Жүрек бұлшықеті оттегінің ішінара немесе толық жетіспеушілігінде пайда болады, себебі коронарлық артериялар бітелген (атеросклероз арқылы). Оттегі мен қоректік заттардың жеткіліксіз мөлшері жүрек бұлшықетінің өлуіне және дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі, инфаркт (миокард инфарктісі), жүрек жеткіліксіздігі және ақырында өлімге әкеледі. Шамамен әрбір 34 секунд сайын АҚШ -та бір адам инфарктпен ауырады. Жүрек соғысының физикалық зақымдануын ерте араласу арқылы азайтуға болады, сондықтан инфаркт белгілерін тану және зардап шегушіні дереу ауруханаға жеткізу өте маңызды, себебі бұл жәбірленушінің тірі қалу мүмкіндігін арттырады.
Қадам
2 бөлімнің 1 бөлігі: Симптомдарды тану және көмек сұрау
Қадам 1. Түсініңіз, кейде ескерту белгілері өте нәзік немесе мүлде жоқ
Кейбір инфаркт кенеттен және қарқынды түрде өтеді және ешқандай ескерту белгілері мен симптомдарын көрсетпейді. Алайда, әдетте, танылатын немесе маргиналданатын бірнеше анықтамалар бар. Жүрек ауруының алғашқы ескерту белгілерінің қатарына қан қысымының жоғарылауы, созылмалы күйдіргі, жүрек -қан тамырларының фитнессінің төмендеуі, жайсыздық немесе жайсыздық сезімі жатады. Бұл симптомдар жүрек бұлшықетінің зақымдануынан бірнеше күн немесе апта бұрын басталуы мүмкін және оны жұмыс істемейді.
- Әйелдерде кездесетін симптомдарды тану өте қиын, оларды жиі елемейді немесе елемейді.
- Жүрек аурулары, инфаркт пен инсульт үшін негізгі қауіп факторларына мыналар жатады: қандағы холестериннің жоғары деңгейі, қант диабеті, гипертония, темекі шегу, семіздік және егде жастағы (65 жастан асқан).
- Жүрек соғысы әрқашан жүрек жеткіліксіздігіне әкелмейді (жүректің толық тоқтауы), бірақ жүрек жеткіліксіздігі, әрине, инфаркт белгісі.
Қадам 2. Жүрек соғысының жиі кездесетін белгілерін анықтаңыз
Жүрек шабуылдарының көпшілігі кенеттен немесе «күтпеген жерден» болмайды. Керісінше, инфаркт әдетте баяу басталады, кеуде қуысының ауыруымен немесе ыңғайсыздықпен бірнеше сағатқа немесе тіпті күнге созылады. Кеуде аймағындағы ауырсыну (жиі қысым, қысу немесе қатты ауырсыну ретінде сипатталады) кеуде ортасында пайда болады, ол үздіксіз немесе үзік -үзік болуы мүмкін. Жүрек соғысының басқа жалпы белгілеріне мыналар жатады: ентігу, суық тершеңдік (бозғылт немесе сұр теріде), бас айналу немесе бас ауруы, орташа және қатты шаршау, жүрек айнуы, іштің ауыруы, және ауыр ас қорыту сезімі.
- Жүрек шабуылдарының барлығы бірдей симптомдар мен ауырлық дәрежесіне ие емес, сондықтан олар әр түрлі болуы мүмкін.
- Кейбір адамдар «өлім» немесе «өледі» деген сезімді сезінеді, бұл инфаркті бар адамдар үшін бірегей тәжірибе.
- Әдетте инфаркті бар адамдар (жұмсақ болса да) жерге құлап түседі немесе ең болмағанда қолдау табу үшін бірдеңені ұрады. Кеудедегі ауырсынудың басқа себептері, әдетте, науқасты кенеттен құлап кетпейді.
3 -қадам. Инфаркттың сирек кездесетін белгілерін біліңіз
Тыныс алу, кеуде ауыруы және суық терлеу сияқты кейбір белгілердің пайда болуынан басқа, миокард инфарктісінің сипаттамалары тұрғысынан сирек кездесетін симптомдар бар, олар жүрек жеткіліксіздігінің болу мүмкіндігін бағалау үшін қажет. Пайда болған белгілерге мыналар жатады: дененің басқа аймақтарындағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық, мысалы, сол қолда (немесе кейде екі қолда), ортаңғы арқада (кеуде омыртқасы), алдыңғы мойында және/немесе төменгі жақта.
