Триггерлік саусақ немесе стенозды теносиновит саусақтардың сіңірлерінде қабыну пайда болып, олардың қажетсіз қатаюына әкеледі. (Ескерту: сіңір - бұлшықеттерді буынға/сүйекке қосатын қатаң сіңірлер). Егер жағдай салыстырмалы түрде ауыр болса, саусақ бүгілген күйде болады және кейде күшпен түзетілгенде тарсылдаған дыбыс шығарады - ауру деп аталатын мылтықты ұстаған адам сияқты. Жұмысы қолды қайталап ұстауды қажет ететін адамдарда артрит пен қант диабетімен ауыратын адамдар сияқты саусақпен қозу қаупі жоғары. Емдеу себептері мен ауырлығына байланысты өзгереді, сондықтан дәл диагноз қою маңызды.
Қадам
3 бөліктің 1 бөлігі: Үйде триггер саусаққа күтім
Қадам 1. Қайталанатын тапсырмалар/қозғалыстарға үзіліс беріңіз
Көп жағдайда сұқ саусақ қолды бірнеше рет ұстау немесе бас бармақтың немесе сұқ саусақтың бүгілуінен болады. Фермерлер, машинистер, өнеркәсіп жұмысшылары немесе музыканттар - бұл әсіресе саусақпен қозғалуға бейім топтар, себебі олар саусақ пен бас бармақтың қозғалысын үнемі қайталауға міндетті. Тіпті темекі шегетіндер де оттықты қайта -қайта қосудан триггердің бас бармағын ұстай алады. Саусақтарыңыздың қабынуын тудыратын қайталанатын әрекеттерді тоқтату (немесе шектеу) жақсы, мүмкін ауруы мен контрактурасы - саусақтарыңызды ұзақ созудан туындаған бұлшықеттердің/буындардың тұрақты қысқаруы - өздігінен өзгереді.
- Көшбасшыңызға жағдайды түсіндіріңіз (жұмыста), олар әр түрлі тапсырмалар беруі мүмкін.
- Ісік саусақтарының көпшілігі 40 пен 60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.
- Ісік саусақтары әйелдерде жиі кездеседі.
Қадам 2. Саусақтарыңызға мұз жағыңыз
Мұзды қолдану - тірек -қимыл аппаратының барлық ұсақ зақымдануларын (буындардың созылуы/созылуы), соның ішінде саусақ триггерін тиімді емдеу. Қабынған сіңірге ісік пен ауруды азайту үшін суық терапия (суық терапия - жұқа сүлгімен немесе мұздатылған гель қаптамасына оралған мұз) қолдану керек. Қабынған сіңірлер әдетте саусағыңыздың астыңғы жағында немесе алақаныңызда ұсақ түйінділерге немесе түйіндерге ұқсайды және жанасу кезінде нәзік болады. Мұзды әр сағат сайын шамамен 10-15 минут жағу жақсы, содан кейін ауырсыну мен ісіну азайған кезде жиілікті азайтыңыз.
Саусағыңызға/қолыңызға серпімді бинтпен немесе тіреуішпен мұз жағу қабынуды басуға көмектеседі, бірақ оны тым қатты байламаңыз, себебі қан ағымының толық шектелуі саусағыңызға одан әрі зақым келтіруі мүмкін
Қадам 3. Дәрігердің рецептісіз рецептсіз NSAID қабылдаңыз
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (мысалы, ибупрофен, напроксен немесе аспирин) саусағыңыздағы кез келген ауырсыну мен қабынуды емдеуге көмектесетін қысқа мерзімді шешім болуы мүмкін. Ересектер үшін әдеттегі доза 200-400 мг құрайды, әр 4-6 сағат сайын қабылданады. Есіңізде болсын, NSAID -пен емдеу асқазанға, бүйрекке және бауырға өте қатал, сондықтан оны 2 аптадан артық қолданбаған дұрыс. ҚҚСП шамадан тыс қолдану (дозаланғанда) асқазанның жарасына немесе қабынуына (мысалы, ойық жараға) әкелуі мүмкін.
Триггерлік саусақтың типтік белгілері мен белгілеріне мыналар жатады: қаттылық (әсіресе таңертең), саусақты жылжытқанда басу сезімі, зақымдалған саусақтың астындағы жұмсақ түйін/түйіннің пайда болуы және саусақты түзету қиындығы
Қадам 4. Қысқарған сіңірді созуға тырысыңыз
Триггерлік саусақ белгілерінен зардап шеккен саусақты созу ауруды қалпына келтіруі мүмкін, әсіресе егер сіз оны ерте сатысында ұстасаңыз. Зақымдалған алақанды үстелге қойыңыз да, үстелге 30 секунд артық салмақ қойып, білегіңізді жайлап созыңыз және күніне 3-5 рет қайталаңыз. Немесе, жеңіл қысыммен және қабынған түйінді уқалау кезінде зақымдалған саусақты ақырын созыңыз (егер сіз оны көрсеңіз).
