Көктамыр ішілік (немесе инфузиялық) терапия пациентке қан, су немесе дәрі -дәрмекпен сұйықтық берудің ең тиімді әдістерінің бірі болып саналады. Инфузияны орнату - бұл әр медицина қызметкері меңгеруі тиіс дағды.
Қадам
3 бөліктің 1 бөлігі: Жабдықты орнату
Қадам 1. Стандартты инфузия бар екеніне көз жеткізіңіз
Стандартты инфузия - бұл пальто ілгіш тәрізді ұзын полюс, ол сіз инфузиялық терапияны дайындап жатқан кезде IV сұйықтық қапшығын ілу орны ретінде қызмет етеді. Егер төтенше жағдайда стандартты инфузия жоқ болса, онда сіз IV қапты науқастың басынан жоғары іліп қоюыңыз керек, сонда ауырлық күші IV сұйықтығының адамның венасына ағуына көмектеседі.
Қадам 2. Қолыңызды жуыңыз
Кранды ашып, қолыңызды сабынмен және сумен жуыңыз. Алақандарыңызбен қолдарыңыздың артына дейін бастаңыз. Саусақтарыңыздың арасындағы аймақты тазалағаныңызға көз жеткізіңіз. Содан кейін саусақтарыңыздан білектеріңізге дейін жууға назар аударыңыз. Соңында қолыңызды мұқият шайыңыз және қолыңызды құрғатыңыз.
Егер су жоқ болса, қолыңызды спирт негізіндегі антисептикпен сүртіңіз
3-қадам. Сіз әкелетін инфузиялық сұйықтықтың дұрыс немесе жоқ екенін екі рет тексеріңіз
Көктамыр ішіне сұйықтық беруді бастамас бұрын, дәрігердің нұсқауларын екі рет тексеру өте маңызды. Науқасқа тамыр ішіне дұрыс емес сұйықтық беру адамның өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
- Сіз сондай-ақ емделушіге берілетін дәрі-дәрмектің дұрыстығын, дұрыс күні мен уақытында берілгенін және көктамыр ішіне сұйықтықтың дұрыс мөлшерін беретінін екі рет тексеруіңіз керек.
- Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, ол емделмес бұрын дәрігерден сұраңыз, сонда сіз не істеу керектігін түсінетініңізге 100% сенімді бола аласыз.
Қадам 4. Қандай инфузиялық комплект қолданылатынын шешіңіз
Инфузиялық жинақ науқас алатын сұйықтық мөлшерін реттейтін түтік пен түтіктен тұрады. Макроцеталар (макросеттер) пациентке минутына 20 тамшы немесе сағатына шамамен 100 мл беру қажет болғанда қолданылады. Макро жиынтықтар әдетте ересектерге қолданылады.
- Егер сіз минутына 60 тамшы тамыр ішіне сұйықтық бергіңіз келсе, микросеть қолданылады. Микро жиынтықтар әдетте сәбилерге, сәбилерге және балаларға қолданылады.
- Қолданылатын түтіктің мөлшері (және иненің мөлшері) инфузияның мақсатына байланысты болады. Егер сіз төтенше жағдайда болсаңыз және пациентке сұйықтық қажет болса, сізге сұйықтықты және/немесе қанды және басқа дәрі -дәрмектерді енгізу үшін үлкенірек ине мен түтікті таңдау қажет болады.
- Шұғыл емес жағдайларда сіз кішірек ине мен шлангты таңдай аласыз.
5 -қадам. Иненің дұрыс мөлшерін табыңыз
Ең бастысы, иненің мәні/саны неғұрлым жоғары болса, иненің өлшемі кішірек болады. 14 - ең үлкені және әдетте шок пен жарақат белгілерін емдеу үшін қолданылады. 18-20-ересек емделушілер үшін әдетте қолданылатын ине мөлшері. 22 әдетте педиатриялық емделушілерге қолданылады (нәрестелер, сәбилер мен балалар сияқты).
Қадам 6. Жабдықты дайындаңыз
Қажетті құрал -жабдықтарға бинт/турникет (инфузиялық инемен енгізілетін тамырды табуға көмектесу үшін), медициналық таспа немесе желім (инфузиялық инені енгізгеннен кейін инфузияны орнында ұстау үшін), спиртті тампон (жабдықты зарарсыздандыру үшін) кіреді., және жапсырмалар/ затбелгі (енгізу уақытын, көктамырішілік сұйықтықтың түрін және енгізілетін науқасты жазу үшін).
