Қабырғаның сынуы - бұл тірек -қимыл аппаратының жиі кездесетін жарақаты және әдетте дененің ауыр жарақатынан (тайып кету, құлау, автокөлік апаты немесе футболдағы ауыр соққылар), шамадан тыс жүктеменің (гольф таяқшасын тербеу) немесе қатты жөтелдің нәтижесінде пайда болады. Қабырғаның сынуының бірнеше дәрежелі ауырлық дәрежесі бар, олар жеңіл жарақаттардан немесе ұсақ сынықтардан, қабырғаның бірнеше бөліктерінің ұштарында тістері бар ауыр қабырғалық сынықтарға дейін. Мұндай жағдайларда қабырғаның сынуынан болатын асқынулар жеңіл ыңғайсыздықтан өмірге қауіпті жағдайларға дейін, мысалы, пневмоторакс (өкпенің тесілуі) болуы мүмкін. Үйде ықтимал сынықтарды бағалауды үйрену пайдалы болуы мүмкін, осылайша сіз дәрігерге бару қажеттілігін анықтай аласыз. Бірақ соңғы диагнозды тек кәсіби маман қоя алады. Сондықтан, егер сіз қабырғаның зақымдануына күмәндансаңыз, тәуекел етпеңіз және медициналық көмекке жүгініңіз.
Қадам
2 бөлімнің 1 бөлігі: Үйдегі қабырға сынуын бағалау
Қадам 1. Адамның негізгі анатомиясын түсіну
Сізде ішкі мүшелеріңізді қорғайтын және әр түрлі бұлшықеттерді бекітуге мүмкіндік беретін 12 қабырға жиынтығы бар, сондықтан сіз қозғалып, дем ала аласыз. Қабырғалар 12 кеуде омыртқасына бекітілген және ең жақын орналасқан және алдыңғы жақтағы кеуде сүйегіне қосылған. Төменгі жағындағы «қалқып жүретін» кейбір қабырғалар бүйректі қорғайды және кеуде сүйегімен байланыспаған. Жоғарғы қабырға мойныңыздың түбінде (мойын сүйегіңізден төмен), ал төменгі қабырға жамбас сүйегіңізден бірнеше сантиметр жоғары. Қабырғалар әдетте тері астында оңай көрінеді, әсіресе жұқа адамдарда.
- Ортаңғы қабырғалар жиі сынған (9 қабырғаның 4 -і). Әдетте, қабырғаның сынуы ең әлсіз және осал бөлігі болып табылатын соққы нүктесінде немесе ең үлкен доғада болады.
- Қабырғалардың сынуы балаларда сирек кездеседі, өйткені олардың қабырғалары икемді (көпшілігі ересектерге қарағанда шеміршек) және сынуы қиын.
- Қабырғаның сынуы үшін қауіп факторы - остеопороз, бұл жағдай 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі және минералды заттардың жетіспеушілігінен сүйектің жоғалуымен сипатталады.
Қадам 2. Кеуде қуысының ісінген деформациясын іздеңіз
Көйлекті шешкеннен кейін, торсықтың ауыратын жерін тауып, сезініңіз. Қабырғаның тегіс сынуында деформация байқалмайды. Дегенмен, ауырсынуға сезімтал және ісінуі мүмкін нүкте болуы керек (әсіресе егер жарақат осы аймақта болған болса). Қабырға сынығында (бірнеше сүйектер сынған немесе қабырғаларынан бөлінген) кеуде қуысы пайда болуы мүмкін. Кеуде қуысы - бұл сынған кеуде қабырғасы тыныс алу кезінде кеуде қозғалысына қарсы қозғалған кезде қолданылатын термин. Сондықтан науқастың кеудесі дем алған кезде жараланған жерді сорады, ал дем шығарғанда кеуде жиырылғанда итеріледі. Қабырғаның сынуы өте ауыр болады және зақымдалған қан тамырларының ісінуін (қабынуын) және көгеруін тез арттырады.
