Инсульттің алғашқы белгілерін танудың 3 әдісі

2024 Автор: Jason Gerald | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 11:22

АҚШ -тағы «Ұлттық инсульт ұйымының» мәліметі бойынша, жыл сайын 800 мыңға жуық адам инсульт алады. Әр төрт минут сайын бір адам инсульттан қайтыс болады, ал инсульттің 80% алдын алуға болады. Инсульт - АҚШ -тағы ересектердегі өлім -жітімнің бесінші себебі және мүгедектіктің негізгі себебі. Инсульттің үш түрі бар, ұқсас белгілері бар, бірақ емдеу әдістері әр түрлі. Инсульт кезінде мидың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады, ми жасушалары тұрақты зақымданады, нәтижесінде физикалық және психикалық мүгедектікке әкеледі. Инсульт болған кезде сіз немесе сіздің жақындарыңыз дұрыс ем алу үшін симптомдар мен қауіп факторларын білу маңызды.

Қадам

1 -ші әдіс: Белгілер мен белгілерді тану

Қадам 1. Әлсіз бет немесе аяқ бұлшықеттеріне назар аударыңыз

Науқас заттарды ұстай алмауы мүмкін немесе тұрғанда кенеттен тепе -теңдікті жоғалтады. Науқастың бетінің немесе денесінің бір жағында әлсіздік белгілеріне назар аударыңыз. Науқастың аузының бір жағы жымиғанда ауыр сезінуі мүмкін немесе ол қолын басынан жоғары көтере алмауы мүмкін.

Қадам 2. Науқастың сөйлеуде қиындықтары немесе сөйлесулерді түсінуде қиындықтар бар екенін байқаңыз

Мидың кейбір аймақтарына әсер еткенде, адам сөйлеуде немесе оған не айтылғанын түсінуде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Сіздің сүйікті адамыңыз сіздің айтқаныңызға түсініксіз болып көрінуі мүмкін және айтылғанды түсінбейтін, сөйлемейтін немесе қарапайым адамдардан айырмашылығы ретсіз сөйлейтін адам сияқты жауап беруі мүмкін. Бұл оған да қорқынышты болуы мүмкін. Жедел жәрдем нөміріне медициналық көмекке қоңырау шалғаннан кейін оны тыныштандыру үшін бар күшіңізді салыңыз.

Кейде адам мүлде сөйлей алмайды

Қадам 3. Адамның екі көзімен көру қиынға соғатынын сұраңыз

Инсульт кезінде көздің көру қабілеті кенеттен нашарлайды. Адамдар бір немесе екі көздің көру қабілетінің жоғалуы немесе екі жақты көру арқылы симптомдар туралы хабарлайды. Науқастан ол көре алмайтынын немесе қос көзбен көре алмайтынын сұраңыз (егер сөйлеуге қиналса, мүмкін болса «иә» немесе «жоқ» деп жауап беруін сұраңыз).

Сіз сол жаққа бұрылып, сол көзге оң көзбен қарайтынын байқайсыз

Қадам 4. Үйлестірудің немесе тепе -теңдіктің жоғалуын қадағалаңыз

Адам қолында немесе аяғында күшін жоғалтқанда, сіз адамның тепе -теңдік пен үйлестіруде қиындықтарға тап болғанын байқайсыз. Ол қолына қалам алмауы мүмкін, немесе жүре алмауы мүмкін, себебі оның бір мүшесі жұмыс істемейді.

Сіз сондай -ақ адамның әлсірегенін немесе кенеттен құлап, құлап бара жатқанын байқай аласыз

Қадам 5. Кенеттен және қарқынды бас ауруларына назар аударыңыз

Инсульттің бұл түрін «ми шабуылы» деп те атайды және кенеттен бас ауруын тудыруы мүмкін, ол бұрын басынан өткерген ең нашар бас ауруы ретінде сипатталған. Бұл бас аурулары миға қысымның жоғарылауына байланысты жүрек айнуы мен құсуды тудыруы мүмкін.