Қадам 7. Науадағы барлық ыдыстарды дайындаңыз
Науқасқа тамырішілік сұйықтық беру уақыты келгенде, сізде барлық жабдықтар дайын болуы керек. Бұл инфузия процедурасының мүмкіндігінше тез және оңай орындалуын қамтамасыз ету үшін жасалады.
3 бөліктің 2 бөлігі: Инфузияны дайындау
Қадам 1. IV сұйықтық қапшығын дайындаңыз
IV сұйықтық пакетін қараңыз және кіру нүктелерін іздеңіз (жоғарғы жағында орналасқан және бөтелкенің қақпағы сияқты). Бұл логин сонымен қатар макро және микро жинақтарды енгізу орны болып табылады. Аймақты және оның айналасын зарарсыздандыру үшін спирт тампонын қолданыңыз.
Егер сіз инфузиялық қапты орнатқанда шатассаңыз, қаптамадағы нұсқауларды орындаңыз
2 -қадам. Инфузиялық пакетті инфузиялық қапқа салыңыз (макро немесе микро)
Тамшылау камерасының (инфузиялық түтікшенің кішкене мөлдір бөтелке тәрізді бөлігі, науқастың тамырына IV сұйықтық жиналатын бөлігі) орнында екеніне көз жеткізіңіз. Бұл бөлім сонымен қатар емделушілердің дұрыс емделуін қамтамасыз ету үшін медициналық қызметкерлер жүргізетін инфузиялық тамшыны реттеу қызметін атқарады.
Қадам 3. Шлангтағы ауа көпіршіктерін алыңыз
Тамшылау камерасы жартылай толтырылғанына көз жеткізіңіз. Тамшылау камерасы IV сұйықтықпен жартылай толтырылғаннан кейін, түтікшені соңына дейін толтыру үшін сұйықтықтың IV қапшығынан ағып кетуіне мүмкіндік беріңіз (бұл түтікте қалған ауа көпіршіктерін жою үшін жасалады). IV сұйықтық түтіктің соңына жеткенде, қысқыштармен түтікті жабыңыз.
Қадам 4. Шлангтың еденге тимейтініне көз жеткізіңіз, себебі еден стерильді емес және көптеген зиянды бактериялардың пайда болу ықтималдығы жоғары
Барлық инфузиялық қондырғылар стерильді (зиянды микроорганизмдер жоқ). Егер түтік еденге тиіп кетсе, онда IV сұйықтықтар ластануы мүмкін (демек, жаман микроорганизмдер ішке еніп, науқасты жұқтыруы мүмкін).
Егер IV сызық еденге тиіп кетсе, оны жаңасына ауыстыру керек, себебі ластанған түтік науқасқа зиян келтіруі мүмкін. IV сызықты ұстағанда абай болыңыз. Шлангтың еденге құлап кетуіне жол бермеңіз
3 -тің 3 -бөлігі: Науқастарға инфузиялық терапия беру
Қадам 1. Науқасқа жақындаңыз
Сыпайы болыңыз, өзіңізді таныстырыңыз және оған IV терапиясын жүргізетіндігіңізді айтыңыз. Егер сіз пациентке инфузия туралы барлық фактілерді айтсаңыз жақсы-науқастың терісіне енгізілген ине ауырады. Мұны түсіндіруге тырысыңыз, сонда пациент не істейтінін біледі.
Сонымен қатар, оған инфузияның бүкіл процесі шамамен бес минутқа созылатынын хабарлаңыз
Қадам 2. Науқасты орналастырыңыз және қолғап киіңіз
Науқастан жатқызуды немесе кереуетке немесе орындыққа отыруды сұраңыз, олар қалайды. Егер қаласаңыз, қолдарыңыздың таза екеніне көз жеткізу үшін қолғапты киер алдында қолыңызды қайтадан жууға болады.
Жату немесе отыру науқасты тыныштандырады және олар сезінетін ауырсынуды азайтады. Бұл позиция науқастың жағдайының тұрақты болуын қамтамасыз етеді, егер ол инелерден психологиялық қорқатын болса, есінен танып қалмайды
Қадам 3. Каннуланы енгізу үшін ең жақсы орынды табыңыз
Каннула пішіні кішкентай түтік тәрізді, ол инелік инемен бірге енгізіледі, бірақ ине шығарылғаннан кейін канула тамырда қалады. Сіз науқастың басым емес қолынан венаны іздеуіңіз керек (сирек қолданылатын қол). Ұзын және қара түсті веналарды іздеңіз, сонда сіз инені енгізген кезде оларды оңай көре аласыз.
