаның кеңеюі өңешке қысылғандықтан, жұтылу проблемалары туындауы мүмкін, бұл сізге жұтуды қиындатады
Қадам 9. Дауысыңның қарлығуын тыңда
Артериялардың ұлғаюы көмей нервтерін, соның ішінде дауысты дыбыстарды басып, дауысты дыбыс шығарады.
Қарлығу суық немесе тұмау кезіндегідей біртіндеп емес, кенеттен пайда болады
3 -ші әдіс 4: Диагнозбен растау
Қадам 1. Алдын ала диагноз қою үшін ультрадыбысты жасаңыз
Ультрадыбыс - бұл дыбыс толқындарын қолдана отырып, дененің кейбір бөліктерін суретке түсіретін ауыртпалықсыз процедура.
Бұл тестті тек аорта аневризмасын диагностикалау үшін қолдануға болады
Қадам 2. Компьютерлік томографияны (CT-Scan) қарап көріңіз
Бұл процедура дененің ішіндегі құрылымдарды суретке түсіру үшін рентген сәулелерін қолданады. КТ - бұл ауыртпалықсыз процедура және ультрадыбысқа қарағанда егжей -тегжейлі суреттерді береді. Егер дәрігер аневризмадан күдіктенсе немесе басқа аурулардың пайда болуын жоққа шығарғысы келсе, бұл жақсы таңдау.
- Процедура кезінде дәрігер аорта мен басқа артерияларды құрайтын қан тамырларына КТ -да көрінетін бояғыш енгізеді.
- Бұл әдіс аневризманың барлық түрлерін диагностикалау үшін қолданылуы мүмкін.
- Сіз аневризмаға күдіктенбейтін болсаңыз да, күнделікті тексерудің бөлігі ретінде КТ жасай аласыз. Бұл процедура аневризманы мүмкіндігінше ертерек анықтау үшін жақсы.
Қадам 3. Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ) сынағын қарастырыңыз
Бұл процедура дененің мүшелері мен басқа құрылымдарын визуализациялау үшін магниттер мен радио толқындарды қолданады. Бұл процедура ауыртпалықсыз және аневризманы анықтау, анықтау және өлшеу үшін қолданылады.
- Бұл процедура мидағы қан тамырларының жарты шарларының 3D фотосуреттерін жасай алады.
- МРТ көмегімен аневризманың барлық түрін диагностикалауға болады.
- Кейбір жағдайларда МРТ мен церебральды ангиография бір -бірін қолдау үшін бірге қолданылуы мүмкін.
- Радио толқындар мен компьютерлік магниттік өрістерді қолдана отырып, МРТ томографиядан гөрі мидың қан тамырларының егжей-тегжейлі суреттерін шығара алады.
- Бұл процедура қауіпсіз және ауыртпалықсыз.
- Рентген сәулелерінен айырмашылығы, МРТ сәулеленуді қолданбайды және радиациядан аулақ адамдар, мысалы, жүкті әйелдер қолдануға қауіпсіз.
Қадам 4. Артерияның ішкі жағын тексеру үшін ангиографияны қолданып көріңіз
Бұл процедура артерия аневризмасының ішкі жағын визуализациялау үшін рентген сәулелері мен арнайы бояғыштарды қолданады.
- Бұл артериялардың зақымдану дәрежесі мен ауырлығын көрсетеді, бляшкалардың жиналуы мен артериялық тосқауылдарды осы процедураның көмегімен оңай көруге болады.
- Церебральды ангиография тек мидың аневризмасын анықтау үшін қолданылады. Бұл процедура инвазивті болып табылады, себебі ол кішкентай катетерді қолданады, ол аяққа енгізіледі және қан айналымы жүйесі арқылы басқарылады.
- Бұл процедура мидағы жарылған артерияның нақты орналасуын көрсетеді.
- Бояу енгізілгеннен кейін ми қан тамырларының егжей-тегжейлі фотосуреттерін жасау үшін МРТ немесе рентген сәулелерінің сериясы орындалады.
4 -ші әдіс 4: Аневризмалар туралы түсінік
Қадам 1. Церебральды аневризманың себептерін түсіну
Церебральды аневризм мидың артериясы әлсіреп, жарылғанға дейін көпіршік пайда болған кезде пайда болады. Көпіршіктер әдетте қан тамырының ең әлсіз бөлігі болып табылатын артерияның шанышқысында немесе тармағында пайда болады.
- Көпіршік жарылған кезде мида тұрақты қан кетеді.
- Қан миға уытты әсер етеді, ал қан кету кезінде бұл жағдай әдетте геморрагиялық синдром деп аталады.
- Мидың аневризмаларының көпшілігі субарахноидальды кеңістікте пайда болады, бұл ми мен бас сүйек арасындағы аймақ.
