Сынған фаланг немесе саусақ сүйектері - жедел жәрдем бөлімінің дәрігерлері жиі кездесетін жарақаттардың бірі. Алайда, ауруханаға бармас бұрын саусағыңыздың шынымен сынғанын анықтау пайдалы. Буынның сынуы немесе жыртылуы да ауырады, бірақ жедел жәрдемді қажет етпейді, ал сүйектің сынуы ішкі қан кетуді немесе дереу медициналық көмекті қажет ететін басқа мәселелерді тудыруы мүмкін.
Қадам
4 -тің 1 -бөлігі: Сынған саусақты тану
Қадам 1. Ауырсынуды және ауырсынудың қарқындылығын тексеріңіз
Саусақтың сынуының алғашқы белгісі - ауырсыну. Сіз жарақаттың ауырлығына байланысты ауырсынуды сезінесіз. Саусақ жарақатын алғаннан кейін, оны абайлап емдеңіз және ауырсынуыңыздың қарқындылығын бақылаңыз.
- Саусақтардың сынуын тікелей анықтау қиын, себебі өткір ауырсыну мен нәзіктік сонымен қатар дислокация мен созылу белгілеріне жатады.
- Егер жарақаттың ауырлығына күмәніңіз болса, басқа белгілерді қадағалаңыз және/немесе медициналық көмекке жүгініңіз.
Қадам 2. Ісіну мен көгеруді тексеріңіз
Саусақ сүйегі сынғаннан кейін сіз қатты ауырсынуды сезінесіз, содан кейін ісіну мен көгеру пайда болады. Екеуі де дененің жарақатқа табиғи реакциясы. Сүйек сынғаннан кейін дене қабыну реакциясын белсендіреді, содан кейін қоршаған тіннен сұйықтықтың бөлінуіне байланысты ісіну пайда болады.
- Ісінуден кейін көбінесе көгеру пайда болады. Бұл жаралар жарақат орнының айналасындағы капиллярлар сұйықтық қысымының жоғарылауына байланысты ісінгенде немесе жарылғанда пайда болады.
- Бастапқыда саусағыңыздың сынғанын растау қиын болуы мүмкін, себебі сіз оны жылжытуға болады. Саусақты қозғағаннан кейін ісік пен көгеру пайда бола бастайды. Ісіну басқа саусақтарға немесе алақанға дейін созылуы мүмкін.
- Саусақпен ауырғаннан кейін 10-15 минут ішінде ісіну мен көгеруді байқауға болады.
- Алайда, көгерусіз жұмсақ ісіну сынуды емес, созылуды көрсетуі мүмкін.
Қадам 3. Пішіннің өзгеруін немесе саусағыңызбен қозғала алмауды қадағалаңыз
Саусақтардың сынуы бір немесе бірнеше сүйек сегменттерінің жарылуынан немесе сынуынан болады. Сүйектің пішінінің өзгеруі саусақта түйін немесе басқа бағытта көрсететін саусақ түрінде көрінуі мүмкін.
- Егер саусағыңыз тік қарамаса, бұл сүйек сынған болуы мүмкін.
- Сіз әдетте сынған саусақты қозғай алмайсыз, себебі бір немесе бірнеше сүйек сегменттері енді қосылмаған.
- Ісіну мен көгеру саусағыңызды жарақаттан кейін ыңғайлы қозғалу үшін тым қатал етеді.
Қадам 4. Медициналық көмекке қашан жүгіну керектігін біліңіз
Егер саусақ сүйегі сынған деп күдіктенсеңіз, жақын жердегі жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Сынықтар күрделі жарақаттар болып табылады және олардың ауырлығын симптомдардың пайда болуымен бағалау мүмкін емес. Кейбір сынықтар дұрыс емделу үшін мұқият емдеуді қажет етеді. Егер сізде қандай жарақат бар екеніне күмәндансаңыз, қауіпсіз болу үшін дәрігерге қаралған жөн.
- Егер сізде қатты ауырсыну, қатты ісік пен көгеру, саусақтардың пішінінің өзгеруі немесе саусақтарыңызды қозғау қиын болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Саусақ жарақаттары бар балалар әрдайым дәрігерге қаралуы керек. Әлі жас және өсіп келе жатқан сүйектер дұрыс емделмегендіктен жарақаттар мен асқынуларға бейім.
