Бронх демікпесі бронх түтіктерінің қабынуы мен бітелуінен, өкпенің дем алуына және дем шығаруына көмектесетін түтіктерден болады. 2009 жылы Американың демікпе, аллергия және иммунология академиясы Америка Құрама Штаттарындағы әрбір 12 адамның бірінде астма диагнозы қойылғанын мәлімдеді, бұл 2001 жылы 12 адамға 1 демікпе ұстамасы кезінде бронх түтіктерінің айналасындағы бұлшықеттер қатайып, ісінеді, тыныс алу жолдарын тарылтады және адамның тыныс алуын қиындатады. Бронх демікпесінің негізгі қоздырғыштарына аллергендердің әсер етуі (мысалы, шөп, шаш, тозаң және т.б.), ауадағы тітіркендіргіштер (мысалы, түтін немесе күшті иіс), ауру (тұмау сияқты), стресс, ауа райының күрт өзгеруі (мысалы, ыстық сияқты) жатады.). экстремалды), немесе дене белсенділігі мен спорт. Бронх демікпесінің белгілерін білу және шабуыл кезінде не істеу керектігін білу адамның өмірін сақтап қалуға көмектеседі.
Қадам
1 -ші әдіс 4: Жағдайды бағалау
Қадам 1. Демікпе шабуылының алғашқы белгілерін тану
Созылмалы демікпесі бар адамдар кейде сырылға ұшырауы мүмкін және бұл белгілерді бақылау үшін астмаға қарсы дәрі -дәрмектер қажет. Шабуылдардың қалыпты ентігуден айырмашылығы, олар ұзаққа созылатын және шұғыл емдеуді қажет ететін ауыр симптомдарды тудырады. Демікпе шабуылының алғашқы белгілері:
- Мойынның қышуы
- Тітіркену мен ашуланшақтық сезімі
- Нерв немесе мазасыздық сезімі
- Шаршадым
- Көз астындағы қара шеңбер
Қадам 2. Демікпе ұстамасының басталуын тану
Бронх демікпесі жедел медициналық көмекті қажет ететін өмірге қауіпті жағдайға ұласуы мүмкін. Емдеуді мүмкіндігінше тез бастау үшін демікпе шабуылын қалай анықтау керектігін біліңіз. Демікпе шабуылының белгілері мен симптомдары әр адамға әр түрлі болғанымен, ең жиі кездесетін белгілері:
- Тыныс алу кезінде ысқырық дыбысына дейін ысқырық. Әдетте пациент дем шығарғанда ысқырық естіледі, бірақ ол дем шығарғанда да естілуі мүмкін.
- Жөтел Демікпесі бар кейбір адамдар тыныс алу жолдарын тазарту және өкпеге оттегінің көбірек түсуі үшін жөтелуі мүмкін. Жөтел түнде күшейе түседі.
- Тыныс алу қиын. Демікпе ұстамасы бар адамдар әдетте ентігуге шағымданады. Ол таязда тыныс алуы мүмкін, ол қалыпты тыныстардан тез көрінеді.
- Кеуде қуысының қысылуы. Шабуылдар әдетте кеуде қуысының қысылу сезімімен немесе кеуде қуысының сол немесе оң жағында ауырсынумен бірге жүреді.
- Экспираторлық ағынның төмен шыңы (PEF). Егер пациент шыңы шығыс өлшегішті қолданса, бұл оның дем шығару мүмкіндігін бақылау үшін дем шығарудың максималды жылдамдығын өлшейтін шағын құрылғы және ол сіздің ең жақсы баллыңыздың 50% -дан 79% -на дейін болса, бұл демікпе көрсеткіші шабуыл
Қадам 3. Балалардағы демікпе белгілерін біліңіз
Әдетте балалар демікпемен ауыратын ересектердегідей симптомдарды бастан кешіреді, мысалы, тыныс алу кезінде ысқырық немесе ысқырық, ентігу, қысылу немесе кеуде ауыруы.
- Балалар демікпе ұстамасы кезінде әдетте тез дем алады.
