Терең венаның тромбозы немесе терең венаның тромбозы (DVT) - бұл терең венада, әдетте бұзауда, жамбаста немесе жамбаста қан ұйығышының (тромбының) түзілуінен болатын медициналық жағдай. Сіздің денеңіз уақыт өте келе салауатты өмір салтын ұстанатын ұсақ және орташа түйіршіктерді тарата алады. Дегенмен, DVT веналардағы қан ағымын блоктау немесе тоқтату қаупі әрқашан бар, бұл тромбаның бөліктерінің жарылып кетуіне және миға қосылатын өкпедегі немесе артериядағы қан тамырларының бітелуіне әкеледі. Нәтижесінде денсаулығына елеулі проблемалар немесе тіпті өлім жатады. Егер сізде DVT даму қаупі болса, сізге алдын алу шараларын қабылдауға және тиімді емдеуге кеңес беріледі.
Қадам
3 бөліктің 1 бөлігі: Тәуекел факторларын жою
Қадам 1. Артық салмақтан арылыңыз, әсіресе егер сіз семіз болсаңыз
Егер артық салмақ немесе семіздік болса, DVT қаупі әлдеқайда жоғары. Үлкен дене салмағы денеде қан айналымын қиындатады, әсіресе қан мен жүректен аяқтар мен жамбастарды қайтарады. Нәтижесінде қан қысымы көтеріліп, қан тамырларының зақымдалуына әкеледі, бұл бляшкалар мен тромбтардың пайда болуына әкеледі. Артық салмақтан арылу жүрек пен қан тамырларының жұмысын жеңілдетеді, осылайша DVT және атеросклероз қаупін азайтады.
- Жүрек -қан тамырлары жаттығуларын жоғарылату (мысалы, серуендеу) және калория тұтынуды азайту арқылы арықтаңыз.
- Күнделікті тұтынылатын калория мөлшерін 500 калорияға азайту ай сайын шамамен 1,8 кг май тінін азайтады.
Қадам 2. Темекіні тастаңыз
Егер сіз созылмалы темекі шегетін болсаңыз, DVT қаупі әлдеқайда жоғары. Темекідегі әр түрлі химиялық қосылыстар қанның ұю процесіне, жалпы қан айналымы мен қан тамырларына кедергі келтіруі мүмкін-нәтижесінде сіздің қаныңыз қалыңдатады және ұйып қалады (гиперкоагуляция)-бұл DVT және басқа қан тамырлары ауруларының даму қаупін арттырады. Темекіні тастауды біртіндеп тоқтатуға тырысыңыз (никотинді патчтардың көмегімен), немесе/немесе гипнотерапиялық ұсыныстардың көмегімен мүлде тастаңыз.
- Қан ұйыған венадан бөлініп, венадан ағып кете бастағанда, ол эмболияға айналады, ол жүрекке немесе өкпеге баратын қан тамырларын бітеп тастайды. Бұл кейбір жағдайларда кенеттен өлімге әкелуі мүмкін. Өкпе эмболиясын дамитын адамдардың тек бір бөлігі (10-15%) көп ұзамай өледі.
- Жыл сайын 2 000 000 -ға жуық американдықтар DVT -мен ауырады және темекі шегу маңызды фактор болып табылады.
3 -қадам. Физикалық белсенділікті арттырыңыз
Ұзақ уақыт отыру - DVT үшін қауіпті фактор. Сондықтан жүру, жүгіру, велосипедпен жүру немесе жүзу арқылы жүрек -қан тамырлары жаттығуларын көбейтіңіз. Сіздің бұзау бұлшық еттеріңіз екінші жүрек сияқты жұмыс істейді, бұл аяқтың тамырларындағы қанды жүрекке қайтаруға көмектеседі, бірақ олар кез -келген жаттығулармен қысылғанда ғана.
- Егер сіз жұмысқа отырсаңыз немесе ұшақпен саяхаттап, бірнеше сағат бойы дұрыс жаттығулар жасай алмасаңыз, ең болмағанда отырғанда аяқтарыңыз бен жамбастарыңызды қозғалтыңыз.
