Жедел стресстік бұзылулар (АСД) - бұл психикалық бұзылулар, олар жарақаттан кейін бір айдан кейін пайда болады. Егер емделмеген болса, жедел стресстік бұзылулар психикалық денсаулықтың ұзақ уақытқа созылатын проблемасы болып табылатын посттравматикалық стресстік бұзылуларға (PTSD) айналуы мүмкін. Жақсы жаңалық - стресстің жедел бұзылуын емдеуге болады, дегенмен ол психикалық денсаулықты сақтау бойынша маманнан көп күш пен араласуды қажет етеді. Жедел күйзеліспен ауыратын науқастар дұрыс ем алғаннан кейін қалыпты өмір сүре алады.
Қадам
4 -тің 1 -бөлігі: Жедел стресстік бұзылыстың болуын білу
Қадам 1. Сіз немесе сіз көмектескіңіз келетін адамның өткен айда қандай да бір ауыр жарақат алғанын анықтаудан бастаңыз
Егер адам стресстің белгілері пайда болғанға дейін ауыр эмоционалды проблемаларды тудыратын оқиғаны бастан өткерсе, онда жедел стресстік бұзылулар диагнозы қойылады. Жарақат қайтыс болған адамның жоғалуынан, өлімнен қорқудан немесе физикалық және эмоционалдық зорлық -зомбылыққа байланысты болуы мүмкін. Сіз жарақат алғанын білгеннен кейін стресстің жедел бұзылысының бар -жоғын анықтай аласыз. Адам келесі травматикалық оқиғалардан жарақат алады:
- Шабуыл, зорлау немесе жаппай атысты көру.
- Қарақшылық сияқты қылмыстың құрбаны болыңыз.
- Жол -көлік оқиғасы.
- Мидың жеңіл жарақаты.
- Жұмыс апаты.
- Табиғи апаттар.
Қадам 2. Жедел стресстік бұзылыстың белгілерін біліңіз
Жалпыға бірдей қолданылатын «Психикалық бұзылулардың бесінші басылымы (DSM-5) диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы» психикалық аурулар бойынша нұсқаулыққа сілтеме жасай отырып, науқастар жарақат алғаннан кейін 2 күннен 4 аптаға дейін белгілі бір симптомдарды көрсетсе, жедел стресстік бұзылулар диагнозы қойылады.
3 -қадам. Диссоциация белгілеріне назар аударыңыз
Диссоциация адамға күнделікті өмірде тұйық болып көрінеді. Бұл мінез -құлық - ауыр жарақаты бар адамдар проблемаларға тап болғанда қолданатын механизм. Диссоциация әр түрлі жолмен жүзеге асырылуы мүмкін. Егер адамға келесі белгілердің үшеуін немесе одан да көбін көрсететін болса, адамға жедел стресстік бұзылулар диагнозы қойылады:
- Эмоцияның жоғалуы, шегіну, эмоционалды түрде жауап бере алмау.
- Айнала туралы ақпараттың төмендеуі.
- Өмір шындығын жоққа шығарыңыз немесе өмір шындыққа жанаспайтынын сезініңіз.
- Деперсонализация (жеке сәйкестік сезімінің жоғалуы). Бұл адамды өз басынан кешкенін немесе сезінбегенін болжауға мәжбүр етеді. Жарақат алған адамдар өздерін ешқашан травматикалық жағдайды бастан кешірмегендеріне сендіре алады.
- Диссоциативті амнезия. Жарақат алған адамдар естеліктерге тосқауыл қояды немесе травматикалық оқиғаға байланысты оқиғалар мен заттарды ұмытады.
Қадам 4. Қайғылы оқиға туралы естеліктер жиі орын алатынына назар аударыңыз
Жедел күйзеліспен ауыратын адамдар травматикалық тәжірибені әр түрлі жолмен жиі қайталайды. Жарақатпен күресетін адамға келесі белгілердің кез келгені байқалса, жедел стресстік бұзылулар диагнозы қойылуы мүмкін:
- Көбінесе ол бастан кешкен жарақаттық оқиғаларды елестетеді немесе ойлайды.
