Демікпе-мектеп жасындағы балаларға әсер ететін ең жиі кездесетін созылмалы ауру. Америкада 7 миллионға жуық бала осы аурудан зардап шегеді деп жазылған. Демікпе - бұл қабыну жолдары тарылып, тыныс алуды қиындатады, сонымен қатар зардап шегушілерде симптомдардың нашарлауын көрсететін мерзімді «шабуылдар» пайда болады. Бронх демікпесі мүмкіндігінше тезірек емделуі керек, себебі ол одан да ауыр ауруға, тіпті өлімге дейін созылуы мүмкін. Сондықтан ата -аналар балаларда пайда болатын астма ұстамаларын мүмкіндігінше тезірек және дәлірек тануы керек.
Қадам
4 бөлімнің 1 бөлігі: Балаларды тыңдау
Қадам 1. Баланың тыныс алудың қиындауына шағымына назар аударыңыз
Біршама жетілген немесе демікпе ұстамасы бар балалар алдағы шабуылды сезуі мүмкін. Егер сіздің балаңыз сізге «дем ала алмайтынын» немесе тыныс алудың қиындағанын бірден айтса, әрекет етіңіз! Демікпе ұстамасының жеңіл кезеңінде бала сырылға ұшырауы мүмкін, дегенмен ауыр кезеңінде сырылдар міндетті түрде болмауы мүмкін.
Қадам 2. Балаңыздың кеуде қуысының ауырсынуын байыпты қабылдаңыз
Демікпе ұстамасы бар балалар кеуде аймағында ауырсынуды немесе қысылуды сезінуі мүмкін. Демікпе ұстамасы кезінде кеудедегі ауырсыну жиі кездеседі, себебі ауа тарылған тыныс жолдарында қалып, кеудедегі қысымды жоғарылатады. Сондай -ақ, тыныс алу жолдарының бітелуіне байланысты тыныс алудың төмендеуі байқалуы мүмкін.
3 -қадам. Балаңыздың шектеулерін біліңіз
Кішкентай балаларда немесе астма ұстамасы болмаған адамдарда ентігу немесе кеудедегі ауырсынуды сипаттау немесе хабарлау қиын болуы мүмкін. Оның орнына, бала дүрбелеңге түсіп, оны «мен өзімді нашар сезінемін» немесе «ауыртады» сияқты түсініксіз сөздермен сипаттай алады. Балаңызды астмамен мұқият бақылаңыз, демікпе ұстамасының белгілері, мысалы, ентігу немесе сырыл. Егер сіздің балаңыз ентігу немесе кеуде ауыруы туралы айтпаса, бұл баланың демікпе ұстамасы бар дегенді білдірмейді деп ойламаңыз.
Қадам 4. Баланың тыныс алу жиілігін тексеріңіз
Нәрестелер мен жас балаларда (6 жасқа дейінгі балаларда) метаболизм жылдамдығы жоғары. Сондықтан тыныс алу жиілігі де жоғарылайды. Бұл жастағы балалар демікпе ұстамасының белгілерін әлі жақсы айта алмайды, сондықтан баланың тыныс алуына мұқият назар аударыңыз. Тыныс алудағы кез келген ауытқулар ата -аналардың қосымша назарын қажет етеді. Балалардың тыныс алу жиілігі әр түрлі, бірақ жалпы нұсқаулар келесідей:
- Нәресте (туғаннан - 1 жас) 30-60 тыныс/минутына
- Нәрестелер (1-3 жас) 24-40 тыныс/минутына
- Балабақша (3-6 жас) 22-34 тыныс/минут
5 -қадам. Астматикалық шабуылдардың табиғи триггерлерін біліңіз
Балалардың көпшілігінде демікпе триггерлеріне (астма триггерлері) реакциялардың белгілері 5 жастан басталады. Бронх демікпесінің қоздырғышы - бұл астма белгілерінің күшеюіне әкелетін кез келген нәрсе. Триггерлер әр балаға байланысты өзгереді, сондықтан сіздің балаңызда демікпе шабуылын тудыруы мүмкін нәрселер туралы біліңіз, әсіресе егер сіз шабуыл жақын деп күдіктенсеңіз. Кейбір триггерлерді (мысалы, шаң немесе үй жануарларының жүні) тазартуға болады, ал басқаларын (мысалы, ауаның ластануы) мүмкіндігінше бақылауға болады. Жалпы астма қоздырғыштары келесідей:
- Үй жануарлары: шаштың түсуін үнемі тазарту үшін шаңсорғышты немесе дымқыл шүберекпен сүрткішті қолданыңыз.