- Егер сынуды денсаулық сақтау маманы емдемесе, саусақтарыңыз бен қолдарыңыз әлі де қатты және қозғалуды сезінуі мүмкін.
- Позициясынан шығып кеткен сүйектер қолды пайдалануды қиындатады.
4 -тің 2 -бөлігі: Дәрігерлік клиникада саусақтың сынғанын диагностикалау
Қадам 1. Физикалық тексеруден өтіңіз
Егер саусағыңыздың сынуы бар деп күдіктенсеңіз, медициналық көмекке жүгініңіз. Физикалық тексеру кезінде дәрігер жарақатты тексереді және жарақаттың ауырлығын анықтайды.
- Дәрігер саусақтарыңыздың қозғалысына назар аударады, олар сізге жұдырық жасауды сұрайды. Дәрігер сонымен қатар ісік, көгеру және сүйек пішінінің өзгеруі сияқты визуалды белгілерді тексереді.
- Дәрігер сонымен қатар саусақты қолмен тексеріп, жарақат алған жерге қанның түсуін және нервтердің қысылуын анықтайды.
Қадам 2. Тест сканерлеуді сұраңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз физикалық емтиханнан саусағыңыздың сынуын растай алмаса, сізге диагнозды растау үшін сканерлеуге тапсырыс берілуі мүмкін. Бұл зерттеулерге рентген, КТ немесе МРТ кіреді.
- Сынықты диагностикалау үшін қолданылатын бірінші сканерлеу тесті әдетте рентген болып табылады. Дәрігер күдікті сынған саусақты рентген көзі мен детектордың арасына қояды, содан кейін саусақ арқылы сәуленің төмен сәулесі шығарылады. сурет Бұл процесс әдетте бірнеше минутқа созылады және ауыртпалықсыз.
- КТ немесе компьютерлік томографияның суреті жарақаттың бірнеше бұрышының рентген сәулелерін біріктіру арқылы алынады. Дәрігер рентгенография анық болмаса немесе сүйектің сынған жерінде жұмсақ тін бар деп күдіктенсе, сынған сүйектің суретін алу үшін томографияны қолдануды шешуі мүмкін.
- Егер сіздің дәрігер шашыңыздың сынуы немесе қысу сынығы бар деп күдіктенсе, МРТ тесті қажет болуы мүмкін. МРТ дәрігерге жұмсақ тіндердің жарақаты мен саусағыңыздағы шаштың сынуын ажыратуға көмектесетін егжей -тегжейлі сурет шығарады.
Қадам 3. Хирургпен кеңесу қажет пе деп сұраңыз
Егер сіздің сынығыңыз ашық сынық сияқты ауыр болса, хирургпен кеңесу қажет болуы мүмкін. Кейбір сынықтар тұрақсыз болып табылады және олар дұрыс емделуі үшін сымдар мен болттар сияқты құралдардың көмегімен сүйек фрагменттерін қайта орналастыру үшін хирургиялық араласуды қажет етеді.
- Қозғалысқа кедергі келтіретін және қолдың жағдайын қатты өзгертетін сынықтар қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
- Барлық саусақтарыңызды пайдаланбай күнделікті тапсырмаларды орындау қаншалықты қиын екеніне таң қалуыңыз мүмкін. Хиропрактор, хирург, суретші және механик сияқты мамандықтар жұмысты жақсы орындау үшін ұсақ моториканы қажет етеді. Сондықтан саусақтардың сынуын емдеу маңызды.
4 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: саусақтардың сынуын емдеу
Қадам 1. Суық компресс, бинт қолданыңыз және позицияны көтеріңіз
Ісік пен ауруды мұз жағу, таңу және саусақты көтеру арқылы емдеңіз. Жарақатқа алғашқы көмек неғұрлым тез көрсетілсе, соғұрлым жақсы. Саусақтарыңызды да демалғаныңызға көз жеткізіңіз.
