«Үйге жеткізу»-болашақ ананың босануды ауруханада емес, үйде таңдауы. Кейбір болашақ аналар әр түрлі себептерге байланысты үйде босануды шешеді-мысалы, босану кезінде анасына қозғалуға, тамақтануға және шомылуға бостандық бере алады. Бұл сондай -ақ босану кезінде анасына жайлылық сезімін береді, себебі жағдай жақсы таныс, оны жақсы көретін адамдар қоршап алған. Алайда, үйде босану бірегей қиындықтар мен тәуекелдерді тудыруы мүмкін, сондықтан егер сіз үйде босануды ойласаңыз, оның туған күнінен бұрын қалай болатынын білу маңызды. Бастау үшін 1 -қадамды үйреніңіз.
Қадам
3 бөлімнің 1 бөлігі: Үйге жеткізу дұрыс таңдау екенін анықтау
Қадам 1. Үйде босанудың оң және теріс жақтарын түсіну
Тарихта соңғы уақытқа дейін бала туудың көпшілігі үйде болған. Алайда, 2009 жылдан бері АҚШ -та барлық босанудың 0,72% ғана үйге жеткізу арқылы босанған. Дамушы елдердің статистикасы да өте төмен. Қазіргі әлемде дамушы елдердің сирек кездесетініне қарамастан, аналар ауруханада босанғаннан гөрі үйде босануды жөн көреді. Аналардың үйде босануды таңдауының әр түрлі себептері бар. Бірақ «бірнеше ғылыми зерттеулер көрсеткендей, үйде босану 2-3 есе асқыну ықтималдығы бар». Асқыну деңгейі әлі де абсолютті түрде төмен болса да (1000 асқынулардың 1 -де), таңдау жасамаған болашақ аналар үйде босану ауруханаға қарағанда «сәл» қауіпті екенін түсінуі керек. Екінші жағынан, үйге жеткізудің ауруханадан алуға болмайтын бірнеше артықшылықтары бар, соның ішінде:
- Болашақ аналар өз қалауы бойынша қозғалуға, шомылуға және тамақтануға ерікті.
- Болашақ анаға босану кезінде өз жағдайын реттеуге мүмкіндік береді
- Таныс қоршаған орта мен беттерден алынған жайлы сезім
- Қажет болса, медициналық көмексіз босану мүмкіндігі (мысалы, ауруды басатын дәрілер).
- Бала туу кезінде діни немесе мәдени талаптарды орындау мүмкіндігі
- Белгілі бір жағдайларда шығындар азаяды
Қадам 2. Үйге жеткізу қашан «жоқ» екенін біліңіз
Кейбір жағдайларда босану нәрестеге, анаға немесе екеуіне де жоғары қауіпті асқынуларды қамтиды. Мұндай жағдайда ана мен құрсақтағы нәрестенің денсаулығы үйге жеткізуден түсетін кез келген пайдадан гөрі маңызды, сондықтан босануды дәрігерлер мен өмірді құтқаратын медициналық техникамен қамтамасыз ететін ауруханада жүргізу керек. Міне, болашақ ана ауруханада босануды жоспарлауы керек болатын жағдайлар:
- Егер анасы созылмалы аурумен ауырса (қант диабеті, эпилепсия және т.
- Егер алдыңғы босануда анасы кесар тілігі болса
- Егер акушерлік тексеру кезінде болашақ нәрестеде денсаулыққа қатысты проблемалар табылса
- Егер жүктілік кезінде ананың денсаулығында проблемалар болса
- Егер анасы темекі шегсе, алкоголь ішсе немесе заңсыз есірткі қолданса
- Егер анасы егіз, үшем және т.б. көтерсе немесе баланың басы туылуға дайын болмаса
- Егер босану белгіленген күннен ерте немесе кеш болса. Басқаша айтқанда, жүктіліктің 37 аптасына дейін немесе 41 аптадан кейін үйде босануды жоспарламаңыз.
Қадам 3. Үйге жеткізудің заңды процесін түсіну
Жалпы, үйде босануға көптеген елдерде немесе жергілікті үкіметтерде тыйым салынбаған. Ұлыбританияда, Австралияда және Канадада үйде босану заңды болып табылады, және жағдайға байланысты мемлекет босану шығындарына көмектеседі. Алайда Америкада акушерге қатысты құқықтық жағдай өте күрделі.