- Үй шаңы: балаңызды шаңнан қорғау үшін матрац пен жастықшаны қолданыңыз. Парақтарды үнемі жуыңыз және қуыршақтарды баланың бөлмесіне қоймаңыз. Сондай -ақ, қауырсындары бар жастықтар мен болттардан аулақ болыңыз.
- Тарақандар: тарақандар мен олардың тамшылары астма ұстамаларының жиі қоздырғышы болып табылады. Тарақандарды үйге кіргізбеу үшін тамақ пен сусындарды ашық қалдырмаңыз. Барлық үгінділер мен тағам бөлшектерін дереу тазалаңыз және үйді үнемі тазалаңыз. Кәсіби миджерлермен кеңесіңіз.
- Мүк: Мүк ылғалдылық кезінде өседі, сондықтан үй ортасының ылғалдылығын тексеру үшін гигрометрді қолданыңыз. Үйде көгерудің алдын алу үшін ылғалдылықты бақылау құралын қолданыңыз.
- Түтін: түтіннің кез келген түрі демікпе шабуылын тудыруы мүмкін. Шылым шегуге далаға шықсаңыз да, киім мен түтіндегі түтіннің іздері сіздің балаңызға зиян тигізуі мүмкін.
- Кейбір азық -түліктер: жұмыртқа, сүт, жаңғақ, өңделген соя, бидай, балық, ұлулар, салаттар және жаңа піскен жемістер осы тағамға аллергиясы бар балалар үшін демікпе тудырады.
- Ауаның ластануы және ауа райының күрт өзгеруі.
6 -қадам Баланың мінез -құлқын бақылаңыз
Мүмкін, шабуылдың қоздырғышын болдырмау жеткіліксіз болды. Балалар өте эмоционалды сезінгенде, мысалы, қайғылы, қуанышты, қорқынышты және т.б., олар демікпе шабуылына бейім. Сонымен қатар, шамадан тыс физикалық жаттығулар балалардың дем алуына себеп болады, демікпе шабуылын тудырады.
Қадам 7. Балаңыздың респираторлық инфекциясына жақсы күтім жасаңыз
Жоғарғы және төменгі тыныс алу жүйесінің бактериялық немесе вирустық инфекциясы демікпе шабуылын тудыруы мүмкін. Егер сіздің балаңызда респираторлық инфекция белгілері болса, педиатр бағалайтынына көз жеткізіңіз. Дәрігер сізге инфекцияның белгілерін бақылау үшін дәрі -дәрмектерді бере алады, сондықтан ол тез басылады.
Бактериялық инфекцияларды емдеуге қолданылатын антибиотиктерден сақ болыңыз. Тыныс алу жүйесінің вирустық инфекциясы емдеуге емес, басшылықтың көзқарасын қажет етуі мүмкін
4 -тің 2 -бөлігі: Баланың тыныс алуын бағалау
Қадам 1. Бала тез тыныс алатынына назар аударыңыз
Ересектер үшін қалыпты тыныс алу жиілігі минутына 20 -дан аспайды. Балалардың жасына байланысты тыныс алу жиілігі тезірек болуы мүмкін. Табиғи емес жылдам тыныс алудың барлық жалпы белгілерін білу жақсы.
- 6-12 жастағы балалар әдетте минутына 18-30 тыныс алады.
- 12-18 жастағы балалар әдетте минутына 12-20 тыныс алады.