Қадам 6. Өтпелі ишемиялық шабуылды (ТИА) жазыңыз. TIA инсультқа ұқсайды (көбінесе «шағын инсульт» деп аталады), бірақ бес минуттан аз уақытқа созылады және физикалық зақым келтірмейді. Алайда, бұл шабуыл төтенше түрі болып табылады және инсультке әкелетін ықтимал тәуекелді азайту үшін қосымша бағалау мен емдеуді қажет етеді. Сірә, ТИА инсультті адам бастан кешкеннен кейін бірнеше сағат немесе күн ішінде тудыруы мүмкін. Дәрігерлер бұл симптомдар мидың артериясының уақытша бітелуінен болады деп есептейді.

• ТИА бар адамдардың шамамен 20% 90 күн ішінде, ал шамамен екі пайызы екі күн ішінде ауыр инсультпен ауырады.
• TIA болуы уақыт өте келе көп инфарктты деменцияға (MID) немесе жадының жоғалуына әкелуі мүмкін.

7 -қадам.

ТЕЗ деген сөзді есте сақтаңыз.

FAST - бұл бет (бет), қару (қару), сөйлеу әдісі (сөйлеу) және уақыт (уақыт) деген сөздердің қысқартылуы. FAST сөзі сізде инсульт болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, тексеруге болатын нәрселер туралы ескертеді. Егер сіз жоғарыда көрсетілген белгілерді байқасаңыз, жедел жәрдем телефонына дереу қоңырау шалу маңызды. Жақсы нәтижеге жету үшін емделушіге әр минут өте маңызды.

• Бет: адамнан беттің бір жағы төмен қарап тұрғанын көру үшін күлімсіреуін сұраңыз
• Қолдар: адамнан екі қолын көтеруін сұраңыз. Ол жасай алады ма? Бір қолды/қолды көтеру қиын ба?
• Қалай сөйлеуге болады: адам біркелкі емес сөйлей ме? Ол мүлде сөйлей алмайды ма? Қарапайым сөйлемді қайталауды сұрағанда, адам абдырап қалды ма?
• Уақыт: Егер бұл белгілер пайда болса, дереу жергілікті жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз. Мүлдем кешіктірмеңіз.

Инсультті емдеу

1. Тиісті шара қолданыңыз. Егер сізде немесе сіздің жақын адамдарыңызда осы белгілердің кез келгені байқалса, сіз «дереу» жедел жәрдемге жүгінуіңіз керек. Жоғарыда көрсетілген барлық белгілер инсульт симптомдарының өте айқын белгісі болып табылады.

   

   • Бұл симптомдар көрінбесе де, ауыртпаса да, жақын жердегі жедел жәрдем қызметіне хабарласу қажет.
   • Медициналық топқа дұрыс емдеуге көмектесу үшін осы белгілерді бірінші рет тапқаныңызды жазыңыз.

2. Дәрігерге жалпы физикалық бақылауларыңыз туралы есеп беріңіз. Бұл шұғыл ем болғанына қарамастан, дәрігер тесттер мен емдеуді ұсынар алдында мұқият және тез медициналық және физикалық тарихты алып емдейді. Ұсынылған медициналық зерттеулер мыналарды қамтуы мүмкін:

   

   • Компьютерлік томография (КТ)-бұл инсульт белгілеріне күдік туындаған кезде мидың егжей-тегжейлі суретін түсіретін рентгенографияның бір түрі.
   • Мидың зақымдануын анықтайтын және КТ -ге балама ретінде қолдануға болатын магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ).
   • Ультрадыбыстық каротид, ауыртпалықсыз және бастың артерияларының тарылуын көрсетеді. Бұл тест TIA оқиғасынан кейін де пайдалы, әсіресе егер мидың тұрақты зақымдану ықтималдығы болмаса. Егер дәрігер 70%-ға тарылуды байқаса, бұл инсульттің алдын алу үшін науқасқа операция қажет екенін білдіреді.
   • Бас артерияларының кеңістігін көру үшін катетер түтігін, бояуды және рентген сәулелерін қолданатын бас артерияларының ангиографиясы.
   • Эхокардиограмма (ЭКГ), оны дәрігерлер жүрек денсаулығын және инсульт қаупі факторларының болуын бағалау үшін қолдана алады.
   • Қан сынағы. Бұл тест инсульт белгілерін қайталайтын қандағы қанттың төмен деңгейін және геморрагиялық инсульттің жоғары қауіп факторларын көрсете алатын қан ұйығыштарының деңгейін анықтау үшін жасалады.