Америка Құрама Штаттарында барлық 50 штатта сертификатталған акушерді (CNM) жалдау заңды. CNM - бұл ауруханаларда жұмыс істейтін медбикелер - олардың аз бөлігі үйге келеді, дегенмен, әр штатта оларды үйге жеткізуге көмектесу үшін жалдауға рұқсат беретін заңдар бар. 27 елде заң тұрақты немесе сертификатталған (CPM) акушерді жалдауға рұқсат береді. Кәдімгі акушеркалар-бұл өздігінен оқу, шәкіртақы және т.б. арқылы акушер болып жұмыс істейтін және медбике немесе дәрігер болудың қажеті жоқ адамдар. CPM мәртебесі барлар Солтүстік Американың акушерлер реестрінен (NARM) куәландырылған. Бұл CPM сақтандыруды қажет етпейді және жұмысқа бағалауды талап етпейді
3 -тің 2 -бөлігі: үйде босануды жоспарлау
Қадам 1. Дәрігермен немесе акушермен кездесуге жазылыңыз
Босану кезінде сізге көмектесу үшін сертификатталған акушерді немесе дәрігерді жалдау ұсынылады. Дәрігерге де, акушерге де ертерек келуді жоспарлаңыз - босану басталғанға дейін онымен кездесіп, жұмысыңызды талқылаңыз және оның телефон нөмірін сақтаңыз, егер толғақ бастапқыда ойластырылғаннан тезірек болса, сіз оған тез арада хабарласа аласыз.
- Майо клиникасы сонымен қатар дәрігерге немесе акушерге мүмкіндігінше жақын аурухананың дәрігеріне оңай қол жеткізуін қамтамасыз етуді ұсынады.
- Сіз босану кезінде физикалық және эмоционалды қолдау көрсете алатын адамды табу немесе жалдауды қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Қадам 2. Туылу тәжірибеңізді жоспарлаңыз
Босану - бұл физикалық және эмоционалды ауыр тәжірибе және бұл өте қарапайым ашылу. Сіз жасағыңыз келмейтін нәрсе - босану жүріп жатқан кезде, мүмкін сіз өте қиын жағдайда болсаңыз, туу процесін қалай жүргізу керектігі туралы тез шешім қабылдауыңыз керек. Босану болмай тұрып, туу процесі туралы болжамды жоспар құрып, қайта үйреніп алған дұрыс. Әр кезеңді басынан аяғына дейін реттеуге тырысыңыз. Сіз бұл жоспарлардың барлығын дәл орындай алмасаңыз да, жоспардың «болуы» сізге тыныштық сыйлайды. Жоспарда келесідей сұрақтарға жауап беріңіз:
- Дәрігерден/акушерден басқа, босану процесінде сізден басқа кім болғанын қалайсыз?
- Қай жерде босанғыңыз келеді? Есіңізде болсын, босану кезінде сіз өзіңіздің жайлылығыңызға қарай еркін жүре аласыз.
- Сіз қандай құралдарды дайындайсыз? Мұны дәрігермен талқылаңыз - әдетте қосымша сүлгілер, жаймалар, жастықтар мен көрпелер, сондай -ақ су өткізбейтін төсек қақпақтары мен төсеніштер.
- Сіз ауырсынуды қалай жеңе аласыз? Сіз ауруды басатын дәрілерді, Ламазе техникасын қолданасыз ба, әлде басқа жолмен күресесіз бе?
Қадам 3. Көлікті ауруханаға баруға дайындаңыз
Әдетте үйге жеткізу сәтті және күрделі емес. «Соған қарамастан», кез келген еңбек сияқты, болашақ нәрестенің және/немесе ананың денсаулығына қауіп төндіретін қателіктердің болу ықтималдығы аз. Сондықтан, егер төтенше жағдай туындаса, ананы ауруханаға жеткізетін көлікті дайындау өте маңызды. Көлігіңізді газбен толтырыңыз және машинада тазалау құралдары, көрпелер мен сүлгілер сияқты қорлардың жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз. Ең жақын ауруханаға барудың ең жылдам жолын біліңіз - сіз тіпті алдымен осы жолмен жүре аласыз.
