Қан ұйығыштары, өкпеде немесе венада пайда болса да, «веноздық тромбоэмболия» немесе ВТЭ (веноздық тромбоэмболия) санатына жатады. Қан ұйығыштарының белгілері мен әсерлері олардың қай жерде пайда болатынына байланысты әр түрлі болады. Алайда, барлық қан ұйығыштары емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін, соның ішінде инфаркт пен инсульт. Қан ұйығышын болдырмау туралы білу сіз үшін маңызды алғашқы қадам.
Қадам
2 бөлімнің 1 бөлігі: Тәуекел факторларын түсіну
Қадам 1. Егер сіз қарт болсаңыз, абай болыңыз
Алғаш рет қан ұйығышының пайда болу қаупі 100,000 -да 100 құрайды. Алайда, бұл тәуекел жасына қарай тез өседі: 80 жаста ВТЭ көрсеткіші 100 000 -да 500 құрайды. Жасы ұлғайған сайын денсаулығыңызды үнемі тексеріп отыру қажет.
Егер сіз жақында ота жасасаңыз немесе аяғы немесе жамбасы сынған болса, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі артады
Қадам 2. Белсенділік деңгейіңізді ескеріңіз
Отырықшы немесе отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдарда өкпе эмболиясының немесе өкпеде қан ұйығышының пайда болу қаупі жоғары. Бос уақытында күніне алты сағаттан артық отыратындар екі сағаттан аз отырғандарға қарағанда өкпе эмболиясымен екі есе ауырады. Ұзақ уақыт бойы бір жерде отыру, жату немесе тұру қан ағымының тоқтауына әкелуі мүмкін, бұл ақырында қан ұйығышына әкелуі мүмкін. Бұл VTE ауруханаға жатқызылған пациенттерде (әсіресе операциядан кейін) және ұзақ қашықтыққа баратын адамдарда жиі кездесетін себептердің бірі.
Қадам 3. Дене массасының индексін (BMI) есептеңіз
Семіздік санатына жататын адамдарда салмағы жақсы адамдарға қарағанда ВТЭ даму қаупі жоғары. Бұл корреляция толық түсінілмеген, бірақ сарапшылар бұл май жасушалары шығаратын эстрогенге байланысты деп санайды. Эстроген - бұл қан ұйығыштарының пайда болуының тәуелсіз факторы. Май жасушалары VTE пайда болуында маңызды рөл атқара алатын «цитокиндер» деп аталатын ақуыздар шығарады. Бұл әрқашан дұрыс болмаса да, семіздікке шалдыққан адамдар салмағы сау адамдармен салыстырғанда отырықшы өмір салтын ұстанады.
- BMI есептеу үшін Mayo Clinic веб -сайты сияқты онлайн BMI калькуляторын қолданыңыз. Нәтижені алу үшін сіз жасыңызды, салмағыңызды, бойыңызды және жынысыңызды енгізуіңіз керек.
- Семіз адамдар - бұл BMI көрсеткіші 30 немесе одан жоғары адамдар. 25 -тен 29,9 -ға дейінгі мәндер артық салмақ санатына жататын адамдарға арналған. Қалыпты адам үшін BMI 18,5 -тен 24,9 -ға дейін, ал 18,5 -тен төмен мәндегі BMI салмақ жеткіліксіз болып саналады.
4 -қадам. Гормондардың деңгейін бақылаңыз
Гормондардың ауысуы, әсіресе эстрогенмен байланысты, адамдар VTE қаупін тудыруы мүмкін. Бұл гормоналды алмастыру терапиясының бір бөлігі ретінде эстрогенді препараттарды қабылдайтын постменопаузалық әйелдерде жиі кездеседі. Гормоналды контрацептивтерді қабылдау арқылы жүктіліктің алдын алатын әйелдер мен жүкті әйелдерде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар.