3. Жүргізілген инсульт түрін анықтаңыз. Инсульттің физикалық белгілері мен нәтижелері ұқсас болғанымен, инсульттің әр түрінде айырмашылықтар бар. Оқиғаның мәні мен онымен күресу шаралары да әр түрлі. Дәрігер жүргізілген барлық зерттеулердің нәтижелері бойынша инсульт түрін анықтайды.

   

   • Геморрагиялық инсульт: инсульттің бұл түрі - мидың қан тамырларының жарылуы немесе қан кетуі. Қан тамырлардың орналасуына байланысты миға немесе оның айналасына ағып, қысым мен ісінуді тудырады. Бұл қан кету жасушалар мен тіндерге зақым келтіреді. Интрацеребральды тамырлардың жарылуы - ең жиі кездесетін геморрагиялық инсульт және ми тіндерінің ішінде пайда болады. Субарахноидальды қан кету - бұл ми мен миды жабатын ұлпаның арасында пайда болатын айқын қан кету әсері (субарахноидты).
   • Ишемиялық инсульт: Бұл инсульттің ең көп таралған түрі және инсульттан аман қалғандардың 83% -ында кездеседі. Мидың артерияларының тарылуы қан ұйығышын тудырады (оны «тромб» деп те атайды) немесе артерияның ісінуі (атеросклероз) ми мен ұлпалар мен жасушаларға қан мен оттегінің түсуін тоқтатады және қан ағымының жетіспеушілігін тудырады (ишемия)), ишемиялық инсульт тудырады.

4. Геморрагиялық инсульт кезінде шұғыл ем қажет екенін біліңіз. Геморрагиялық инсульт жағдайында дәрігерлер қан кетуді тоқтату үшін дереу әрекет етеді. Бұл емдеуге мыналар жатады:

   

   • Қан тамырының ісінуінің түбінде қан кетуді тоқтату үшін хирургиялық кесу (қайшы) немесе эндоваскулярлық эмболия (егер бұл инсульттің себебі болса).
   • Ми тініне сіңірілмеген қанды кетіру және миға қысымды жеңілдету үшін операция (әдетте ауыр жағдайларда).
   • Егер AVM қол жетімді жерде пайда болса, артериовеноздық ақауларды жою операциясы. Стереотактикалық радиохирургия - бұл инвазияны азайтатын және АВМ жою үшін қолданылатын басқа әдіс.
   • Кейбір жағдайларда қан ағымын жоғарылату үшін интракраниальды айналма жол.
   • Қан еріткіштерді қабылдауды дереу тоқтатыңыз, себебі бұл препараттар мидағы қан кетуді тоқтатады.
   • Медициналық қолдау емі, өйткені жарада болған кезде қан денеге қайта сіңеді.

5. Ишемиялық инсульт жағдайында әрі қарай емдеу мен емдеу қажет екенін біліңіз. Инсультті тоқтату немесе мидың одан әрі зақымдануын болдырмау үшін дәрі -дәрмектерді де, медициналық емдеуді де қолдануға болады. Бұл жедел жауап нұсқаларының кейбіріне мыналар жатады:

   

   • Мидың артериясындағы қан ұйығыштарын ерітуге арналған ұлпалық плазминоген активаторлары (TPA). Емдеу қан ұйығышынан инсульт алған науқастың қолына инъекция арқылы жүзеге асырылады. Бұл емдеу инсульт болғаннан кейін төрт сағат ішінде жүргізілуі керек. Бұл неғұрлым тез жасалса, нәтиже соғұрлым жақсы болады.
   • Мидағы қан ұйығышын және одан әрі зақымдануды тоқтату үшін антиагреганттық препараттар. Алайда, бұл ем 48 сағат ішінде жасалуы керек және егер науқаста геморрагиялық инсульт болса, одан әрі зақым келтіруі мүмкін, сондықтан дұрыс диагноз қою қажет.
   • Каротид эндартерэктомиясы немесе жүрек ауруы болған жағдайда ангиопластика. Бұл процедурада хирург ұйқы артериясының ішкі қабығын тақта арқылы бітеп тастаса немесе қан қалың және қатып қалған болса, алып тастайды. Бұл каротид тамырларын ашады және оттегі тасымалдайтын қанның миға өтуіне жол ашады. Егер артерияларда кем дегенде 70%бітелу болса, бұл емдеу жүргізіледі.
   • Артерия ішілік тромболизді хирург шапқа катетерді енгізіп, оны миға қарай жоғары қарай бұрау арқылы жүргізеді, осылайша препарат тромбты алып тастауды қажет ететін жерге жақын шығарылуы мүмкін.

