Аяқта қан ұйығышының пайда болуы терең тамыр тромбозы (DVT) немесе терең тамыр тромбозы деп те аталады. DVT - бұл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай, себебі тромб өкпеге еніп, өкпе эмболиясын (ПЭ) тудыруы мүмкін, ол өлімге әкелуі мүмкін. Егер эмболия жеткілікті үлкен болса, өкпе эмболиясы науқасты тез өлтіруі мүмкін, статистика бойынша пациенттердің 90% алғашқы бірнеше сағат ішінде өледі. Кішкентай эмболияның болуы жиі кездеседі және көптеген жағдайларда сәтті басқарылады. DVT белгілері болмаса да, симптомдарды анықтап, дұрыс медициналық көмек алу арқылы сіз аяқтың қан ұйығышын анықтай аласыз.
Қадам
3 бөліктің 1 бөлігі: DVT белгілерін тану
Қадам 1. Аяқтың ісінуін қадағалаңыз
Тромб қан ағымын тежей алатындықтан, қан жиналады. Бұл қан ұйығышының болуына байланысты қан ағымының бұзылуы аяқтың ісінуіне әкелуі мүмкін. Кейде DVT белгілері тек ісіну арқылы көрінеді.
- Есіңізде болсын, ісіну тек бір аяғында болады, бірақ ол қолда да болуы мүмкін.
- Аяққа ақырын тигізіп, оны сау аяқпен салыстырыңыз. Ісіну шамалы болуы мүмкін және оны байқау мүмкін емес, бірақ сіз шалбар, спорттық құрал немесе жоғары етік кию арқылы біле аласыз.
- Аяқтағы тамырларды тексеріп, сезінгеніңізге көз жеткізіңіз.
Қадам 2. Аяқтың ауырғанын немесе ауырғанын байқаңыз
DVT -мен ауыратын көптеген адамдар аяқтарындағы ауырсынуды да сезінеді. Көптеген жағдайларда олар бұл сезімді қысылу немесе бұлшықет спазмы ретінде сипаттайды.
Жарақат сияқты басқа себептерді болдырмау үшін аяқтың ауырғанын немесе ауырғанын жазыңыз. Жаттығу кезінде немесе одан кейін немесе жай серуендеп немесе отырғанда спазм немесе спазм пайда болатынын жазыңыз. Мүмкін сіз ауырсынуды тек тұрғанда немесе жүргенде сезінесіз. Көп жағдайда ауырсыну балтырдан басталады және сол жерден таралады
3 -қадам. Егер аяғыңыз жылы болса, сезініңіз
Кейбір жағдайларда аяғы немесе қолы жанасуды жылы сезінеді. Басқа белгілерді тексергенде, бір аяқты екіншісіне қарағанда жылы сезінетінін білу үшін қолды әр аяққа қойыңыз.
Есіңізде болсын, жылу тек ісінген немесе ауыратын жерде болуы мүмкін. Алайда, аяқтың барлық жерін сезінген дұрыс, сондықтан температура өзгеше емес аймаққа қарағанда қай жерде жылы екенін анықтауға болады
Қадам 4. Түстің өзгеруі бар -жоғын қараңыз
DVT бар аяқтың терісі де түссізденуді көрсетеді. Қызыл немесе көкшіл тері жамылғысы қан ұйығышын көрсетуі мүмкін.
Есіңізде болсын, бұл түс жоғалмайтын көгеру сияқты көрінуі мүмкін. Түс өзгеретініне немесе қызыл немесе көк болып қалатынына назар аударғаныңызға көз жеткізіңіз. Егер ол өзгермесе, бұл қан ұйығышының белгісі болуы мүмкін
Қадам 5. ПЭ симптомдарын тану
Аяқтағы қан ұйығышында ешқандай айқын белгілер немесе симптомдар болмауы мүмкін. Алайда, егер тромбтың барлығы немесе бір бөлігі сұйылса және өкпеге енсе, сіз тыныс алуға байланысты белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Егер сізде келесі белгілердің біреуі пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Кенеттен ентігу
- Тыныс алу кезінде қатты ауырсыну, терең дем алған кезде күшейеді
- Өте жылдам жүрек соғысы
- Кенеттен жөтел, ол қан немесе шырышпен бірге жүруі мүмкін
- Бас айналу немесе бас ауруы
- Әлсіз
Қадам 6. DVT қаупінің факторларын анықтау
Кез келген адам аяқтарында қан ұйығышын дамыта алады. DVT -ге ықпал ететін көптеген қауіп факторлары бар. Егер сізде келесі факторлардың біреуі немесе бірнешеуі болса, сіздің тәуекеліңіз жоғары болуы мүмкін:
- Сізде қандай да бір операция болды ма, бірақ әсіресе жамбас, іш, жамбас немесе тізеге операция жасалды ма?