- Қайғылы оқиғаны еске түсіргендіктен армандау, қорқынышты түс көру немесе түнде қорқыныш сезіну.
- Басынан өткен оқиғаларды еске түсіріңіз. Естеліктер бір сәтке ғана пайда болуы мүмкін немесе травматикалық оқиға қайталанғандай егжей -тегжейлі болуы мүмкін.
Қадам 5. Кез келген аулақ болу тенденциясын байқаңыз
Жедел стресстік бұзылыстары бар адамдар әдетте травматикалық оқиғаны еске түсіретін нәрселерге ұшыраған кезде депрессияға түседі, сондықтан олар есте сақтайтын жағдайлардан немесе орындардан аулақ болады. Жарақатқа байланысты жағдайлардан немесе жерлерден аулақ болу үрдісі стресстің жедел бұзылуын көрсетеді.
Жарақаттық естеліктер әдетте жарақат алған адамдарды мазасыздандырады, мазасыз етеді немесе шамадан тыс сергек етеді
Қадам 6. Жоғарыда сипатталған белгілер күнделікті әрекеттерге кедергі келтіретінін бақылаңыз
Жедел стресстің бұзылуын диагностикалаудың тағы бір критерийі - адамның жоғарыда аталған белгілерді сезінуіне байланысты күнделікті өмірінде қиындықтар туындағанын анықтау. Сіздің күнделікті жұмысыңызды орындауда қиындықтар бар -жоғын анықтау үшін бағалау жасаңыз.
- Сіздің жұмысыңызға әсер ететінін байқаңыз. Сіз шоғырлану кезінде тапсырмаларды орындай аласыз ба және оларды жақсы аяқтай алмайсыз ба? Сіз тапсырмаларды орындауды қиындататын жарақат алған оқиғаларды есте сақтайсыз ба?
- Соңғы уақытта сіздің әлеуметтік өміріңіз қалай болғанын қараңыз. Сіз үйден шығу туралы ойлағанда мазасызданасыз ба? Сіз мүлде араласқыңыз келмей ме? Сіз белгілі бір қарым -қатынасты үзуге әкелген жарақаттық естеліктерді тудыратын нәрселерден аулақ болуға тырысасыз ба?
Қадам 7. Кәсіби көмекке жүгініңіз
Жедел стресстің бұзылуының критерийлеріне сәйкес келетін адам кәсіби түрде емделуі керек. Бұл ауруды емдеуге болады, бірақ сіз дереу әрекет етуіңіз керек. Медицина мамандары тиісті терапияны бағалай алады.
- Қалай бастау сіздің қазіргі жағдайыңызға байланысты. Егер сіз немесе көмек бергіңіз келетін адам төтенше жағдайда болса, адам өлтіргісі келсе немесе суицид жасағысы келсе немесе зорлық -зомбылық жасаса, тез арада 119 жедел қызметіне немесе Halo Kemkes (жергілікті код) 500567 нөміріне хабарласыңыз. Егер дағдарыс шешілсе, сіз психологиялық терапияға жүгіну арқылы көмек сұрай аласыз.
- Егер суицид туралы ойлар туындаса, бірден Индонезияның бірнеше ірі қалаларында жедел қызмет көрсететін 119 телефонына хабарласыңыз.
- Егер сіз немесе сізге көмектескіңіз келетін адам төтенше жағдайда болмаса, психикалық денсаулықты сақтау бойынша маманмен кездесуге жазылыңыз.
4 -ші бөлімнің 2 -ші бөлігі: Жедел стресстік бұзылуларды терапияны қолдану арқылы емдеңіз
Қадам 1. Когнитивті мінез -құлық терапиясын (CBT) орындаңыз
Қазіргі уақытта CBT стресстік бұзылуларды емдеуде ең тиімді болып саналады. КБТ мүмкіндігінше ертерек жүргізілсе, ол стресстің бұзылуын созылмалы әсерін тудыратын жарақаттан кейінгі күйзеліске айналмауы үшін оның жалғасуын болдырмауы мүмкін.
