Қант диабеті - бұл организмнің инсулинді өңдеуге немесе шығаруға әсер ететін метаболикалық бұзылулар, бұл организм қандағы қантты энергияға айналдырады. Дене жасушалары инсулинге төзімді бола бастағанда немесе организмде инсулин жеткіліксіз мөлшерде өндірілсе, қандағы қант деңгейі көтеріліп, қант диабетінің қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді белгілерін тудырады. «Қант диабетінің» төрт түрі бар: алдын ала диабет, 1 тип, 2 тип және гестациялық қант диабеті, бірақ жыл сайын диагноз қойылатын жағдайлардың көпшілігі 2 типті қант диабеті, басқа қант диабеті.
Қадам
4 -тің 1 -бөлігі: Қант диабетінің әр түрінің қауіп факторларын тану
Қадам 1. Өзіңізді гестациялық қант диабеті қаупіне тексеріңіз
Гестациялық немесе гестациялық қант диабеті жүкті әйелдерде кездеседі. Егер сізде гестациялық қант диабеті қаупі жоғары болса, сіз босанғанға дейінгі алғашқы тексеруден өтіп, екінші триместрде қайта тексеріле аласыз. Тәуекел дәрежесі төмен әйелдер екінші триместрде, 24-28 апта аралығында скринингтен өтеді. Гестациялық қант диабеті бар әйелдерге бала туғаннан кейін он жыл ішінде 2 типті қант диабетінің даму қаупі жоғары. Гестациялық қант диабеті үшін қауіпті факторларға мыналар жатады:
- 25 жастан асқан жүктілік
- Қант диабетінің немесе жеке немесе отбасылық денсаулыққа байланысты диабеттің тарихы
- Жүктілік кезіндегі артық салмақ (BMI мәні 30 немесе одан көп)
- Қара, испандық, американдық, азиялық немесе Тынық мұхиттық аралдардағы әйелдер
- Үшінші жүктілік немесе одан жоғары
- Жүктілік кезінде құрсақтағы ұрықтың шамадан тыс өсуі (жатырішілік)
Қадам 2. Предиабеттің қауіпті факторларын тексеріңіз
Предиабет-бұл метаболикалық жағдай, қандағы глюкоза (қант) деңгейі қалыпты диапазоннан жоғары (70-99). Алайда, қандағы глюкозаның бұл деңгейі қандағы глюкозаны бақылау үшін дәрі -дәрмектермен емделгеннен де төмен. Предиабеттің қауіпті факторларына мыналар жатады:
- Жасы 45 және одан жоғары
- Артық салмақ
- 2 типті қант диабетінің отбасылық тарихы
- Аз белсенді өмір салты
- Жоғарғы қан қысымы
- Сізде гестациялық қант диабеті болды ма?
- Салмағы 4 кг немесе одан да көп нәресте туды
3 -қадам. 2 типті қант диабеті қаупін бағалаңыз
2 типті қант диабетін кейде «толыққанды» қант диабеті деп атайды. Бұл жағдайда дене жасушалары лептин мен инсулин әсеріне төзімді болады. Нәтижесінде қандағы қант деңгейі жоғарылайды және 2 типті қант диабетінің ұзақ мерзімді симптомдары мен әсеріне әкеледі. 2 типті қант диабетінің қауіп факторлары преддиабетпен ұқсас, мысалы:
- Жасы 45 және одан жоғары
- Артық салмақ
- Физикалық белсенділіктің болмауы
- Жоғарғы қан қысымы
- Гестациялық қант диабетінің тарихы
- Салмағы 4 келіден асатын нәрестені өмірге әкелді
- Қант диабетінің отбасылық тарихы
- Ұзақ стресс
- Сіз қара, испан, американдық, азиялық немесе Тынық мұхиты аралының тектісіз.
Қадам 4. 1 типті қант диабеті үшін қауіп факторларын тексеріңіз
Сарапшылар 1 типті қант диабеті генетикалық бейімділік пен қоршаған орта факторларының жиынтығынан болады деп есептейді.
- Ақ адамдар 1 типті қант диабетімен ауырады.