- Мұз пакетін беріңіз. Мұздатылған көкөністер пакетін немесе мұз пакетін жұқа сүлгімен жауып, ісік пен ауруды азайту үшін оны саусағыңызға ақырын жағыңыз. Суық компрессті жарақаттан кейін бірден 20 минуттан артық емес қолданыңыз.
- Бинт орау. Ісінуді азайтуға және саусақ қозғалысын шектеуге көмектесу үшін саусаққа серпімді бинт жұмсақ, бірақ мықтап жағыңыз. Дәрігермен алғашқы тексерісте болашақта ісіктің нашарлауын және басқа саусақтың қозғалысын шектеу үшін саусаққа таңғыш қоюға болатынын сұраңыз.
- Қолдарыңызды көтеріңіз. Мүмкіндігінше саусақтарыңызды жүрегіңізден жоғары көтеріңіз. Сіз диванға аяқыңызды жастыққа қойып, білегіңіз бен саусақтарыңызды диванның артына қойып отырып, өзіңізді жайлы сезінуіңіз мүмкін.
- Дәрігер мақұлдамайынша, зақымдалған саусақты күнделікті іс -әрекеттерде қолдануға болмайды.
Қадам 2. Егер сізге шпилька қажет болса, дәрігерден сұраңыз
Неғұрлым ауыр жарақаттың алдын алу үшін сынған саусақтың қозғалысын шектеу үшін сплинт қолданылады. Балмұздақ таяқшасы мен бос таңғыштан сіз өзіңіздің үйіңізде сплинт жасай аласыз, егер дәрігер сізге жақсы киіндірмейінше.
- Қажет сплинттің түрі зақымдалған саусақтың орнына байланысты. Кішкене жарақаты бар саусақты қозғалыстың алдын алу үшін жанындағы саусақпен таңуға болады.
- Артқы жақтағы сплинт саусақтардың артқы доғаларының алдын алады. Саусағыңызды алақанға қарай сәл бүгу үшін жұмсақ шпилька бекітілген және жұмсақ жіппен байланған.
- Алюминийден жасалған U-тәрізді сплинт-бұл саусақтардың созылуын шектейтін қатты сплинт. Бұл сплинт оның қозғалысын шектеу үшін жараланған саусақтың артына қойылады.
- Неғұрлым ауыр жағдайларда, дәрігер кішкентай саусақ тәрізді қатты шыны талшықты білекке дейін орналастыруы мүмкін.
Қадам 3. Операция қажет болса, дәрігерден сұраңыз
Егер сыну мен уақыт тиімді емдей алмаса, сынуды қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет. Жалпы алғанда, хирургиялық араласуды қажет ететін сынықтар жарақатқа қарағанда күрделі.
Буынға кедергі келтіретін ашық сынықтар, тұрақсыз сынықтар, бос сүйектердің сынықтары мен сынықтары хирургиялық жолмен емделуі керек, себебі дұрыс орналасу кезінде сауығу үшін сүйек сынықтарын бастапқы орнына қайтару қажет
Қадам 4. Ауырсынуды басатын дәрілерді қолданыңыз
Дәрігер саусақтардың сынуынан ауырсынуды басуға көмектесу үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдауды ұсынуы мүмкін. ҚҚСП қабынудың ұзақ мерзімді теріс әсерін азайту және жарақат аймағындағы нервтер мен тіндерге ауырсыну мен қысымды жеңілдету арқылы жұмыс істейді. Алайда, NSAIDs жарақаттарды қалпына келтіру процесіне кедергі келтірмейді.
- Сынықтарда жиі қолданылатын NSAID -ке ибупрофен (Адвил) және натрий напроксені (Алеве) жатады. Сіз сондай -ақ парацетамолды (Панадол) қолдана аласыз, тек бұл препарат NSAID емес, сондықтан ол қабынуды төмендете алмайды.
- Сіздің дәрігеріңіз қысқа мерзімде қатты ауруды бақылау үшін кодеин негізіндегі дәрі-дәрмектерді де тағайындай алады. Ауырсыну қалпына келтіру процесінің басында күшейе түсуі мүмкін және дәрігер оны қалпына келтіру кезеңінде рецепт бойынша дәрі -дәрмектермен азайтады.