- Жедел стресстік бұзылуларды емдеуге арналған CBT науқастың жарақатқа байланысты тәуекелдерге көзқарасын өзгерте алады. Сонымен қатар, CBT пациент жарақат алғаннан кейін пайда болатын стресстік факторларды сезімталсыздандыру арқылы жарақатпен күресуге көмектеседі.
- Терапевт сізге триггерлер мен жауаптарыңызды жақсы тану үшін физикалық, эмоционалды және психологиялық тұрғыдан жарақат алған тәжірибеге қалай жауап беру керектігін үйретеді. Сонымен қатар, терапевт сізге осы терапия арқылы десенсибилизацияның қалай және не үшін қажет екенін түсіндіреді.
- Терапевт сізге жарақатпен күресу үшін терапия кезінде және одан кейін қолданылатын релаксация әдістерін үйретеді. Сізден тағы да бастан кешкен оқиғаларды ауызша айтып беруді елестету немесе елестету сұралады.
- Сонымен қатар, терапевтер травматикалық тәжірибеге деген көзқарасыңызды өзгертуге және қажет болған жағдайда кінәмен күресуге көмектесу үшін CBT пайдаланады. Мысалы, басқа жолаушыларды өлтірген автокөлік апатынан зардап шеккендер стресстен қатты зардап шегеді. Нәтижесінде, егер ол көлікпен жүруге мәжбүр болса, ол әрқашан өлуден қорқатын. Терапевт науқастың жол -көлік оқиғасын басқа қырынан көруі үшін оның көзқарасын өзгертуге көмектеседі. Егер пациент 25 жаста болса, терапевт науқастың 25 жыл көлік жүргізгенін және бүгінгі күні тірі екенін айта алады. Нақты мәліметтер науқастың сауығуына көмектеседі.
Қадам 2. Жарақаттан кейін мүмкіндігінше тезірек психологиялық кеңес алыңыз
Психологиялық сұхбат - бұл психикалық денсаулыққа араласу, ол жарақаттан кейін мүмкіндігінше тез жасалуы керек, жақсырақ стресстің бұзылуынан бұрын. Пациенттер травматикалық тәжірибені кәсіби түрде талқылау үшін қарқынды терапия сессияларына қатысады. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін терапияны мүмкіндігінше тезірек жүргізу керек.
Психологиялық сұхбат нәтижелері сәйкес келмейтін болып саналатынын біліңіз. Бірнеше зерттеулер психологиялық сұхбат жарақат алған адамдарға ұзақ мерзімді жеңілдіктер бермейтінін көрсетті. Алайда, психологиялық сұхбат нәтиже бермесе, кеңес берушілер басқа емдеу әдістерін ұсына алады. Бас тартпаңыз және психологиялық көмек алуға тырысыңыз
3 -қадам. Мазасыздықты бақылау үшін топқа қосылыңыз
Жеке консультацияларға қатысудан басқа, топқа қосылу арқылы терапия алу стресстің бұзылуы бар адамдар үшін де пайдалы. Топтық сессияларды әдетте психикалық денсаулықты сақтаушы басқарады, ол әңгімеге басшылық жасайды және әр мүшенің оң тәжірибе алуын қамтамасыз етеді. Қолдау топтары сонымен қатар жалғыздық пен бөліну сезімін болдырмайды, себебі сіз дәл осындай жарақат алған адамдардың арасында боласыз.
Психологиялық сұхбат сияқты, жедел стресстік бұзылулармен күресу үшін топтық терапияның тиімділігі әлі де күмән тудырады, дегенмен қатысушылар топтық сессияларға қатысқанда қоғамдастық сезімін сезінді
Қадам 4. Экспозиция терапиясын орындаңыз
Жедел стресстік бұзылулар әдетте зардап шегушілерге жарақаттық естеліктер тудыратын орындардан немесе жағдайлардан қорқады. Бұл күнделікті өмірде үлкен қиындықтар тудыруы мүмкін, себебі ол жарақаттанған естеліктердің пайда болуын болдырмау үшін әлеуметтенуді тоқтатады немесе жұмысқа барғысы келмейді. Егер емделмеген жағдайда қорқыныш посттравматикалық стресстік бұзылуларға айналуы мүмкін.