- Гипспен оралған аяқтың сынуы әсіресе DVT қаупі бар. Сондықтан, аяқтарыңыз жоғары көтерілген күйінде саусақтарыңызды сермеп көріңіз.
- DVT -тің ең жиі кездесетін белгілері мен белгілері: бұзаудың немесе төменгі аяқтың ісінуі, қызаруы және ауыруы (әсіресе веналар бойында), денені көтерудегі қиындықтар (әсіресе жүгіру кезінде) және терінің жылы немесе ыстық екенін сезеді.
- Сіздің DVT белгілері жеңіл болуы мүмкін. DVT бар науқастардың жартысы тексергенде симптомсыз.
Қадам 4. Қысымды шұлық киіңіз
Қысымды шұлықтар төменгі аяқтардағы бұлшықеттер мен қан тамырларын қолдайды, бұл ісікті/ісінуді, сондай -ақ DVT қаупін азайтады. Тығыз шұлықтар әсіресе жеткіліксіз (клапандардың ағуы) немесе кеңейтілген (варикозды) тамырлары бар адамдар үшін өте маңызды. Бұл шұлықтар саусақтарыңыз жабық немесе ашық күйде тізелеріңізге немесе одан да жоғарыға жетуі керек. Бұл шұлықтарды Интернеттен, медициналық жабдықтау дүкендерінен, кейде дәріханалардан немесе физиотерапевт клиникаларынан сатып алуға болады.
- Дәрігер 2 немесе 3 сыныпты шұлықтарды ұсынбаса, ең аз қысыммен 1 сыныпты шұлықтарды сатып алыңыз.
- Автокөлікпен, автобуспен немесе ұшақпен жүру сияқты жоғары қауіпті әрекеттерді орындау кезінде жоғары қысымды шұлықтарды қолданыңыз. Кейде «серпімді ұшатын шұлықтар» белгісімен сатылатын осындай қысымды шұлықтар жамбасқа қарағанда тобықтан қаттырақ сезінеді, бұл қан ағымын арттырады.
5-қадам. Кофеинсіз сұйықтықтарды көбірек ішіңіз
Сұйықтықтың жеткілікті болуы сіздің қан көлеміңізге қатты әсер етеді және оны «сұйылтады», осылайша DVT қаупін азайтады. Сондықтан су мен жаңа жеміс шырындарын көп ішіңіз, әсіресе егер сіз ыстық және/немесе құрғақ климатта өмір сүрсеңіз. Кофеин, қара шай, алкогольсіз сусындар мен энергетикалық сусындар сияқты кофеинді сусындардан аулақ болыңыз, себебі кофеин - бұл несеп шығаруды қоздыратын және уақыт өте келе денеңізді құрғататын диуретик.
- Құрғақ мезгілде күніне 3,8 литр су ішуге тырысыңыз.
- Есіңізде болсын, жаңа піскен жемістер мен көкөністер сұйықтықтың жақсы көзі болып табылады.
3 -тен 2 -ші бөлім: Балама терапияны іздеу
Қадам 1. Аяқ массажы
DVT -ті болдырмау үшін балтыр мен жамбас бұлшықеттеріне массаж жасауға көмектесетін массажистті немесе дос табыңыз. Массаж бұлшықет кернеуін жеңілдетеді және қан мен лимфа сұйықтығының айналымын жақсартады. Төменгі бұзауда массажды бастаңыз және жамбасқа қарай жүріңіз, осылайша сіз тамырларға қанды жүрегіңізге қайтаруға көмектесесіз. Массажды 30 минутқа бастаңыз, содан кейін жалғастырыңыз. Массаж терапевтіне (немесе сіздің досыңызға) мүмкіндігінше қатты басыңыз.
- Массаждан кейін денеден қабыну қосылыстары мен сүт қышқылын шығару үшін үнемі көп су ішіңіз. Әйтпесе, сізде бас ауруы немесе жеңіл жүрек айнуы болуы мүмкін.
- Егер сізде симптомдармен (ісіну мен ауырсынумен) жүретін жедел DVT болса, массаждан аулақ болу керек және бұл туралы дәрігермен кеңесу керек.