Тәуекел факторларын анықтау

1. Жасыңызды ескеріңіз. Инсульт тәуекелін анықтайтын ең маңызды қауіп факторы - жас. Адам 55 жастан кейін инсульт алу қаупі әр он жыл сайын екі есе артады.

   

2. Алдыңғы инсультті немесе ТИА -ны байыппен қарастырыңыз. Инсульттің ең үлкен қауіп факторларының бірі-егер адам бұрын инсульт немесе уақытша ишемиялық шабуыл («шағын инсульт») болса. Егер сіздің өміріңізде осындай оқиғалар болған болса, тәуекел факторларын азайту үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.

   

3. Есіңізде болсын, әйелдер инсульттан өледі. Ер адамдар инсультпен жиі ауырса да, әйелдердің инсульттан өлу қаупі жоғары. Босануға қарсы таблеткаларды қолдану әйелдерде инсульт қаупін арттырады.

   

4. Атриальды фибрилляцияны (АФ) қадағалаңыз. Атриальды фибрилляция - бұл жүрек ырғағының бұзылуы, ол сол жақ жүрекшеде жүрек бөлігінде тез және әлсіреуі мүмкін. Бұл жағдай қан ағымының баяулауына әкеледі, бұл қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады. Дәрігер АФ диагнозын электрокардиограмма (ЭКГ) арқылы анықтай алады.

   

   АФ симптомдарына жүрек қағуы, кеуде ауыруы, бас айналу, ентігу және шаршау жатады

5. Артериовенозды ақаулардың (AVM) болуына назар аударыңыз. Бұл ақаулар мидың немесе оның айналасындағы қан тамырларының қалыпты ұлпадан өтуіне әкеледі, бұл инсульт қаупін арттырады. АВМ көбінесе туа біткен (әрқашан тұқым қуалаушылық болмаса да) және халықтың 1% -нан азына әсер етеді. Алайда, еркектерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.

   

6. Перифериялық артерия ауруларын анықтау үшін тесттер алыңыз. Перифериялық артерия ауруы - бұл артериялардың тарылуы. Артериялардың бұл тарылуы қан ұйығышын тудыруы және бүкіл денеде қанның біркелкі өтуіне кедергі келтіруі ықтимал.

   

   • Әдетте аяқтардағы артериялар зардап шегеді.
   • Перифериялық артерия ауруы инсульттің негізгі қауіп факторы болып табылады.

7. Қан қысымыңызды бақылаңыз. Қан қысымының жоғарылауы артериялар мен басқа қан тамырларына стрессті тудырады. Бұл әлсіз нүктелерді тез жарып жіберуі мүмкін (және нәтижесінде геморрагиялық инсульт) немесе артерия қабырғасында жіңішке, қанға толған, дақтар (аневризм) болуы мүмкін.

   

   Артериялардың зақымдануы тромбтардың пайда болуына және ишемиялық инсультке әкелетін қан айналымына кедергі келтіруі мүмкін

8. Қант диабетінің қаупін біліңіз. Егер сізде қант диабеті болса, қант диабетімен байланысты денсаулыққа байланысты инсульт алу қаупі жоғары. Егер сізде қант диабеті болса, сізде басқа холестерин, жоғары қан қысымы және жүрек ауруының басқа түрлері сияқты денсаулыққа қатысты басқа да проблемалар болуы мүмкін. Мұның бәрі инсульт қаупін арттыруы мүмкін.