- Экспозиция терапиясын қолдана отырып, науқас мазасыздықты тудыратын стимуляторларға біртіндеп ұшырайды. Экспозиция терапиясын қолдана отырып, пациенттің десенсибилизациясы болады деп күтілуде және ол біртіндеп қорқынышсыз күнделікті өмірде стрессті жеңе алады.
- Экспозиция терапиясы әдетте визуализациямен айналысудан басталады. Терапевт пациенттен стрессті тудыратын нәрселерді мүмкіндігінше егжей -тегжейлі елестетуді сұрайды. Пациент күнделікті өмірлік сценарийлермен стресстік факторлармен күрескенше терапевттің бақылауымен экспозиция біртіндеп артады.
- Мысалы, науқас кітапханаға қайта кіргісі келмеуі үшін кітапханада болған атыс оқиғасының куәгері болды. Терапевт терапияны пациенттен кітапханада жүргенін елестетіп, оның қалай сезінетінін айтудан бастайды. Осыдан кейін терапевт бөлмені кітапхана сияқты безендіреді, сонда пациент өзін кітапханада жүргендей сезінеді, бірақ ол жағдайдың қауіпсіз екенін біледі. Ақырында терапевт емделушімен бірге кітапханаға барады.
4 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: Жедел стресстік бұзылуларды дәрі -дәрмекпен емдеу
Қадам 1. Кез келген дәрі -дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз
Кез келген басқа дәрі -дәрмек сияқты, стресстің жедел бұзылуын емдеуге тәуелділік қаупі бар. Бүгінде көптеген стресстік препараттар жол жиегінде заңсыз сатылады. Дәрігер тағайындамаған дәрі -дәрмектерді қабылдамаңыз. Егер доза қате болса, препарат стресстің белгілерін нашарлатуы мүмкін, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
2 -қадам. Дәрігерден серотонин гормонын (серотонинді қайта алудың селективті ингибиторлары [SSRIs)) қоздыратын дәрі -дәрмектерді қабылдау қажеттілігі туралы кеңес сұраңыз
SSRIs стресстік бұзылуларды емдеуге арналған ең қолайлы препараттар болып саналады. SSRIs мидағы серотонин деңгейін өзгертуге қызмет етеді, бұл көңіл -күйді жақсартады және мазасыздықты төмендетеді. SSRI тобындағы препараттар психикалық бұзылуларды емдеу үшін кеңінен қолданылады.
SSRI тобына жататын препараттар, мысалы: сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса) және эсциталопрам (Лексапро)
Қадам 3. Трициклді антидепрессанттарды қолданар алдында дәрігерден кеңес сұраңыз
Амитриптилин мен имипрамин стресстің жедел бұзылуын емдеуге тиімді екендігі көрсетілді. Трициклді антидепрессанттар мида норэпинефрин мен серотонин гормондарын жоғарылатады.
Қадам 4. Бензодиазепиндерді қолданар алдында дәрігерден кеңес сұраңыз
Бензодиазепин тобындағы дәрі -дәрмектер, әдетте, стресстің жедел бұзылуынан айығуға көмектесетін мазасыздықты басатын құрал ретінде тағайындалады. Сонымен қатар, бұл препараттар ұйықтататын дәрі ретінде әрекет етеді, себебі олар ұйқысыздықты жеңе алады, олар жиі стресстік бұзылуларға байланысты пайда болады.
Бензодиазепин тобындағы препараттар, мысалы: клоназепам (клонопин), диазепам (валий) және лоразепам (Ативан)
4 -ші бөлім 4: Релаксация және позитивті ойлау
Қадам 1. Релаксация жасау арқылы стресстен арылыңыз
Релаксация - стресстің белгілерін жеңілдету және стресстің жедел бұзылысының басталуын болдырмау арқылы жалпы психикалық денсаулықты жақсартудың өте тиімді әдісі. Релаксация психикалық бұзылулардың қайталама әсерін жеңуге көмектеседі, мысалы: ұйқысыздық, шаршау және гипертония.
