Артрит - бұл американдықтар арасында жиі кездесетін шағым, әсіресе 50 жастан асқан адамдар. Артриттің негізгі белгілері - әр түрлі қарқындылықтағы ауырсыну, қабыну, буын дисфункциясы мен деформациясы. Бұл дененің кез келген буынында пайда болуы мүмкін болса да, бұл белгілер әдетте артриті бар қол, жамбас, тізе және омыртқа буындарында анықталады. Артриттің 100 -ден астам түрі бар, бірақ олардың ішінде кең тарағандары - остеоартрит (ОА), ревматоидты артрит (РА) және псориаздық артрит (ПСА). Артрит симптомдарын анықтау дұрыс терапияны анықтау және тұрақты мүгедектік қаупін азайту үшін қажет.
Қадам
3 бөлімнің 1 -ші бөлігі: Артриттің алғашқы белгілерін анықтау
Қадам 1. Буындардағы ауырсынудың болуын немесе болмауын қадағалаңыз
Артриттің түріне қарамастан, ең жиі кездесетін симптом - бұл ауырсыну. Остеоартрит (ОА) белгілерінің бірі-жаттығудан кейін немесе жоғары қарқынды әрекеттерден кейін буындардың ауыруы, себебі буындар тым қатты жұмыс істейді. Жүру кезінде және біраз уақыттан кейін қозғалмайтын ауырсыну ревматоидты артриттің (РА) белгілерінің бірі болып табылады.
- Артрит кезінде ауырсыну әдетте ұйқышылдықпен, ауырсынумен және/немесе пульспен бірге жүреді. Неғұрлым ауыр артрит пышақ ауруына және ток соғуына әкелуі мүмкін.
- Сіз артритпен ауыра бастағанда, буындар аз ауырады, бірақ уақыт өткен сайын ауырсыну күшейе түседі. ОА ауыруы біртіндеп артады, ал қабынуы бар артрит (мысалы, подагра ұстамасы) кенеттен пайда болатын қатты ауырсынуды тудырады.
Қадам 2. Ісіну мен қызаруды қадағалаңыз
Артриттің сөзбе -сөз мағынасы - буындардың қабынуы, бірақ артриттің кейбір түрлері қатты ісінумен жүреді. Жалпы алғанда, ОА ауыруы ісінумен немесе қызарумен бірге жүрмейді. Керісінше, РА ауыр ісіну мен қызаруды тудырады, себебі дененің иммундық жүйесі буын капсула тініне (синовиальды мембрана) шабуыл жасайды. Подагра - буын капсуласында зәр қышқылының өткір кристалдарының, әсіресе үлкен саусақтың жиналуынан болатын ауыр қабыну.
- PsA дененің иммундық жүйесі буындарға шабуыл жасайтындықтан пайда болады, сондықтан ол аутоиммунды ауру ретінде жіктеледі. PsA -да ісіну мен қызару айқынырақ көрінеді.
- Зақымдалған буындарда (әдетте қол мен білек буындарында) ауыр қабынуды қоздырудан басқа, РА бүкіл денеде жеңіл қабынуды тудырады.
- Егер сіз тағып жүрген сақинаны алып тастай алмасаңыз, бұл саусақ буындарының ісінуін көрсетуі мүмкін.
Қадам 3. Буын қаттылығының болуын немесе болмауын қадағалаңыз
Артриттердің барлық түрлерінде жиі кездесетін бастапқы симптом буындардың қаттылығы болып табылады. Бұл артриті бар адамдардың еркін қозғалуын қиындатады, себебі буындар ауырады, ісінеді және/немесе зақымдалады. Сонымен қатар, артрит ұзақ уақыт әрекетсіздіктен кейін, әсіресе ОА бар адамдарда, қозғалса, буындар шырылдайды.
- Буындардың қаттылығы әдетте сіздің қозғалыс ауқымын тарылтпайды, бірақ бұл буынның неғұрлым күрделі проблемасының көрсеткіші болуы мүмкін.
