Билирубин ескі қан жасушаларын жаңа қан жасушаларымен алмастырудың қосалқы өнімі ретінде шығарылады. Бауыр билирубиннің организмнен шығарылатын түрге ыдырауында маңызды рөл атқарады. Қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауы (гипербилирубинемия) сарғаюды немесе сарғаюды (терінің және ақ көздің сарғаюын) тудырады және бауыр проблемаларын көрсетеді. Көптеген нәрестелерде туғаннан кейінгі бірінші аптада сарғаю дамиды. Ересектерде бауырдағы проблемаларға байланысты билирубин деңгейінің жоғарылауы байқалуы мүмкін. Қажетті емдеу нәрестелер мен ересектер арасында ерекшеленеді. Ересектерде де, нәрестелерде де билирубин деңгейінің жоғарылауының әсері мен себептері туралы көбірек біле отырып, сіз бұл жағдайды жақсы анықтап, емдей аласыз.
Қадам
2 бөлімнің 1 бөлігі: нәрестелерде билирубин деңгейін төмендету
Қадам 1. Балаңыздағы гипербилирубинемияның қауіп факторларын бағалауға тырысыңыз
Билирубиннің жоғарылауына әсер ететін факторларға тұқым қуалаушылық, қоршаған орта немесе басқа да денсаулық жағдайларына байланысты факторлар жатады.
- Мерзімінен бұрын туылған нәрестелер бауыр толық қалыптаспағандықтан билирубинді өңдей алмайды.
- Қан тобы анасының қан тобына сәйкес келмейтін нәрестелер - ABO үйлесімсіздігі деп аталады - қанда билирубиннің жоғары деңгейімен туылуы мүмкін.
- Егер нәресте туған кезде айтарлықтай көгерген болса, эритроциттердің ыдырауы билирубин деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
- Нәрестелерде «емшек сүтіне байланысты сарғаю» екі себеп бойынша дамуы мүмкін: ана сүтінде белгілі бір ақуыздардың болуы немесе нәресте сусыздандыруды тудыратын емшек сүтінің жеткіліксіз болуы.
- Кейбір нәрестелерде бауыр, қан немесе ферменттік проблемалар немесе билирубиннің жоғарылауына әкелетін басқа да денсаулық проблемалары болуы мүмкін. Сонымен қатар, нәрестелерде билирубиннің жоғарылауына әкелетін инфекциялар болуы мүмкін.
Қадам 2. Балаңызды үнемі емізіңіз
Дәрігерлер баланы сарғаюмен күніне 12 рет емізуді ұсынуы мүмкін.
- Емшек емізу мен емізу проблемалары баланың жеткілікті мөлшерде сүт алмауына әкелуі мүмкін болғандықтан, аналарға баласын емізуге көмектесуге үйретілген лактация бойынша кеңесшінің көмегіне жүгініңіз.
- Баланы жиі емізу дефекацияны ынталандырады, бұл билирубинді жояды.
- Егер емшек сүтімен емізу жиілігін жоғарылату билирубин деңгейін төмендетпесе, сіздің педиатрыңыз балаңыздың диетасын қоспамен немесе емшек сүтімен толықтыруды ұсынуы мүмкін.
Қадам 3. Педиатрыңыздан жарық терапиясы туралы сұраңыз (фототерапия)
Жарық терапиясы нәрестеде көк-жасыл спектрдегі жарықты қолданады. Жарық толқындары баланың денесі мен қанына еніп, билирубинді баланың денесі шығаратын затқа айналдырады.
- Баланың көзін жарықтан қорғау үшін оған жұмсақ көз жамылғы салынады. Нәрестелер терапия кезінде жаялық киюге де болады.
- Нәрестелерде нәжіс бос, жиі болады және жарық терапиясының жанама әсері ретінде жасыл түсті болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және терапия тоқтатылған кезде тоқтатылады.
- Тікелей, табиғи күн сәулесі билирубин деңгейін төмендетуге көмектессе де, ем ретінде ұсынылмайды. Сәулелену кезінде күн сәулесінің деңгейі мен баланың дене температурасын өлшеу және бақылау тым қиын.
Қадам 4. Биллиблетті пайдалану мүмкіндігін қарастырыңыз
Билибланкет-талшықты-оптикалық жарықпен емдеудің заманауи құралы.