Гормондық терапияны бастамас бұрын дәрігермен таңдаған тәуекелдер мен нұсқаларды талқылаңыз
5 -қадам. Гиперкоагуляциядан сақ болыңыз
Коагуляция - бұл ұюдың басқа атауы, бұл қандағы қалыпты процесс. Коагуляция болмаса, жарақат алған кезде қан кетуден өлуге болады! Коагуляция қалыпты болғанымен, гиперкоагуляция - бұл қанның ағып кетуі, тіпті қан әлі денеде болса да. Гиперкоагуляция ұзақ жату немесе отыру, темекі шегу, дегидратация, қатерлі ісік және гормондық терапия салдарынан болуы мүмкін. Сізге гиперкоагуляция қаупі бар, егер:
- Сізде анамнезінде қалыпты қан ұюы бар.
- Сіз жас кезінде қан ұйығышын дамытыңыз.
- Жүктілік кезінде сізде қан ұйығыштары бар.
- Сіз себепсіз бірнеше рет түсік тастадыңыз.
- Бірқатар генетикалық бұзылулар (мысалы, Лейденнің бұзылуы 5 факторы немесе лупус антикоагулянты сияқты) адамның бұл жағдайды дамытуына себеп болуы мүмкін.
Қадам 6. Қан ұйығышының пайда болу қаупін арттыратын басқа денсаулық жағдайлары туралы біліңіз
Атриальды фибрилляция (тұрақты емес жүрек соғысы) және қан тамырларында холестеринді бляшкалардың жиналуы қан ұйығышын тудыруы мүмкін.
- Жүректің дұрыс емес соғуы қанның біркелкі ағуына кедергі келтіреді, содан кейін бір жерге жиналып, ұйып бастайды.
- Атриальды фибрилляциясы бар адамдарда жүрек соғысы басқа белгілерсіз тұрақты болуы мүмкін. Бұл әдетте жоспарлы тексеру кезінде анықталады. Бұл жағдайды қанды еріткіштермен немесе басқа дәрі -дәрмектермен, өмір салтын өзгертумен, кейбір жағдайларда хирургиялық кардиостимулятормен емдеуге болады.
- Балауыз тәрізді холестеринді бляшкалар қан тамырларында жиналуы мүмкін (кейде атеросклероздың бір бөлігі), ал егер олар жарылып кетсе, олар ұю процесін бастауы мүмкін. Инсульт пен инфаркттың көпшілігі мидағы тақта немесе жүрек жарылған кезде пайда болады.
2 -ден 2 -ші бөлім: Қан ұйығыштарының алдын алу
Қадам 1. Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз
Зерттеулер көрсеткендей, аптасына 150 минут орташа және күшті жаттығулар денсаулыққа байланысты әр түрлі мәселелердің қаупін азайтады. Бұл аэробты жаттығулармен (мысалы, велосипедпен жүру, серуендеу, аэробты жаттығулар және т.б.) күніне 20-30 минут айналысу керек дегенді білдіреді. Әрекетті жалғастыру үшін қызықты әрекетті таңдаңыз! Жаттығулар қан айналымын жеңілдетеді, ВТЭ алдын алады және жалпы денсаулықты жақсартады.
Қадам 2. Күні бойы мезгіл -мезгіл аяқтарыңызды көтеріңіз
Мұны сіз демалып жатқанда немесе ұйықтап жатқанда жасауға болады. Төменгі аяқты бұзаудың аяғынан жоғары қойыңыз. Сондықтан тізе жоғары емес. Аяғыңызды көтеру үшін тізеңіздің астына жастық қоймаңыз. Оның орнына төменгі аяғыңызды жүрегіңізден шамамен 15 см жоғары көтеріңіз. Аяғыңызды айқастырмаңыз.
3 -қадам. Ұзақ отыру уақытын жаттығулармен бөліңіз
Күн сайын жаттығу жасау маңызды болғанымен, күні бойы жай отыруға және 20 минут серуендеуге жеткіліксіз. Егер сіз ұзақ уақыт бойы жатуға немесе отыруға мәжбүр болсаңыз (мысалы, саяхат кезінде, компьютер экранының алдында жұмыс істеуде немесе төсекте демалу кезінде) жаттығуларға уақыт бөлу керек. Әр екі сағат сайын тұрып, жеңіл жаттығулар жасаңыз. Сіз серуендеуге немесе аяқтың саусақтарын алға -артқа сермеу арқылы бұзаудың статикалық жаттығуын жасай аласыз.
Сіз тізеңізді бүгіп отыратын жағдайлар (әдеттегі отыру жағдайы) сізді қан ұйығыштарына қауіп төндіреді
4 -қадам. Сұйықтық таусылмасын
Қатты дегидратация қанды «қалыңдатады» және тромбтардың пайда болуына ықпал етеді. Барлығы, әсіресе қарт адамдар мен тәуекел тобына жататындар, көп су ішуі керек. Медицина институты ерлерге күніне 13 стақан (үш литр) сұйықтық ішуді, ал әйелдерге 9 кесе (2,2 литр) ішуді ұсынады.
- Өзіңізді шөлдеуге жол бермеңіз. Шөлдеу - бұл адамның сусыздануының алғашқы және айқын белгісі. Егер сіз шөлдеу сезінсеңіз, сіз сусызданудың алдында тұрсыз.
- Тағы бір ерте белгі - ауыздың құрғауы немесе өте құрғақ тері.
- Денедегі сұйықтықтарды қалпына келтіру үшін бірден су ішіңіз. Егер сізде құсу немесе диарея немесе қатты терлеу болса, сұйықтықты қалпына келтіру үшін сізге Gatorade сияқты электролит ерітіндісі қажет болуы мүмкін.
Қадам 5. Жүктілік кезінде жүйелі түрде тексеруден өтіңіз
Эстрогеннің жоғары деңгейі әйелдерге ВТЭ даму қаупін жоғарылатады. Алайда, жүктілік кезінде сіз денеде шығарылатын эстроген мөлшерін бақылай алмайсыз. Сіз жасай алатын нәрсе - басқа қауіп факторларын болдырмауға тырысу (мысалы, темекі шегу немесе ұзақ уақыт отыру) және сіздің жағдайыңыз дәрігердің бақылауында болуын қамтамасыз ету.
- Егер сіз VTE -ді аяқ -қолда сезінсеңіз, сіздің дәрігер жүктілікке қауіпсіз дәрі -дәрмектерді тағайындай алады, осылайша тромб миға немесе өкпеге таралмайды, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
- Жүктілік кезінде қанды сұйылтатын препараттарды қабылдау қауіп туғызады, себебі бұл плацентаның бекітілуіне кедергі келтіруі мүмкін.
- Алайда, жоғары қауіпті VTE жағдайында, Ловенокс өмірді құтқару үшін пайдалы болуы мүмкін. Босанғаннан кейін, ана емізу кезінде қауіпсіз қолдануға болатын Кумадинге ауысуы керек.
- VTE - АҚШ пен Батыс Еуропадағы нәресте өлімінің негізгі себебі.
Қадам 6. Дәрігеріңізбен гормондарды алмастыратын терапия (HRT) туралы сөйлесіңіз
HRT емі (бұл менопауза белгілерін бақылау үшін жасалады) қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Гормонсыз балама емдеуді ыстық жыпылықтауға көмектесу үшін Эстровен сияқты соя изофлавонымен емдеуге болады (менопаузаға дейін әйелдерде пайда болатын жылу сезімі), бірақ ВТЭ қаупі жоқ. Сіз сондай -ақ соя бұршақтары, тофу немесе соя сүті сияқты әр түрлі тамақ көздерінен соя ала аласыз. Дегенмен, дозаның мөлшеріне қатысты нақты нұсқаулық жоқ.