Қадам 4. Балаңызды босанатын орынды таңдаңыз
Сіз өзіңіздің позицияңызды өзгерте аласыз, тіпті босану кезінде серуендей аласыз, егер сіз жеткізуге арнайы орын дайындасаңыз, бұл жақсы жоспар. Қауіпсіз және ыңғайлы таңдау - көптеген аналар төсек -орынды өздері таңдайды, сонымен қатар диванға немесе еденнің жұмсақ бөлігіне босануды таңдауы мүмкін. Қандай орын таңдасаңыз да, еңбек басталған кезде оның тазартылғанына және сүлгілер, көрпелер мен жастықтар сияқты толық жабдықталғанына көз жеткізіңіз. Мүмкін, сізге судың өткізбейтін пластикалық парағы немесе қан дақтарын болдырмайтын қақпақ қажет болуы мүмкін.
- Шұғыл жағдайда дақ кетпеу үшін таза, су өткізбейтін душ пердесін қолдануға болады.
- Дәрігер немесе акушер мұны дайындағанмен, бірақ сізде нәрестенің кіндігін кесу үшін қорғаныс дәке мен сым дайын болуы мүмкін.
Қадам 5. Туылу белгілерін күтіңіз
Барлығын дайындап болған соң, жеткізу уақытын күту уақыты келді. Жүктіліктің орташа жасы 38 апта, дегенмен сау босану 38 аптаның белгісінен бір -екі аптадан басталады. Егер сіз босануды 37 аптадан бұрын немесе 41 аптадан кейін бастасаңыз, дереу ауруханаға барыңыз. Әйтпесе, туудың алғашқы белгілеріне дайын болыңыз:
- Амниотикалық сұйықтық сынған
- Жатыр мойнының ашылуы
- Қан дақтары (қызғылт немесе қоңыр шырышты ағу)
- Ұзақтығы шамамен 30-90 секундқа созылады
3 бөліктің 3 бөлігі: Бала туу
Кәдімгі еңбек
Қадам 1. Дәрігерді немесе акушерді тыңдаңыз
Сіз үйден босануға көмектесу үшін таңдаған медицина қызметкері нәрестені аман -есен босануға көмектесу бойынша оқудан өтті және бұл үшін сертификатталған. Әрқашан дәрігердің немесе акушердің нұсқауларын тыңдап, олардың кеңестерін орындауға тырысыңыз. Кейбір ұсыныстар ауырсынуды уақытша арттыруы мүмкін. Дегенмен, сіздің жаныңызда дәрігерлер мен акушерлердің болуының мақсаты - босану процесін мүмкіндігінше тез және қауіпсіз өтуге көмектесу, сондықтан олардың кеңестерін мүмкіндігінше орындауға тырысыңыз.
Бұл бөлімдегі қалған кеңестер қатаң нұсқаулыққа арналған - «әрқашан» дәрігеріңіздің немесе акушеріңіздің кеңесін орындаңыз
Қадам 2. Сабырлы болыңыз және назарыңызды аударыңыз
Босану ұзақ, ауыр сынақ болуы мүмкін және белгілі бір дәрежеде жүйке болуы мүмкін. Алайда үмітсіздікке берілу жақсы емес. Көңіл көтеріп, позитивті болған жөн. Бұл тез және қауіпсіз босануды қамтамасыз ету үшін дәрігердің немесе акушердің нұсқауларын мүмкіндігінше орындауға көмектеседі. Егер сіз ыңғайлы жағдайда болсаңыз және терең тыныс алсаңыз, демалу оңай болады.
Қадам 3. Асқынулардың белгілерін қадағалаңыз
Жоғарыда айтылғандай, әдетте үйге жеткізу қиындықсыз жүреді. Дегенмен, асқыну ықтималдығы әрқашан бар. Егер сіз келесі белгілердің бірін байқасаңыз, дереу ауруханаға барыңыз, себебі бұл ауруханада қол жетімді технология мен тәжірибені қажет ететін ауыр еңбек асқынуын көрсетеді:
- Нәжіс дақтары су ағып кеткенде пайда болады
- Баланың кіндігі қынапшығыңыздан нәрестенің алдында шығады
- Қанның көп мөлшерін қоспайтын «немесе» қан дақтары жоқ қынаптан қан кету (әдетте қызғылт, қоңыр немесе қан түсті дақтар)
- Егер нәресте туылғаннан кейін плацента шықпаса «немесе» плацента шыққанда бүтін емес.
