Жүрек клапандары қанның жүректің әр түрлі камераларынан өтуіне мүмкіндік береді. Жүрек клапанының ағуы регургитация деп аталады. Бұл қанның қарыншаларға қайта түсуі кезінде пайда болады, себебі клапандар толық немесе ішінара жабылады. Бұл құбылыс барлық жүрек клапандарында болуы мүмкін. Клапанның ағып кетуі жүректің қан сору кезінде тиімсіз жұмыс істеуіне әкелетіндіктен, жүрек бірдей мөлшерде қан сору үшін көп жұмыс жасауға мәжбүр болады. Емдеу ағып кетудің себебі мен оның ауырлығына байланысты дәрі -дәрмектерді немесе хирургияны қамтиды.
Қадам
2 бөлімнің 1 бөлігі: Медициналық көмек
Қадам 1. Егер сізде инфаркт болса, жедел жәрдем шақырыңыз
Жүрек соғысы жүрек клапанының ағып кетуіне ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, жүрек клапандарының ағуы инфарктты тудыруы мүмкін. Егер сіз шынымен де инфаркт алғаныңызға сенімді болмасаңыз да, қажет болған жағдайда жедел жәрдем шақырыңыз. Жүрек соғысының белгілері мыналарды қамтиды:
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысым
- Мойынға, жаққа, қолға немесе арқаға тарайтын ауырсыну.
- Құсу сияқты сезім
- Іштің ыңғайсыздығы, әсіресе жоғарғы бөлікте (эпигастрийде)
- Асқазанның күйдірілуі немесе ас қорытудың бұзылуы
- Қысқа тыныс
- Қатты терлеңіз
- Шаршау
- Бас айналуы немесе айналуы
Қадам 2. Егер сізде митральды регургитация бар деп ойласаңыз, дәрігерге барыңыз
Бұл клапан - жиі ағып кететін клапан. Бұл жағдайда, сол жақ қарынша жиырылғанда, қан аорта арқылы және қан ағымы келетін камераға (атриумға) қайта түседі. Бұл сол жақ атриумдағы қан мөлшерін жоғарылатуы мүмкін, өкпе веналарында (өкпе) қысымды жоғарылатады және өкпеде сұйықтық шөгінділерін қалыптастырады. Егер сіздің жағдайыңыз жеңіл болса, көрінетін белгілер болмауы мүмкін. Егер жағдай ауыр болса, сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:
- Жүрек сол жақта жатқанда қатты соғады.
- Қысқа тыныс.
- Жөтел
- Кеуде тұнбасы
- Аяқ пен тобықта сұйықтықтың жиналуы.
- Бас айналу
- Кеуде ауыруы
- Жүрек жетімсіздігі
Қадам 3. Егер сізде аорта қақпақшасының регургитациясы бар деп ойласаңыз, дәрігерге қаралыңыз
Сол жақ қарынша босаңсқан кезде қан жүректен аортаға түсуі керек. Алайда, егер жүрек клапаны ағып кетсе, қан сол қарыншаға оралады. Бұл сол жақ қарыншадағы қанның мөлшерін арттыруы мүмкін, сондықтан ол қалың және қан айдауда тиімділігі төмен болады. Қолқа қабырғасы да әлсіреп, ісінуі мүмкін. Аорта клапанының регургитациясы туа біткен немесе жоғары қан қысымынан, инфекциядан немесе клапанның зақымдануынан болуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:
- Сол жақ қарынша босаңсыған кезде жүректің соғуы.
- Жүрек соғып тұр.
- Жүрек жетімсіздігі
Қадам 4. Дәрігермен өкпе регургитациясын талқылаңыз
Өкпе клапаны арқылы жүректен өтетін қан. Егер өкпе клапаны ағып кетсе, қанның бір бөлігі өкпеге емес, жүрекке қайтады. Бұл жағдай өте сирек кездеседі, бірақ ол туа біткен жүрек ақауларын, жоғары қан қысымын, ревматикалық қызбаны немесе жүрек инфекциясын тудыруы мүмкін. Барлық адамдар симптомдарды көрсетпейді, бірақ егер олар болса, симптомдар келесідей
- Жүрек соғуының арасындағы толқулар
- Жүректің оң қарыншасының ұлғаюы
- Кеуде ауыруы
- Шаршау
- Бас айналу
- Әлсіз
- Жүрек жетімсіздігі
5 -қадам. Дәрігеріңізден үш қырлы қақпақшаның регургитациясы туралы сұраңыз
Егер сізде оң жақ қарынша жиырылғанда қанның бір бөлігі өкпеге емес, оң жақ атриумға қайта ағып кетсе, сізде үш қабықты қақпақша регургитациясы бар. Бұл қарыншаның ұлғаюы, эмфизема, өкпе стенозы, үш қабықты қақпақшаның инфекциясы, әлсіз немесе жараланған трикуспидалы клапан, ісіктер, ревматоидты артрит немесе ревматоидты қызба салдарынан болуы мүмкін. Құрамында фентермин, фенфлурамин немесе дексфенфлурамин бар диеталық таблеткалар трикуспидті регургитация қаупін едәуір арттыруы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:
- Әлсіздік
- Шаршау
- Аяқтың және табанның ісінуі.