- Балалар мойны тартылған, қарынмен дем алатын немесе тыныс алғанда қабырғаларын тартатын «тартылу» түрін көрсете алады.
- Кейбір балаларда демікпе шабуылының жалғыз симптомы - созылмалы жөтел.
- Басқа жағдайларда балалардағы астма симптомдары вирустық инфекциямен немесе ол ұйықтағанда күшейетін жөтелмен шектеледі.
Қадам 4. Нақты жағдайды бағалаңыз
Шұғыл медициналық көмек қажет пе және ол болған кезде қандай ем жүргізу керек екенін анықтау үшін не болғанын бағалаңыз. Жеңіл симптомдары бар адамдар өздігінен емделетін дәрі-дәрмектерді қолдана алады, олар симптомдарды тез шешеді. Қиындықтары бар адамдар жедел медициналық көмекке қаралуы керек. Ауыр демікпе ұстамасы болған жағдайда, шабуылды емдеуге кіріспес бұрын медициналық қызметке хабарласыңыз немесе біреуді шақырыңыз. Сіз сол кездегі жағдайды қалай ажыратуға болатынын біліңіз.
-
Бронх демікпесімен ауыратын, олардың дәрі -дәрмектері қажет, бірақ дереу медициналық көмек қажет емес адамдар:
- ысқырыққа дейін сырылдау, бірақ бұл мәселе емес сияқты
- тыныс жолдарын тазарту және көбірек ауа алу үшін жөтел
- ентігу, бірақ сөйлеуге және жүруге қабілетті
- ашуланған немесе мазаланбаған сияқты
- демікпе бар екенін айта алады және дәрі қайда екенін айта алады
-
Маңызды күйзеліске ұшыраған және шұғыл медициналық көмекті қажет ететін адамдар:
- бозғылт болып көрінуі мүмкін, тіпті ерні немесе саусақтары көгерген
- жоғарыда көрсетілген белгілерді бастан кешіреді, бірақ одан да қарқынды және ауыр
- тыныс алу үшін кеуде бұлшықеттерін қатайтыңыз
- қатты ентігуді бастан өткеру, демек, сіз ентігіп, демсіз қаласыз
- дем шығару немесе дем шығару кезінде қатты ысқырық дыбысын шығарыңыз
- жағдайға байланысты одан сайын мазасыздана бастайды
- адасуы немесе әдеттегідей жауап бермеуі мүмкін
- тыныс алудың жетіспеушілігінен жүру мен сөйлеу қиынға соғады
- созылмалы симптомдарды көрсетеді
2 -ші әдіс 4: демікпе шабуылымен күресу
Қадам 1. Іс -шаралар жоспарын дайындаңыз
Бронх демікпесі диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігермен астманың іс -қимыл жоспарын жасаңыз. Бұл жоспар негізінен жедел шабуылға тап болған кезде орындалатын қадамдық процесс. Бұл жоспар жазылуы керек және ER телефон нөмірін, сондай -ақ қажет болған жағдайда сізді ауруханада қарсы алатын отбасы мен достарының санын қамтуы керек.
- Диагнозды алғаннан кейін, астманың нашарлауының нақты белгілерін анықтау үшін және олар пайда болған кезде не істеу керектігін анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз (мысалы, дәрі қабылдаңыз, ЖЖТ барыңыз және т.б.).
- Құтқару ингаляторын қалай қолдану керектігін біліңіз
- Бұл жоспарды жазып алып, үнемі өзіңізбен бірге алып жүріңіз.
Қадам 2. Астматикалық шабуылдардың қоздырғыштарынан аулақ болыңыз
Жалпы алғанда, симптомдардың алдын алу демікпені емдеу мен басқарудың ең жақсы әдісі екенін ұмытпаңыз. Егер сіз астма ұстамасын тудыратын қандай жағдайларды білсеңіз (мысалы, жүнді жануарлардың қасында немесе өте ыстық немесе суық ауа райында болсаңыз), мүмкіндігінше олардан аулақ болуға тырысыңыз.