Қадам 2. Тәуекел факторларыңызды біліңіз
Церебральды және аорта аневризмалары бірнеше қауіпті факторларды ортақ пайдаланады. Кейбіреулер бақыланбайтын, мысалы, тұқым қуалайтын генетикалық жағдайлар, бірақ ақылды өмір салтын таңдау арқылы басқа факторларды азайтуға болады. Церебральды және аорта аневризмасы үшін жиі кездесетін қауіп факторлары:
- Темекі шегу жоғарыдағы аневризманың екі түрінің қаупін арттырады.
- Гипертония немесе жоғары қан қысымы қан тамырлары мен қолқаның шырышты қабығын зақымдайды.
- Жастың ұлғаюы 50 жастан кейін церебральды аневризманың даму қаупін арттырады. Қолқа жасына қарай қатайып, аневризманың ықтималдығы жасына қарай артады.
- Қабыну аневризмаға әкелетін зақым келтіруі мүмкін. Васкулит (қан тамырларының қабынуы) сияқты жағдайлар аортаға зақым келтіріп, тырнап алады.
- Жарақат, мысалы, құлау немесе автокөлік апаты аортаға зақым келтіруі мүмкін.
- Мерез (жыныстық жолмен берілетін ауру) сияқты инфекциялар аорта қабығын зақымдайды. Мидағы бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы қан тамырларына зақым келтіріп, аневризманың даму қаупін арттырады.
- Заңсыз заттарды, әсіресе кокаин мен шамадан тыс алкогольді қолдану немесе теріс пайдалану мидың аневризмасына әкелетін гипертонияны тудырады.
- Гендер аневризма қаупінде маңызды рөл атқарады. Ерлердегі аорта аневризмасының қаупі әйелдерге қарағанда жоғары, бірақ әйелдерде мидың аневризмасы жоғары.
- Кейбір тұқым қуалайтын жағдайлар, мысалы, Эхлерс-Данлос синдромы және Марфан синдромы (екеуі де дәнекер тінінің аурулары) ми қан тамырлары мен қолқаның әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
3 -қадам. Темекіні тастаңыз
Темекі шегу мидың аневризмасының пайда болуына және жарылуына ықпал еткен деп саналады. Темекі шегу сонымен қатар іштің аорта аневризмасы (ААА) үшін ең маңызды қауіп факторы болып табылады. Қолқа аневризмасы бар науқастардың 90% -ында темекі шегу тарихы бар.
Сіз қаншалықты тез бас тартсаңыз, соғұрлым тезірек тәуекелді төмендете бастай аласыз
4 -қадам. Қан қысымына назар аударыңыз.
Гипертония немесе жоғары қан қысымы церебральды қан тамырлары мен аорта қабығын зақымдауы мүмкін, содан кейін аневризманың дамуына әкеледі.
- Егер сізде артық салмақ немесе семіздік болса, салмақ жоғалту қан қысымын төмендетуі мүмкін. 5 кг -ға азайту өзгеруі мүмкін.
- Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз. Күніне 30 минут қалыпты дене жаттығулары қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
- Алкогольді шектеу. Күніне 1-2 сусыннан артық ішпеңіз (әйелдерге-1, ерлерге-2).
Қадам 5. Диетаңызды реттеңіз
Қан тамырларының сау болуы аорта аневризмасын болдырмауға көмектеседі. Дұрыс тамақтану бар аневризманың жарылу қаупін азайтуға көмектеседі. Көптеген жаңа піскен жемістер мен көкөністер, дәнді дақылдар мен ақуыз бар теңдестірілген диета аневризманың пайда болуын болдырмауға көмектеседі.
- Натрийді азайтыңыз. Натрийді тәулігіне 2300 мг -ден аз шектеу (белсенді қан қысымы диагнозы бар адамдар үшін тәулігіне 1500 мг) артериялық қысымды бақылауға көмектеседі.
- Холестериннің төмендеуі. Еритін талшыққа бай тағамдарды, әсіресе сұлы мен сұлы кебегін жеу «жаман» (LDL) холестеринді төмендетуге көмектеседі. Алма, алмұрт, бұршақ, арпа және кептірілген қара өрік құрамында да еритін талшық бар. Сардин, тунец, лосось немесе галибут сияқты майлы балықтардан алынған омега 3 май қышқылдары да тәуекелді төмендетуге көмектеседі.
- Дені сау майларды жеңіз. Қаныққан майлар мен трансмайлардың болмауына көз жеткізіңіз. Балық, өсімдік майы (мысалы, зәйтүн майы), жаңғақтар мен тұқымдардан алынатын майларда қанықпаған және полиқанықпаған майлар көп, бұл тәуекелді төмендетуі мүмкін. Авокадо - холестеринді төмендетуге көмектесетін «жақсы» майлардың тағы бір көзі.
