Қант диабеті - бұл ұйқы безінде инсулин өндірісінің жетіспеушілігін немесе оның жасушаларға әсеріне сезімталдығын төмендететін созылмалы ауру. Глюкозаны алу үшін жасушаларға инсулин қажет. Егер емделмеген болса, қандағы глюкозаның ұзақ уақыт бойы жоғарылауы органдар мен жүйкеге, әсіресе көзге, қолға және аяққа дейін созылатын кіші перифериялық нервтерге зақым келтіруі мүмкін. Америка Құрама Штаттарының Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің мәліметі бойынша, қант диабетімен ауыратындардың 60-70 пайызы да жүйке зақымдануымен (невропатия) ауырады. Әдетте, қант диабетінің алғашқы белгілері аяқтарда пайда болады. Сонымен, сіздің аяқтарыңызда пайда болатын қант диабетінің белгілері туралы біліңіз және аяқтарыңыздың тұрақты зақымдануы мен салдануын болдырмау үшін үнемі тексеруден өтіп тұрыңыз.
Қадам
3 -тің 1 -бөлігі: Аяқтардағы сезімдегі өзгерістерді іздеу
Қадам 1. Аяқтың жансыздануына назар аударыңыз
Перифериялық невропатияның алғашқы және жиі кездесетін белгілерінің бірі - аяқтың сезімталдығы мен ұйқысыздығы. Ұйқысыздық саусақтардан басталуы мүмкін, содан кейін шұлық кигендей аяққа қарай жылжиды. Әдетте бұл белгілер екі аяқта да кездеседі, дегенмен сезім алдымен бір аяқта айқынырақ болуы мүмкін.
- Ұйқысыздыққа байланысты аяқтар температураның жоғарылауына байланысты аз ауырады (ыстық пен суықта). Сондықтан, қант диабетімен ауыратындар қыс мезгілінде ыстық ваннадан немесе аяздан көпіршіктерге бейім.
- Созылмалы ұйқышылдық диабетпен ауыратын адамның аяғы кесілген, көпіршікті немесе жарақат алған кезде есінен танып қалады. Бұл құбылыс қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі және аяқтың инфекциясына әкелуі мүмкін. Кейде науқастардағы невропатияның ауырлығы соншалық, аяқтың инфекциясы пациент білмейінше ұзақ уақыт бойы болған, тіндерге терең таралып, тіпті сүйектерге де әсер етеді. Бұл жағдай IV антибиотиктермен ұзақ емделуді қажет етеді және өмірге қауіпті болуы мүмкін.
- Ұйықтау сияқты перифериялық невропатияның белгілері әдетте түнде нашарлайды.
Қадам 2. Қышу мен жану сезіміне назар аударыңыз
Басқа жалпы белгілер - қышу, қысу, түйреуіштер және/немесе жану сияқты ыңғайсыз сезімдер. Бұл сезімдер бұрын «ұйықтап қалғаннан» кейін аяққа қан ағымының оралу сезіміне ұқсас болуы мүмкін. Бұл жағымсыз сезімнің деңгейі (парестезия деп те аталады) жұмсақтан ауырға дейін өзгереді, әдетте екі аяқтың сезімі бірдей болмайды.
- Қышу мен жану сезімі әдетте табанның түбінен (табаннан) басталады, дегенмен кейде ол аяққа сәуле шашады.
- Бұл таңқаларлық сезім кейде саңырауқұлақ инфекциясына (спортшының табанына) немесе жәндіктердің шағуына ұқсайды, дегенмен қант диабетімен ауыратын адамдарда қышу өте қарқынды емес.
- Аяқтағы перифериялық нейтопатия әдетте қандағы қанттың (глюкозаның) шамадан тыс жоғарылауы нәтижесінде дамиды, улануды және ұсақ нерв талшықтарының зақымдалуын тудырады.
