Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, сүт безі обыры Америка Құрама Штаттарындағы әйелдердің өлімінің басты себебі болып табылады. Сүт безінің қатерлі ісігін ерте кезеңде анықтаған кезде емдеуге оңай, сондықтан олардың денсаулығын тексеру үшін емшекті тексеру маңызды. Сүт безінің денсаулығын тексерудің және әдеттен тыс жағдайдың бар -жоғын білудің бірнеше әдісі бар.
Қадам
4-ші әдіс 1: Кеудеге өзін-өзі тексеру
1 -қадам. Емшек туралы білімді арттыру
Кеудеге қолыңызды тигізуге ыңғайлы болыңыз және «қалыпты» дегеннің не екенін біліңіз. Кеудеңіздің қалай көрінетінін және олардың жанасуын қалай сезінетінін біліңіз. Текстурасы, контуры, өлшемі және т.б. арқылы кеудеге жақсы таныс болыңыз. Бұл кеудеде қандай да бір өзгерістер бар -жоғын жақсы білуге және бұл ақпаратты дәрігерге беруге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, кеудеге көбірек көңіл бөле отырып, сіз өзіңіздің денсаулығыңыз бен әл-ауқатыңызды сақтауға белсенділік танытқаныңыз үшін өзіңізді бақылауға алатындығыңызды сезінесіз.
- Егер сіз сүт безінің қатерлі ісігіне қатты алаңдайтын болсаңыз, кеуде туралы білімді арттыру - өзіңіз үшін жасай алатын ең жақсы әрекеттердің бірі. Кеудеңіздің қалыпты жағдайын жақсы біле отырып, сіз кеудеде қандай да бір қалыптан тыс нәрсе болған кезде жақсы біле аласыз.
- Егер сіздің серіктесіңіз болса, оны кеуде қуысын тексеру процесіне қатыстырыңыз және оған кеуде қуысының жағдайын жақсы хабарлаңыз. Бұл өте маңызды, себебі сіздің серіктесіңіз сіздің денеңізді әр түрлі жағынан көреді және ұстайды және сіз көре алмайтын нәрселерді көре алады. Серіктесіңізден ол көрген немесе сезген өзгерістерді сезсе, сізге хабарлауды сұраңыз.
Қадам 2. Кеудеге өзін-өзі тексеру мәселесі даулы
Бұрын барлық әйелдерге кеудеге ай сайынғы өзін-өзі тексеру (BSE) ұсынылады. Алайда, 2009 жылы Америка Құрама Штаттарындағы профилактикалық қызметтер тобы сүт безінің өзін-өзі тексеруіне (BSE) қарсы болды, көптеген зерттеулер көрсеткендей, BSE өлім деңгейін төмендетпеді немесе қатерлі ісік ауруларының санын көбейтпеді. Осыдан кейін жүргізілген зерттеулер БФҚ -ның сүт бездерінің зиянды шығуын анықтауда маңызды рөлге ие еместігін растады.
- Қазіргі уақытта Американың қатерлі ісік қоғамы мен АҚШ -тың профилактикалық қызметтерінің жұмыс тобы BSE -ны өз тәуекеліңізбен орындауды ұсынады. Бұл ұйымдар, сонымен қатар, кілт сіздің кеуде тініңіз үшін не қалыпты екенін білетінін атап көрсетеді.
- BSE -ге қарсы тұрудың бір себебі - бұл тәжірибе қажетсіз тестілеуге әкелуі мүмкін (мысалы, биопсия), бұл пациенттерге ауыр тиеді және елдің денсаулық сақтау жүйесіне ауыртпалық түсіреді. BSE жүргізгенде, біз қатерсіз дөңесті қауіпті деп санай аламыз, ал маммограф дәрігердің көмегін қажет ететін қауіпті дөңесті табуда дәлірек болады.
- BSE ешқашан дәрігерлік тексерусіз жүргізілмеуі керек. BSE сізге кеудедегі қалыпты нәрсе туралы көбірек білуге мүмкіндік береді, осылайша сіз дәрігерге өзгерістерді анықтауға көмектесе аласыз.
Қадам 3. Не іздеу керектігін біліңіз
Қатерлі ісіктің бар -жоғын білу үшін кеуде қуысын визуалды немесе қолмен тексерген кезде назар аудару қажет бірнеше белгілер бар, соның ішінде:
- Сүт безінің өлшемі мен пішінінің өзгеруі - Ісік немесе инфекцияға байланысты ісіну сүт безінің пішіні мен мөлшерін өзгертуі мүмкін. Көбінесе бұл тек бір кеудеде болады, бірақ кейбір жағдайларда ол екі кеудеде де болуы мүмкін.