- Суық ауа райы мен вирустар сезімтал адамдарда 1 типті қант диабетінің дамуына әкелуі мүмкін.
- Ерте балалық шақтағы күйзеліс немесе жарақат
- Кейінірек емшек сүтімен тамақтанатын және қатты тағамдарды жейтін балаларда генетикалық бейімділік болса да, 1 типті қант диабеті дамымайды.
- Егер сізде 1 типті қант диабетімен ауыратын егіз бала болса, сізде оны алу ықтималдығы шамамен 50% құрайды.
4 -тің 2 -бөлігі: Қант диабетінің белгілерін бақылау
Қадам 1. Жүктілік кезінде қант диабетінің гестациялық тестін алыңыз
Гестациялық қант диабетімен ауыратын әйелдерде симптомдар мүлдем болмайды. Сондықтан, егер сізде қауіп факторлары болса, сіз әрқашан гестациялық қант диабетімен байланысты скринингті сұрауыңыз керек. Гестациялық қант диабеті өте қауіпті, себебі бұл ауру сізге және құрсақтағы балаға әсер етеді. Ерте тексеру мен емдеу маңызды, себебі гестациялық қант диабеті балаға ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін.
- Кейбір әйелдер қатты шөлдейді және жиі зәр шығару керек. Сонымен қатар, бұл қалыпты жүктіліктің жалпы белгілерін қамтиды.
- Кейбір әйелдер көмірсулар мен қантқа бай тағамдарды жегеннен кейін өздерін жайсыз сезінетінін айтады.
Қадам 2. Предиабеттің белгілерін қадағалаңыз
Гестациялық қант диабеті сияқты, әдетте, предиабеттің белгілері өте аз. Қант диабетінің белгілері қандағы қант деңгейінің өте жоғары болуынан туындайды, бұл диабетке дейінгі адамдарға қолданылмайды. Егер сізде қант диабетінің алдын алу қаупі бар факторлар болса, сіз мұқият болуыңыз керек, оларды үнемі тексеріп тұрыңыз және көрінбейтін белгілерге назар аударыңыз. Предиабет емделмеген жағдайда қант диабетіне айналуы мүмкін.
- Егер сізде дененің белгілі бір аймақтарында «нигантандар акантозы» болса, сізде диабет болуы мүмкін. «Нигерант акантоздары» - бұл қолтықта, мойында, шынтақта, тізеде және буындарда жиі пайда болатын тері аймақтарының қалыңдауы мен қараюы.
- Сіз көмірсулар мен қантқа бай тағамдарды жегеннен кейін өзіңізді ыңғайсыз сезінуіңіз мүмкін.
- Дәрігер сізде холестерин жоғарыласа, қан қысымы жоғары болса немесе метаболикалық синдром сияқты басқа гормоналды теңгерімсіздік болса немесе сізде артық салмақ болса, алдын ала қант диабетін тексеруі мүмкін.
3 -қадам. 2 типті қант диабетінің белгілерінің болуын бағалаңыз
Тәуекел факторлары бар ма, жоқ па, сіз 2 типті қант диабетін дамыта аласыз, денсаулығыңыз туралы біліп, қандағы қанттың жоғарылауын көрсететін келесі белгілерге назар аударыңыз:
- Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.
- Бұлыңғыр көру немесе көру өткірлігінің өзгеруі.
- Қандағы қанттың жоғарылауына байланысты шөлдеудің жоғарылауы.
- Зәр шығаруға деген ынтаның жоғарылауы.
- Ұйқының қанғанына қарамастан, шаршау және күшті ұйқышылдық (ұйқышылдық).
- Аяқтарда немесе қолдарда қышу немесе жансыздану сезімі.
- Қуықтың, терінің немесе ауыздың қайталанатын немесе жиі инфекциясы.
- Таңертең немесе түстен кейін қалтырау немесе аштық
- Қиылған жерлер мен тыртықтардың емделуіне ұзақ уақыт қажет сияқты.
- Терінің құрғауы және қышуы немесе ерекше түйіршіктер немесе көпіршіктер.
- Әдеттегіден аштық сезімі.