Қадам 2. Баланың тыныс алуы қиындағанын қараңыз
Әдетте тыныс алатын балалар дем алу үшін диафрагманы қолданады. Демікпе ұстамасы бар балалар ауаны алу үшін басқа бұлшықеттерді қолдана алады. Балаңыздың мойын, кеуде және іш бұлшықеттерінен әдеттегіден гөрі күшейтетін белгілерді іздеңіз.
Тыныс алуы қиындаған баланы екі қолын тізеге немесе үстелдің шетіне қысып, еңкейтіп қоюға болады. Егер сіз бұл қалыпты білсеңіз, сіздің балаңызда астма ұстамасы болуы мүмкін
3 -қадам Баланың дауысын тыңдаңыз
Демікпе ұстамасы бар балалар жиі ышқырған дыбыс шығарады және тыныс алғанда дірілдейді. Себебі дем шығару кезінде ауа тарылған тыныс жолдары арқылы өтеді.
Сіз балаңыз дем алып, дем шығарған кезде сырылдауды ести аласыз. Есіңізде болсын, жеңіл демікпе ұстамасында немесе ауыр демікпе ұстамасында сырылдар тек дем шығарылған кезде ғана естіледі
Қадам 4. Бала жөтелгенін байқаңыз
Демікпе - балалардағы созылмалы жөтелдің негізгі себебі. Жөтел тыныс жолдарындағы қысымның жоғарылауына әкеледі. Сондықтан тыныс алу жолдары ашылады және ауа уақытша ағуы мүмкін. Сонымен, бұл сіздің балаңыздың тыныс алуына көмектессе де, жөтел - бұл күрделі мәселенің белгісі. Балалар жөтелуі мүмкін, себебі олардың денесі астма шабуылдарының экологиялық триггерлерін болдырмауға тырысады.
- Жөтел демікпе шабуылын тудыруы мүмкін респираторлық инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
- Түнде созылмалы жөтел - балалардағы жеңіл немесе орташа дәрежелі тұрақты астманың жалпы симптомы. Алайда, егер бала ұзақ уақыт бойы бірнеше рет жөтелсе, демікпе ұстамасы болуы мүмкін.
Қадам 5. Қайтаруды іздеңіз
Баланың тыныс алуы кезінде қабырға немесе мойын сүйектерінің арасында және төменде «тартылу» байқалады. Бұл бұлшықеттер ауаны сіңіру үшін көп жұмыс жасайтындықтан пайда болады, бірақ ауа тез кіре алмайды, себебі өтпе бітелген.
Егер қабырға арасындағы тартылу жеткілікті жұмсақ болып көрінсе, балаңызды мүмкіндігінше тезірек дәрігерге апарыңыз. Егер кері қайтару орташа немесе ауыр болып көрінсе, жедел жәрдем шақырыңыз
Қадам 6. Мұрынның кеңеюін тексеріңіз
Бала дем ала алмай қиналған кезде оның танауы кеңейетінін байқауға болады. Бұл белгілер әсіресе нәрестелерде және өте кішкентай балаларда демікпе шабуылының белгілерін іздегенде пайдалы. Бұл жастағы балалар басқа жастағы балалар сияқты аурудың белгілерін айта алмайды немесе иіле алмайды.
Қадам 7. Баланың «үнсіз кеудесін» бақылаңыз
Егер сіздің балаңыз қиналып жатқандай көрінсе, бірақ сіз жылаған дауысты естімесеңіз, сіздің балаңызда «үнсіз кеуде» болуы мүмкін. Бұл кейбір жағдайларда тыныс алу жолдары бітеліп қалғанда, ысқырықты шығару үшін ауа жеткіліксіз болғанда пайда болады. «Үнсіз кеудеге» тез арада медициналық көмек көрсету керек. Бала дем алудың барлық күш -жігерінен шаршап қалуы мүмкін, ол көмірқышқыл газын сыртқа шығара алмайды немесе оттегімен жұта алмайды.