Қадам 3. Гиперестезия деп аталатын жанасу сезімталдығының жоғарылауын қадағалаңыз
Қант диабетімен ауыратын адамдардың аз мөлшерінде дамитын тағы бір симптом - аяқтың жанасу сезімталдығының жоғарылауы. Ұйқының төмендеуі немесе бастан өтпеуінің орнына, қант диабетімен ауыратындардың аяқтарының сезімталдығы іс жүзінде жоғарылауы мүмкін немесе тіпті сезімтал (сезімтал) болуы мүмкін. Мысалы, бұл жағдайда тіпті жеңіл көрпенің салмағы қант диабетімен ауыратын болады.
- Қант диабетінің бұл асқынуы подагра немесе ауыр қабыну артритіне ұқсайды немесе қате диагноз қоюы мүмкін.
- Бұл сезімталдықтың жоғарылауынан болатын ауырсыну әдетте электр тогының соғуы немесе жану ауруы ретінде сипатталады.
Қадам 4. Қысу немесе өткір ауырсынуды қадағалаңыз
Ол дамыған сайын перифериялық нейропатия аяқтың бұлшық еттеріне әсер ете бастайды. Қант диабетінің дамуының белгілерінің бірі бұлшықеттерге жетті - бұл спазм және / немесе өткір ауырсыну, әсіресе аяқтың төменгі бөлігінде. Қысу мен ауырсыну өте күшті болуы мүмкін, сондықтан диабетиктер жүре алмайды және түнде ұйықтағанда зардап шегеді.
- Бұлшықеттердің әдеттегі қысылуында бұлшықеттердің жиырылуын немесе жиырылуын көруге болады. Қант диабетімен ауыратын спазмды әдетте көру қиын.
- Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын құрысулар мен ауырсынулар да қалпына келмейді немесе серуендеу кезінде жоғалады.
- Қант диабетімен байланысты құрысулар мен ауырсынулар әдетте ұқсас және стресстік сынық немесе аяқтың тынымсыз синдромы ретінде қате диагноз қойылады.
3 бөліктің 2 бөлігі: Аяқтың басқа өзгеруін іздеу
Қадам 1. Бұлшықеттің әлсіздігін бақылау
Глюкозаның жоғары деңгейі нервтерге жеткенде, су да осмос арқылы нервтерге глюкозаның артынан түседі. Нервтер ісініп, қанмен қамтамасыз етілуін жоғалтады, сондықтан олар аздап өлі болады. Егер бұлшықетті жеткізетін нервтер өлі болса, бұл бұлшықеттер нервтен қозуды қабылдамайтынын білдіреді. Нәтижесінде сіздің аяқтарыңыз кішірейіп (кішірейіп) көрінуі мүмкін және олардың әлсіздігі сіздің жүрісіңізге әсер етіп, олардың тербелуіне немесе ақсауына әкелуі мүмкін. Сондықтан ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастар таяқ немесе мүгедектер арбасын қолданады.
- Аяқ пен тобықтың әлсіздігіне қатысты миға үйлестіру мен тепе -теңдік үшін кері байланыс беретін нервтер де зақымдалған. Сондықтан қант диабетімен ауыратындарға жылдам жүру өте қиын.
- Нерв зақымдануы мен тобық бұлшықеттерінің/сіңірлерінің әлсіздігі де рефлекстердің төмендеуіне әкеледі. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға Ахиллес сіңірін сылап қою көп әсер етпейді.
Қадам 2. Саусақтардың деформациясын тексеріңіз
Егер сіздің аяқ бұлшық еттеріңіз әлсіреп, жүрісіңіз өзгерсе, сіздің жүру қалыпыңыз дұрыс емес және саусақтарыңызға қосымша қысым жасайды. Бұл екеуі де саусақтардың деформациясын тудыруы мүмкін, мысалы, гаммер. Хаммерто аяқтың ортасындағы үш саусақтың бірі буында деформацияланған кезде пайда болады, ол балға тәрізді бүгіледі. Балға тәрізді деформация белгілерінен басқа, бұл біркелкі емес жүріс пен тепе -теңдік аяқтың белгілі бір аймақтарында қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл қысымның жарасына әкелуі мүмкін, содан кейін олар жұқтырып, қосымша проблемалар тудыруы мүмкін.