- Түтін
- Босануға қарсы таблеткаларды ішіңіз
- Жамбас сүйегі сынған
- Гормон алмастырушы терапиядан өтеді
- Ұзақ уақыт төсекте демалу керек
- Жарақат
- Артық салмақ немесе семіздік
- Жүкті немесе босанатын
- Қатерлі ісік бар
- Ішектің қабыну ауруымен ауырады
- Жүрек жеткіліксіздігі немесе инфаркт
- Жеке немесе отбасылық тарихы бар
- Сізде инсульт болды ма?
- Жасы 60 -тан асқан
- Ұзақ уақыт отыру, әсіресе көлік жүргізу немесе ұшу кезінде
3 бөліктің 2 бөлігі: Медициналық диагнозды алу
Қадам 1. Дәрігермен кеңесіңіз
Аяғыңызда қан ұйығанын білудің жалғыз сенімді әдісі - бұл медициналық диагноз. Егер сізде PE белгілерінсіз аяқта қан ұйығышының белгілері пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кездесуді жоспарлаңыз. Емхана немесе аурухана сіздің себептерді білетініне көз жеткізіңіз, олар кездесуді кешіктірмей жоспарлай алады. Дәрігер толық тексеруді, диагностикалық зерттеулерді жүргізеді және сіздің жағдайыңызға сәйкес тиісті емдеуді тағайындайды немесе ұсынады.
Дәрігердің сіздің белгілеріңізге қатысты барлық сұрақтарына жауап беріңіз, олар қашан басталды және сіздің симптомдарыңызды нашарлатуы немесе жақсартуы мүмкін. Дәрігер сіз қандай дәрі -дәрмектерді қабылдайтындығыңызды біліңіз, сіз қатерлі ісікті емдедіңіз бе, операция немесе жарақат алдыңыз ба
Қадам 2. Физикалық тексеруден өтіңіз
Басқа неғұрлым терең тесттер ұсынбас бұрын, дәрігер сіз анықтай алмайтын DVT белгілерін іздеу үшін физикалық емтихан тапсырады. Сіздің аяқтарыңыз тексеріледі. Сонымен қатар, дәрігер қан қысымын өлшейді, жүрек соғысы мен өкпені естиді.
Емтиханның кез келген бөлігінде ауырсыну бар -жоғын айтыңыз, мысалы, дәрігер стетоскоппен жүрегіңіз бен өкпеңізді тыңдаған кезде терең тыныс алу кезінде ауырсыну
Қадам 3. Диагностикалық тесттерді іске қосыңыз
Сіздің дәрігеріңізде DVT бар -жоғын анықтау немесе жағдайдың қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін қосымша сынақтар ұсынылуы мүмкін. DVT диагностикалық зерттеулерінің ең көп тараған түрлері:
- Ультрадыбыстық, бұл ең кең таралған DVT тесті. Бұл процедура аяқтың тамырлары мен артерияларын суретке түсіреді, сондықтан дәрігер ұйыған қанды жақсы зерттей алады.
- Тромб сұйылтылған кезде бөлінетін қандағы затты өлшейтін D-dimer сынағы. Жоғары деңгей веноздық қанның ұюын көрсетеді.
- Өкпе эмболиясының жағдайларын болдырмау үшін кеуде қуысының спиральды КТ немесе вентиляция/перфузия (VQ).
- Ультрадыбыспен нақты диагноз қойылмаған кезде орындалатын венография. Бұл процедура венаны жарықтандыратын бояғыш пен рентгенді енгізуді қамтиды. Рентген сәулелері қан ағымының баяулауын көрсете алады, бұл терең венаның қан ұйығышының белгісі.
- Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) органдарды суретке түсіру үшін сканерлейді. Бұл тест DVT үшін әдеттен тыс, бірақ PE диагнозы үшін жиі кездеседі.