- Қолыңызды созылғанға дейін ағылшын тілінің жылы тұзына 10-15 минут жібітіңіз, бұл шиеленісті төмендетуге және зақымдалған сіңірдегі ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
- Іске қосу саусағы әдетте бас бармаққа, ортаңғы және кіші саусаққа шабуыл жасайды.
- Бір уақытта бірнеше саусаққа әсер етуі мүмкін, кейде екі қолды да зақымдайды.
- Мүмкін, физиотерапевт қолмен массаж жасайды.
3 -тің 2 -ші бөлігі: Триггерлік саусаққа медициналық көмек алу
Қадам 1. Сәйкес саусақ түйінін/сплинтті қолданыңыз
Дәрігер ұйықтап жатқанда саусақты созылған күйде ұстау үшін түнде саусақ түйреуішін киюіңізді қалауы мүмкін, бұл оны босатуға көмектеседі. (Ескерту: сплинт - бұл сынған сүйекті таңуға арналған шағын тақтай). Шамамен шамамен 6 апта қажет болуы мүмкін. Шприцті қою саусақтардың ұйықтап жатқанда саусақтарыңыздың бұйралануын болдыртпауға көмектеседі, бұл саусақты нашарлатуы мүмкін.
- Күндізгі уақытта саусағыңызды жайып, жеңіл массаж жасау үшін спинтті алып тастаңыз.
- Сонымен қатар, сіз алюминийден жасалған саусақ ұшын сатып ала аласыз. Сіз оны дәріханада сатып алып, саусағыңызға су өткізбейтін таспа/бинтпен бекіте аласыз.
Қадам 2. Кортикостероидты инъекцияны алыңыз (кортикостероидты инъекция). Стероидты препараттарды сіңір қабығына жақын немесе инъекциялау саусағыңыздың қозғалысын шектемей, қабынуды тез азайтады немесе оны қалыпты жағдайға келтіреді. Кортикостероидты инъекция саусақты емдеудің бірінші нұсқасы болып саналады. Әдетте екі инъекция қажет (3-4 аптаның ішінде) және олар саусақ триггері бар науқастарда 90% тиімді. Кортикостероидтар тобындағы кеңінен қолданылатын дәрілердің бірі - преднизолон (преднизолон немесе стероидтер ретінде жақсы белгілі), дексаметазон және триамцинолон.
- Кортикостероидты инъекцияға байланысты кейбір ықтимал асқынулар - бұл инфекция, қан кету, сіңірлердің әлсіреуі, бұлшықеттің өсуін жергілікті тоқтату және жүйке тітіркенуі/зақымдануы.
- Егер кортикостероидты инъекциялар тиісті шешімді қамтамасыз етпесе, онда хирургиялық араласу қажет.
Қадам 3. Триггер саусағынан зардап шеккен саусаққа операция жасаңыз
Триггерлік саусақтарға ота жасау қажеттілігінің негізгі көрсеткіші, егер саусақ үйдегі дәрі -дәрмектерге, сплинттерге және/немесе стероидты инъекцияға жауап бермесе, немесе саусақ толығымен бүктелген және құлыпталған болса және оны азайту мүмкін болмаса. Хирургияның екі түрі бар: саусақты босату үшін ашық хирургия және саусақты босату үшін тері асты хирургиясы. Ашық хирургия зақымдалған саусақтың түбіне жақын жерде кішкене кесу мен сіңір қабығының жиырылған бөлігін кесуді қамтиды. Тері астындағы хирургия зақымдалған сіңірдің айналасындағы тінге инені енгізу және тарылуды тоқтату үшін оны айналдыру арқылы жасалады.
- Саусақ хирургиясы әдетте жергілікті анестезия көмегімен амбулаториялық жағдайда жүргізіледі.
- Операциядан туындауы мүмкін асқынуларға жергілікті инфекция, анестезияға аллергиялық реакциялар (анестезия), жүйке зақымдануы және созылмалы (үздіксіз) ісіну/ауырсыну жатады.
- Қайталану ықтималдығы шамамен үш пайызды ғана құрайды, бірақ қант диабетімен ауыратындарға (қант диабеті) хирургиялық араласу сәтті болмауы мүмкін.