- Егер сізде ОА және подагра болса, буындардың қатаюы және басқа белгілер әдетте дененің бір жағында ғана пайда болады. Егер сізде RA және PsA сияқты аутоиммунды артрит болса, бұл шағымдар дененің екі жағында да пайда болады.
- РА мен ПСА бар адамдарда бірлескен қаттылық әдетте таңертең нашарлайды, бірақ ОА бар адамдар түнде қаттылықты көбірек сезінеді.
4 -қадам. Егер сіз әдеттен тыс шаршап қалсаңыз, абай болыңыз
Шаршау (шамадан тыс шаршау) - бұл артриттің кейбір түрлерінің алғашқы белгілерінің бірі, бірақ бәрі емес. Аутоиммунды артрит (RA және PsA) әдетте белгілі бір буындарды емес, бүкіл денеде қабыну мен басқа да бұзылуларды тудырады. Демек, дене қабынумен күресуге тырысқанда шаршап, әлсірейді. Созылмалы шаршау эмоцияларға, ойларға, жыныстық құмарлыққа, концентрацияға, шығармашылыққа және өнімділікке теріс әсер етеді.
- РА мен ПСА -дан шаршау аппетит пен салмақ жоғалтудан туындауы мүмкін.
- Артриттың басқа түрлері, мысалы, ОА, созылмалы шаршауды тудыруы мүмкін, егер буын ауруы ұйқы мен тамақтану тәртібіне әсер ететіндей күшті болса.
3 бөліктің 2 бөлігі: Ауыр артрит белгілерін анықтау
Қадам 1. Қозғалыс ауқымының тарылуына назар аударыңыз
Қабыну, қаттылық және/немесе буын зақымдануы нашарлаған жағдайда қозғалу қабілеті төмендейді. Сондықтан қозғалыс диапазонының төмендеуі (қозғалудың қиындауы) ауыр артриттің жалпы симптомы және мүгедектіктің негізгі себебі болып табылады. Бұл симптом сіздің денеңізді әдеттегі икемді аяғыңызға жақындатуға мүмкіндік бермейді.
- ОА -да қозғалыс ауқымының азаюы біртіндеп баяулайды, себебі шеміршек жұқарады, осылайша сүйектер бір -біріне үйкеліп, сүйек шпорлары немесе остеофиттер пайда болады.
- РА мен ПСА -да қозғалыс диапазонына буындардың ісінуінің ауырлығы әсер етеді, олар емделіп, қайталануы мүмкін, бірақ уақыт өте келе РА мен ПСА шеміршекке зақым келтіріп, буынның қозғалуын қиындатады.
- Септикалық артрит буын ішіндегі инфекциямен сипатталады, ол қатты ауырсыну шабуылдарымен және зақымдалған буынның қозғалуымен сипатталады. Инфекция бірнеше апта ішінде буынға зақым келтіруі мүмкін.
Қадам 2. Буын кенеттен әлсірегенін байқаңыз
Созылмалы ауырсыну мен қозғалыс ауқымының тарылуы артынан буын күшінің жоғалуына әкеледі. Бұл жағдай аурудың немесе буын тінінің зақымдалуын болдырмау үшін дененің механизмі арқылы қозғалуы мүмкін. Сонымен қатар, жаттығулардың болмауы (артритпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі) бұлшықет тінінің жиырылуына әкеледі, осылайша бұлшықет күші төмендейді. Егер сіз осындай жағдайға тап болсаңыз, сіз ауыр заттарды көтере алмайсыз немесе әдеттегідей жүре алмайсыз. Ұстау мен қол ұстасудың беріктігі төмендейді.
- Артритпен ауыратын буындарды қолдайтын бұлшықеттер атрофияға ұшырайды (кішірейеді және әлсірейді).