Қадам 3. Дәрігер тағайындаған ингаляторды алыңыз
Дәрігер тағайындай алатын құтқару дәрі -дәрмектерінің екі түрі бар, атап айтқанда, мөлшерленген ингалятор (MDI) немесе құрғақ ұнтақ ингаляторы (DPI).
- МДИ - ең көп таралған ингалятор. Бұл ингаляторлар демікпеге қарсы дәрі -дәрмектерді дәрі -дәрмектерді өкпеге тасымалдайтын химиялық күшейткішпен жабдықталған шағын аэрозольді банкалар арқылы жеткізеді. МДИ -ді жалғыз немесе ауызды ингалятордан бөлетін камера немесе аралық деп аталатын мөлдір пластикалық түтікпен қолдануға болады, бұл дәрі -дәрмекті қабылдау үшін қалыпты тыныс алуға мүмкіндік береді және дәрі -дәрмектің өкпеге тиімді енуіне көмектеседі.
- DPI - құрғақ ұнтақ демікпеге қарсы дәрі -дәрмектерді итергішсіз енгізуге арналған ингалятор. DPI брендтеріне Flovent, Serevent немесе Advair кіреді. DPI демікпе ұстамасы кезінде қолдануды қиындатып, тез және терең тыныс алуды талап етеді. Бұл оны стандартты MDI -ге қарағанда танымал емес етеді.
- Дәрігер ингалятордың қандай түрін тағайындағанына қарамастан, оны әрқашан өзіңізбен бірге алып жүретіндігіңізге көз жеткізіңіз.
Қадам 4. MDI қолданыңыз
Демікпе ұстамасы болған кезде кортикостероид немесе ұзақ әсер ететін бета-2 агонисті бронходилататор емес, бронходилататорлық дәрі-дәрмектермен толтырылған МДИ қолдану қажет (мысалы, альбутерол). Дәріні банкаға араластыру үшін ингаляторды бес секунд шайқаңыз.
- Ингаляторды қолданар алдында өкпеге ауаның мүмкіндігінше көбірек шығарыңыз.
- Иегіңізді көтеріңіз және ингалятордың камерасына немесе ұшына ерніңізді мықтап жабыңыз.
- Егер камераны қолдансаңыз, қалыпты дем алыңыз және дәрі -дәрмекті баяу жұтыңыз. Егер тек ингаляторды қолдансаңыз, деммен жұтуды бастаңыз және ингаляторды бір рет басыңыз.
- Ауа жетпей қалғанша тыныс алуды жалғастырыңыз.
- Тыныс алуды 10 секунд ұстаңыз және кем дегенде бір рет қайталаңыз, бірақ әдетте одан да көп және қолдану арасында бір минуттық үзіліс жасаңыз. Әрқашан сіз жазған астма жоспарындағы нұсқауларды орындаңыз.
Қадам 5. DPI пайдаланыңыз
DPI өндірушіге байланысты өзгереді, сондықтан оны қолданар алдында нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек.
- Мүмкіндігінше ауаны шығарыңыз және шығарыңыз.
- Еріндеріңізді DPI айналасында жабыңыз және өкпе толғанша қатты дем алыңыз.
- Деміңізді 10 секунд ұстаңыз.
- DPI аузыңыздан шығарып, баяу дем шығарыңыз.
- Егер бірнеше доза тағайындалса, бір минуттан кейін қайталаңыз.
6 -қадам. Бронх демікпесінің төтенше жағдайын тану
Егер демікпе белгілері ингаляторды қолданғанымен нашарласа, сізге жедел медициналық көмек қажет. Егер сіз жедел жәрдем қызметіне қоңырау шала алсаңыз. Алайда, егер тыныс алу қиын болса және сіз анық сөйлей алмасаңыз, сізге жедел жәрдем шақыратын адам қажет болуы мүмкін, мысалы, жақын досыңыз немесе отбасы мүшесі немесе өтіп бара жатқан адам.