- Әйелдерде еркектермен салыстырғанда инфаркт симптомдары аз кездеседі, әсіресе арқадағы, жақтың ауыруы, жүрек айнуы/құсу.
- Бірнеше басқа аурулар мен жағдайларда инфаркт сияқты симптомдар болуы мүмкін, бірақ сіз белгілер мен симптомдарды жиі сезінетін болсаңыз, оның инфаркт екенін анықтауға мүмкіндігіңіз артады.
Қадам 4. Дереу жедел жәрдем шақырыңыз
Егер сіз біреудің инфаркті бар деп күдіктенсеңіз, дереу әрекет етіңіз және жедел жәрдем шақырыңыз (жедел жәрдем: 118/119 немесе 112, ол АҚШ -та 911 сияқты қолданылады, бірақ кейбір қалаларда ғана бар). Егер адам инфаркттың негізгі белгілері мен симптомдарын көрсетпесе де, егер адамға қауіп төнсе, медициналық көмекке жүгіну өте маңызды қадам. Медициналық жедел жәрдем қызметі олар келген сәтте емдей алады және жүрегі жұмыс істемей қалған адамдарды реанимациялауға үйретілген.
- Егер сіз қандай да бір себептермен төтенше жағдай қызметіне қоңырау шала алмасаңыз, оқиға орнындағы адамдарға жедел жәрдем қызметіне хабарласуын сұраңыз және жедел қызмет қашан келетінін хабарлаңыз.
- Жедел жәрдеммен жеткізілетін кеуде қуысының ауыруы мен жүрегі тоқтаған науқастар әдетте ауруханаға келген кезде тезірек емделеді.
2 -ден 2 -ші бөлім: Медициналық көмек келгенге дейін зардап шеккендермен қарым -қатынас
Қадам 1. Адамды тізесін көтеріп отырғызыңыз
Медициналық мамандардың көпшілігі инфаркті бар деп күдіктелген адамды тізе бүктелген жартылай шалқайған қалыпта (еденнен 75 градусқа жақын жерде) орналасқан «W позициясына» қоюды ұсынады. Артқы жағы тірек болуы керек, ол үйдің ішінде бірнеше жастықпен болуы мүмкін немесе үйдің сыртында ағашқа сүйенуі мүмкін. W күйінде отырғаннан кейін мойын мен кеудеге киімді босатыңыз (галстук, шарф немесе жоғарғы түймешік сияқты) және адамды тыныш және тыныш ұстауға тырысыңыз. Сіз оларды не жайсыз сезінетінін білмеуіңіз мүмкін, бірақ сіз медициналық көмектің тез арада келетініне және олар келгенше олармен бірге болуға болатынына сендіре аласыз.
- Адам жүре алмайды.
- Жүрек ұстамасы бар адамды тыныш ұстау оңай емес, бірақ көп сөйлемеуге немесе жеке маңызды емес сұрақтар қоюға тырысыңыз. Сіздің сұрағыңызға жауап беру үшін қажет күш оған тым көп болуы мүмкін.
- Жедел жәрдемнің келуін күту кезінде, пациентті күртемен немесе көрпемен жауып, жылы ұстаңыз.
Қадам 2. Адам нитроглицерин алып жүргенін сұраңыз
Анамнезінде жүрек аурулары мен стенокардиясы бар адамдарға (жүрек ауруынан туындаған кеуде мен қолдардағы ауырсыну) әдетте нитроглицерин тағайындалады, ол күшті қан тамырларын босаңсытатын (кеңейтетін) қуатты вазодилататор, осылайша оттегімен қаны жеткілікті мөлшерде жүрекке жетуі мүмкін. үлкенірек Нитроглицерин инфаркттың ауыр симптомдарын жеңілдетеді. Науқастар көбінесе нитроглицеринді өздерімен бірге алып жүреді, сондықтан олар оны алып жүр ме деп сұраңыз және жедел жәрдем келгенше күте тұрыңыз. Нитроглицерин кішкентай таблетка немесе спрей түрінде шығарылады, олардың екеуін де тіл астына енгізу керек (тіл астына). Спрейлер (Nitrolingual) тез әсер етеді, себебі олар таблеткаларға қарағанда тез сіңеді.