- Билиблант максималды жарықтандыруды қамтамасыз ету үшін нәрестеге тікелей салынған талшықты -оптикалық материалдан тұрады. Бұл құрылғы емделу барысына кедергі келтірместен баланы көтеруге және емізуге мүмкіндік береді.
- Билиблендер сіздің нәрестеңіздің терісін ақ немесе қызыл етіп көрсетуі мүмкін, бірақ бұл билирубин деңгейі төмендегенде кететін емдеу процесінің бөлігі.
Қадам 5. Дәрігермен емдеудің басқа әдістерін талқылаңыз
Егер сарғаю инфекцияға немесе эритроциттердің ыдырауының жоғарылауы сияқты басқа денсаулыққа байланысты болса, сіздің дәрігер дәрі -дәрмек немесе тіпті қан құю сияқты басқа әдістерді ұсынуы мүмкін.
2 бөліктің 2 бөлігі: ересектердегі билирубин деңгейін төмендету
Қадам 1. Ересектердегі билирубин деңгейінің жоғарылауына ықпал ететін жағдайларды анықтау үшін денсаулығыңызды тексеріңіз
Билирубин өндіру жүйесі проблемаларды үш жолдың бірінде бастан кешіруі мүмкін: өндіріс процесіне дейін, кезінде және кейін. Бұл мәселелердің әрқайсысы келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:
- Ересектер билирубин шығарылмай тұрып проблемалар туындаған кезде «конъюгацияланбаған сарғаю» деп аталатын ауруды дамыта алады. Бұл әдетте үлкен қан ұйығыштарының реабсорбциясына немесе гемолитикалық анемияға байланысты.
- Билирубин өндірілген кезде ересектер гепатит және Эпштейн-Барр сияқты вирустар, аутоиммунды бұзылулар, алкогольді немесе белгілі бір препараттарды, соның ішінде ацетаминофен, ауызша контрацептивтер мен стероидтарды шамадан тыс тұтыну салдарынан сарғаюды дамыта алады.
- Егер ересектерде билирубин өндірілуінің бұзылуына байланысты сарғаю пайда болса, мәселе өт қабынан немесе ұйқы безінен туындауы мүмкін.
2 -қадам. Дәрігерге барыңыз
Егер сізде сарғаю болса, билирубин деңгейін тексеру қажет. Сарғаю денсаулықтың ауыр проблемасының белгісі болуы мүмкін. Әдетте дәрігерлер сарғаюдың себебін тауып, емдейді және одан туындаған асқынуларды емдейді. Сарғаюдың өзі әдетте емделмейді. Кейде дәрігерлер қышуды жеңілдететін дәрі -дәрмектерді тағайындай алады, бұл сарғаюдың жалпы симптомы.
-
Сарғаю көбінесе дәрігерге себебін анықтауға көмектесетін басқа белгілермен бірге жүреді:
- Инфекциядан болатын қысқа мерзімді сарғаюдан кейін қалтырау, дене қызуының жоғарылауы, іште ыңғайсыздық немесе тұмауға ұқсас басқа белгілер пайда болуы мүмкін.
- Холестаздан туындаған сарғаю - өт ағымының бұзылуы - қышу, салмақ жоғалту, зәрдің бұлыңғыр болуы немесе нәжістің бозаруы болуы мүмкін.
3 -қадам. Билирубин деңгейі жоғарылаған адамның сирек кездесетін ауруы жоқ екеніне көз жеткізіңіз
Әртүрлі медициналық бұзылулар билирубиннің жоғарылауына және сарғаюға әкелуі мүмкін.
- Гилберт синдромы - бұл генетикалық бауыр ауруы. Науқаста билирубинді ыдыратуға қажетті бауыр ферменттері жетіспейді. Туылу кезінде болғанына қарамастан, бұл синдромның белгілері, оның ішінде сарғаю, шаршау, әлсіздік және асқазан -ішек жолдарының ыңғайсыздығы/ауыруы жасөспірімге дейін көрінбеуі мүмкін.
- Криглер-Наджар ауруы-өте сирек кездесетін ауру, ол фермент жетіспеушілігінен де туындайды. Бұл аурудың екі түрі бар; Ариас синдромын емдеуге болады, сондықтан пациент қалыпты немесе қалыпты өмір сүре алады.
- Орақ тәрізді жасушалық анемия немесе басқа қан аурулары бар адамдарда сарғаю қаупі жоғары.