Сіз сондай -ақ дәрі -дәрмексіз менопауза белгілерімен өмір сүруді таңдай аласыз. Қолайсыз болса да, менопауза денсаулыққа теріс әсер етпейді
Қадам 7. Гормоналды контрацептивтерді тек дәрігердің рұқсатымен қабылдаңыз
Көптеген босануға қарсы таблеткаларда кездесетін эстроген мен прогестиннің комбинациясы қан ұйығышының қаупін үш -төрт есе арттыруы мүмкін. Десе де, басқа тәуекел факторлары жоқ дені сау әйелдердің жалпы қаупі әлі де төмен, ВТЭ -мен ауыратын 3000 адамның шамамен біреуі.
- Менструа кезінде қатты қан кететін немесе жатырдың шырышты қабаты бұзылған әйелдер гормональды емес препараттарды қабылдауы керек. Гормоналды контрацептивтерді эстрогенсіз (тек прогестерон) немесе спираль тәрізді гормональды емес контрацептивтерді қолдануды қарастырыңыз.
- Егер сізде қан ұйығышының пайда болу қаупі немесе тарихы болса да, антикоагулянттарды қабылдасаңыз, гормоналды контрацепцияны қолдануға болады. Дәрігерлер сонымен қатар эстроген мөлшері өте төмен (немесе эстроген жоқ) гормоналды контрацептивтерді таңдай алады, бұл қан ұйығыштарының пайда болу қаупін төмендетеді.
Қадам 8. Өз салмағыңызды сау диапазонда ұстаңыз
Семіздікке шалдыққан адамдардағы артық май жасушалары ВТЭ даму қаупімен байланысты болғандықтан, егер сізде семіздік болса (BMI көрсеткіші 30 немесе одан жоғары) салмақ тастауға тырысыңыз. Артық салмақтан арылудың ең тиімді әдісі - бұл жаттығуды дұрыс тамақтанумен біріктіру. Сіз калория тұтынуды шектеуіңіз керек, бірақ диетологтардың көпшілігі сізге күніне 1200 калориядан аз жеуге рұқсат бермейді. Егер сіз спортпен белсенді айналыссаңыз, олардың саны одан да көп болуы мүмкін. Сізге сәйкес келетін калория санын білу үшін диетологпен кеңесіңіз.
- Жаттығу кезінде жүрек соғу жиілігін бақылау үшін пульс мониторын тағыңыз.
- Сіздің мақсатты жүрек соғу жиілігін есептеу үшін алдымен сіздің минус жүрек соғу жиілігін есептеңіз, ол сіздің жасыңызға 220 минус.
- Сіз алғыңыз келетін жүрек соғу жиілігін алу үшін алған санды 0,6 -ға көбейтіңіз және аптасына кемінде 4 рет жаттығу жасағанда 20 минут ішінде жүрек соғу жиілігін сақтауға тырысыңыз.
- Мысалы, 50 жастағы әйел үшін мақсатты жүрек соғу жиілігі (220-50) х 0,6 = 102 болады.
Қадам 9. Қысылған шұлық немесе шұлық киіңіз
Қысылған шұлықтар сонымен қатар TET (тромбоэмболия-тежеуші) шұлықтар ретінде белгілі. Әрқашан бірнеше сағат бойы жаяу жүретін адамдар, мысалы даяшылар немесе дәрігерлер мен медбикелер, қан айналымын жақсарту үшін жиі осы шұлықтарды киеді. Оны қан ұйығаннан кейін де киюге болады, ол ауырсыну мен ісікті жеңілдетеді. Кейде бұл шұлықтар ауруханада емделушілерге де қолданылады, олар тек төсекте ғана уақыт өткізе алады.
Компрессті шұлықтарды дәріханалардан және дәріханалардан сатып алуға болады. Бұл құрылғы қан айналымын жақсарту үшін тізеге бекітілген
Қадам 10. Дәрігеріңізбен профилактикалық ем туралы сөйлесіңіз
Егер сіздің дәрігеріңіз сізді ВТЭ қаупі жоғары деп есептесе, ол сізге профилактикалық дәрі береді. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді (мысалы, Ловенокс немесе Кумадин) немесе рецептсіз дәрі-дәрмектерді (мысалы, аспирин) тағайындауы мүмкін.