Стресспен күресу үшін терапияны қолданған кезде терапевтер әдетте релаксация әдістерін когнитивті мінез -құлық терапиясының (CBT) бір аспектісі ретінде үйретеді
Қадам 2. Терең тыныс алу жаттығуларын жасаңыз
Стресстен арылудың тиімді әдістерінің бірі - терең тыныс алу. Дұрыс техниканың көмегімен сіз стресстен арылуға және болашақта проблемалардың туындауына жол бермеуге болады.
- Кеуде бұлшықеттерінің емес, іш бұлшықеттерінің көмегімен дем алыңыз, осылайша ағзаға оттегінің түсуі көбірек болады және босаңсу сезімін береді. Жаттығу кезінде алақандарыңызды асқазанға қойыңыз, дем алу кезінде іш бұлшықеттері көтеріліп, құлап кетеді. Егер сіз іш бұлшық еттеріңіз қозғалмаса, сіз терең дем алмадыңыз.
- Сіз арқаңызды тік немесе жатып отыруға жаттығулар жасай аласыз.
- Мұрынмен дем алыңыз, содан кейін аузыңызбен дем алыңыз. Мүмкіндігінше ауаны жұтып, өкпені босату үшін дем шығарыңыз.
3 -қадам. Медитация
Терең тыныс алу сияқты, медитация денені стресстен босатуға көмектеседі және релаксация сезімін береді. Тұрақты медитация стресстен және мазасыздықтан арылтады, осылайша психикалық және физикалық денсаулықты жақсартады.
- Медитация кезінде адам тыныштықты сезінеді, ойды белгілі бір дыбысқа шоғырландырады және күнделікті өмірдің барлық қиыншылықтары мен жұмысынан алшақтайды.
- Тыныш жерді табыңыз, жайлы отырыңыз, ақылыңызды тазалаңыз және шамды елестетуге немесе үнсіз «босаңсу» сөзін айтуға назар аударыңыз. Күн сайын 15-30 минут медитация жасаңыз.
Қадам 4. Өзіңізге қолдау желісін жасаңыз
Қолдау желілерінен қолдау алатын адамдар психикалық тұрғыдан мықты болады және стресстік бұзылулардың қайталануын болдырмайды. Отбасы мүшелері мен достарынан қолдау алудан басқа, сіз көмек сұрайтын және бірге сезінетін қолдау тобын таба аласыз.
- Проблемаңызды сізге жақын адамдарға айтыңыз. Сезімдеріңізді ұстамаңыз. Қолдау желісін құру үшін отбасы мүшелерімен және достарыңызбен өз сезімдеріңізбен бөлісіңіз. Егер олар сіздің не болып жатқанын білмесе, олар көмектесе алмайды.
- Жақын жерде немесе желіде қолдау тобын іздеңіз. Біз сіздің мәселеңізді шешетін топқа қосылуды ұсынамыз.
Қадам 5. Күнделік жүргізіңіз
Зерттеулер көрсеткендей, журнал жүргізу күйзеліс пен уайымнан арылудың бір әдісі болып табылады. Бұл әдіс сізге сезінетін нәрсені білдіруге көмектеседі және терапия бағдарламалары әдетте журнал жүргізуді талап етеді. Психикалық денсаулықты жақсарту үшін күн сайын бірнеше минут журнал бастаңыз.
- Сіз жаза отырып, сізді ауырлататын нәрсе туралы ойлануға тырысыңыз. Алдымен, стресстің себебін жазыңыз, содан кейін қалай жауап беру керектігін жазыңыз. Сіз стрессті бастағанда не сездіңіз немесе не ойладыңыз?
- Не болғанын түсіндіруіңізді талдаңыз. Сіздің теріс ойыңыз бар -жоғын анықтаңыз. Осыдан кейін объективті түсініктеме беріңіз, сонда ол жағымды болады және мәселені асыра алмайды.