- Емізік ағуы - Егер сіз емізбейтін болсаңыз, емізікшеден ешқандай ағызу болмауы керек. Егер сізде қандай да бір разряд болса, әсіресе егер ол емізік немесе емшек тінін қыспай -ақ шықса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Ісіну - кеудеде, жақ сүйегінде немесе қолтықта ісік тудыруы мүмкін агрессивті және агрессивті сүт безі ісігінің бірнеше түрлері бар. Кейбір жағдайларда ісіну томпайғанға дейін пайда болады.
- Шұңқыр тәрізді шұңқыр-Терінің немесе емізіктің бетіндегі емшектегі ісіктер тіндердің пішіні мен сыртқы түрін, соның ішінде шұңқыр тәрізді шұңқырды өзгерте алады. Сондай -ақ, төңкерілген емізікті тексеруге тырысыңыз, бұл да осы аурудың белгісі.
- Қызару, қызу немесе қышу - Сүт безінің қабыну ісігі - бұл қатерлі ісіктің сирек кездесетін түрі, ол сүт безінің инфекциясына ұқсас белгілермен көрінеді: күйдіру, қышу немесе қызару.
Қадам 4. Визуалды БҚҚ орындау
Сіз оны қалаған уақытта жасай аласыз. Бірақ мұны істеудің ең жақсы уақыты - менструациядан кейін, себебі кеуде аз ауырады және ісінеді. Мұны ай сайын бір уақытта жасауға тырысыңыз. Сіз оны ай сайын еске салу үшін оны күн тәртібіне жаза аласыз.
- Айна алдында үстіңгі немесе көкірекшесіз отырыңыз немесе тұрыңыз. Қолдарыңызды көтеріңіз және төмендетіңіз. Нұсқаулық ретінде жоғарыда айтылған белгілерді қолдана отырып, кеуде мөлшерінің, формасының, серпімділігі мен сыртқы түрінің өзгеруін біліңіз.
- Содан кейін алақандарыңызды жамбасқа қойып, кеуде бұлшықеттерін қатайтыңыз. Шұңқырлар, шұңқырлар немесе басқа қалыптан тыс заттар бар -жоғын білуге тырысыңыз.
Қадам 5. BSE -ді қолмен орындаңыз
BSE -ді қолмен жасауға ай сайын уақыт бөліңіз. Егер сізде әлі де етеккір бар болса, мұны істеудің ең жақсы уақыты - сіздің етеккіріңіз ең аз мөлшерде болған кезде етеккір аяқталғаннан бірнеше күн өткен соң. Сіз бұл тестті жатып жасай аласыз; бұл күйде кеуде тіні одан әрі таралады, осылайша ол жұқа болады және қолмен сезіну жеңілдейді. Басқа нұсқа - сабын мен су саусақтарыңыздың кеуде терісінің үстінен тегіс қозғалуына көмектесетін кезде душта жасау. Тексеруді оңтайландыру үшін сіз екі жолды да жасай аласыз. Мына қадамдарды орындаңыз:
- Жатып, оң қолыңызды бастың артына қойыңыз. Оң жақ кеуде тінін сезіну үшін сол қолдың алғашқы үш саусағын қолданыңыз. Саусақтардың ұштарын ғана емес, саусақтардың ең мықты бөліктерін қолданғаныңызға көз жеткізіңіз. Қиын және дөңгелек сезінетін нәрсені іздеңіз.
- Қолтық астынан бастаңыз және әр емшектің ортасына қарай жүріңіз. Төс сүйегіне (емшек сүйегіне) жеткенше қолдарыңызды ортаңғы бөліктен төмен қарай жылжытыңыз.
- Терінің астындағы тіндерді, кеуде ортасында сезіну үшін үш түрлі қысым деңгейін қолданыңыз және кеуде қабырғасына жақын матаны сезіну үшін күшті қысымды қолданыңыз. Басқа аймаққа көшпес бұрын әр аймақта үш түрлі деңгейге жеткеніңізге көз жеткізіңіз.
- Бір емшекті тексергенде, екіншісін тексеріңіз. Сол қолыңызды бастың астына қойып, сол жақ кеудеге де солай жасаңыз.