Қадам 2. Акупунктуралық емдеуді қолданып көріңіз
Акупунктура - бұл ауру мен қабынуды жеңілдету және қан айналымын жақсарту үшін жұқа инелер терінің немесе бұлшықеттің энергия нүктелеріне енгізілетін ем. Дәрігерлер ұсынбағанымен, аяқтың денсаулығының нашарлау қаупін азайту үшін акупунктура өте тиімді болуы мүмкін. Дәстүрлі қытай медицинасының принциптеріне сүйене отырып, акупунктура ыңғайсыздықты азайтатын эндорфиндер мен серотонинді қоса, әртүрлі қосылыстарды шығару арқылы жұмыс істейді.
- Сіздің аяқтарыңыздағы белгілерді жеңілдетуге көмектесетін акупунктуралық нүктелердің барлығы аяқта орналаспайды-олардың кейбіреулері денеңіздің басқа бөліктерінде терең орналасуы мүмкін.
- Акупунктураны әр түрлі денсаулық сақтау мамандары жүзеге асырады, оның ішінде бірнеше дәрігерлер, хиропрактиктер, натуропатиялар, физиотерапевтер және массаж терапевтері-NCCAOM сертификатын алған кез келген адам.
Қадам 3. Діріл терапиясын қарастырыңыз
Аяқтың денсаулығының нашарлау қаупін азайтудың қызықты балама терапиясы - бұл діріл терапиясы. Аяғыңызды дірілдейтін қондырғыға қойып, бұзау мен жамбастарыңыздың бұлшықеттері қысылып, ұсақ тамырларға қан соруға көмектеседі. Діріл жиілігі ауырсынуды басу үшін нервтерді ынталандыра отырып, бұлшықеттерді тыныштандырады және күшейте алады.
- Толық денелі діріл жинағын реабилитацияда табу қиын, және әдетте оны үйде сатып алу және пайдалану сіз үшін тым қымбат, сондықтан табаныңыз бен төменгі аяқтарыңызды дірілдету үшін кішірек құрылғыны қарастырыңыз.
- Сіз ұстай алатын діріл құрылғысы - бұл аяқтың бұлшықеттерін ынталандыру үшін жақсы болуы мүмкін тағы бір нұсқа.
- Егер сізде симптомдары бар өткір DVT болса, мұндай вибрациялық терапияны қолданбаңыз және оны қолданар алдында дәрігермен сөйлесіңіз.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Медициналық көмекке жүгіну
Қадам 1. Отбасылық дәрігерге барыңыз
DVT -тен аулақ болуға тырысқаныңызға қарамастан, егер сіздің аяқтарыңыз (әсіресе сіздің бұзауларыңыз) ісінген, қызарған және ауырғанда және бірнеше күн ішінде жақсармаса, дәрігерге жазылыңыз. Дәрігер сіздің аяқтарыңызды және табандарыңызды тексереді және сізге отбасылық медициналық тарих, диета және соңғы саяхат туралы сұрақтар қояды. Егер сіз әйел болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз жүкті екеніңізді, жақында босанғаныңызды, босануды бақылау таблеткаларын қабылдайтындығыңызды немесе гормондарды алмастыратын ем қабылдағаныңызды сұрауы мүмкін, себебі эстрогеннің жоғары деңгейі қан ұйығышын тудыруы мүмкін.
- Босануды бақылау таблеткалары қолданудың бірінші жылында ең жоғары тәуекелге ұшырайды, дегенмен, қазіргі заманғы босануды бақылау таблеткалары оншақты жыл бұрынғы предшественниктерге қарағанда қауіпсіз болып келеді.
- Егер сіздің DVT бар деп күдіктенсе, сіздің дәрігеріңіз гепарин сияқты қанды сұйылтатын дәріні (антикоагулянтты) тағайындауы мүмкін. Қан сұйылтатын дәрілер сіздің қанның ұю қабілетін төмендетеді, дегенмен олар қан ұйығыштарын ерітпейді.
- Сіздің отбасылық дәрігер жүрек және қан тамырлары бойынша маман емес. Сондықтан сізге маманға жүгіну қажет болуы мүмкін.