Жақсы әрекет жоспарында ER нөмірі болуы керек. Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз қашан күшейетінін және төтенше жағдайға түскен кезде анықтауға көмектеседі, осылайша сіз көмекке қашан қоңырау шалу керектігін білесіз. Егер бірнеше минут ішінде сіздің ингалятормен шабуылыңызды жеңілдету мүмкін болмаса, жергілікті жедел жәрдем нөміріне хабарласыңыз
Қадам 7. Медициналық қызметкерлерді күту кезінде демалыңыз
Дәрігерлер келе жатқанда отырыңыз және демалыңыз. Демікпесі бар кейбір адамдар штативті позицияда отыру, яғни екі қолды тізеге қойып еңкейту пайдалы болады, себебі ол диафрагмаға қысымды жеңілдетеді.
- Тыныштық сақтауға тырысыңыз. Мазасыздық сезімдері сіздің белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін.
- Төтенше көмек келгенше тыныштықты сақтауға көмектесу үшін жақын адамнан сізбен бірге отыруын сұраңыз.
3 -ші әдіс 4: Басқаларға көмектесу
Қадам 1. Науқасқа ыңғайлы жағдайды табуға көмектесіңіз
Бронх демікпесімен ауыратындардың көпшілігі тұруға немесе жатуға қарағанда отыруға ыңғайлы. Өкпенің кеңеюіне және тыныс алуды жеңілдету үшін денені көтеріңіз. Сізге сәл қолдау көрсетуге немесе орындыққа сүйенуге рұқсат етіңіз. Демікпесі бар кейбір адамдар штативті позицияда отыра алады, диафрагмаға қысымды жеңілдету үшін қолдарын тізеге қойып еңкейе алады.
- Демікпе мазасыздану арқылы нашарлауы мүмкін, бірақ ол мазасыздықпен қозғалмайды. Бұл шабуыл кезінде зардап шегуші тыныш болған кезде тез жауап береді дегенді білдіреді. Мазасыздық денеде кортизол шығарады, ол бронхиолаларды тарылтады, ауаны мұрыннан және/немесе ауыз арқылы өкпедегі ауа қалталарына жеткізеді.
- Сіз сабырлы және сенімді болуыңыз керек, себебі зардап шегушіге сабырлылықты сақтауға көмектесу маңызды.
Қадам 2. Байсалды түрде сұраңыз: «Сізде астма бар ма?
Егер ол ентігуге немесе жөтелге ауызша жауап бере алмаса да, ол басын иеді немесе ингалятордың немесе нұсқаулық картасының қайда екенін көрсете алады.
Оның демікпеге қарсы шұғыл әрекет ету жоспары бар -жоғын сұраңыз. Бүгінде демікпе шабуылына дайындалып жатқан көптеген адамдарда жазатайым жағдайдың жоспары бар. Егер ол бар болса, оны алыңыз және жоспарды орындауға көмектесіңіз
Қадам 3. Оқиға аймағындағы барлық триггерлерді алып тастаңыз
Демікпе әдетте белгілі бір триггерлерге немесе аллергендерге байланысты нашарлайды. Аймақта шабуылды тудыруы мүмкін нәрсе бар ма деп сұраңыз, егер ол жауап берсе, триггерді алып тастауға тырысыңыз немесе зардап шегушіні қоршаған ортадағы қоздырғыштардан (мысалы, тозаң немесе ауа райына байланысты) алып тастауға тырысыңыз.
- Жануар
- Түтін
- Тозаң
- Жоғары ылғалдылық немесе суық ауа райы
Қадам 4. Сіз оның ингаляторын іздеп жүргеніңізді айтыңыз
Мұны ол тыныштандырып, сіз оған жаман емес, көмектесіп жатқаныңызға сенуі үшін жасаңыз.
- Әйелдер әдетте ингаляторларын сөмкелерінде, еркектерді қалталарында ұстайды.
- Демікпесі бар кейбір адамдар, әсіресе жас балалар немесе қарт адамдар, ингаляторына бекітілген аралық түтікшені алып жүреді. Пациент тыныс алуды жеңілдету үшін дәрі -дәрмекті аузына орташа күшпен енгізеді.