- Кеуде қуысы пациент шалқасынан жатқанда және жейдесіз болған кезде кейде оңай көрінеді. Науқастың тыныс алуын көргенде және оның өкпесін естігенде бұл жағдайды табу оңай
- Сау қабырғалар әдетте қысым кезінде өте икемді болады. Алайда, сынған қабырға тұрақсыз сезінеді және қысыммен төмендейді, сондықтан ол өте ауыр.
Қадам 3. Терең тыныс кезінде ауырсыну күшейетінін қараңыз
Қабырға сынуының тағы бір жиі кездесетін симптомы - терең тыныс алу кезінде ауырсынуға сезімталдықтың жоғарылауы. Қабырғалар әр дем алған сайын қозғалады, сондықтан терең тыныс алу ауырсынуды тудырады. Қабырғаның ауыр сынықтарында тіпті таяз тыныс алу ауыр және қиын болуы мүмкін. Қабырғасы ауыр сынған науқастар тез және таяз дем алады, бұл гипервентиляцияға, содан кейін цианозға (оттегінің жетіспеушілігінен терінің көкшіл түсінің өзгеруіне) әкелуі мүмкін.
Қадам 4. Қозғалыстың төмендегенін тексеріңіз
Қабырғаның сынуының тағы бір симптомы - дененің қозғалысының төмендеуі, әсіресе бүйірге бұрылу. Пышақ сынуы бар науқастар жоғарғы денесін бүйірге бұруға, июге немесе бүгуге қабілетсіз немесе келгісі келмейді. Тағы да, жеңіл стресс (ұсақ сынық) ауыр жарақаттарға қарағанда науқастың қозғалысын шектейді.
- Кеуде сүйегіне бекітілген шеміршектің түйіскен жеріндегі сынған қабырға, әсіресе дененің жоғарғы жағын айналдырғанда, қатты ауыртады.
- Қозғалыстың шектелуі, тыныс алудың бұзылуы мен ауырсынуға сезімталдықтың тіркесімі адамның ұсақ сынықтар кезінде де жаттығулар мен қозғалыстарды шектеуі мүмкін. Науқас жарақат емделмейінше жаттығулар жасамауы керек.
2 бөліктің 2 бөлігі: Медициналық бағалауды алу
Қадам 1. Дәрігерге қаралыңыз
Егер сізде немесе сіздің серіктесіңізде денеде тұрақты ауырсынуды тудыратын жарақаттың кез келген түрін бастан өткерген болсаңыз, мұқият дәрігерлік тексеруден өтіп, ең жақсы стратегияны табу үшін дереу дәрігерге барыңыз. Ауырсыну шамалы болса да, сіз маманға баруыңыз керек.
Қадам 2. Жедел жәрдемді қашан алу керектігін біліңіз
Пневмоторакс сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынулар болса, сізге медициналық көмек қажет. Өкпенің тесілуінің белгілері мен белгілеріне тыныс алудың қиындауы, кеуде аймағының өткір ауруы (сонымен қатар сыну кезінде ауырсыну), цианоз және тыныс алу мүмкін болмау сезімімен бірге жүретін қатты мазасыздық жатады.
- Пневмоторакс кеуде қабырғасы мен өкпе тінінің арасында ауа тұрып қалғанда пайда болады. Бұған өкпе тінін жыртатын қабырғаның сынуы себеп болуы мүмкін
- Қабырғаның сынуы арқылы тесілуі немесе жыртылуы мүмкін басқа органдарға бүйрек, көкбауыр, бауыр және жүрек жатады (сирек).
- Егер сіз жоғарыда аталған белгілерді байқасаңыз, жақын арада жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе жедел жәрдем шақырыңыз.