- Сіздің нәресте кеудеше
- Сіздің нәрестеде мазасыздық белгілері бар
- Еңбек бала тууға әкелмейді
Қадам 4. Сізге қарайтын адамға жатыр мойнының ашылуын тексеруге рұқсат етіңіз
Босанудың алғашқы кезеңінде жатыр мойны ашылады, жұқарады және кеңейіп, нәрестенің шығуына дайындалады. Басында сәл ыңғайсыздық пайда болады. Уақыт өте келе жиырылу жиілеп, күшейе түседі. Сіз ауырсынуды сезе бастайсыз және сіздің арқа немесе іштің сол бөлігінде жатыр мойны кеңейген сайын қысым сезіледі. Жатыр мойнының ашық күйінде, сізге күтім жасайтын адам, прогресті бақылау үшін жамбас қуысына тұрақты мониторинг жүргізеді. Ол ені шамамен 10 см -ге дейін толық ашылған кезде, сіз босанудың екінші кезеңіне өтуге дайынсыз.
- Сізде итеруге деген күшті ұмтылыс пайда болады - әдетте сізге қарайтын адам жатыр мойны 10 см ашылғанша сізге тыйым салады.
- Бұл кезеңде сіз әлі де ауырсынуды қабылдай аласыз. Егер сіз бұл мүмкіндікті жоспарлап, аурудың кез келген түрін дайындаған болсаңыз, дәрігермен немесе акушермен сөйлесіп, оның орынды немесе орынды еместігін қарастырыңыз.
5 -қадам. Сізге итермелейтін адамның нұсқауларын орындаңыз
Босанудың екінші кезеңінде жиырылу жиілейді және жиілейді. Сізде итеру сезімі пайда болады - жатыр мойны толық ашылғаннан кейін, босануға келген адам бұл туралы сигнал береді. Сіздің жағдайыңыздағы өзгерістер туралы дәрігеріңізбен немесе акушеріңізбен сөйлесіңіз. Олар итеру, тыныс алу және демалу туралы нұсқаулар береді. Мүмкіндігінше олардың нұсқауларын орындаңыз. Босанудың бұл кезеңі бірінші рет босанған әйелге 2 сағатқа созылуы мүмкін, ал жиі босанатындар үшін бұл кезең қысқа болуы мүмкін (кейде 15 минутқа созылады).
- Әр түрлі позицияларды сынап көріңіз, мысалы, қолдарыңыз бен тізелеріңізде тіреліңіз, тізеңізге отырыңыз немесе отырыңыз. Әдетте дәрігер немесе акушерка сізді итеруге көмектесу үшін ең қолайлы жағдайда болғыңыз келеді.
- Қиындық кезінде зәр шығару немесе дәрет алу сияқты апат орын алса, уайымдамаңыз - бұл қалыпты жағдай және мұны жақсы түсінуге көмектеседі. Нәрестені құрсақта итеріп шығаруға назар аударыңыз.
Қадам 6. Баланы жатыр мойны арқылы итеріңіз
Қысылумен бірге сіздің итеру күші нәрестені жатырдан жатыр мойнына қарай жылжытады. Бұл кезде баланың басын көруге болады. Бұл «тәж» деп аталады - нәрестенің басының ұшын көру үшін айна қолдануға болады. Егер нәрестенің басы тағылғаннан кейін жоғалып кетсе, алаңдамаңыз - бұл қалыпты жағдай. Уақыт өте келе нәрестенің жағдайы жатыр мойнына қарай төмендейді. Баланың басы шығып кетуі үшін қатты басу керек. Бұл жағдай орын алса, акушер/дәрігер кез келген амниотикалық сұйықтықтан мұрын мен аузын тазартады және баланың бүкіл денесін итеруге көмектеседі.