- Білек пен жоғарғы бөліктің арасындағы мыжылған аймақта тамырларды іздеу керек. Инфузияны әдетте осы аймақтағы венамен жасауға болады.
- Бұл әдістерден басқа, сіз білекке немесе тіпті қолдың артқы жағындағы тамырларды іздеуден бастауға болады. Білектегі венадан бастау сізге бірінші инъекцияға ине енгізілмесе, сізге көбірек «мүмкіндік» береді. Егер сізге екінші рет тырысу қажет болса, жоғарыдағы тамырларға өту керек. Сондықтан мұны алдымен білекке көрінетін венада жасау сізге пайда әкеледі.
Қадам 4. Бинтті тікелей тесілетін жерге байлаңыз
Таңғышты оңай алып тастайтындай етіп таңғышты байлаңыз. Таңғыш байланған кезде вена шығып кетеді, бұл көру мен тесуді жеңілдетеді.
Қадам 5. Канюля салынатын жерді тазалаңыз
Пункция жасалатын жерді тазарту үшін спирт тампонын қолданыңыз (IV инесі енгізілетін жер). Мүмкіндігінше көп микроорганизмдер жойылатындай аймақты тазалау кезінде айналмалы қозғалыстарды қолданыңыз. Аймақты құрғатыңыз.
Қадам 6. Канюляны салыңыз
Кануланы науқастың қолы мен тамырына 30-45 градус бұрышта ұстаңыз. Каннуланы шприц сияқты ұстаңыз, ол венаға енгізілгенде ауытқымайды. Сіз иненің венаға енгенін сезгенде («дыбыс» сияқты дыбыс) және канюляда қара қан пайда болады, емделушінің терісіне параллель болатындай тесу бұрышын азайтыңыз.
- Кануланы тамырға тағы 2 мм итеріңіз. Содан кейін иненің бағытын реттеп, кануланы қайтадан венаға сәл итеріңіз.
- Каннуланы венаға толығымен итеріп, бәрін орнында ұстай отырып, инені алыңыз.
- Инелерді арнайы өткір контейнерге тастаңыз.
- Соңында, таңғышты алып тастаңыз және канюляны гипоаллергенді бинтпен немесе спиртті тампонмен тескен жерді тазалаңыз.
Қадам 7. Инфузиялық түтікті канюля қосқышына қосыңыз
Түтікшені қосатынға дейін канулаға ақырындап енгізу керек. Байланыстырушы түтік пен каннуланың дұрыс жалғанғанына көз жеткізіңіз. Инфузиялық түтік қысқышын кан тамырға және науқастың денесіне IV сұйықтық ағатындай жайлап ашыңыз. Сондай -ақ, құлап кетпеу немесе жылжып кетпеу үшін науқастың қолындағы түтікке және кануланың түбіне бинт байлау керек.
- Инфузияның дұрыстығын тексеру үшін қалыпты физиологиялық ерітіндіден (физиологиялық тұзды ерітінді) бастаңыз. Егер сіз қоршаған тіндердің ісінуін байқасаңыз немесе сұйықтықты енгізуде проблема туындаса, онда оны қайтадан инфузия арқылы түзететін уақыт (яғни, егер сіздің енгізу нәтиже бермесе, процесті қайта бастаңыз).
- Қалыпты тұзды ерітінді сіздің жаңа енгізілген IV арқылы жақсы ағып жатыр деп есептесеңіз, сіз дәрігердің нұсқауы бойынша көктамыр ішіне сұйықтық беруді жалғастыра аласыз.
Қадам 8. Минутына тамшылардың санын орнатыңыз
Дәрігердің нұсқауларына сәйкес тамшылардың санын реттеңіз. Инфузиялық шлангілер әдетте тамшылатып басқару қысқыштарымен жабдықталған және сізге минутына енгізілетін IV сұйықтық тамшыларының санын есептеу қажет. Кейбір инфузиялық қондырғы өнімдері бірнеше минут ішінде реттелетін және реттелетін роликті тұтқамен жабдықталған, сондықтан қолмен санаудың қажеті жоқ.
Қадам 9. Науқасты терапияға қарсылық белгілері мен реакциялары үшін бақылаңыз
Науқастың жүрек соғу жиілігін, тыныс алуын, қан қысымын және дене температурасын тексеріңіз. Қажет емес белгілер мен белгілер туралы хабарлаңыз. Бұл белгілерге пульстің, тыныс алу жиілігінің, дене температурасының және қан қысымының жоғарылауы жатады.