- Әлсіз бұлшықеттер мен буындар өздерін тұрақсыз сезінеді және ауыр салмақты көтергенде сәл шайқалады немесе бұрылады.
- Уақыт өте келе әлсіз бұлшықеттер ептілікке, ептілікке және дене қозғалыстарын үйлестіруге әкеледі. Артритпен ауыратын қолдардың буындары қатты және әлсіз болады, сондықтан олар ұстайтын заттар жиі түсіп кетеді.
Қадам 3. Бірлескен деформацияның болуын немесе болмауын қадағалаңыз
Артриттің барлық түрлерінде деформация немесе буын формасының өзгеруі болады. Алайда, ол тез дамиды және артриттің жекелеген түрлерінде айқын көрінеді. РА - бұл артриттің өте қауіпті түрі, себебі қабыну қол мен аяқтың буындарының деформациясын тудырады, осылайша шеміршек пен сүйек өркештері эрозияға ұшырап, байламдар әлсірейді (босайды). Ұзақ мерзімді перспективада РА артриттің басқа түрлеріне қарағанда деструктивті, себебі науқастың мүгедектік қаупі бар.
- ОА сонымен қатар буынның деформациясын тудырады (әдетте дөңес деп аталады), бірақ бұл буынның РА сияқты бүгілуіне әкелмейді.
- РА симптомдарының бірі - буындардың жанында түйіндердің (ірі жұмсақ түйіршіктердің) пайда болуы. Түйіндер 20-30% РА жағдайында кездеседі, әдетте қолдарда, аяқтарда, шынтақтарда және тізелерде.
Қадам 4. Терінің құрылымы мен түсінің өзгеруін қадағалаңыз
Ауыр артрит белгілерінің бірі - терінің құрылымы мен түсінің өзгеруі. Түйіндердің пайда болуынан басқа, RA және PsA жиі буындардың айналасында және дененің басқа бөліктерінде терінің құрылымы мен түсінің өзгеруіне әкеледі. РА тері астындағы капиллярлардың ісінуінен (васкулит деп аталады) теріні әдеттегіден қызартады.
- Сонымен қатар, PSA әдетте теріде псориазды қоздырады, осылайша тері қалыңдайды, түсі күміс болады немесе өрескел және қышуды сезінетін қызыл дақтар пайда болады.
- Подагра ұстамасы әдетте ауыратын буынның айналасындағы қыртысты тудырады.
- Артриттердің барлық түрлері ісінуді және ауыр қабынуды тудырады, бұл терінің температурасының көтерілуіне әкеледі. Сонымен қатар, тері жылтыр көрінеді және тарылуды сезінеді.
3 -ден 3 -ші бөлім: Артриттердің негізгі түрлерінің арасындағы айырмашылықтарды білу
Қадам 1. OA туралы көбірек біліңіз
Остеоартрит (ОА) - артриттің ең көп тараған түрі. ОА шамадан тыс жүктеме, семіздік және/немесе буын жарақаты салдарынан буындардың зақымдануынан туындайды. ОА қабынуды тудырмайды және оны салмақ жоғалту, буындарға ауыртпалық түсірмеу үшін жаттығулар/жаттығулар қарқындылығын төмендету және диетаны өзгерту (қант пен консерванттарды тұтынуды азайту, су мен жаңа тағамдарды тұтынуды арттыру) арқылы жеңуге болады.
- ОА әдетте тізе, жамбас және омыртқа тәрізді ауыртпалы буындарға әсер етеді, бірақ қолдың буындары да ОА-ны сезінуі мүмкін.
- ОА диагнозын пациент физикалық тексеруден және рентгеннен кейін анықтауға болады. Шеміршектің жұқаруы және сүйек шоқтарының пайда болуы-рентген сәулелері арқылы анықталатын ОА белгілері.
- ОА емдеуге болады өмір салтын өзгерту және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) қолдану, мысалы, ибупрофен немесе ауырсынуды басатын дәрілер (мысалы, ацетаминофен).