Қадам 4. Симптомдардың кенеттен басталуымен 1 типті қант диабетінен сақ болыңыз
Қант диабетінің бұл түрі әдетте балалық шақта немесе жасөспірімде пайда болғанымен, 1 типті қант диабеті ересек жаста да дамуы мүмкін. 1 типті қант диабетінің белгілері кенеттен пайда болуы мүмкін немесе ұзақ уақыт бойы байқалмайды және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шамадан тыс шөлдеу
- Зәр шығару жиілігінің жоғарылауы
- Әйелдерде вагинальды ашытқы инфекциясы
- Тітіркендіргіштерге шамадан тыс сезімталдық (тітіркену)
- Бұлыңғыр көру
- Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту
- Балалардағы төсек тартып қалудың әдеттен тыс жиілігі
- Үлкен аштық
- Әлсіздік пен шаршауды сезіну
Қадам 5. Қажет болған кезде дереу медициналық көмекке жүгініңіз
Адамдар қант диабетінің белгілерін елемейді, бұл жағдайдың қауіпті кезеңге өтуіне мүмкіндік береді. 2 типті қант диабетінің белгілері уақыт өте келе баяу пайда болады. Алайда, 1 типті қант диабетінде дене инсулин өндіруді бірден тоқтата алады. Егер сіз дереу емделмесеңіз, өмірге қауіп төндіретін ауыр белгілерді сезінесіз. Оларға мыналар жатады:
- Терең және жылдам тыныс алу
- Беті қызарған, терісі мен аузы құрғақ
- Тыныс жеміс иісін шығарады
- Жүрек айнуы мен құсу
- Іштің ауыруы
- Шатастырылған (ессіз) немесе летаргиялық сезім
3 -ші бөлім 4: Қант диабетін тексеру
Қадам 1. Егер сізде қант диабетінің белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз
Сіздің дәрігеріңізде қант диабеті бар -жоғын анықтау үшін бірнеше сынақтар қажет. Егер сізде қант диабеті немесе предиабет ауруы оң болса, дәрігердің нұсқауларына сәйкес тұрақты дәрі -дәрмектерді қабылдау арқылы қадағалау қажет.
Қадам 2. Қандағы глюкозаны тексеріңіз
Қандағы глюкоза сынағы, аты айтып тұрғандай, қандағы глюкоза (қант) мөлшерін тексеру үшін қолданылатын процедура. Нәтижелер сіздің қант диабетімен ауыратындығыңызды немесе қант диабетінің даму қаупі жоғары екенін анықтау үшін қолданылады. Бұл тест үш шарттың бірінде орындалады:
- Қан глюкозасының ашығуы кем дегенде сегіз сағат ораза ұстағаннан кейін жасалады. Төтенше жағдайда сіздің дәрігеріңіз жақында тамақтанғаныңызға қарамастан «кез келген уақытта қандағы глюкоза сынағын» жасайды.
- Тамақтанудан кейін екі сағаттан кейін (тамақтанғаннан кейін) тест сіздің көмірсулардың белгіленген мөлшерін тұтынғаннан кейін жасалады, бұл сіздің денеңіздің қант тұтынуды басқару қабілетін тексеру үшін. Медициналық қызметкерлер емтиханға дейін тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін өлшей алатындай етіп бұл тест әдетте ауруханада жүргізіледі.
- Ауызша глюкозаға төзімділік сынағы құрамында глюкозаның көп мөлшері бар сұйықтықтарды ішуді талап етеді. Медициналық қызметкерлер 30-60 минут сайын қаныңыз бен зәріңізді тексеріп, дененің қантты қабылдауға төзімділігін өлшейді. Егер дәрігер 1 типті қант диабетіне күмәнданса, бұл зерттеу жүргізілмейді.
Қадам 3. A1C тестін сұраңыз
Бұл тест гликатталған гемоглобин сынағы ретінде де белгілі. Бұл тест дененің гемоглобин молекулаларына байланысқан қант мөлшерін өлшейді. Алынған нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер қандағы қанттың орташа деңгейін соңғы 30-60 күн ішінде анықтай алады.