- Хаммерто өздігінен емдей алады. Алайда, оны түзету үшін науқасқа әдетте операция қажет.
- Қант диабетімен ауыратындардың бас бармағының жиі деформациясы - бұл буньон (бас бармақтың бірінші буынының ісінуі), ол саусақтың басқа саусақтарға итеруін жалғастырады.
- Қант диабетімен ауыратындар саусақтарында деформация қаупін азайту үшін саусақтарында көп орын бар аяқ киімді киюі керек. Қант диабетімен ауыратын әйелдерге биік өкшелі аяқ киім киюге болмайды.
Қадам 3. Жарақат немесе инфекция белгілерін мұқият қадағалаңыз
Жүру кезінде құлау мен сынудан басқа, қант диабетімен ауыратындардың ең ауыр асқынуы - аяқтың жарақаты. Аяқ сезімталдығының төмендеуіне байланысты, қант диабетімен ауыратындар ұсақ жарақаттарды сезбейді, мысалы, абразивация, ұсақ жаралар, көпіршіктер мен жәндіктердің шағуы. Нәтижесінде бұл жеңіл жарақаттар жұқтырылуы мүмкін. Кеш болмай тұрып емделмесе, саусақты немесе саусақты кесуге тура келуі мүмкін.
- Көрінетін инфекция белгілері әдетте үлкен ісіну, түсінің өзгеруі (қызыл немесе көкшіл) және жарадан ақ іріңді немесе басқа сұйықтықтың ағуы болып табылады.
- Инфекция, әдетте, ірің мен қанды шығарғанда жағымсыз иісті бастайды.
- Созылмалы қант диабетімен ауыратын адамдардың иммундық жүйесінің әлсіреуіне байланысты емделу қабілеті де төмендейді. Сондықтан жеңіл жарақаттар ұзақ уақытқа созылады және инфекция қаупін арттырады.
- Егер жеңіл жарақат ауыр жараға айналса (мысалы, үлкен ісік ауруы), дереу жедел жәрдемге жүгінген дұрыс.
- Біз диабетиктерге аптасына бір рет аяқтың түбін тексеруге кеңес береміз және дәрігер барлық тексерулерде сіздің аяғыңызды мұқият тексеретініне көз жеткізіңіз.
3 бөлімнің 3 бөлігі: нейропатияның басқа белгілерін іздеу
Қадам 1. Қолыңыздан ұқсас белгілерді іздеңіз
Перифериялық нейропатия әдетте дененің төменгі бөлігінен, әсіресе аяқтардан басталса да, ақыр соңында саусақтарға, білекке, қолдарға және қолдарға кететін ұсақ перифериялық нервтерге әсер етеді. Сондықтан қант диабетінің жоғарыда көрсетілген симптомдары мен асқынуларының бар -жоғын білу үшін қолыңызды мұқият тексеріңіз.
- Қолдардағы қант диабетінің асқыну белгілерінің аяққа ұқсас таралуы саусақтардан басталып, қолға өтеді (қолғап кию сияқты).
- Қолдардағы қант диабетінің асқыну белгілері карпальды туннель синдромына (КТС) немесе Рейно ауруына ұқсас немесе қате диагноз қоюы мүмкін (суық температураға ұшыраған кезде артериялар қалыптыдан тар болады).
- Аяққа қарағанда қолыңызды үнемі тексеріп отыру оңай. Күнделікті жаттығуларда әдетте сіздің екі аяғыңыз шұлықпен немесе аяқ киіммен жабылады.
Қадам 2. Вегетативті невропатия белгілерін тексеріңіз
Сіздің денеңіздің вегетативті жүйесіне жүрек соғу жиілігін, қуықты, өкпені, асқазанды, ішекті, жыныс мүшелерін және көзді басқаратын нервтер кіреді. Қант диабеті (гипергликемия) бұл жүйкелерге әсер етіп, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, гипотензия, қуықтың ұсталуы немесе ұстамау, іш қату, кебулер, тәбеттің төмендеуі, жұтынудың қиындауы, эректильді дисфункция және қынаптың құрғауы сияқты түрлі асқынуларды тудыруы мүмкін.