- Егер сіз дозаны білмесеңіз, тілдің астына бір таблетка немесе екі нитроглицерин спрейін беріңіз.
- Нитроглицерин берілгеннен кейін, адамның басы айналуы мүмкін, басы ауыруы мүмкін немесе дереу есінен танып қалуы мүмкін, сондықтан оның орнында тұрғанын, отыратын күйде екеніне көз жеткізіңіз, ал құлап кету және басына соғылу қаупі жоқ.
3 -қадам. Аспирин беріңіз
Егер сізде немесе инфаркті бар адамда аспирин бар болса, оны аспиринге аллергиясы жоқ болса беріңіз. Егер сізде аллергия бар -жоғын сұраңыз және сөйлеу қиын болса, білегіндегі медициналық білезікті қараңыз (егер ол бар болса). Егер сіз 18 жастан асқан болсаңыз, баяу шайнау үшін 300 мг аспирин таблеткасын беріңіз. Аспирин-стероид емес қабынуға қарсы препарат (ҚҚСП), ол қанның «жұқаруы» арқылы жүректің зақымдануын төмендете алады, яғни қанның ұюын болдырмайды. Аспирин сонымен қатар қабынуды азайтады және инфаркт кезінде ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Аспиринді шайнағанда ағза тезірек сіңіреді.
- Аспиринді нитроглицеринмен бірге қабылдауға болады.
- Аспиринді 300 мг дозада ересектерге арналған бір таблеткадан немесе нәрестелерге 2 -ден 4 таблеткадан алуға болады.
- Ауруханаға келгеннен кейін, жүрек тоқтауы бар науқастарға вазодилататорлар, «ұюды бұзатын» препараттар, антиагреганттар және/немесе күшті (морфинге негізделген) ауырсынуды басатын дәрілер беріледі.
4 -қадам. Егер адам тыныс алуды тоқтатса, CPR жасаңыз
Жүрек -өкпе реанимациясы өкпені оттегімен қамтамасыз ету үшін жасанды тыныс алуды (ауыздан ауызға) артериялар арқылы (әсіресе миға қарай) итеруге көмектесу үшін кеуде қуысына қысым жасау арқылы орындалады. Есіңізде болсын, CPR шектеулері бар және әдетте жүректің соғуын қайта қоздырмайды, бірақ ол миға бағалы оттегін жеткізе алады және жедел жәрдем электр дефибрилляторымен келгенге дейін алғашқы көмек көрсетеді. Қалай болғанда да, CPR курсынан өтудің еш жаман жері жоқ, ең болмағанда негіздерді үйрену.
- Жедел жәрдем келгенге дейін CPR жасалса, адамның инфаркт немесе инсульттан аман қалу мүмкіндігі жоғары болады.
- CPR жасауға үйретілмеген адамдар тек кеудеге қысым жасап, құтқару демін бермеуі керек. Егер ол жасанды тыныс алуды қалай тиімді жасау керектігін білмесе, бұл тек уақыт пен энергияны ысырап етеді, себебі ол жасанды тыныс алуды дұрыс емес және тиімсіз етеді.
- Есін жоғалтқан адам тыныс алуды тоқтатқанда, уақыт маңызды екенін ұмытпаңыз. Мидың тұрақты зақымдануы миға төрт -алты минуттан кейін оттегінің жетіспеушілігінен басталады, ал өлім бірнеше ұлпалар зақымданғаннан кейін 4-6 минут ішінде болуы мүмкін.
Кеңестер
- Төтенше жағдайлар қызметінің операторлары төтенше жағдайлар қызметінің қызметкерлері келгенге дейін не істеу керектігі туралы ең жақсы нұсқауларды беру үшін арнайы оқытылған. Әрқашан апаттық қызметтер операторының нұсқауларын орындаңыз.
- Жәбірленушіге ыңғайлы жағдай жасаңыз және мүмкіндігінше айналасындағы адамдарды тыныш ұстаңыз. Жанындағы адамдардан үрейленбеуін және/немесе жәбірленушінің айналасына жиналмауын сұраңыз.
- Жүрек ауруы бар адамды көмек сұраудан басқа жалғыз қалдырмаңыз.