Баланың оттегінің жетіспейтінін және шұғыл көмекке мұқтаж екенін көрсететін тағы бір симптом - баланың сөйлемді толық айта алмауы
Қадам 8. Демікпе ұстамасының ауырлығын анықтау үшін Peak Flow Meter құралын қолданыңыз
Бұл құрал қарапайым және экспираторлық ағынның ең жоғары жылдамдығын (PEFR) өлшеу үшін қолданылады. Балаңыздың қалыпты PEFR деңгейін білу үшін күнделікті өлшеп отырыңыз. Өлшеудің қалыптан тыс нәтижелері ерте белгілерді көрсетеді және демікпе шабуылын болжауға көмектеседі. PEFR үшін қалыпты диапазон баланың жасына және бойына байланысты. Дәрігеріңізбен «аймақтағы» сан туралы сөйлесіңіз және егер бала сары немесе қызыл аймақта болса, қандай әрекет жасау керек. Алайда, жалпы ереже:
- Баланың PEFR бойынша ең жақсы көрсеткішінің 80-100% -ы оны «жасыл аймаққа» енгізеді (астма ұстамасының шағын қаупі)
- Баланың PEFR көрсеткішінің 50-80% -ы оны «сары аймаққа» енгізеді (астма ұстамасының орташа қаупі, осы аймаққа дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді бақылауды және енгізуді жалғастыру)
- Баланың PEFR көрсеткішінің 50% -дан төмен PEFR көрсеткіші оны «қызыл аймаққа» қояды, демек астма ұстамасының қаупі өте жоғары. Балаға шұғыл көмек көрсету үшін дәрі беріңіз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
3 -ші бөлім 4: Балалардың сыртқы келбетін бағалау
Қадам 1. Баланың жалпы келбетін тексеріңіз
Бронх демікпесімен ауыратын балалар жиі тыныс алуды қиындатады. Егер сіз балаңыздың тыныс алуы қиындағанын немесе баламен «проблема» бар екенін сезсеңіз, түйсігіңізге сеніңіз. Дәрігер тағайындаған ингаляторды немесе басқа шұғыл дәрі беріңіз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Қадам 2. Бозғылт, дымқыл теріні тексеріңіз
Балада демікпе ұстамасы болған кезде оның денесі тыныс алу үшін ғана жұмыс жасайды. Нәтижесінде баланың терісі терлеп немесе дымқыл болып көрінеді. Алайда, демікпе ұстамасы кезінде тері ақ немесе бозғылт болып көрінеді, жаттығуды енді аяқтаған адамның қызғылт түсінен гөрі. Қан тек оттегімен әсер еткенде қызыл болады, сондықтан балаға оттегі жеткіліксіз болса, қанның қызғылт түсі көрінбейді.
Қадам 3. Көгілдір теріге назар аударыңыз
Егер сіз балаңыздың терісінің көк түске боялғанын байқасаңыз немесе балаңыздың ерні мен тырнақтары көк түске боялса, бала астманың ауыр ұстамасынан зардап шегеді. Бала оттегінің жетіспеушілігінен қатты зардап шегеді және тез арада шұғыл медициналық көмек қажет.
4 бөлімнің 4 бөлігі: Балаларға көмектесу
Қадам 1. Демікпеге қарсы дәрі беріңіз
Егер балада демікпе ұстамасы болған болса, балаға демікпеге қарсы дәрі тағайындау керек еді, мүмкін ингалятор түрінде. Балаға демікпе ұстамасы болған кезде дереу дәрі беріңіз. Қарапайым болғанымен, егер ингалятор дұрыс қолданылмаса, оның тиімділігі төмендейді. Ингаляторды қалай дұрыс қолдану керек:
- Қақпақты ашып, қатты шайқаңыз.
- Қажет болса, тест жасаңыз. Егер ингалятор жаңа болса немесе ұзақ уақыт қолданылмаса, қолданар алдында дәрі -дәрмектің аз мөлшерін ауаға жіберіңіз.
- Балаға толық дем шығарыңыз, содан кейін бір спрей дәрі бергенде терең дем алыңыз.
- Баладан 10 секунд ішінде мүмкіндігінше баяу және терең тыныс алуды жалғастыруын сұраңыз.