Қадам 2. RA туралы көбірек біліңіз
РА даму қаупі ОА -ға қарағанда аз болса да, соңғы онжылдықтарда РА жиілігі жиілеп кетті. Себеп әлі де күмән тудырады, бірақ дененің иммундық жүйесі ретсіз болып, буындар мен дененің басқа бөліктеріне шабуыл жасайтын сияқты. Бұл жағдай иммундық жүйе гиперактивті болады деп аталады. РА емделетін және қайталанатын қабыну мен ауырсынумен сипатталады (алау деп аталады).
- РА әдетте бір мезгілде дененің екі жағындағы кейбір буындарға әсер етеді.
- РА тұқыммен байланысты сияқты. Жақын туыстары РА -мен ауыратын адамдарға РА даму қаупі бар.
- Әйелдерде ерлерге қарағанда РА даму қаупі жоғары.
- ОА -дан айырмашылығы, РА балаларға әсер етуі мүмкін (ювенильді идиопатикалық артрит [JIA] деп аталады).
- Егер пациент физикалық тексеруден, рентген сәулелерінен және қан анализінен өткен болса, RA диагнозын анықтауға болады. Буындардың қабынуы мен деформациясы-рентген сәулелері арқылы анықталатын РА белгілері. Қан анализінен өткеннен кейін пациенттердің 70-80% -ында РА оң нәтиже береді, себебі олардың қанында ревматоидты фактор бар.
- РА-ны NSAID тобындағы күшті препараттарды, ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы препараттарды (DMARDs) және биологиялық реакция модификаторларын (биологиялық препараттарды) қолдану арқылы емдеуге болады.
Қадам 3. Подагра мен ОА немесе РА арасындағы айырмашылықты біліңіз
Подагра пайда болады, себебі қандағы зәр қышқылының мөлшері пуриндері көп тағамдарды тұтыну салдарынан нормадан асып түседі. Қандағы несеп қышқылының шамадан тыс мөлшері кристалдар түзеді, олар бірден қолдарда, аяқтарда, алақандарда, табандарда, әсіресе үлкен саусақтарда қабыну мен ауруды тудырады. Әдетте подагра ұстамасы бірнеше күнге созылады, бірақ қайталануы мүмкін.
- Зәр қышқылының кристалдары зақымдалған буынның айналасында топи деп аталатын қатты түйіндер немесе түйіндер түзеді. Бұл жағдай РА симптомдарына ұқсас.
- Кейбір тағамдарда жануарлардың мүшелері (бауыр, бүйрек), бекон, моллюскалар, сардиндер, хамши, тауық және ет сорпасы сияқты көптеген пуриндер бар. Сыра мен қызыл шарапты шамадан тыс ішу де подагра ұстамасын тудырады.
- Подагра диагнозын пациент физикалық тексеруден өткеннен кейін анықтауға болады, диеталық тарихты, рентген сәулелерін және қан анализін түсіндіреді. Подагра қандағы зәр қышқылының деңгейі нормадан асып кететіндіктен пайда болады (гиперурикемия деп аталады).
- Дәрігер тағайындағандай NSAID немесе кортикостероидтар мен колхицин (Colcrys) қабылдау арқылы подагра ауруынан арылыңыз. Диетаны өзгерту арқылы подагра ауруының алдын алуға болады.
Кеңестер
- Кейде қабынған буындар дене сұйықтықтарының жиналуына байланысты жанасуды жылы сезінеді.
- Адам бір мезгілде артриттің бірнеше түрін бастан кешіруі мүмкін.
- Подагра мен ОА даму қаупін төмендетудің тиімді әдісі - дене салмағын бақылау.
- Егер сіз буындарды жарақаттанудан қорғап, қайталанатын қозғалыстардан аулақ болсаңыз, ОА даму қаупі төмендейді.