Қадам 2. Маманға жолдама сұраңыз
Кардиологтар мен тамырлы мамандар аяқтар мен дененің басқа бөліктерінде туындауы мүмкін қан тамырларының барлық мәселелерін ажыратуға жоғары дайындықтан өткен. Диабеттік нейропатия, веноздық жеткіліксіздік (төменгі аяқ венасының клапанының ағуы), бөлімше синдромы (төменгі аяқтың бұлшық еттерінің ісінуі), поплитальды артериялардың жабылуы, бактериялық инфекциялар және целлюлит сияқты аяқтың ісінуі мен ауыруына себеп болатын бірқатар ауыр жағдайлар бар.
- Маман ультрадыбыстық тексеруді аяқтың жоғарғы бөлігінде немесе венографияда (бояумен рентгенологиялық зерттеу) аяқтың төменгі жағындағы түйінді іздеуде жүргізе алады. Ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері мезгіл -мезгіл салыстырылып, қан ұйығышының көлемінің ұлғаюын немесе кішірейуін көрсетеді.
- Маман D-dimer қан анализін тағайындауы мүмкін. D-dimer-бұл қан ұйығышының біртіндеп еруі кезінде пайда болатын химиялық зат.
Қадам 3. Дәрігермен есірткінің күшті нұсқалары туралы сөйлесіңіз
Егер DVT анықталса, сіздің дәрігер қан ұйығышының өсуін тоқтату үшін күшті дәрі -дәрмектерді тағайындай алады және ақырында оны ерітеді. Гепарин инъекциясынан кейін сізге қанды сұйылтатын басқа дәрі-дәрмектер инъекция арқылы берілуі мүмкін (мысалы, эноксапарин) немесе варфарин (Кумадин) сияқты таблеткалар. Егер сіздің DVT ауыр болса, сіздің дәрігер тромболитикалық препаратты көктамырішілік инъекция арқылы бере алады, ол қан ұйығыштарын тез ерітеді.
- Сізге қан айналымын бақылауды қажет етпейтін және жақында дабигатран, ривароксабан немесе апиксабан сияқты FDA мақұлдаған ауызша дәрі -дәрмектер берілуі мүмкін.
- DVT үшін жиі қолданылатын тромболитикалық препараттар-стрептокиназа, урокиназа және тіндік рекомбинантты плазминоген активаторы (r-tPA).
- Тромболитиктер соңғы жылдары жаңартылғанымен, олар ішкі қан кетулерді тудыруы мүмкін және әдетте өмірге қауіпті DVT-де ғана қолданылады, сондықтан оларды басқа ДВТ-да қолдану даулы.
- Егер сіз қанды жұқаратын дәрі-дәрмектерді қабылдай алмасаңыз, дәрігер тромбтың тамырға енуіне жол бермеу үшін құрсақ венасына кішкене сүзгіні қоюы мүмкін, бұл қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін.
- Егер сіз ауруханаға жатқызылсаңыз, табанға немесе табанға қысым жасайтын механикалық құрылғыны бірнеше күн қолдануға болады. Бұл құрылғы әсіресе қанды сұйылтатын дәрілермен бірге қолданғанда пайдалы.
Кеңестер
- Уақытылы емдеу өкпе эмболиясы сияқты асқынулардың қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
- Ұзақ отырмаңыз немесе тұрмаңыз. Көбінесе қозғалыста болыңыз, әсіресе егер сіз отыратын жерде жұмыс жасасаңыз.
- Аяғыңызды дененің қалған бөлігінен жоғары ұстау (қабырғаға сүйену немесе кейбір жастықтарға сүйену) жұмыста ұзақ тұрудан ісікті азайтуға көмектеседі.
- Отырған кезде аяғыңызды немесе тобықты кесіп алмаңыз.
- Кем дегенде жарты сағатта бір рет қозғалуға және қан ағымын жақсартуға бірнеше минут бөліңіз.
Ескерту
- Егер сізде соңғы үш айда жамбас немесе тізе жөндеу операциясы жасалса, дәрі -дәрмектермен де ұзақ сапарға шығу ұсынылмайды.
- Генетикалық факторлардың да рөлі бар. Егер сіздің отбасы мүшеңізде DVT болса немесе қан ұюының басқа проблемалары, мысалы өкпе эмболиясы болса, сізде жоғары тәуекел бар.
