Тұншығу өлімге әкелуі мүмкін және «кездейсоқ» өлімнің негізгі себебі болып табылады. Ең ауыр жағдайларда, егер Геймлих маневрі сәтсіз болса, адамның өмірін сақтау үшін трахеотомия немесе крикотиреототомия жасалуы мүмкін. Бұл процедура соңғы шара ретінде қолданылуы керек, себебі бұл өте қауіпті. Ең дұрысы, бұл процедураны хирург немесе медициналық жедел жәрдем маманы сияқты дәрігер -дәрігер жүргізеді. Есіңізде болсын, сіз төтенше жағдайда әрқашан бірінші кезекте істеуіңіз керек - жедел жәрдем шақыру.
Қадам
3 бөлімнің 1 бөлігі: Тұншығып қалған адамды тексеру
Қадам 1. Тұншығудың жалпы белгілерін тексеріңіз
Тұншығып қалған адамдарда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Тыныс алудың қиындауы
- Шулы тыныс
- Сөйлеу мүмкін емес
- Жөтелу мүмкін емес
- Терінің көк түсі (цианоз деп аталады, қанда айналымдағы оттегінің болмауынан пайда болады)
- Сана деңгейінің төмендеуі
Қадам 2. Біреуден жедел қызметке қоңырау шалуды сұраңыз
Бұл өте маңызды, егер біреу тұншығып қалса, жедел медициналық қызметкерлерге 119, 118 немесе жергілікті нөмірлер арқылы тез арада хабарласу қажет; миға үш -бес минуттан астам оттегінің келмеуі өлімге әкелуі мүмкін.
Қадам 3. Тұншығып қалуға көмектесуге қатысты Қызыл Крест ұсыныстарын түсіну
Ұсыныстарға бес «артқы соққы» және бес альтернативті «абдоминальды соққылар» кіреді (олар Геймличтің маневрі деп аталады), тұншығу тудыратын объект жойылғанша, жедел жәрдем қызметкерлері келгенше немесе оттегінің жетіспеушілігінен есін жоғалтқанша циклды қайталайды.
- Иық пышақтарының (скапула) арасындағы аймаққа «арқа ұру» қолданылады және қолдың «өкшесімен» мықтап қолданылады (білектің үстіндегі аймақ), жәбірленушінің жағдайы денесі параллель болатындай бүгілген. жерге (осылайша, егер сіз бұғатталған затты алып тастай алсаңыз, онда зат ауырлық күшінің әсерінен жәбірленушінің тыныс жолынан шығып кетеді).
- «Артқы жағын итеру» міндетті емес, бұл сіздің қабілеттеріңіздің тиімділігіне байланысты (әйтпесе бұл қадамды өткізіп жіберіп, келесі бөлімде сипатталған «іштің итеруін» орындаңыз).
3 -ші бөлімнің 2 -ші бөлігі: ішті итеру
Қадам 1. Жәбірленушінің денесіне арт жағынан қол жеткізіңіз
Қолыңызды жәбірленушінің ішіне ораңыз.
- Егер жәбірленуші отырса немесе тұрса, өзіңізді тікелей оның артына қойыңыз. Егер жәбірленуші өтірік күйде болса, оның артына жатыңыз.
- Егер жәбірленуші ес -түссіз болса, импульсті тексеріңіз. Егер импульс анықталмаса, минутына 100 кеуде қуысын қысу жылдамдығымен жүрек -өкпе реанимациясын (CPR) жалғастырыңыз. Бұл кезде іштің соққысын жасауға тырыспаңыз (және бұл жағдайда тыныс алу жолдары бітелгендіктен тыныс алуды жасамаңыз).
Қадам 2. Басымдық қолыңызбен жұдырық жасаңыз
Иненің үлкен саусағы жұдырықта. Бұл жұдырықты азды -көпті кіндіктен жоғары және жәбірленушінің кеуде сүйегінің астына қойыңыз.
Қадам 3. Бұл жұдырықты екінші қолыңызбен мықтап бекітіңіз
Жәбірленушінің жарақаттануын болдырмау үшін бас бармақтың жәбірленушінің денесіне бағытталмағанына көз жеткізіңіз.
Қадам 4. Жәбірленушінің ішін басу арқылы ішке және жоғарыға қарай тартуды орындаңыз, содан кейін жоғары, жоғары, жоғары серпіліс жасаңыз
Қозғалысты «J» әрпі сияқты жасаңыз - кіріңіз, содан кейін жоғары.
5 -қадам. Хеймлих маневрін жалғастырыңыз
Бұл процедураны жәбірленушіден тыныс алу дыбыстарының белгілері болғанша орындаңыз (оның ішінде тыныс алудың қысылуы, тұншықтыратын дыбыстар немесе жауаптар немесе тыныс дыбыстарының басқа естілетін көрсеткіштері).
- Егер жәбірленуші мүлдем дем ала алмаса және Хеймличтің маневрі бітелуді алып тастай алмаса, трахеотомияны жалғастырыңыз.
- Бұл процедура өте қауіпті және тек соңғы шара ретінде қолданылуы керек; мүмкіндігінше трахеотомияны білікті дәрігер жүргізуі керек.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Трахеотомия жасау
Қадам 1. Жұмысты бастамас бұрын 119 немесе 118 нөміріне қоңырау шалыңыз
Трахеотомия қажет екеніне көз жеткізу үшін нөмірге қоңырау шалғаныңызға көз жеткізіңіз. Жақын жерде жедел әрекет ету тобы болуы мүмкін.
Егер сізде трахеотомия жасаудан басқа амал қалмаса, онда жедел телефон қызметіне қосылу қажет. Шұғыл медициналық техник (диспетчер) сізге рәсім кезінде хабарласа алады немесе сізді басқа адамдармен байланыстырады. Телефонда жолдас болу сізге сабыр сақтауға көмектеседі
Қадам 2. Зардап шегушінің мойын бетіндегі крикотиреоидты мембрананың ауданын табыңыз
Бұл аймақ - мойынның жұмсақ жері, онда кесу жасалады.
- Бұл аймақты анықтау үшін Адамның алмасын немесе көмейін табыңыз. Ерлерде де, әйелдерде де Адам алмасы бар, алайда Адам алмасы ересек еркектерде көбірек байқалады. Әйелдерде немесе балаларда Адамның алмасы үшін жәбірленушінің мойнын сезіну қажет болуы мүмкін.
- Адамның алмасынан саусағыңызды төмен қарай сырғытыңыз; Протуз - бұл шеміршек (шеміршек).
- Адам алмасы мен крикоидты шеміршектің арасында аздап шегініс бар. Бұл аймақта кесу жасалады.
Қадам 3. Ұзындығы ширек сантиметр және тереңдігі шамамен төрттен бір сантиметр болатын көлденең тілімдер жасаңыз
Кесілген жерде сіз крикотиреоидты мембрананы көресіз (оны қоршап тұрған шеміршек қабаттары арасында орналасқан сарғыш серпімді мембрана). Мембрананың өзінде кесу жасаңыз. Кесудің тереңдігі тыныс алу жолына жету үшін жеткілікті болуы керек.
- Бұл процедураның өзектілігін ескере отырып, ресми зарарсыздандыру жүргізілмеуі мүмкін. Уақыт маңызды және ықтимал инфекциялармен байланысты мәселелерді жедел жәрдем қызметкерлері келген кезде шешуге болады.
- Алайда, егер қолғап қол жетімді болса-стерильді болмаса да-оларды АИТВ және гепатит сияқты қан арқылы берілетін аурулардан қорғау үшін қолданыңыз.
4 -қадам. Тыныс алуды жеңілдету үшін сынық тесікті ұстаңыз
Мұны трахеяға шамамен 5 см (2 дюйм) сода сабанын енгізу арқылы жасаңыз.
- Сіз сабанды сорып, сабанның жәбірленушінің тыныс алу жолында дұрыс орналасқанына көз жеткізу үшін сізге ауа қайтарылғанын тексере аласыз.
- Бос шарикті қалам шассиі (ішінде толтырғыш немесе сия түтігі жоқ) - «тыныс алу түтігі» ретінде жақсы нұсқа.
Қадам 5. Тыныс алу түтігі арқылы екі құтқару тынысын беріңіз
Бұл тыныс алудың әрқайсысы шамамен бір секундқа орындалады. Жәбірленуші өздігінен дем ала бастайды деп күтілуде (егер ол өздігінен дем ала алатын болса, сіз кеуде қуысының көтеріліп, құлағанын көресіз).
- Егер жәбірленуші өздігінен тыныс ала алатын болса, зардап шегушіні бақылауды жалғастырыңыз және жағдайды мұқият шешу үшін жедел жәрдем қызметкерлерінің келгенін күтіңіз.
- Егер жәбірленуші өздігінен дем ала алмаса, дем алуды жалғастырып, тамыр соғуын тексеріңіз. Егер импульс анықталмаса, ЖРТ жүргізуді жалғастырыңыз.
- CPR циклы - бұл кеуде қуысының 30 қысымы (минутына шамамен 100 кеуде қуысының қысылуы), содан кейін тыныс алу түтігі арқылы екі құтқару тынысы. Бұл циклді шамамен бес рет қайталаңыз.
- Егер жәбірленуші бес циклден кейін жауап бермесе, оны қолдануға үйренген болсаңыз, AED (автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор) қолданыңыз. Олай болмаған жағдайда, жедел жәрдем қызметкерлерінің нұсқауларын орындаңыз, олар сізге телефон арқылы нұсқаулар береді, олардың келуін күтеді.
- Айта кету керек, егер сіз CPR -ді орындауға дайын болмасаңыз, кеуде қуысының қысылуы құтқару тынысынан гөрі маңызды, сондықтан сіз кеудеге қысуды ғана жасай аласыз (минутына 100 тыныс алу жылдамдығымен) және жедел жәрдем қызметкерлері келгенше құтқару демін өткізіп жіберіңіз. Есіңізде болсын, біреудің өмірі ауыр жағдайда, ештеңе істемегеннен гөрі «бірдеңе жасау» жақсы!
Кеңестер
- Жәбірленуші есін жиған кезде, жәбірленушіге оның жақсы болатынына сендіріңіз. Дүрбелең жағдайды тек нашарлатады.
- Крикотироидты мембрананың диаграммасын көрнекі құрал ретінде жапсырмамен жұптаңыз.
Ескерту
- Бұл процедура өте қауіпті. Бұл процедура дұрыс орындалмаса, жәбірленушінің өліміне немесе басқа жарақат алу қаупі жоғары.
- Трахеотомияны басқа барлық процедуралар нәтижесіз нәтиже бермеген және айналасында білікті дәрігерлер болмаған жағдайда ғана соңғы шара ретінде жасаңыз.
- Трахеотомия сәтсіз болса, оның заңдық салдарын түсініңіз. Сіз, әрине, біреудің өліміне айыпталғыңыз келмейді.
- Мүмкін болса, пайдаланылатын шлангтың таза екеніне көз жеткізіңіз. Әйтпесе, инфекция асқынуларға әкелуі мүмкін.