- Демікпе ұстамасы жиі болатын балалар мен ересектерде небулайзер болуы мүмкін, ол астмаға қарсы дәрі -дәрмектерді ауыз немесе маска арқылы қабылдайды. Бұл құрылғыны қолдану оңай, себебі пациент қалыпты тыныс алады, бұл оны жас балалар мен қарттар үшін өте қолайлы етеді, бірақ ол МДИ -ден үлкен және оны желіге қосу керек.
- Егер науқаста ингалятор болмаса, жедел жәрдем шақырыңыз, әсіресе жас немесе егде жастағы науқастарға. Ингаляторсыз демікпе ұстамасы бар адамдар өлімге әкелетін ентігу қаупі бар.
Қадам 5. Науқасты ингалятордан дәрі қабылдауға дайындаңыз
Егер бас төмен болса, дененің жоғарғы бөлігін біраз көтеріңіз.
- Егер науқастың МДИ аралық қондырғымен жабдықталған болса, оны шайқап болған соң ингаляторға бекітіңіз. MDI аузынан қақпақты алыңыз.
- Қажет болса, зардап шегушіге басын көтеруге көмектесіңіз.
- Ингаляторды қолданар алдында оған мүмкіндігінше ауаны шығарыңыз.
- Өзі дәрі ішсін. Ингалятордың дозасын дұрыс орнату керек, сондықтан пациентке бұл процесті бақылауға рұқсат етіңіз. Қажет болса, ингаляторды немесе аралықты ерніне ұстауға көмектесіңіз.
- Бронх демікпесі бар адамдардың көпшілігі қолдану арасында бір -екі минутқа тоқтайды.
Қадам 6. Жедел жәрдем шақырыңыз
Жедел жәрдем келгенше науқасты бақылаңыз.
- Науқас ингаляторды қолданғаннан кейін жақсарып келе жатқанымен, фельдшер немесе дәрігер оның жағдайын бағалауды жалғастырса жақсы. Егер ол ауруханаға барғысы келмесе, медициналық сарапшыдан денсаулығының жай -күйін білген соң шеше алады.
- Қажет болса, оған ингаляторды қолдануға көмектесуді жалғастырыңыз. Демікпе шабуылының ауырлығы төмендемесе де, дәрі -дәрмектер тыныс алу жолдарын босаңсыту арқылы оның нашарлауының алдын алуға көмектеседі.
4 -ші әдіс 4: Ингаляторсыз демікпе шабуылымен күресу
Қадам 1. Жедел жәрдем шақырыңыз
Егер сізде немесе басқа біреуде ингалятор жоқ болса, дереу жедел жәрдем шақыру керек. Сонымен қатар, сіз медициналық қызметкерлерді күту кезінде бірнеше қадамдар жасай аласыз. Дегенмен, сіз телефонмен сөйлескен кезде әрқашан медициналық маманнан кеңес алуыңыз керек.
Қадам 2. Жуынатын бөлмедегі ыстық су шүмегін қосыңыз
Егер сіз үйде болсаңыз, ыстық су шүмегін немесе ваннаны қосу ваннаны қалпына келтіретін аймаққа айналдыруы мүмкін, себебі ол шығаратын бу.
3 -қадам. Тыныс алу жаттығуларын жасаңыз
Демікпе ұстамасы кезінде көптеген адамдар мазасызданып, үрейленеді, бұл тыныс алуды тездетеді. Алайда, дүрбелең демікпе шабуылын нашарлатады, себебі ол өкпенің оттегінің мөлшерін азайтады. Баяу тыныс алуға тырысыңыз және әр ингаляция мен дем шығаруды біліңіз. Мұрын арқылы төртке дейін дем алып, алтыға дейін дем шығарыңыз.
Дем шығарған кезде ерніңізді қысып көріңіз. Бұл екпінді бәсеңдетуге және тыныс жолдарын ұзақ уақыт ашық ұстауға көмектеседі
Қадам 4. Кофеині бар сусындарды іздеңіз
Кофеиннің химиялық құрылымы астмаға қарсы дәрі -дәрмектерге ұқсас, ал кішкене кофе немесе сода тыныс алу жолдарын босаңсытып, тыныс алу проблемаларын азайтуға көмектеседі.