- Есіңізде болсын, кеуде тіні қолтық астындағы аймаққа дейін созылады. Бұл аймақта ісіну немесе қатерлі ісік пайда болуы мүмкін, сондықтан BSE -ді қолмен жасаған кезде оны тексерген жөн.
2 -ші әдіс 4: Кеудеге клиникалық тексеруді жоспарлау
Қадам 1. Жыл сайынғы «жақсы әйелдер емтихандарын» жоспарлаңыз
Бұл физикалық немесе жамбас емтиханын жыл сайын акушер немесе отбасылық дәрігер жасайды. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, жыл сайын дәрігерге қаралып тұру жақсы. Бұл әсіресе маңызды, өйткені жас ұлғайған сайын және қатерлі ісіктердің, соның ішінде сүт безінің қатерлі ісігінің даму қаупі артады.
Емтиханның басында денсаулығыңыз туралы соңғы жазбаңызды беріңіз. Сүт безінің қатерлі ісігі жиі тұқым қуалайды, сондықтан сіздің отбасыңызда сүт безінің қатерлі ісігінің тарихы болған жағдайда, әсіресе сіздің анаңыз немесе әпкеңіз болса, емшекті зерттеу одан да маңызды
Қадам 2. Дәрігерге емшек емтиханын тапсырыңыз
Физикалық немесе жамбас емтиханы кезінде сіздің дәрігеріңіз әдетте кеуде қуысының шығуын немесе басқа күдікті өзгерістерді тексереді. Егер жоқ болса, дәрігерден мұны істеуін сұраңыз. Дәрігерлер емшек емтихандарын жүргізуге дайындалған және нені іздеу керектігін біледі және қандай белгілер алаңдатады. Сондықтан сіз бұл дәрігердің емтиханын ешқашан өзін-өзі тексеруге алмастырмаңыз.
Егер сіз өзіңізді ыңғайсыз сезінсеңіз, емтихан кезінде медбикеден немесе отбасы мүшесінен еріп жүруін сұрай аласыз. Егер сіздің дәрігеріңіз ер болса, бұл стандартты процедураға айналады
Қадам 3. Зерттелетін емшектің келбетін сұраңыз
Дәрігер кеуде қуысының сыртқы түрін зерттеуден бастайды. Дәрігер сіздің кеудеңіздің өлшемі мен пішінін тексеріп жатқанда, сізден қолыңызды бастың үстіне көтеріп, дененің екі жағына түсіріңіз.
Қадам 4. Физикалық тексеруден өтіңіз
Дәрігер емтихан үстелінде жатқанда саусақтардың жастықшасы арқылы кеуде аймағын, оның ішінде қолтық пен мойын сүйегін тексереді. Бұл тексеру бірнеше минутқа созылады.
5 -қадам. Тыныштық сақтап, дем алыңыз
Егер сіз мазасыздық сезінсеңіз, терең тыныс алыңыз және денсаулығыңызға қамқорлық жасау маңызды екенін еске түсіріңіз.
Естеріңізге сала кетейік, сүт безінің қатерлі ісігі ерте анықталғанда және басқа мүшелерге, тіндерге және сүйектерге таралмай емделу оңайырақ
3 -ші әдіс 4: Маммографиялық тексеруден өту
Қадам 1. Жыл сайын 40 жасында маммограмманы алыңыз
Америка Құрама Штаттарындағы сүт безі қатерлі ісігінің ұлттық қоры 40 жастан асқан әйелдерге бір -екі жылда бір рет маммограмманы өткізіп тұруды ұсынады. Егер сіздің отбасыңызда біреу сүт безінің қатерлі ісігіне шалдыққан болса немесе сіз өзін-өзі тексеру кезінде томпайғанын байқасаңыз, сіздің дәрігеріңіз әлі 40 жасқа толмаған болсаңыз да маммограмманы бастауды ұсынуы мүмкін.
- 75 жастан асқан әйелдердің маммограммасын тексеру олардың жалпы денсаулығына байланысты. Егер оның денсаулығында бірқатар проблемалар болса, егер ол шынымен қатерлі ісікке шалдыққан болса, емделуі екіталай. Сондықтан бұл маммографиялық зерттеуді нәтижесіз деп айтуға болады.
- Генетикалық тестілеуден өткен және сүт безі қатерлі ісігінің гендерінде (BRCA1 және BRCA2) мутация бар екенін анықтайтын әйелдер үшін маммографиялық скрининг 25 жастан басталуы керек және сүт безінің МРТ сканерлеуін қамтуы мүмкін.