Қадам 4. Қажет болса, кетон сынағын өткізіңіз
Инсулин тапшылығы жағдайында организм майларды энергияға ыдыратуға мәжбүр болған кезде қанда кетондар пайда болады. Кетондар несеппен шығарылады, көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар. Дәрігеріңіз қандағы немесе несептегі кетондарды тексеруді ұсынуы мүмкін:
- Егер қандағы қант 240 мг/дл жоғары болса.
- Пневмония, инсульт немесе инфаркт сияқты ауру кезінде.
- Егер сізде жүрек айнуы мен құсу пайда болса.
- Жүктілік кезінде.
5 -қадам. Тұрақты тексерулерді сұраңыз
Егер сізде қант диабеті бар немесе даму қаупі бар болса, денсаулығыңызды және қандағы қант деңгейін үнемі бақылап отырыңыз. Қандағы қанттың жоғарылауы дене мүшелерінің микроваскулярлық (микро қан тамырлары) зақымдалуына әкелуі мүмкін. Бұл зақым бүкіл денеде проблемалар тудыруы мүмкін. Жалпы денсаулықты бақылау үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:
- Жыл сайынғы көзді тексеру
- Аяқтардағы диабеттік нейропатияны бағалау
- Қан қысымын жүйелі түрде тексеру (кем дегенде жыл сайын)
- Жыл сайын бүйректі тексеру
- 6 ай сайын тістерді тазарту
- Холестеринді үнемі тексеру
- Жалпы тәжірибелік дәрігермен немесе эндокринологпен жүйелі түрде тексеру
4 бөлімнің 4 бөлігі: Қант диабетін емдеу
Қадам 1. Дұрыс өмір салтын қалыптастырыңыз
Предиабет және 2 типті қант диабеті көбінесе біздің генетикадан гөрі біз таңдаған өмір салтына байланысты қалыптасады. Өмір салтыңызды өзгерту арқылы сіз қандағы қант деңгейін төмендете аласыз немесе бұл жағдайдың пайда болуына жол бермейді.
Қадам 2. Көмірсулардың мөлшерін азайтыңыз
Дене көмірсуларды қорытқанда, олар қантқа айналады және оларды қолдану үшін денеге инсулин көбірек қажет. Дәнді дақылдар, макарон өнімдері, тәттілер, қантты тағамдар, сода және қарапайым көмірсуларға бай басқа тағамдарды азайтыңыз, себебі сіздің денеңіз бұл тағамдарды тез сіңіреді және қандағы қанттың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сіздің диетаңызға қосу үшін төмен гликемиялық индексі бар жоғары талшықты күрделі көмірсуларды тұтыну туралы дәрігеріңізбен немесе тіркелген диетологпен сөйлесіңіз. Гликемиялық индексі төмен күрделі көмірсуларға мыналар жатады:
- Бұршақ және бұршақ дақылдары.
- Құрамында крахмал немесе крахмал жоқ көкөністер (ақжелкен, жолжелкен/банан, картоп, асқабақ, асқабақ, бұршақ, жүгері сияқты тағамдардан басқа барлық дерлік көкөністер).
- Барлық дерлік жемістер (кептірілген жемістер, банандар мен жүзім сияқты кейбір жемістерді қоспағанда).
- Болат кесілген бидай, кебек/кебек, дәнді макарон, арпа/арпа, булгур, қоңыр күріш, квиноа сияқты тұтас дәндер.
3 -қадам. Ақуызға бай және пайдалы майларға бай тағамдарды көбірек жеңіз
Бір кездері жүрек ауруының көзі деп есептелсе де, авокадо, кокос майы, шөппен сиыр еті мен қуырылған тауықтан табылған пайдалы майлар қазір үлкен энергия көзі болып танылды. Бұл тағамдар қандағы қантты тұрақтандыруға және шамадан тыс аштықты азайтуға көмектеседі.