3 бөлімнің 3 бөлігі: асқынуларды диагностикалау және басқа жағдайларды ажырату
Қадам 1. Алғашқы инфекцияны немесе аллергиялық реакцияны емдеңіз
Кейде жергілікті инфекция/қабыну триггердің саусағына немесе сіңірдің тарылуына/тарылуына себеп болады. Егер саусақтарыңыздағы буындар немесе бұлшықеттер бірнеше сағаттан немесе бірнеше күннен кейін қызарып, жылынып, айтарлықтай қабынса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз, себебі бұл белгілер жәндіктердің шағуына инфекцияны немесе аллергиялық реакцияны көрсетуі мүмкін. Емдеуге тіліктер мен сұйықтықтарды ағызу, жылы тұзды суға малыну және кейде ішуге арналған (жеген) антибиотиктер кіреді.
- Бактерия - бұл қолдың ең көп таралған инфекциясы және әдетте тырнақтың дөрекі кесілуі, тесілген жарасы немесе ішкі өсуі нәтижесінде пайда болады.
- Жәндіктердің шағуына аллергиялық реакциялар салыстырмалы түрде жиі кездеседі, әсіресе жәндіктер, мысалы, аралар, аралар мен өрмекшілер.
Қадам 2. Буынның буынында емдеуді орындаңыз
Саусақтардың буындары созылып кетуі кейде итермелі саусаққа ұқсайды, себебі олар да ауырады және саусақ қисық немесе бүктелген болып көрінеді. Созылған буын, әдетте, қайталанатын кернеуден айырмашылығы, үздіксіз жарақаттың нәтижесі болып табылады, сондықтан саусақ буынын бастапқы пішініне қайтару үшін дереу медициналық көмек қажет. Саусақтардың созылуының келесі қалпына келуі, әдетте, демалысқа, қабынуға қарсы, мұзға және сплинтингке қатысты, итермелі саусақпен бірдей.
- Қолдың рентгенографиясы саусақтағы дислокацияны немесе жарықшақты анықтауға мүмкіндік береді.
- Саусақтардың созылуын емдей алатын денсаулық сақтау мамандары, сіздің отбасылық дәрігерден басқа, остеопаттар (остеопаттар - біртұтас остеопатияның тәжірибешілері), хиропрактиктер (хиропрактикалық медицинаның тәжірибешілері) және физиотерапевттер (физиотерапевтер - физиотерапиялық қызмет көрсететін адамдар).
Қадам 3. Артритпен күрес
Кейде саусақ сіңірлерінің қысқаруы мен қабынуының себебі ревматикалық аурудың (ревматоидты артрит) немесе подаграның кенеттен шабуылына байланысты. Ревматикалық ауру - буындарға агрессивті түрде әсер ететін аутоиммунды жағдай (иммундық жүйе өзінің ұлпаларына/жасушаларына шабуыл жасайтын жағдай). Бұл жағдай иммундық жүйеге қарсы күшті және басатын қабынуға қарсы препараттарды қолдануды талап етеді. Подагра - бұл буындарда несеп қышқылының кристалдарының шөгуінен туындайтын қабыну ауруы (әдетте аяқта, бірақ қолында болуы мүмкін), олар сіңірлердің байланысына әсер етіп, контрактураны қоздырады.
- Ревматикалық аурулар әдетте қолға/білекке әсер етеді және уақыт өте келе буындарды зақымдауы мүмкін.
- Сіздің дәрігеріңіз ревматикалық аурудың белгілерін тексеру үшін қан анализін тапсыруды сұрауы мүмкін.
- Подагра қаупін азайту үшін құрамында ет бөліктері, теңіз өнімдері мен сыра сияқты пурині көп тағамдарды тұтынуды азайтыңыз.
Кеңестер
Қажет болған жағдайда дәрігердің нұсқауларын орындаңыз, сонымен қатар терапияны ұстаныңыз
Ескерту
- Шие тұтыну және С витаминінің тұтынылуын азайту подагра шабуылымен күресудің табиғи әдісі болып табылады.
- Саусақ хирургиясынан қалпына келтіру уақыты жағдайдың ауырлығына және қолданылатын хирургиялық әдіске байланысты, бірақ 2 апта - бұл жақсы нұсқаулық.
- Егер нәресте бас бармағына шабуыл жасаса, хирургиялық араласу керек, себебі ол бала есейген сайын тұрақты мүгедектікке/мүгедектікке айналуы мүмкін.