Қадам 2. Бұл процедураның қалай жұмыс істейтінін түсініңіз
Маммография-бұл сіздің емшек тініңізді көруге мүмкіндік беретін сәулелену деңгейі төмен рентген. Көбінесе, маммография сүт безінің ұлпасын сезбестен бұрын анықтайды.
Маммограмманың негізгі мақсаты - қатерлі ісік жасушаларының өсуін іздеу болса да, бұл зерттеу матадағы кальцинацияны, фиброаденоманы және кистаны анықтай алады
Қадам 3. Маммограмманы дайындаңыз
Маммограмманы жасамас бұрын орындалуы қажет талаптар бар -жоғын біліңіз. Маммограммада дезодорант, парфюмерия немесе теріні ылғалдандыратын кремді қолдануға болмайды, себебі бұл өнімдер тест нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін.
- Маммография кезінде оңай алынатын шыңдарды киіңіз.
- Егер сіз алаңдаушылық сезінсеңіз, өзіңізді тыныштандыру үшін қол жетімді процедураларды оқыңыз. Бұл тест аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ бірнеше минутқа созылады.
4 -қадам. Дәрігермен және маммограмманы тексеру техникімен кеуде қуысын талқылаңыз
Олар сіздің кеудеге имплантация бар -жоғын немесе етеккір кезеңінде екеніңізді білуі керек.
5 -қадам. Сынақты іске қосыңыз
Маммограммада сіздің кеудеңіз құрылғыға қойылады және кеуде тінін тегістеу үшін басылады, рентген сәулесі шығарылған кезде матаны қалыпта ұстаңыз және қуаты төмен рентген сәулелерін қолдануға мүмкіндік береді.
- Маммограмманы тексеру кезінде сіз қысымды сезінесіз және аздап ыңғайсыздық сезінесіз, бірақ бұл уақытша ғана.
- Маммограмма екі кеудеге де жасалады, сондықтан рентгенолог екеуін салыстыра алады.
Қадам 6. Нәтижені күтіңіз
Егер тест нәтижелерінде қатерлі ісік пайда болу ықтималдығы болса, сізге кистаны іздеу үшін емшектің ультрадыбыстық зерттеуі немесе қатерлі ісіктен қатерлі ісікті бағалау және ажырату үшін МРТ сияқты қосымша зерттеулерден өту қажет болуы мүмкін.
Егер маммограмма мен МРТ ісік немесе қатерлі ісік жасушаларының өсуін анықтаса, дәрігер ультрадыбыстық көмегімен иненің биопсиясын ұсына алады, бұл жасушаның өсу түрін және осы ісікті емдеуге қажет емнің түрін (хирургия, химиотерапия, сәулелену және т.б.). Биопсияда сүт безінің күдікті аймағынан тін алынып, зертханада талданады. Тіндердің биопсиясының көпшілігі амбулаториялық ем болып табылады, сондықтан ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ
4 -ші әдіс 4: Тәуекел факторларын білу
Қадам 1. Сүт безі қатерлі ісігінің негізгі қауіп факторларын біліңіз
Сүт безі қатерлі ісігінің дамуының негізгі факторы әйел жынысы болса да, адамның сүт безі обырына шалдығу мүмкіндігін арттыратын басқа да факторлар бар, соның ішінде:
- Жасы: Тәуекел жасына қарай артады. Сүт безінің қатерлі ісігімен ауыратындардың көбісі 45 жастан асқан. 50 жастан асқанда, тәуекеліңіз 50 жастан асқан әр онжылдықта он есе артады.
- Менструация: Егер сіз бірінші етеккірді 12 жасқа дейін алсаңыз немесе 55 жастан асқан кезде менопаузадан өтсеңіз, сіздің тәуекеліңіз аздап артады. Екі жағдайда да овуляция циклінің жоғарылауына байланысты қауіп жоғары.
- Жүктілік: жас кезіндегі жүктілік немесе жүктіліктің саны онкологиялық аурулардың даму қаупін төмендетуі мүмкін. Баласыз болу немесе 40 жастан кейін жүкті болу қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттырады.
- Гормонды алмастыру терапиясы (HRT) немесе гормондарды алмастыру терапиясы: Бұл терапияны қолдану немесе оны 10 жылдан астам уақыт бойы қолдану сүт безі обырының даму қаупін арттыруы мүмкін.