Қадам 5. Дәрігердің немесе маманның емін ұсыныс бойынша жалғастырыңыз
Сіздің дәрігеріңіз бірінші емдеуден бірнеше аптадан кейін сіздің жағдайыңызды қайта тексеруді сұрауы мүмкін. Дәрігер жарақаттан 1-2 аптадан кейін сіздің сауығуыңызды бақылау үшін сізге тағы бір рентгендік тексеруді тағайындауы мүмкін. Сіздің жағдайыңыздың толық қалпына келуін қамтамасыз ету үшін емдеуді жалғастыруды ұмытпаңыз.
Егер сізде жарақат немесе басқа нәрсе туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігердің клиникасына хабарласыңыз
Қадам 6. Асқынуларды түсіну
Жалпы алғанда, саусақтардың сынуы дәрігермен кеңескеннен кейін 4-6 апта ішінде жақсы емделеді. Саусақ сынуының асқыну қаупі үлкен емес, бірақ бұл туралы білу сізге пайдалы болады:
- Буындардың қаттылығы сынған жердің айналасында тыртық тінінің пайда болуынан болуы мүмкін. Мұны саусақ бұлшықеттерін күшейту және тыртықты азайту үшін физиотерапиямен емдеуге болады.
- Саусақ сүйектерінің бір бөлігі емделу кезінде айналуы мүмкін және сүйектердің күйін өзгертуі мүмкін, бұл заттарды дұрыс ұстауға мүмкіндік беретін хирургиялық араласуды қажет етеді.
- Сүйектің екі сынығы дұрыс қосыла алмауы мүмкін, нәтижесінде тұрақсыз сынық пайда болады. Бұл асқыну «қосылмау» деп аталады.
- Операция алдында дұрыс тазаланбаған сынық орнында ашық жара болса, тері инфекциялары пайда болуы мүмкін.
4 -тің 4 -ші бөлімі: Сынықтардың түрлерін түсіну
Қадам 1. Саусақтардың сынуын түсіну
Адам қолы 27 сүйектен тұрады: білекте 8 (карпальды сүйектер), алақанда 5 (метакарпальды сүйектер), саусақтарда фаланг сүйектерінің үш жиынтығы (14 сүйек).
- Проксимальды фаланг - саусақтың алақанға жақын орналасқан ең ұзын бөлігі. Ортаңғы фаланкс келесі позицияда, ал дистальды фаланг ең алыс орналасқан және саусақтың ұшын құрайды.
- Саусақтардың сынуының жиі себептері - құлау, жазатайым оқиғалар және спорт кезінде өткір жарақаттар. Саусақтардың ұштары жарақатқа ең бейім, себебі олар күні бойы жасайтын барлық іс -әрекеттерге қатысады.
Қадам 2. Тұрақты сынықтарды анықтау
Тұрақты сынықтар - бұл сынудың екі жағындағы сүйектердің орналасуының аздап өзгеруімен бірге жүретін сынықтар, сондықтан оларды диспластикалық емес сынықтар деп те атайды. Бұл тұрақты сынықтарды анықтау қиын және жарақаттың басқа түрлеріне ұқсас белгілерді көрсетуі мүмкін.
Қадам 3. Диспластикалық сынуды анықтаңыз
Сынықтың екі жағының бір -біріне тимеуін немесе параллель болмауын тудыратын сынықтар диспластикалық сынықтарға жатады.
Қадам 4. Ашық сынықты тану
Сынған сүйектің сырғуына және оның бір бөлігінің теріге түсуіне әкелетін сынық ашық сынық деп аталады. Сүйек пен оның айналасындағы жарақаттардың ауырлығы оның әрдайым дерлік медициналық көмекті қажет ететінін білдіреді.
Қадам 5. Ұсақталған сынықтарды анықтаңыз
Бұл сыну диспластикалық сынық ретінде жіктеледі, бірақ сүйектің үш немесе одан да көп бөлікке бөлінуіне әкеледі. Әрқашан болмаса да, бұл жағдайлар көбінесе тіндердің қатты зақымдалуымен байланысты. Шамадан тыс ауырсыну мен сынған саусақты жылжыту мүмкін еместігі көбінесе сынған сынықтармен байланысты, бұл жарақаттардың диагнозын жеңілдетеді.
