Тендинит - бұл сіңірдің қабынуы, бұл сүйекке бекітілетін бұлшықеттің өткір ұшы. Бұлшықеттер жиырылып, сүйектер қозғалған кезде сіңірлер жұмыс істейді. Тендонит жиі пайда болады, себебі сіңір шамадан тыс пайдаланылады, мысалы, жұмыс кезінде қайталанатын қозғалыстар. Теориялық тұрғыдан алғанда, сіңір қабынуы кез келген сіңірге әсер етуі мүмкін, бірақ білезік, шынтақ, иық, жамбас және өкшедегі қабыну жиі кездеседі (ахиллес сіңірі). Кейде тендинит қатты ауырсынуды және қозғалуды қиындатады. Бұл шағымдарды бірнеше апта ішінде үйдегі дәрі -дәрмектермен шешуге болады. Алайда, сіңір қабынуы кейде созылмалы түрге ауысады және медициналық емдеуді қажет етеді.
Қадам
3 бөлімнің 1 бөлігі: Практикалық терапияны қолдану
Қадам 1. Сіңірлерді/бұлшықеттерді шамадан тыс жүктемеңіз
Кейде сіңірлер жарақаттан кенеттен қабынып кетеді, бірақ tendonitis көбінесе бірнеше күн, апта немесе ай ішінде қайталанатын қозғалыстармен шақырылады. Қайталанатын қозғалыс сіңірдің кернеуін тудырады, нәтижесінде кішкене жыртылу мен жергілікті қабыну пайда болады. Тендонитке оны қоздырған қозғалысты анықтап, оны жасамаңыз (кем дегенде бірнеше күн) немесе қозғалысты өзгертпеңіз. Егер тендонит қоздырғышы жұмысқа байланысты болса, уақытша ауысатын міндеттер туралы бастығыңызбен талқылаңыз. Егер сіңір қабынуы физикалық жаттығулардан туындаса, сіз шамадан тыс күш салуыңыз немесе қозғалысты дұрыс емес қалыпта/техникада орындауыңыз мүмкін. Сондықтан кәсіби фитнес -жаттықтырушымен кеңесіңіз.
- Теннис немесе гольфты шамадан тыс ойнау - шынтақ буынындағы тендиниттің негізгі себебі, сондықтан «теннис локті» және «гольф ойыншысы» терминдері.
- Егер сізде демалуға уақыт болса, жедел сіңір қабынуы өздігінен емделуі мүмкін, бірақ емделмеген жағдайда, мәселені жеңу қиынырақ болады, себебі сіңір қабынуы созылмалы (ұзаққа созылады).
Қадам 2. Қабынған сіңірді қысу үшін мұзбен толтырылған сөмкені қолданыңыз
Тенониттен болатын ауырсынудың негізгі себебі - бұл қабыну, зақымдалған тіндерді қалпына келтіру және қорғау үшін дененің механизмі. Алайда, қабыну кейде соншалықты күшті, сіңір проблемалы болады. Бұл мәселені шешудің ең жақсы әдістерінің бірі - қабынуды жеңілдету, мысалы, сіңірді мұзбен немесе мұздатылған көкөністермен қаппен қысу. Қабынуды азайтудан басқа, бұл әдіс ауырсынуды жеңілдетеді. Ауырсыну мен қабыну жойылғанша бірнеше сағат сайын сіңірді салқындату арқылы терапия жүргізіңіз.
- Егер қабыну тері тінінің астындағы сіңірлерде/ұсақ бұлшықеттерде пайда болса (мысалы, білекке немесе шынтаққа), шамамен 10 минут бойы суық компресс қолданыңыз. Егер қабыну үлкен сіңірде/бұлшықетте болса немесе өте терең күйде болса, компрессті шамамен 20 минутқа жағыңыз.
- Қысу кезінде сығылған сіңірді мұзға толы пакетпен Tensor немесе Ace таңғышымен таңып, содан кейін оны әдеттегіден жоғары күйге көтеріңіз. Қабынуды жеңуде екі әдіс те өте пайдалы.
- Суық заттарға ұзақ әсер ету салдарынан терінің зақымдануы немесе қатып қалған тері жасушалары сияқты теріс әсердің алдын алу үшін мұз текшесін сығымдау үшін қолданар алдында оны жұқа шүберекпен орауды ұмытпаңыз.
Қадам 3. Қабынуға қарсы препараттарды қабылдаңыз
Тендонит қабынуын емдеудің тағы бір әдісі-стероид емес қабынуға қарсы препараттар, мысалы, аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксен (Алеве). Бұл препараттар ісіну мен ауырсынуды азайтатын, бірақ асқазанға зиянды (және бүйрек пен бауырға жұмсақ әсер ететін) қабынуды басқара алады. Сондықтан препаратты 2 аптадан артық қабылдауға болмайды.
- Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, қабынуға қарсы/ауырсынуды басатын кремді немесе гельді қабынған сіңірлерге, әсіресе тері астындағы теріге жағыңыз, себебі олар оңай сіңеді және тиімдірек болады.
- Ауырсынуды басатын дәрілерді (ацетаминофен) немесе бұлшықет босаңсытқыштарын (циклобензаприн) қолданбаңыз, себебі олар қабынуды емдеуге қолданылмайды.
3 бөлімнің 2 бөлігі: Уақытша терапияны қолдану
Қадам 1. Қабынған сіңірге жеңіл созылуды орындаңыз
Бұлшықеттердің кернеуін жеңілдету үшін жұмсақ және орташа тендонит пен бұлшықеттің қаттылығын емдеуге болады, бұл қан ағымын жақсартады, бұлшықеттің икемділігін арттырады және қозғалыс ауқымын кеңейтеді. Созылу созылмалы сіңір қабынуын (созылмалы ауырсыну немесе қабыну болмаса), созылмалы сіңірдің қабынуын емдеуге және сіңірдің алдын алуға арналған терапия ретінде қолданыла алады. Сіз созылған кезде баяу қозғалыңыз, содан кейін 20-30 секунд ұстаңыз. Күніне 3-5 рет созыңыз, әсіресе жоғары қарқынды жаттығуларға дейін және кейін.
- Созылмалы сіңір қабынуын емдеу немесе бұлшықет жарақатының алдын алу үшін бұлшық еттер мен сіңірлерді созуға дайын болу үшін созғыңыз келетін дене аймағына жылы компресстер қолданыңыз.
- Тендонит ауруы әдетте түнде және көп қозғалыстан немесе жаттығудан кейін күшейеді.
Қадам 2. Бұлшықетті қолдау үшін сплинтті киіңіз
Егер сіңір тізеде, шынтақта немесе білекте пайда болса, дененің зақымдалған бөлігін қорғау және қозғалысты шектеу үшін неопрен иілгіш иінтірегін немесе нейлон/велкро бинт киюді ұсынамыз. Қолға ілмек немесе сплинт кию сонымен қатар өзіңізді жайлы сезінуге мүмкіндік береді және жұмыс кезінде немесе жаттығуда өзіңізді итермеуді еске салады.
- Қабынған сіңірді мүлдем қозғалыссыз қалдырмаңыз. Егер сіңірлер, бұлшықеттер мен буындар қозғалса, проблемалы аймақтағы қан айналымы бірқалыпты болады.
- Ілмекті / таңғышты киуден басқа, жұмыс кезінде дененің өлшемі мен формасына сәйкес эргономикалық жиһазды қолданыңыз. Қажет болса, буындар мен сіңірлерге шамадан тыс стресстің алдын алу үшін орындықтың, пернетақта мен жұмыс үстелінің орналасуын реттеңіз.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Кәсіби терапияны қолдану
Қадам 1. Дәрігермен кеңесіңіз
Егер сіңір қабынуы жойылмаса және үйдегі дәрі -дәрмектер көмектеспесе, дәрігерге қаралыңыз. Әдетте дәрігерлер ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты құралдарды қолданады, олар сіздің сіңір қабынуыңыздың қаншалықты ауыр екенін анықтайды, содан кейін емдеу әдістерін ұсынады. Егер сіңір сүйектен бөлінсе (сынса), дәрігер сізге ортопед -хирургқа хирургиялық араласудың қажет -қажет еместігін анықтайтын адам ретінде жібереді. Егер мәселе тым ауыр болмаса, оңалту және/немесе стероидты инъекция әдетте өте тиімді.
- Ауыр сіңір қабынуын емдеуге арналған хирургиялық араласу емдеуге мұқтаж буынға немесе аймаққа мүмкіндігінше жақын кесу арқылы өте кішкентай камера мен жабдықты енгізу арқылы жүзеге асады.
- Созылмалы тендитті шрам тінінің фокусталған аспирациясы арқылы емдеуге болады (FAST), бұл қалыпты тіндерге тітіркендірместен жыртылған тіндерді кетіру үшін аз инвазивті операция.
Қадам 2. Оңалту үшін жолдама сұраңыз
Егер сізде тым ауыр емес созылмалы сіңір қабынуы болса, дәрігеріңіз сізге физиотерапия сияқты оңалтудан өтуді ұсынады. Физиотерапевт сізге бұлшықеттерді созу мен нығайту жаттығуларын көрсете отырып, сіңірдің қабынуын және айналадағы бұлшықеттердің проблемаларын басқаруға көмектеседі. Мысалы, созылу кезінде бұлшықеттердің/сіңірлердің жиырылуы арқылы эксцентрлік күшейту созылмалы сіңірге пайдалы. Жалпы созылмалы сіңірді емдеуге арналған физиотерапия 6-8 апта ішінде аптасына 3-4 рет жасалуы керек.
- Физиотерапевт сонымен қатар ультрадыбысты немесе микротолқынды пештің көмегімен сіңірдегі қабынуды емдеуге қабілетті, олар қабынуды емдеуге және сіңір/бұлшықетті қалпына келтіруге тиімді екендігі дәлелденген.
- Кейбір физиотерапевттер (және басқа да денсаулық сақтау мамандары) жеңіл-орташа тірек-қимыл аппаратының зақымдануынан болатын қабынуды және ауруды азайту үшін төмен энергиялы (инфрақызыл) жарық толқындарын пайдаланады.
3 -қадам. Стероидті инъекцияларды қолданыңыз
Қажет болса, дәрігер қабынған сіңірге немесе оның жанында стероидты инъекция терапиясын ұсынады. Кортизон сияқты стероидтер қысқа мерзімде қабынуды азайтуда өте тиімді, осылайша ауырсынуды азайтады және буындардың қозғалғыштығын қалпына келтіреді (кем дегенде уақытша), бірақ ескеру қажет қауіптер бар. Кейде зақымдалған сіңірдің әлсіреуі байқалады, ол кортикостероидты инъекциядан кейін жыртылады. Тендинитті емдеуге арналған кортикостероидты инъекцияларды 3 айдан артық қайталауға болмайды, себебі бұл сіңірлердің жыртылуына бейім етеді.
- Стероидті инъекция уақытша ауырсынуды басу үшін пайдалы, бірақ оны қайталауға болмайды.
- Сіңірдің әлсіреуінен басқа, стероидты инъекция инфекцияға, енгізілген сіңір айналасындағы бұлшықеттердің атрофиясына, жүйке зақымына және иммунитеттің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Егер сіңір қабынуы стероидты инъекциялармен емделмесе, әсіресе физиотерапиядан кейін, хирургиялық араласу мүмкіндігін қарастырған жөн.
Қадам 4. Дәрігерден тромбоциттерге бай плазмалық (PRP) терапия туралы сұраңыз
Бұл терапия салыстырмалы түрде жаңа және әлі де зерттелуде. PRP терапиясы пациенттің қан үлгісін алуды және оны қызыл қан жасушаларынан тромбоциттер мен емдік компоненттерді ажырату үшін машинамен айналдыруды қамтиды. Содан кейін плазмалық қоспаны созылмалы қабынған сіңірге енгізеді. Бұл терапия қабынуды азайтады және бұлшықет/сіңір тінінің жазылуын тездетеді.
- Қажет болса, PRP терапиясының жанама әсері жоқ, сондықтан ол кортикостероидты инъекциялардан әлдеқайда жақсы.
- Кез келген инвазивті терапия сияқты, инфекция қаупі, көп қан кету және/немесе тыртықтану қаупі бар.
Кеңестер
- Темекі шегу қан айналымын тежейді, осылайша бұлшықеттер, сіңірлер және басқа ұлпалар оттегі мен қоректік заттардан айырылады. Сондықтан темекі шекпе!
- Тендонит емдеуге қарағанда алдын алу оңай. Егер сіз енді жаттығуды немесе жұмыста жаңа тапсырма ала бастасаңыз, өзіңізді итермеңіз.
- Егер бұлшық еттеріңіз немесе сіңірлеріңіз жаттығудан немесе белгілі бір әрекеттерден ауырып қалса, қалыпта болу үшін басқа нұсқаларды таңдаңыз. Түрлі дене жаттығулары, мысалы, кросс-жаттығулар, қайталанатын қозғалыс тудыратын тендиниттің алдын алады.