   

9. Холестерин деңгейін төмендетіңіз. Жоғары холестерин инсульттің негізгі қауіп факторы болуы мүмкін. Холестериннің қауіпсіз деңгейін сақтау үшін салауатты, майсыз диетаны ұстаныңыз.

   

10. Темекі тұтынудан өзіңізді аулақ ұстаңыз. Темекі шегу жүрек пен қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін. Сонымен қатар, никотинді қолдану қан қысымын жоғарылатады. Бұл екі мәселе де инсульт қаупін арттырады.

    

    Тіпті пассивті темекі шегушілердің де инсульт алу қаупі жоғары

11. Алкогольді тұтынуды азайтыңыз. Алкогольді шамадан тыс қолдану қан қысымының жоғарылауы мен қант диабеті сияқты әртүрлі медициналық жағдайларға әкелуі мүмкін, бұл инсульт қаупін арттырады.

    

    • Алкогольді тұтыну тромбоциттердің жиналуын тудырады, бұл инсультке немесе инфарктқа әкеледі. Алкогольді шамадан тыс ішу кардиомиопатияға (жүрек бұлшықетінің әлсіреуіне немесе жетіспеушілігіне) және жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін, мысалы, жүрекшелердің фибрилляциясы, олар тромб түзіп, инсультке әкелуі мүмкін.
    • Қауіпсіз шегі ретінде ұсынылатын «доза» әйелдер үшін бір порциядан (жеке мөлшердегі шыны/бөтелке) немесе прис үшін екі порциядан аспайды.

12. Семіздікке жол бермеу үшін салмақты ұстаңыз. Семіздік қант диабеті мен қан қысымы сияқты медициналық жағдайларға әкелуі мүмкін, бұл инсульт алу мүмкіндігін арттырады.

    

13. Денсаулықты сақтау үшін жаттығулар жасаңыз. Тұрақты жаттығулар жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және қант диабеті сияқты көптеген жағдайлардың алдын алуда өте тиімді. Күніне кем дегенде 30 минут кардио жасаңыз.

    

14. Өзіңіздің отбасылық жағдайыңызды қайта қарастырыңыз. Кейбір этникалық топтар/нәсілдер басқаларға қарағанда инсультке бейім. Бұл әртүрлі генетикалық және физикалық атрибуттарға да қатысты. Қара нәсілді бейімділікке байланысты қара нәсілділер, мексикалықтар, американдық үндістер мен аляскалықтардың инсульт қаупі жоғары.

    

    Қара және мексикалықтарға орақ тәрізді жасушалық ауру қаупі төніп тұр, бұл эритроциттердің қалыптан тыс пішінге ие болуына әкелуі мүмкін, бұл олардың қан тамырларына жабысып қалу ықтималдығын жоғарылатады, бұл ишемиялық инсульттің жоғары ықтималдығына әкеледі

Кеңестер

• Жағдайды дереу бағалау және инсульттан дереу емделу үшін FAST аббревиатурасын есте сақтаңыз.
• Ишемиялық инсультпен ауыратын адамдар симптомдар пайда болғаннан кейін бір сағат ішінде емделсе, жақсарады. Емдеу медициналық емдеуді және/немесе алдын алуды қамтуы мүмкін.

Ескерту

• TIA -дан кейін тұрақты зақым болмаса да, бұл ұқсас немесе одан да ауыр инсульттің немесе инфаркттың кейінірек пайда болуы мүмкін екендігі туралы маңызды ескерту белгісі. Егер сізде немесе сіздің жақын адамыңызда ТИА немесе инсульт болған болса (мысалы, бірнеше минут ішінде жоғалып кететін симптомдар сияқты), ауыр инсульттің ықтималдығын азайту үшін медициналық көмекке жүгінуді және емдеуді жалғастыру маңызды.
• Бұл мақалада инсульт туралы медициналық ақпарат ұсынылғанымен, бұл мақаланы медициналық кеңес ретінде қарастыруға болады дегенді білдірмейді. Егер сізде немесе жақын адамыңызда инсульт бар деп күдіктенсеңіз, тез арада медициналық көмекке жүгініңіз.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm