Безгек, денге геморрагиялық қызбасы (DHF) және Чикунгуния - бұл масалар арқылы берілетін аурулардың үш түрі. Үшеуі де ауыр ауру және ауыр белгілермен бірге жүреді. Симптомдар өте ұқсас болғандықтан, бұл үш ауруды зертханалық зерттеулердің көмегінсіз ажырату қиын. Мұны істеу қиын болса да, сіз дұрыс емдеуді қамтамасыз ету үшін үшеуін ажырата білуіңіз керек.
Қадам
4 -ші әдіс 1: Безгек туралы түсінік
Қадам 1. Безгек ауруының себептерін біліңіз
Безгектің пайда болуына Plasmodium-бір клеткалы паразит, әдетте масалар арқылы беріледі.
- Бұл паразит шыбын -шіркей арқылы дененің қан айналым жүйесіне енгізіледі, содан кейін бауырға өсіп, көбею үшін өтеді.
- Ересек адам болған кезде плазмодий эритроциттерді жарылғанша жұқтырады. Содан кейін жарылған эритроциттердің жетілген плазмодиумы басқа эритроциттерге таралады және жұқтырылады.
Қадам 2. Безгектің белгілері мен белгілерін біліңіз
Әдетте безгектің көрінісі (іске асуы) масалардың шағуынан 8-25 күннен кейін басталады. Алайда, егер пациент алдын алу шараларын қабылдаса (инфекцияны болдырмайтын препараттар), инкубациялық кезең ұзарады.
- Жұқтырған және бүкіл денеге таралатын қызыл қан клеткалары ақырында өледі.
- Бұл бауырдың ауыр инфекцияларына әкелуі мүмкін.
- Кейде жұқтырылған эритроциттер «жабысқақ» болады және оңай жиналады. Нәтижесінде миға қан ағымы бітелуі мүмкін.
- Безгек белгілері мен белгілерінің ауырлығы үш факторға байланысты: сізде безгектің түрі, иммундық жүйенің күші және көкбауырдың денсаулығы.
- Безгектің 5 түрі бар: P. vivax, P. malaria, P. ovale, P. falciparum және 'P. Knowlesi '.
Қадам 3. Көкбауыр жеткіліксіздігінің белгілеріне назар аударыңыз
Көкбауыр - өлген эритроциттер жиналатын жер.
- Безгек инфекциясы кезінде эритроциттер тез өледі, көкбауыр организмнің қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайды, сепсис пен мүшелердің бұзылуына әкеледі.
- Үлкен көкбауырға назар аударыңыз, ол көкбауырдың көп мөлшерде өлі эритроциттерді басып қалуы және шамадан тыс үлкен мөлшерге әкелуі мүмкін.
4 -қадам. Жоғары температураны анықтау үшін температураны өлшеңіз
Безгекпен ауыратындардың дене қызуы жиі көтеріледі.
- Дене қызуы 40 градус Цельсийге жетуі мүмкін.
- Қызба - бұл сіздің денеңіздің бактериялардың көбеюін басатын иммундық жүйесі.
- Дене қызуы жиі қалтыраумен жүреді, бұл бұлшықеттерді калорияларды жағуға және дене температурасын көтеруге мәжбүр етеді. Әдетте, суық ыстық сізді қатты терлейді.
5 -қадам. Диагноз қойыңыз
Безгектің белгілері нақты болмағандықтан, ауру дамып келе жатқан елдерде, мысалы, Индонезияда диагноз қою қиын.
- Безгек ауруы жиі кездесетін елге барғаныңызды анықтау үшін сіздің медициналық және саяхат тарихыңыз бағаланады.
- Физикалық емтихан алыңыз. Нақты болмаса да, бұл зерттеу нәтижелері бастапқы диагноз қою үшін қолданыла алады.
- Қан пленкасын алыңыз. Дәрігер сіздің қаныңыздың бір тамшысын алып, оны микроскопиялық слайдқа салады. Эритроциттерді микроскоппен қарау оңай болатындай етіп, қан қайта жазылады. Дәрігер плазмодий паразитінің болуына пленканы талдайды. Безгектің болуын растау үшін әдетте екі немесе одан да көп сынақтар 36 сағатты алады.
2 -ші әдіс 4: Денге геморрагиялық қызуын түсіну
Қадам 1. DHF пайда болу себебін біліңіз
Денге вирусының төрт түрі бар және олардың барлығы масалар арқылы таралады. Адамдар тропикада жиі кездесетін денге безгегінің негізгі иесі болып табылады.
- Вирусты жұқтырған масаның шағуы оны сілекей немесе сілекей арқылы таратады.
- Денге безгегі адамнан да берілуі мүмкін. Мысалы, вирусты жұқтырған қан кездейсоқ түрде қан құю үшін қолданылады. Шын мәнінде, денге ауруының берілуі мүшелердің донорлығы мен анадан балаға берілуіне байланысты болуы мүмкін.
Қадам 2. DHF белгілері мен белгілерін тану
DHF үшін инкубациялық кезең (симптомдар көрінбейтін кезең) әдетте шамамен 3-14 күнді құрайды. Симптомдар вирустың түріне және дененің иммундық жүйесінің күш деңгейіне байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
- Вирус инфекциядан кейін бүкіл денеге таралады және лейкоциттер мен басқа антиденелерге шабуыл жасайды. Осылайша сіздің дене жүйесі әлсірейді.
- Вирус жасушада жарылып өлгенше жасушада көбейе береді. Жыртылған ақ қан клеткалары вирустардан қорғануға тырысқанда дененің қабыну реакциясын бастайтын цитокиндерді шығарады.
- Ақ қан клеткаларының өлімі жасушалардан сұйықтықтың тағы бір ағып кетуіне әкеледі, ол гипопротеинемияға (ақуыздың жетіспеушілігі), гипоальбуминемаға (альбуминнің жетіспеушілігіне), плевралық эффузияға (өкпеде сұйықтық), асцитке (іш аймағындағы сұйықтыққа) ауысуы мүмкін.), гипотензия (төмен қан қысымы), шок және ақырында өлім.
Қадам 3. Температураны анықтау үшін термометрді қолданыңыз
Дене вирусты басуға тырысқанда, науқастың қызуы көтеріледі.
Басқа жүйелік инфекциялар сияқты, сіздің денеңіз де вирусты өлтіру үшін температурасын көтереді
Қадам 4. Қарқынды бас ауруларына назар аударыңыз
Қатты бас ауруы DHF пациенттерінде жиі кездеседі.
- Бұл бас ауруының себебі әлі белгісіз, бірақ бұл жоғары температураға байланысты болуы мүмкін.
- Дене температурасының көтерілуі нервтерді тітіркендіріп, өте ауыр және кең таралған бас ауруын тудыруы мүмкін.
5 -қадам. Көздің артындағы ауырсынуды қадағалаңыз
Денге безгегіне байланысты көздің ауыруы әдетте науқас жарықтандырылған бөлмеде болғанда күшейеді.
- Бұл ауырсыну ауыр, терең ауырсыну ретінде сипатталады.
- Бұл көздің ауыруы - бұл қатты бас ауруының жанама әсері. Бастағы жүйке ұштары бір жолмен жүретіндіктен, ауырсыну тек басына ғана емес, сонымен қатар көзге де сезіледі.
Қадам 6. Шамадан тыс қан кетуді іздеңіз
Вирустың ең кішкентай қан тамырлары болып табылатын капиллярларға шабуыл жасайтындықтан кең қан кетуі мүмкін.
- Капиллярлар (жұқа қан тамырлары) жарылған кезде, олардағы қан қаннан таралады.
- Қан денеден шыққан кезде қан қысымы төмендейді, ақырында ішкі қан кетуге, шокқа және өлімге әкеледі.
- Ауыр жағдайларда қан кету әдетте көптеген ұсақ қан тамырлары бар мұрын мен қызыл иектен өтеді.
- Денедегі қан көлемінің төмендеуіне байланысты импульсіңіз де әлсірейді.
Қадам 7. Бөртпелерге назар аударыңыз
Дене қызуы түсе бастаған кезде терінің бөртпесі пайда болуы мүмкін.
- Бұл бөртпе қызылшаға ұқсас қызыл түсті.
- Бұл бөртпе ұсақ капиллярлардың жарылуынан болады.
Қадам 8. DHF диагнозын қоюды біліңіз
DHF мұқият физикалық тексеру, ауру тарихы және зертханалық зерттеулер арқылы диагноз қойылады.
- Дәрігер сіздің денеңіздің белгілері мен белгілерін анықтауға тырысады. Ол сонымен қатар сіз денге ауруымен ауыратын аймақта тұрдыңыз ба немесе жақында бардыңыз ба деп сұрайды.
- Дәрігер науқаста іштің ауыруы, бауырдың ұлғаюы, аузынан қан кету, тромбоциттер мен лейкоциттер санының төмендеуі, мазасыздық және тамыр соғу жылдамдығының төмендеуі сияқты ескерту белгілері болса, денге ауруынан күдіктенеді.
- Дәрігерлер денге инфекциясының болуын көрсететін қан ағымындағы иммуноглобулиндерді анықтау үшін ELISA тестін қолдана алады.
3 -ші әдіс 4: Чикунгунияны түсіну
Қадам 1. Чикунгуния ауруының себебін түсіну
Вирус москит арқылы таралады және жақында жаһандық денсаулыққа қауіп төніп тұр деп жарияланды.
- Бұл вирустың ағзаға әсері әлі толық түсініксіз. Алайда, симптомдар мен ауру процесі DHF сияқты дерлік.
- Чикунгуня дененің бұлшықет жасушаларын зақымдайды. Онда вирус жасуша өлгенше көбейеді, содан кейін көбейіп, жаңа жасушаларды іздейді.
2 -қадам. Чикунгунияның белгілері мен белгілерін тану
Чикунгунияның инкубациялық кезеңі шамамен 1-12 күнді құрайды. Чикунгуня әдетте бұлшықеттерге, буындарға, теріге, байланысты тіндерге, тіпті орталық жүйке жүйесіне шабуыл жасайды.
Қадам 3. Бөртпе мен безгегіне назар аударыңыз
Чикунгунья жүйелі инфекция болғандықтан, әдетте қызба мен тері бөртпесімен бірге жүреді.
- Бұл тері бөртпесі әдетте денге безгегіндегі бөртпе сияқты дерлік. Бұл бөртпе қан тамырларының зақымдануынан да туындайды.
- Дене температурасы көтерілгенде, ол вирусты өлтіруге тырысқанда, дене қызуы көтеріледі.
- Сізде бас ауруы, жүрек айнуы және құсу болуы мүмкін.
Қадам 4. Бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуды қадағалаңыз
Вирус сіздің бұлшық еттеріңіз бен буындарыңыздың жасушаларын бұзатындықтан, бұлшықеттердің әлсіздігі мен буындардағы ауырсынуды сезінесіз.
Буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну ауыр және өткір болуы мүмкін
Қадам 5. Дәм сезу қабілетінің төмендеуіне назар аударыңыз
Көптеген чикунгунялық пациенттерде дәм сезу бүршігі төмендейді.
Бұл тілдің жүйке ұштарына вирустық шабуыл мен дәм сезу сезімталдығының төмендеуіне байланысты
Қадам 6. Чикунгунья диагнозын алыңыз
Ауруды дұрыс емдеу үшін сізге дәл диагноз қою керек.
-
Вирустық оқшаулау - бұл тесттің ең дәл түрі және Чикунгунияға диагноз қою үшін қолданылады. Алайда, бұл зерттеулер 1-2 аптаға созылуы мүмкін және ауру кең тараған дамушы елдерде болмауы мүмкін биологиялық қауіпсіздік деңгейі 3 бар зертханада жүргізілуі керек.
Бұл әдіс пациенттен қан алу және оған вирус енгізу арқылы жасалады. Содан кейін қан үлгісі белгілі бір реакцияны көрсеткенше бақыланады
- RT-ПТР (кері транскрипция полимеразды тізбекті реакция) Чикунгунья генін айқынырақ етеді және аурудың дәлелдерін оңай көруге мүмкіндік береді. Нәтижені 1-2 күнде алуға болады.
- ELISA анализі иммуноглобулин деңгейін өлшеу және Чикунгуня вирусын анықтау үшін қолданыла алады. Нәтижені 2-3 күнде алуға болады.
4 -ші әдіс 4: Безгек, DHF және Чикунгунияны ажырату
Қадам 1. Ауруды тарататын масалардың түрін анықтаңыз
Чикунгунья мен денге әдетте Aedes aegypti масасымен таралады.
Алайда безгек Анофелес масасымен беріледі
Қадам 2. Ауруды қоздыратын агент түрін анықтаңыз
Безгекке протозоан болып табылатын Анофелес себеп болады.
- Чикунгунья мен денге вирустардан туындайды.
- DHF денге вирусынан, ал Чикунгуньядан - Альфавирус туындайды.
Қадам 3. Әр аурудың инкубациялық кезеңіндегі айырмашылықты ескеріңіз
DHF қысқа инкубациялық кезеңге ие, әдетте шамамен 3-4 күн.
- Чикунгунияның инкубациялық кезеңі 1 апта.
- Безгектің белгілері кем дегенде 2 аптадан кейін пайда болады.
4 -қадам. Әр аурудың белгілерінің айырмашылығына назар аударыңыз
DHF пен Chikungunya арасындағы негізгі айырмашылық әр аурудың белгілері мен белгілерінде жатыр.
- Денге безгегінің ең айқын белгілері әдетте тромбоциттер санының төмендігі, қан кету қаупі жоғары және көздің артындағы ауырсыну болып табылады. Бұл белгілер Чикунгуния ауруында жоқ.
- DHF және Chikungunya буын ауруы түрінде симптомдары бар. Алайда, Чикунгуния ауруындағы буын ауруы мен қабынуы анағұрлым қарқынды және айқын болады
- Безгектің пароксизм белгілері бар, қалтырау/дірілдеу, содан кейін қызба/терлеу. Бұл цикл әдетте екі күнде бір рет өтеді.
Қадам 5. Үш ауруды ажырату үшін диагностикалық тесттерді алыңыз
Аурудың белгілері мен белгілері ауруды диагностикалау үшін қатаң нұсқаулық бола алатынына қарамастан, аурудың түрін анықтау үшін зертханалық және диагностикалық зерттеулер жүргізу қажет.
- Безгек қан пленкалары арқылы диагноз қойылады.
- Чикунгунья мен DHF ELISA диагнозы қойылды.
Ескерту
- Егер сізде бұлшық еттер мен буындардың ауырсынуымен бірге келетін және кететін қатты безгегі болса, оны елемеңіз. Егер бұл белгілер үш күннен кейін жойылмаса, дәрігерге қаралыңыз.
- Денге безгегі, безгек және Чикунгуния дереу емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