Босану (нәрестенің аяқтары бастың алдында шығады) - бұл нәресте үшін қауіпті арттыратын және әдетте аурухана көмегін қажет ететін ауру. Босанған сәбилерге кесар тілігі қажет
7 -қадам Баланы туғаннан кейін күтіңіз
Құттықтаймыз - сіз үйде сәтті босандыңыз. Дәрігер немесе акушерка стерильді қайшының көмегімен кіндікті қысады және кеседі. Нәрестені таза сүлгімен сүртіңіз және денесін жылы таза көрпемен жабыңыз.
- Босанғаннан кейін босануға көмектесетін адам емшек емізуді бастауды ұсынады.
- Баланы бірден жуындырмаңыз. Бала туылған кезде оның терісінің ақшыл түске боялғанын байқайсыз. Бұл қалыпты жағдай - бұл таңу - бұл нәрестенің құрсағында болған кезде терісін қорғайтын материал (верникс). Бұл ақ таңғыш нәрестені инфекциядан қорғайды және нәресте терісін ылғалдандыратын құрал деп есептейді.
Қадам 8. Жеткізу процесін аяқтаңыз
Бала туылғаннан кейін, стресстік кезең аяқталса да, сіз әлі «толық» істей алмайсыз. Босану үдерісінің үшінші және соңғы кезеңі-сіз нәрестені нәресте кезінде тамақтандыратын орган-ари-ариді шығаруыңыз керек. Кішкене жиырылу (өте кішкентай, тіпті кейбір аналар оны сезбейді)) плацентаны жатыр қабырғасынан бөледі. Осыдан кейін плацента жатыр қуысы арқылы шығады. Әдетте бұл процесс шамамен 5-20 минутты алады және нәрестені босанумен салыстырғанда аз стрессті құрайды.
Егер сіздің плацента «шықпаса» немесе ішінара ғана болса, ауруханаға барыңыз - бұл медициналық жағдай, егер ол ескерілмесе, ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін
Қадам 9. Балаңызды педиатрға апарыңыз
Егер сіздің сәбиіңіз дүниеге келгенде сау болып көрінсе, ол солай болған шығар. «Соған қарамастан», сіздің нәрестеңізде қандай да бір аурудың анықталмағанына көз жеткізу үшін туғаннан бірнеше күн өткен соң педиатрға медициналық тексеруден өту маңызды. Педиатрға бір -екі күннен кейін көруді жоспарлаңыз. туу. Педиатр нәрестені тексереді және нәрестеге күтім жасау туралы нұсқаулар береді.
Сіз де тексерілуіңіз керек - еңбек - өте қиын және қарқынды процесс, және егер сіз өзіңізді нашар сезінсеңіз, дәрігерден сіздің жағдайыңызды тексеріп, бәрі жақсы ма, жоқ па екенін білуді сұраңыз
Суды жеткізу
Қадам 1. Суды жеткізудің артықшылықтары мен кемшіліктерін біліңіз
Суды жеткізу деп аталады - суда босану. Бұл әдіс қазіргі уақытта өте танымал - кейбір ауруханалар тіпті жеткізудің осы түрін ұсынады. Алайда, кейбір дәрігерлер оны ұсынбайды, себебі босанудың дәстүрлі әдісі қауіпсіз. Кейбір аналар суды жеткізудің дәстүрлі әдісіне қарағанда ыңғайлы, ыңғайлы, ауыртпалықсыз және «табиғи» деп айтса да, ол белгілі бір тәуекелдерді қамтиды, соның ішінде:
- Ластанған судан инфекция
- Бала ішетін судан туындайтын асқынулар
- Нәресте суда болған кезде оттегінің жетіспеушілігінен өте сирек болса да, мидың зақымдануы немесе өлу қаупі бар.
Қадам 2. Судың жеткізілуі сәйкес келмейтінін біліңіз
Үйде туылғандар сияқты, егер ана мен нәресте белгілі бір асқынуларға қауіп төнсе, суды жеткізбеу керек. Егер бірінші бөлімде көрсетілген жағдайлар сіздің жүктілікке сәйкес келсе, су беруді таңдамаңыз - оның орнына ауруханаға жеткізуді жоспарлаңыз. Сонымен қатар, егер сізде герпес немесе басқа жыныс мүшелерінің инфекциясы болса, сіз суда босануға тырыспауыңыз керек, себебі олар балаға су арқылы берілуі мүмкін.
Қадам 3. Босану бассейнін дайындаңыз
Босанғаннан кейін 15 минут ішінде дәрігерден/акушерден немесе досыңыздан бассейнге шамамен 36 см су толтыруды сұраңыз. Суды жеткізуге арналған арнайы бассейндерді жалға алуға немесе сатып алуға болады - медициналық сақтандырудың кейбір түрлері оның құнын қосады. Ішкі киімді шешіңіз (немесе сіз толық жалаңаш жүре аласыз) және бассейнге кіріңіз.
Ішіндегі судың таза және 37 градустан жоғары емес екеніне көз жеткізіңіз
4 -қадам. Сіздің серіктесіңіз немесе босану серіктесіңіз бассейнге қосылсын (міндетті емес)
Кейбір аналар босанған кезде моральдық қолдау мен жақындықты қамтамасыз ету үшін бассейнде серіктесімен (күйеуі және т.б.) бірге жүруді шешеді. Басқалары бассейнде дәрігерді/акушерді таңдайды. Егер сіз өзіңізбен бірге жүретін серіктесіңізді таңдағыңыз келсе, сізді итеру үшін серіктесіңізге сүйенуге тырысуға болады.
Қадам 5. Еңбек процесін жалғастырыңыз
Сіздің дәрігеріңіз немесе акушеріңіз сізге босануға көмектеседі, дем алуға, итеруге және демалуға көмектеседі. Баланың сыртқа шығып жатқанын сезгенде, дәрігерден/акушерден екі қолыңызды аяқтарыңыздың арасына қоюды сұраңыз, сонда олар нәресте шыққан кезде оны ұстап алуға дайын болады. Сіз итеріп жатқанда қолыңыздың еркін ұсталғанын қалайсыз.
- Қалыпты туылғандар сияқты, сіз позицияны өзгерте аласыз. Мысалы, сіз баланы төмен қарай итеруге немесе суға тізе беруге тырысасыз.
- Егер сіздің балаңызда асқыну белгілері байқалса (Үшінші бөлімді қараңыз), бассейннен тез шығыңыз.
Қадам 6. Бассейннен бірден шығыңыз
Бала туыла салысымен оны дем алу үшін су бетінен жоғары ұстаңыз. Баланы біраз уақыт ұстағаннан кейін, кіндігі кесіліп, баланы құрғатып сүртіп, киіндіріп, көрпеге орау үшін бассейннен абайлап шығыңыз.
Кейбір жағдайларда нәресте құрсағында дәрет алады. Егер бұлай болса, нәрестенің басын су бетінен тез көтеріп, ластанған судан аулақ ұстаңыз, себебі егер нәресте өз нәжісін ішсе немесе жұтса, ауыр инфекцияға ұшырау ықтималдығы бар. Балаңызды дереу ауруханаға апарыңыз
Кеңестер
- Досының немесе тіркелген акушердің сүйемелдеуімен.
- Ешқашан жалғыз босануға болмайды - дәрігердің немесе акушердің көмегіне жүгінбей -ақ, көптеген қателіктер кетуі мүмкін.
- Мүмкін болса, бала туылғанға дейін жыныс мүшелерін тазалаңыз. Бұл аймақтың мүмкіндігінше таза болуына көмектеседі.
Ескерту
- Медбикелер, достар, тіпті дәрігерлер кейде босану үйде жүргізілсе, жүйкеге түсуі мүмкін. Қазіргі қоғамда бұл ыңғайсыз әрекет. Дегенмен, олар еріксіз немесе шатасып жүргенін түсінуге тырысыңыз. Оларды себепсіз айыптамаңыз.
- Егіздерді босанған кезде, егер бірінші нәресте бірінші болып туылса, ал екіншісі - бұл қиын асқыну (түсіну керек, әдетте бір аяғы алдымен шығады, ал екінші аяғы құрсақта қалады, ал акушер немесе медбике немесе дәрігер ақауды жеңуге үйрету қажет).
- Егер кіндік нәрестенің мойнына және т.б. оралған болса, немесе екі егіздің кіндігі бір -біріне оралған болса немесе нәресте денесінің бір бөлігіне немесе біріккен егіздерге қосылса, босану кезінде кесарь тілігі қажет. бөлім. Сондықтан білікті мамандардың көмегінсіз және қатысуынсыз босанбаңыз.