Тунец және лосось сияқты суық су балықтарында кездесетін омега-3 май қышқылдары 2 типті қант диабетінің даму қаупін азайтады. Аптасына 1-2 порция балық жеп қойыңыз
Қадам 4. Салауатты салмақты сақтаңыз
Инсулинге төзімділік салмақтың жоғарылауына әкеледі. Егер сіз салауатты салмақты сақтай алсаңыз, қандағы қант деңгейін тұрақтандыруға болады. Диета мен жаттығулардың комбинациясы сіздің салмағыңызды сау шектерде ұстауға көмектеседі. Денеге инсулинсіз қандағы глюкозаны өңдеуге көмектесу үшін күн сайын кем дегенде 30 минут жаттығулар жасаңыз. Жаттығулар салмақты сақтауға және ұйқының сапасын жақсартуға көмектеседі.
5 -қадам. Темекі шекпеңіз
Егер сіз әлі де темекі шегетін болсаңыз, оны тастаңыз. Шылым шегетіндер темекі шекпейтіндерге қарағанда 2 типті қант диабетімен ауыру ықтималдығы 30-40% -ға жоғары, ал сіз темекі шегетін болсаңыз, 2 типті қант диабетінің даму қаупі жоғары болады. Темекі шегу қант диабетімен ауыратын адамдарға ауыр асқынулар әкеледі.
Қадам 6. Дәрі -дәрмекке ғана сенбеңіз
Егер сізде 1 типті, 2 типті немесе гестациялық қант диабеті болса, дәрігер сіздің өмір салтыңызды өзгерту үшін медициналық емдеуді ұсынуы мүмкін. Алайда, сіз қант диабетін емдеуге арналған дәрі -дәрмектерге ғана сене алмайсыз. Дәрі -дәрмектер сіздің өмір салтыңыздың өзгеруінен болатын үлкен өзгерістерді қолдау үшін қолданылуы керек.
Қадам 7. Егер сізде 2 типті қант диабеті немесе гестациялық қант диабеті болса, ауызша гипогликемиялық дәрі қабылдаңыз
Бұл препарат таблетка түрінде қабылданады және тәулік бойы қандағы қант деңгейін төмендетуге әсер етеді. Ауызша гипогликемиялық препараттарға метформин (бигуанид), сульфонилмочевина, меглитинидтер, альфа-глюкозидаза ингибиторлары және аралас таблеткалар жатады.
Қадам 8. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, инсулин инъекциясын жасаңыз
Инсулин инъекциясы 1 типті қант диабеті үшін ең тиімді емнің бірі болып табылады, бірақ инсулин инъекциясын 2 типті қант диабеті мен гестациялық қант диабеті үшін де қолдануға болады. Инъекциялық инсулиннің төрт түрі бар. Дәрігер қандағы қантты бақылаудың қайсысы тиімді екенін анықтайды. Сіз инсулиннің бір түрін ғана қабылдай аласыз немесе оларды тәуліктің әр мезгілінде қолдана аласыз. Сіздің дәрігеріңіз инсулин деңгейін тәулік бойы ұстап тұру үшін инсулин сорғысын ұсынуы мүмкін.
- Жылдам әрекет ететін инсулин (тез әсер ететін инсулин) тамақтанар алдында енгізіледі және көбінесе ұзақ әсер ететін инсулинмен біріктіріледі.
- Қысқа әсер ететін инсулин (қысқа әсер ететін инсулин) тамақтанудан шамамен 30 минут бұрын енгізіледі және әдетте ұзақ әсер ететін инсулинмен біріктіріледі.
- Орташа әсер ететін инсулин (орташа әсерлі инсулин) әдетте күніне екі рет енгізіледі және қысқа әсер ететін инсулиннің немесе тез әрекет ететін инсулиннің қызметі тоқтаған кезде глюкозаны төмендету үшін пайдалы.
- Ұзақ әсер ететін инсулин қысқа әсер ететін инсулин мен тез әсер ететін инсулиннің қызметі тоқтаған кезде инсулин қажеттілігін қамтамасыз ету үшін қолданыла алады.
Кеңестер
- Қант диабетінің қауіп факторларын біліңіз және егер сізде қант диабетінің белгілері пайда болса, дәрігерден кеңес алыңыз.
- Дене қызуы көтерілгенде немесе қалтыраған кезде ерекше сақ болыңыз. Бұл екі жағдай қандағы қантты жоғарылатуы мүмкін және дәрі -дәрмектер мен тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