- Қолдану кезінде дәрі -дәрмектің жұлдырудың артына емес, өкпеге енуіне көмектесетін бөлгішті немесе камераны қолданыңыз. Дәрігерден ингаляторды қалай дұрыс қолдану керектігін сұраңыз.
Қадам 2. Дәрі -дәрмектің екінші дозасын енгізер алдында ингалятордың жапсырмасын тексеріңіз
Медициналық қаптамадағы затбелгі сізге екінші дозаны бермес бұрын қанша уақыт күту керектігін көрсетеді. Егер сіз альбутерол сияқты 2-агонист қабылдайтын болсаңыз, препараттың екінші дозасын бермес бұрын бір минут күтіңіз.
Қадам 3. Дәрі дұрыс жұмыс істейтінін қараңыз
Емдеу нәтижелері ингаляторды қолданғаннан кейін бір минуттан кейін пайда болуы керек. Егер ешқандай айырмашылық болмаса, дәрі -дәрмекті балаға қайтарыңыз. Препараттың қаптамасында көрсетілген дозаны қолданыңыз немесе дәрігердің нұсқауларын орындаңыз (мүмкін, дәрігер препаратты тез арада қайта енгізуді ұсынады). Егер шабуылдың белгілері жақсармаса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Қадам 4. Жеңіл симптомдар сақталса, дәрігерге хабарласыңыз
Жеңіл симптомдарға жөтел, ысқырық немесе тыныс алудың қиындауы кіруі мүмкін. Егер шабуыл жеңіл болса, педиатрға хабарласыңыз, бірақ симптомдар дәрі -дәрмектермен жойылмайды. Дәрігер сіздің балаңызды емханада емдеп, сізге нақты нұсқаулар береді.
Қадам 5. Егер ауыр симптомдар сақталса, дереу жедел жәрдемге барыңыз
«Үнсіз кеуде» немесе көк еріндер мен тырнақтар баланың оттегінің жеткіліксіз екенін көрсетеді. Мидың зақымдануын немесе өлімін болдырмау үшін осы симптомдары бар балаларға дереу емделу керек.
- Егер сізде балаға демікпеге қарсы дәрі -дәрмектер болса, оны ЭТЖ жолында беріңіз. Дегенмен, баланы жедел жәрдемге жеткізуді кешіктірмеңіз.
- Ауыр демікпе ұстамасы кезінде кешіктірілген жедел көмек мидың тұрақты зақымдалуына, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
- Егер баланың денесінде көгілдір түс болса және ол дәрі бергеннен кейін де жақсармаса немесе көк түс тырнақ пен еріннен асып кетсе, тез арада жедел жәрдем шақырыңыз.
- Егер бала есін жоғалтса немесе орнынан тұру қиын болса, жедел жәрдем шақырыңыз.
Қадам 6. Егер демікпе шабуылына аллергиялық реакция себеп болса, жедел жәрдем шақырыңыз
Егер сіздің балаңыздың демікпесі тамақ аллергиясынан, жәндіктердің шағуынан немесе дәрі -дәрмектерден туындаса, тез арада жедел жәрдем шақырыңыз. Реакцияның бұл түрі өте тез дамиды және баланың тыныс алу жолдарын бітеуі мүмкін.
Қадам 7. Жедел жәрдем бөлмесінде кездесетін нәрселерді біліңіз
Дәрігер астманың белгілері мен белгілерін анықтайды. Бала жедел жәрдемге келген кезде медициналық қызметкерлер қажет болған жағдайда оттегімен қамтамасыз етеді, сонымен қатар қосымша дәрі -дәрмектерді бере алады. Егер демікпе ұстамасы жеткілікті күшті болса, балаға IV арқылы кортикостероидтар берілуі мүмкін. Пациенттердің көпшілігі мамандардың бақылауымен жақсарады, сондықтан сіз оларды тез арада үйге жеткізе аласыз. Алайда, егер баланың жағдайы бірнеше сағат ішінде жақсармаса, баланы ауруханаға жатқызу керек.