- Кумадин - бұл әдетте күніне бір рет 5 мг дозада қабылданатын рецепт бойынша дәрі. Алайда, әр түрлі адамдарда бұл препарат К витаминімен әр түрлі әсерлесуі мүмкін, сондықтан ол қалыпты қан ұюына зиянды болуы мүмкін. Сондықтан әр адам үшін дозасы әр түрлі болуы мүмкін.
- Ловенокс - бұл инъекция түріндегі рецепт бойынша дайындалған дәрі, оны үйде өзіңіз енгізе аласыз. Сізге толтырылған шприц беріледі, оны күніне екі рет енгізу керек. Доза дене салмағына байланысты.
- Аспирин-бұл тәуекел дәрежесі төмен науқастарға арналған рецептсіз сатылатын дәрі. Бұл препарат инфаркт пен инсультке әкелетін қан ұйығыштарының салдарынан тромбоздың пайда болуын болдырмайтыны дәлелденді.
Қадам 11. Егер сізде қатерлі ісік болса, арнайы дәрі -дәрмек сұраңыз
Қатерлі ісікпен ауыратын әрбір бесінші адамда ВТЭ байқалады. Бұл әр түрлі себептерге байланысты, соның ішінде қатерлі ісікке байланысты қабыну, қозғалыстың болмауы немесе дәрі -дәрмектердің жанама әсері. ВТЭ бар онкологиялық науқастарға Ловенокс немесе Кумадин берілуі керек және IVC (төменгі вена кавасы) сүзгісі енгізілуі мүмкін. IVC сүзгісі аяқтың венозды ұюы үзілгенде сүзгі қызметін атқарады. Бұл құрылғы қан ұйығыштарының өкпеге немесе жүрекке жетуіне жол бермейді, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
Қадам 12. Сынақ ретінде табиғи құралдарды қолданыңыз
Қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін қолданылатын табиғи ем туралы анекдоттық әдебиеттер бар болса да, бұл туралы ғылыми қолдау жоқ. Фитонутриенттер онкологиялық науқастарда ВТЭ -нің алдын алады ма, жоқ па деген пікірталастар бар. Алайда, бұл диетаның цитокин өндірісін тежейтін және қабынуды болдырмайтын механизмі әзірге белгісіз. Бұл диетада ұсынылатын тағамдардың кейбірі:
- Жемістер: өрік, қарақат, апельсин, қызанақ, қара өрік, ананас және көкжидек.
- Дәмдеуіштер: карри, паприка, чили, тимьян, имбирь, куркума, гинкго және мия.
- Витаминдер: Е дәрумені (бадам мен жаңғақ, жасымық, сұлы мен бидай) және Омега 3 май қышқылдары (форель немесе лосось сияқты майлы балықтар).
- Өсімдіктердің көзі: күнбағыс тұқымы, мақсары майы және рапс майы.
- Қоспалар: гинко билоба, сарымсақ, С витамині және наттокиназа қоспалары.
- Бал мен шарап.
Ескерту
- Егер сізде ісік, ауырсыну немесе нәзіктік, теріңіздің көкшіл немесе қызыл түсі өзгеруі немесе бір аяғыңызда жылу сезімі болса, сізде терең тамыр тромбозы (ДВТ) болуы мүмкін және мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.
- Егер сізде ентігу, бас айналу немесе естен тану, кеуде тұсының қатты ауыруы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы немесе ешқандай себепсіз құрамында қан бар шырыштың жөтелуі болса, сізде өкпе эмболиясы болуы мүмкін, сіз дереу ауруханаға баруыңыз немесе жедел жәрдем шақыруыңыз қажет. қызметтер. Бұл өкпеде пайда болатын және дереу медициналық көмекті қажет ететін қан ұйығыштығы болуы мүмкін.