Кофеинге ұқсас препарат теофиллин болып табылады, ол ысқырықты, ентігуді және кеуде қуысының қысылуын болдырмауға және емдеуге көмектеседі. Кофе немесе шай құрамында астма ұстамасымен күресуге жеткілікті теофиллин болмауы мүмкін, бірақ бұл балама
Қадам 5. Үйде қарапайым құралдарды қолданыңыз
Кейбір дәрі -дәрмектер төтенше жағдайларда демікпе шабуылының салдарын жеңілдетуге көмектеседі, бірақ оларды шұғыл көмекке алмастыруға болмайды.
- Егер сіз немесе зардап шегуші астматикалық реакцияны аллерген қоздырады деп ойласаңыз, тез әрекет ететін антигистаминді (аллергияға қарсы дәрі) қолданыңыз. Бұл әдетте күндіз сіз тозаң индексі жоғары көшеде болсаңыз болады. Антигистаминдердің кейбір түрлері-Аллегра, Бенадрил, Диметан, Кларитин, Алаверт, Тавист, Хлор-Триметон және Циртек. Табиғи антигистаминдер - эхинацея, имбирь, түймедақ және шафран. Егер сіз құрамында табиғи антигистамині бар шайды тапсаңыз, демікпе ұстамасының белгілерін азайтуға көмектесу үшін ішіңіз, бірақ жалпы әсері аз. Табиғи шөптерді немесе қоспаларды қолданғанда абай болыңыз, себебі кейбір адамдар ингредиенттерге аллергиясы бар.
- Псевдоэфедринді қолданыңыз, мысалы, Sudafed. Судафед - бұл мұрынға қарсы препарат, бірақ ол ингалятор болмаған кезде астма ұстамасына көмектеседі, себебі ол бронхиолаларды ашады. Тұншығып қалу қаупін азайту үшін таблетканы ішкенге дейін ұсақтап, жылы суға немесе шайға ерітіп алған дұрыс. Бұл әдіс тиімді болу үшін 15-30 минут қажет екенін ескеріңіз. Псевдоэфедрин жүрек соғу жиілігін және қан қысымын жоғарылататынын ескеріңіз.
Кеңестер
- Жөтел, ысқырық, ентігу немесе кеуде қуысының қысылуы сияқты астма белгілерін ингалятормен емдеуге болады. Кейбір жағдайларда бұл белгілер өздігінен өтеді.
- Егер сіз астманың жеңіл ұстамасымен күресуге тырыссаңыз, бірақ ол жақсармаса, жағдайыңыз нашарламауы үшін дәрігерге қаралыңыз. Дәрігерлер шабуылдарды тоқтату үшін ауызша стероидтерді тағайындай алады.
- Егер сіз іс -қимыл жоспарын белгілерді сезе бастағаннан кейін ұстанатын болсаңыз, онда сіз ауыр шабуылдан аулақ болуыңыз мүмкін.
- Ингалятор мен астмаға арналған басқа дәрі -дәрмектердің мерзімі өтіп кетпегеніне немесе таусылғанына көз жеткізіңіз. Егер сізге дәрі -дәрмек қажет болмаса, дәрігерге хабарласыңыз.
Ескерту
- Демікпе-бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай. Егер сізде немесе астмамен ауыратын адам ингаляторыңыздан бірнеше минут ішінде антидот алмаса, сіз немесе жақын адам жедел жәрдемге хабарласып, көмек күтуіңіз керек.
- Бронх демікпесіне қарсы рецептсіз дәрі-дәрмектер жоқ. Бронх демікпесі диагнозы қойылған әрбір адамның шұғыл жоспарлары болуы керек және олармен үнемі ингалятор алып жүруі керек.
- Егер не істеу керектігіне күмәндансаңыз, жедел жәрдем шақырыңыз.