Қадам 3. Рентгендік сканерлеуді алыңыз
Рентген сәулелері физикалық тексерумен қатар сүйектерді елестете алады және көптеген қабырға сынықтарының болуын және ауырлығын диагностикалауда тиімді. Дегенмен, кернеуді немесе тегіс сынықтарды (кейде қабырғадағы «жарықтар» деп атайды) рентген сәулелерінде олардың өлшемдері кішкентай болғандықтан анықтау қиын. Сондықтан ісік басылғаннан кейін (шамамен бір аптаға жуық) бірнеше рентген сәулелері қажет болуы мүмкін.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы өкпе функциясының бұзылуын диагностикалауда да пайдалы, себебі рентгендік пленкаларда сұйықтық пен ауаны көруге болады.
- Рентген сәулелері сүйектің көгеруін де анықтай алады, оны сынық деп қателесуге болады.
- Егер дәрігер науқастың сынған жеріне сенімді болса, сканерленген суретті үлкейту үшін неғұрлым орталықтандырылған рентгендік сканерлеу жүргізілуі мүмкін.
4 -қадам. Компьютерлік томографияны алыңыз
Қабырғаның нәзік сынуы ауыр жарақат емес және әдетте сынық өздігінен емделмейінше ауырсынуды басатын немесе қабынуға қарсы препараттармен емделуі мүмкін. КТ сканерлеу кезінде жиі рентгенограммада (рентген) өткізбейтін қабырға сынықтары мен мүшелер мен қан тамырларының жарақаттары оңай көрінеді.
- КТ технологиясы әр түрлі рентген сәулелерін бірнеше жағынан қолданады және компьютерлік технология көмегімен дененің көлденең қимасын көрсетеді.
- КТ сканерлеу қарапайым рентгендік сканерлеуге қарағанда әлдеқайда қымбат, сондықтан сіздің медициналық сақтандыру шығындарды жабады.
Қадам 5. Сүйекті сканерлеңіз
Сүйекке сканерлеу аз мөлшерде радиоактивті материалды (радиотіркегішті) венаға енгізу арқылы орындалады, ол қан арқылы сүйектер мен мүшелерге таралады. Эффект басылатындықтан, радиотіркегіш аз ғана сәуле шығарады, оны науқастың денесін баяу қарап шығатын арнайы камера түсіре алады. Бұл құрал тіпті кішкене ұсақ және кернеу сынықтарын (тіпті әлі де қабынған жаңа сынықтарды) қарау үшін пайдалы, себебі сүйек сканерлегенде сынық жеңіл болып көрінеді.
- Сүйектерді сканерлеу стресстің кішкене сынықтарын көрсетуге тиімді, бірақ бұл жарақаттар өте ауыр емес болғандықтан, сүйекті сканерлеу процедурасына байланысты ықтимал жанама әсерлердің пайда болу қаупі мүмкін емес.
- Негізгі жанама әсер сүйекке енгізілетін радиоактивті материалға (радиотранслятор) аллергиялық реакцияға байланысты.
Кеңестер
- Бұрын дәрігерлер сынған сүйектерді қозғалтпау үшін қысу таңғыштарын қолданған. Бірақ бұл әдіс енді ұсынылмайды, себебі ол науқастың терең тыныс алу қабілетін төмендетеді, бұл пневмония қаупін арттырады.
- Сүйек сынықтарының көпшілігіне емделу демалуды, суық терапияны және ауырсынуды басатын немесе қабынуға қарсы препараттарды қысқа мерзімді қолдануды қамтиды. Қабырғаның сынуын басқа сынықтар сияқты гипсте құюға болмайды.
- Арқаңызда ұйықтау әдетте сынған науқастар үшін ең қолайлы жағдай.
- Пневмония қаупін азайту үшін терең тыныс алу жаттығуларын күніне бірнеше рет жасау ұсынылады.
- Зақымдалған қабырғаға қысым жасау арқылы кеуде қабырғасының беріктігін арттыру жөтелден, кернеуден және т.