4 -қадам. Алкогольді тұтынуды шектеңіз
Алкогольді сусындар бауырды зақымдауы мүмкін, бұл билирубин деңгейінің жоғарылауына әкеледі, сондықтан тұтынуды ұсынылатын тәуліктік шектеулермен шектеңіз (жасыңызға байланысты тәулігіне 1-2 сусын). Кейбір адамдарға алкогольді мүлдем ішпеуге кеңес берілуі мүмкін. Алкогольді ішімдіктер бауырды үш жолмен зақымдайды:
- Бауыр жасушаларында артық майды қалдыру арқылы. Бұл жағдай майлы бауыр ауруы деп аталады. Бұл ауруға шалдыққан адамдардың көпшілігінде ешқандай симптом жоқ, бірақ ауыратын адамдар ыңғайсыздық пен шаршауды сезінуі мүмкін.
- Бауырда жарақат пен қабынуды тудыруы арқылы. Бұл белгілер алкогольдік гепатитті көрсетуі мүмкін. Қосымша белгілерге құсу, іштің ауыруы және дене қызуы кіруі мүмкін. Алкогольдік гепатит кейде алкогольдік сусындардан бас тартумен жақсаруы мүмкін. Бұл симптомдар вирустық гепатит немесе аутоиммунды гепатиттен туындауы мүмкін.
- Бауыр функциясына кедергі келтіру арқылы. Бауыр циррозы бауырдың ауыр зақымдануымен сипатталады және бауырдың тағамды өңдеу және қандағы зиянды заттарды шығару қабілетінің бұзылуымен сипатталады.
Қадам 5. Салауатты салмақ пен диетаны ұстаныңыз
Зерттеулер көрсеткендей, семіздік алкогольді ішуден гөрі қауіпті болуы мүмкін. Семіздік бауырдың майды қоздыруы мүмкін, тіпті балаларда.
- Талшықтары көп тағамдар әсіресе бауырға пайдалы, оның ішінде жемістер, көкөністер мен дәнді дақылдар.
- Азық -түліктің кейбір түрлері бауырды зақымдайды, оның ішінде май, қант және тұз көп тағамдар. Бауырды зақымдауы мүмкін басқа тағамдарға қуырылған тағамдар мен шикі немесе аз пісірілген моллюскалар жатады.
Қадам 6. Өзіңізді гепатиттен қорғаңыз
А, В және С гепатиттерінің барлығы бауырға теріс әсер ететін вирустардан туындайды. Сақтық шараларын қолдану арқылы аурудың берілуін болдырмаңыз:
- В гепатитіне қарсы вакцинация туылғаннан кейін басталатын барлық адамдарға ұсынылады. А гепатитіне қарсы вакцинация жоғары тәуекел тобындағы адамдарға немесе қауіпті аймақтарға баратын адамдарға ұсынылады.
- Егер сіз әлемнің гепатит ауруы жоғары аймағына барсаңыз, кетер алдында вакцинация жасаңыз.
- Гепатит сонымен қатар инъекцияға қарсы препараттарды қолдану және қорғалмаған жыныстық қатынас сияқты зиянды әдеттер арқылы берілуі мүмкін.
Қадам 7. Дәрі қабылдаған кезде ескерту нұсқауларына назар аударыңыз
Дәрі-дәрмектің бірнеше түрі, соның ішінде рецептсіз дәрі-дәрмектер мен холестеринді төмендететін дәрілер, антибиотиктер және анаболикалық стероидтер сияқты жиі тағайындалатын дәрілер улы гепатитті тудыруы мүмкін екенін біліңіз. Егер сіз бауырға зиянды препараттарды қабылдауға күмәндансаңыз, дәрігермен кеңесіңіз.
- Бауырдың денсаулығы мен жұмысын жақсартады деп есептелетін кейбір балама дәрі -дәрмектер бауырдың зақымдалуына байланысты. Альтернативті препараттарды қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз. Бауырды зақымдауы мүмкін және жиі тұтынылатын кейбір шөптерге көк шай, кава, комфри, омелло, шапаррал және бас сүйегі жатады.
- Бауыр препаратты ыдыратуда маңызды рөл атқарады және препарат бұл процесте зақым келтіруі мүмкін. Ацетаминофен - бауырға зақым келтіруі мүмкін ең көп қолданылатын дәріхана препараты.