- Аяқтар немесе дененің басқа бөліктері бақылаусыз терлеуі (немесе мүлде терлей алмауы) - вегетативті невропатияның белгісі.
- Кең таралған вегетативті нейропатия ақырында жүрек немесе бүйрек аурулары сияқты мүшелердің дисфункциясына әкеледі.
3 -қадам. Көру бұзылыстарына назар аударыңыз
Перифериялық және вегетативті нейропатия глюкозамен уланудан ұсақ қан тамырларының зақымдануы арқылы көзге әсер етуі мүмкін. Инфекция мен аяқтың ампутация қаупінен басқа, соқырлық - қант диабетімен ауыратындардың алаңдаушылығының бірі. Қант диабетімен байланысты көздің асқынуына күңгірт жарыққа бейімделудің қиындығы, бұлыңғыр көру, сулы көздер және көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі жатады, нәтижесінде соқырлыққа әкеледі.
- Диабеттік ретинопатия көздің торлы қабығындағы қан тамырларына әсер етеді және қант диабетімен ауыратындардың көру қабілетінің бұзылуының ең көп тараған себебі болып табылады.
- Іс жүзінде ересек диабетиктер катарактаға 2-5 есе бейім.
- Қант диабетімен ауыратын адамдардағы көз ауруы катаракта (линзаның бұлдырауы) немесе глаукома (қысымның жоғарылауы мен көру нервінің зақымдануы) қаупін арттырады.
Кеңестер
- Егер сізде қант диабеті болса, сіз дәрі қабылдаған болсаңыз да, асқынулардың белгілерін анықтау үшін аяғыңызды күн сайын тексеру керек.
- Егер сізде жоғарыда талқыланған белгілердің кез келгені байқалса, бағалау үшін отбасылық дәрігерге немесе қант диабетіне қарсы маманға хабарласыңыз.
- Аяқтарыңыздың тырнақтарын үнемі кесіңіз (аптасына 1-2 рет) немесе саусақтарыңызды жарақаттаудан қорқатын болсаңыз, педиатрға хабарласыңыз.
- Әрқашан үйде аяқ киім мен шұлық немесе тәпішке киіңіз. Жалаңаяқ жүрмеңіз немесе тым тар аяқ киімді киюге болмайды, себебі бұл көпіршіктердің пайда болу қаупін арттырады.
- Егер сізде қант диабеті болса, сіз аяқтарыңыздың терлеп, жылтыр болып көрінетінін байқайсыз. Олай болса, шұлықтарыңызды жиі және жиі ауыстырып тұрыңыз.
- Күн сайын аяғыңызды жылы (ыстық емес) сабынды сумен жуыңыз. Жақсылап шайыңыз және құрғақ болғанша сүлгімен сүртіңіз (сүртпеңіз). Саусақтарыңыздың арасында құрғатыңыз.
- Мүмкіндігінше жиі аяқтарыңызды тұзбен жууға тырысыңыз. Бұл емдеу теріні тазартады және бактериялық инфекция қаупін азайтады.
- Құрғақ аяқтар қозғалуы мүмкін және тұрақты жараларды тудыруы мүмкін. Сондықтан сіздің аяқтарыңыз үнемі ылғалды екеніне көз жеткізіңіз. Майлағыш ретінде петролатум лосьоны немесе желе қолданыңыз, бірақ оны саусақтарыңыздың арасына салмаңыз.
Ескерту
- Егер сіздің аяқтарыңызда қара немесе жасыл жерлер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз, себебі сізде гангрена (өлі мата) болуы мүмкін.
- Саусақтарыңызға лосьон жағу саңырауқұлақтардың өсуін ынталандыруы мүмкін.
- Егер сіздің аяғыңызда жара болса немесе емделмесе, дереу дәрігерге қаралыңыз.