3 -тің 3 -бөлігі: Аяқтағы қан ұйығышын емдеу
Қадам 1. Антикоагулянттарды алыңыз
Егер сізге DVT диагнозы қойылса, сіздің дәрігер тромбтың өсуін тоқтатуға тырысады, тромбтың жарылып кетуіне және өкпеге өтуіне жол бермейді және басқа тромбтың пайда болу мүмкіндігін азайтады. Дәрігерлердің ең көп тараған әдісі - антикоагулянттарды немесе қанды сұйылтатын препараттарды тағайындау. Бұл препарат таблетка түрінде, тері астына инъекция түрінде немесе көктамыр ішіне енгізіледі. Жедел ДВТ -мен ауыратын науқастар антикоагулянттық терапия үшін ауруханаға жатқызылуы тиіс.
- Ішетін қан сатушы туралы сұрағаныңызға көз жеткізіңіз. Ең жиі кездесетін екі түрі - варфарин мен гепарин. Бастапқыда сіз гепаринмен, содан кейін варфаринмен жалғастыра аласыз. Варфарин таблетка түрінде беріледі және бас ауруы, бөртпе және шаштың түсуі сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Гепарин әр түрлі формада болады, сіздің дәрігеріңіз сіз үшін ең жақсы нұсқаны талқылайды. Гепариннің қан кету, терінің бөртпесі, бас ауруы және асқазанның бұзылуы сияқты жанама әсерлері бар.
- Дәрігер бір мезгілде гепарин мен варфарин тағайындауы мүмкін екенін біліңіз. Сізге сондай -ақ эноксапарин (Ловенокс), дальтепарин (Фрагмин) немесе фондапаринукс (Arixtra) сияқты инъекциялық қан сатушы тағайындалуы мүмкін.
- Емдеу нәтижелі болу үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Препаратты көп немесе аз мөлшерде қабылдау елеулі жанама әсерлерге әкеледі. Дәрігердің нұсқауы бойынша немесе қан анализі үшін апта сайын тексеріңіз.
Қадам 2. Сүзгі имплантатын қабылдаңыз
Кейбір адамдар қан еріткіштерді қабылдай алмайды немесе антикоагулянттар қан ұйығышын емдеуге тиімді емес. Бұл жағдайда дәрігер іш қуысының үлкен венасы болып табылатын вена кавасына сүзгі енгізу процедурасын ұсынуы мүмкін. Бұл сүзгі аяқтарда жарылған тромбтардың өкпеге өтуіне жол бермейді.
Қадам 3. Тромболитиктермен қан ұйығышын бұзыңыз
DVT ауыр жағдайлары тромболитиктер деп аталатын препараттарды қажет етеді, оларды тромб -бұзғыштар деп те атайды. Бұл препарат денені әдетте басқа дәрілермен бірге жасайтын тромбтарды ыдыратады.
- Тромболитиктерде қан кетудің жоғары қаупі бар екенін және оларды ауыр немесе өмірге қауіпті жағдайларда ғана беру керектігін біліңіз.
- Есіңізде болсын, олардың ауырлығына байланысты тромболитиктер аурухананың реанимация бөлімінде ғана беріледі. Сіздің дәрігер бұл дәрі -дәрмекті тамырға немесе тромбқа тікелей салынған катетер арқылы береді.
Қадам 4. Сығымдау шұлықтарын киіңіз
DVT емдеуге қосымша ретінде сіздің дәрігеріңіз қысылған шұлық киюді ұсынуы мүмкін. Бұл шұлықтар ісінуді, аяқтың жиналуын және қан ұйығышын болдырмайды.
- Дәрігер немесе медициналық құрылғы провайдері ұсынған шұлықтарды алыңыз. Бұл тромбтардың тиімді алдын алу үшін жеткілікті қысымның болуын қамтамасыз етеді. Барлық өлшемдегі шұлықтар сізге арнайы жасалған шұлықтар сияқты тиімді болмауы мүмкін.
- Мүмкіндігінше екі -үш жылға шұлық киіңіз.
Қадам 5. Амалды іске қосыңыз
Тромбэктомия - бұл тромбты алып тастау үшін қолданылатын операция түрі. Бұл процедура сирек жағдайларда орындалады, мысалы, егер қан ұйығыш өте ауыр болса, нашарласа немесе дәрі -дәрмектерге әсер етпесе.