- Ісінген
- Зәр шығарудың төмендеуі.
- Мойында қан тамырларының соғуы.
Қадам 6. Кардиологтан жүрегіңізді тыңдауды сұраңыз
Кардиологтар сіздің жүрегіңіздегі қан ағымының дыбысы мен уақытынан көптеген ақпарат ала алады. Көптеген клапанның ағуы жүректің соғуына әкеледі. Бұл дыбыс әдетте сіздің жүрегіңізден қан ағып жатқанда болмайды. Кардиолог келесі көрсеткіштерді бағалайды:
- Жүрегіңнен қан ағып жатыр. Егер сіздің жүрегіңіз қатты соғып жатса, сіздің дәрігеріңіз дыбыстың қаншалықты қатты екенін және оның жүрек соғысы кезінде пайда болатынын қарастырады. Бұл дәрігерге клапанның ағуының ауырлығын және оның жүректе орналасуын анықтауға көмектеседі.
- Сіздің медициналық тарихыңыз, оның ішінде жүрек клапанының ағып кетуіне себеп болған кез келген жағдай. Бұл жағдайларға жүрек инфекциясы, жүректің зақымдануы, жоғары қан қысымы немесе жүрек проблемаларына бейімділік жатады.
Қадам 7. Кардиологқа жүрегіңізді өлшеп, сканерлеуге рұқсат етіңіз
Осылайша клапанның ағып кетуін және оның ауырлығын анықтауға болады. Ағып кету себебін анықтау және емдеуді жоспарлау маңызды. Кардиолог келесі әрекеттерді ұсынуы мүмкін:
- Эхокардиограмма. Бұл тест жүректің бейнесін жасау үшін дыбыс толқындарын қолданады. Дәрігер сіздің жүрегіңіз ұлғайғанын және оның клапандарында құрылымдық проблемалар бар -жоғын біледі. Дәрігер анатомиялық бөліктерді және олардың жұмыс деңгейін өлшейді. Бұл тест әдетте 45 минуттан аспайды. Дәрігер немесе техник кеудеге гель жағып, ультрадыбыстық құрылғыны кеудеге жылжытады. Бұл процесс инвазивті емес, ауыртпалықсыз және сіз үшін қауіпсіз.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Бұл тест жүректің соғуына әкелетін электрлік импульстардың күші мен уақытын жазады. Бұл процесс инвазивті емес, ауыртпалықсыз және зиянсыз. Дәрігер немесе техник сіздің теріңізге электродтарды қояды, ол машинаға сіздің жүрек соғуыңыздың электр сигналдарын оқуға және өлшеуге мүмкіндік береді. Бұл тест қалыпты емес жүрек соғуын анықтай алады.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы. Рентген сәулелері ауыртпалықсыз. Рентген сәулелері сіздің бүкіл денеңізден өтіп, жүрегіңіздің суретін береді. Дәрігерлер жүректің бір бөлігінің үлкейгенін анықтай алады. Бұл процедура кезінде репродуктивті органдарды қорғау үшін қорғасын алжапқышы кию қажет болады.
- Жүрек катетеризациясы. Бұл тест инвазивті. Кішкентай катетер қан тамырына немесе артерияға түседі, содан кейін жүрек камераларына енгізіледі. Катетер жүректің әр түрлі аймақтарындағы қысымды өлшейді. Бұл ақпарат жүрек клапанының проблемаларын диагностикалауда пайдалы болады.
2 -ден 2 -ші бөлім: Жүректің клапанының ағып кетуін емдеу
Қадам 1. Тұзды тұтынуды азайтыңыз
Тұзы аз диета қан қысымын төмендетуі мүмкін, бұл сонымен қатар жүрегіңіздегі жүктемені азайтады. Бұл диета зақымдалған клапанды түзетпейді, бірақ аурудың асқыну қаупін азайтады. Сізге операция қажет болмаса да, дәрігер әлі де тұзы аз диетаны ұсынады.
- Сіздің қан қысымыңыздың деңгейіне байланысты дәрігер сізге тұзды тұтынуды күніне 2300 мг немесе тіпті 1500 мг дейін төмендетуді сұрауы мүмкін. Кейбір адамдар күніне 3500 мг тұз тұтынады.