2 -қадам. Сіздің өмір салтыңыз сүт безі қатерлі ісігінің қаупіне әсер ететінін түсініңіз
Семіздік, темекі шегу, алкогольді тұтыну және түнде сергек болуды талап ететін жұмыс - сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуына әсер ететін факторлар.
- Майдың көрсеткіші болып табылатын дене салмағының индексі (BMI) адамның артық салмағын немесе семіздігін анықтайды. BMI нөмірі адамның дене салмағын килограмммен (кг) метр квадратқа (м) бөлу арқылы анықталады. 25-29.9 арасындағы BMI артық салмақ санатына жатады, ал 30-дан жоғары BMI семіздікке жатады. 35 жастан асқан BMI сүт безінің қатерлі ісігіне өте сезімтал болып саналады, өйткені май жасушалары көптеген қатерлі ісік жасушаларын тамақтандыратын эстрогенді бөледі.
- Ұзақ уақыт бойы темекі шегу сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупімен байланысты екендігі туралы соңғы дәлелдер бар. Бұл қауіп темекі шегушілердің белгілі бір тобында жоғары, мысалы, бірінші баланы босанғанға дейін темекі шегуді бастаған әйелдер. Темекі шегу мен сүт безі обыры арасындағы нақты байланысты анықтау үшін әлі де зерттеулер жүргізілуде.
- Алкоголь сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупінің жоғарылауымен де байланысты. Бұл тәуекел алкогольді тұтынған сайын артады. Тәулігіне екі рет алкогольді ішкен әйелдердің тәуекелдігі алкогольді ішпеген әйелдерге қарағанда 1,5 есе жоғары болды.
- Соңғы зерттеулер көрсеткендей, түнде жұмыс істейтін әйелдерде (мысалы, медбикелерде) мелатонин деңгейінің өзгеруіне байланысты сүт безі обырының даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Алайда мұны растау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Қадам 3. Жеке және отбасылық денсаулық тарихын біліңіз
Сізге, сіздің отбасылық тарихыңызға және сіздің генетикаңызға тікелей байланысты тәуекел факторлары бар, соның ішінде:
- Жеке медициналық тарих: Егер сізде бұрын сүт безі обыры диагнозы қойылса, сол емшекте немесе басқа емшекте сүт безі қатерлі ісігінің даму ықтималдығы үш -төрт есе артады.
- Отбасы тарихы: Егер сіздің отбасы мүшелерінің біреуі сүт безінің, жатырдың, жатырдың немесе ішектің қатерлі ісігімен ауырса, сүт безі обырына шалдығу ықтималдығы жоғары. Егер сізде жақын туысыңыз (қарындасы, шешесі, қызы) болса, сіздің тәуекеліңіз екі есе артады. Егер сіздің жақын туыстарыңыздың екеуі зардап шегетін болса, сіздің тәуекеліңіз үш есе артады.
- Гендер: BRCA1 және BRCA2 табылған гендердің ақаулары сүт безі қатерлі ісігінің қаупін күрт арттыруы мүмкін. Сізде бұл ген бар -жоғын геномды салыстыру қызметіне хабарласу арқылы білуге болады. Жалпы онкологиялық аурулардың шамамен 5-10% -ы тұқымқуалаушылықпен байланысты.
Қадам 4. Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын әйелдердің көпшілігінде бұл қауіп факторлары жоқ екенін біліңіз
Әйелдердің көпшілігінде жоғарыда келтірілген қауіп факторлары жоқ және сүт безі қатерлі ісігінің даму мүмкіндігі жоқ немесе шамалы. Сондықтан әйелдердің сүт безінің денсаулығын сақтау үшін жоғарыдағы нұсқауларды орындауы маңызды және егер сүт безінің тінінде өзгерістер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Ескерту
- Диагноз қою үшін әрдайым дәрігерге қаралыңыз. Сіз үйде өзін-өзі тексеруден кейін сүт безінің қатерлі ісігін анықтай алмайсыз. Сондықтан сіз тым уайымдамас немесе уайымдамас бұрын, дұрыс шешім қабылдау үшін қажет жауаптарды табыңыз.
- Есіңізде болсын, емшектің барлық емтихандары мінсіз емес, оны өзіңіз жасаңыз, дәрігер немесе тіпті маммограмма. Тест жалған оң немесе теріс нәтиже беруі мүмкін. Екінші пікірді іздеңіз және емдеу әдістерін және басқаларды дәрігеріңізбен талқылаңыз.