- Тұз қосылған өңделген және консервіленген тағамдардан аулақ болу арқылы тұзды тұтынуды азайтуға болады. Тағамға ас тұзын пайдаланудан, пісірместен бұрын етті тұзданудан, күріш пен макарон суын тұзданудан аулақ болыңыз
Қадам 2. Дәрі -дәрмектің көмегімен инфаркт қаупін төмендетіңіз
Дәрігер тағайындаған дәрі -дәрмектер сіздің жағдайыңызға және медициналық тарихыңызға байланысты. Егер сізде қан ұйығыштары немесе жоғары қан қысымы қаупі жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз осы жағдайларға арналған дәрі -дәрмектерді тағайындай алады. Дәрі -дәрмектер зақымдалған клапандарды жөндемейді, бірақ олар жоғары қан қысымы сияқты ағуды нашарлататын жағдайды жақсарта алады. Дәрі -дәрмектер тағайындалуы мүмкін:
- Ангиотензин түрлендіретін фермент (АӨФ) тежегіштері. Бұл препарат жиі митральды регургитация кезінде жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылады.
- Антикоагулянттар, мысалы, аспирин, варфарин және клопидогрел. Қан ұйығыштары инсульт пен инфарктты тудыруы мүмкін. Бұл дәрі қан ұйығыштарының пайда болу мүмкіндігін төмендетеді.
- диуретикалық. Бұл дәрі судың көп жиналуына жол бермейді. Егер қан айналымының нашарлауы аяқтарыңыздың, тобықтарыңыздың және табандарыңыздың ісінуіне әкелсе, сізге диуретик тағайындалуы мүмкін. Бұл дәрі қан қысымын төмендетеді. Трикуспидті регургитациядан ісікті жеңілдету үшін диуретиктерді қолдануға болады.
- статиндер. Бұл препараттар холестеринді төмендетеді. Холестериннің жоғары деңгейі жиі қан қысымының жоғарылауымен байланысты және ағып кетуді күшейтуі мүмкін.
- Бета -блокаторлар (бета -блокаторлар). Бета -блокаторлар жүрек соғу жиілігін және күшін төмендетеді. Бұл препараттар қан қысымын төмендетеді және сіздің жүрегіңізге жүктемені жеңілдетеді.
Қадам 3. Ағып тұрған клапанды жөндеңіз
Ақаулы клапанды жөндеудің стандартты әдісі - хирургия. Егер сіз жүрек клапанын жөндегіңіз келсе, міндетті түрде жүрек клапанын жөндеуге маманданған кардиохирургті көріңіз. Осылайша, сәтті операцияның мүмкіндігі одан да жоғары. Жүрек клапандарын қалпына келтіруге болады:
- Аннуопластика. Егер сізде клапан айналасындағы тінмен құрылымдық проблемалар туындаса, ұлпаны клапан айналасындағы сақинаны имплантациялау арқылы нығайтуға болады.
- Операция жүрек клапандарына немесе олардың тірек ұлпаларына жасалады. Егер жүрек клапаны инфекция немесе жарақат салдарынан зақымдалған болса, ағып кетуді тоқтату үшін клапанды жөндеу қажет.
- Транскатетерлік аорта клапанын ауыстыру (TAVR). Бұл әдіс кеуде қуысының ашық операциясын жасай алмайтын науқастар үшін қазіргі заманғы, аз инвазивті нұсқа. Зақымдалған клапанды алып тастаудың орнына катетер арқылы ауыстырылатын клапан қойылады. Ескі клапанды ауыстыру үшін жаңа клапан жасалды және жұмыс істей бастады.
4 -қадам. Егер клапан жөнделмейтін зақымдалған болса, жаңа клапан алыңыз
Аорта мен митральды регургитация - жүрек клапандарын ауыстырудың жиі кездесетін себептері. Негізгі нұсқа - әдетте сіздің денеңізден мүмкіндігінше ұлпаны қолдану, бірақ егер бұл мүмкін болмаса, сізге донорлық жүректің, жануарлардың немесе металл клапанның матасын қолдану ұсынылады. Металл клапандар берік, бірақ қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады. Егер сіз металл клапанды қолдансаңыз, сізге антикоагулянттарды өмір бойы қабылдау қажет болады. Жаңа жүрек клапандарын әр түрлі әдістермен имплантациялауға болады:
- Интератетерлік аорта клапанын ауыстыру. Бұл әдіс аорта қақпақшасын ауыстыру үшін қолданылады және ашық жүрекке операцияға қарағанда инвазивті емес. Катетер аяқтың артериясы немесе кеуде қуысының кесілуі арқылы енгізіледі, содан кейін жаңа клапан салу үшін қолданылады.
- Ашық жүрек операциясы. Ашық жүрекке хирургия жүрек тінінің қызмет ету мерзімін ұзартады және өмір сүру сапасын жақсартады. бұл операциялардың көпшілігі сәтті және әдетте тиімді басқарылады (өлім деңгейі 5%). Мүмкін болатын асқынуларға қан кету, инфаркт, инфекция және қалыпты емес жүрек соғысы немесе инсульт жатады. Егер сізге жүрек операциясы қажет болса, сізге қажет процедурада тәжірибесі бар маманға хабарласыңыз. Кардиологтан ұсыныстар сұраңыз.
