Құлақтағы сұйықтық - ортаңғы құлақтың инфекциясының немесе жедел отит медиасының (ОМ) негізгі әсерінің бірі. Бұл инфекция құлағының ішіне сұйықтық (әдетте ірің) жиналып, ауырсынуды, барабанның қызаруын және мүмкін дене қызуын көтергенде пайда болады. Алайда, құлақ ішіндегі сұйықтық инфекция жойылғаннан кейін де пайда болуы мүмкін; Бұл жағдай эффузиясы бар ортаңғы отит (OME) деп аталады. Құлақ пен сұйықтық инфекциясы ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі. Құлақ сұйықтығын ағызуға арналған кейбір үй құралдары бар болғанымен, көп жағдайда бұл сұйықтық өздігінен кетеді. Сонымен қатар, негізгі себептерді жою үшін емдеу - бұл ең маңызды қадам.
Қадам
4 -тің 1 -бөлігі: Мәселені диагностикалау
Қадам 1. Құлаққа қатысты және анық көрінетін белгілерге назар аударыңыз
ОМ мен ОМЕ жиі кездесетін белгілеріне құлақтың ауыруы немесе баланың құлағынан тартуы (егер ол ауырғанын сипаттай алмаса), ашуланшақтық, безгегі, тіпті құсу жатады. Сонымен қатар, баланың тамақтануы немесе ұйықтауы қиындауы мүмкін, себебі жатып, шайнау және сору құлағындағы қысымды өзгертіп, ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Құлақ инфекцияларынан жиі зардап шегетін балалардың жас тобы үш айдан екі жылға дейін өзгереді, сондықтан ата -аналар немесе тәрбиешілер мүмкіндігінше көп ақпарат пен баланың ауру тарихымен бөлісуі керек. Сондықтан, назар аударып, барлық белгілерді мұқият жазып алғаныңызға көз жеткізіңіз.
- OME жиі симптомдар тудырмайтынын біліңіз. Кейбір адамдар құлағында толықтық сезімін немесе «бітелген» сезімді сезінуі мүмкін.
- Егер сіз ағызуды, іріңді немесе қанды байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Қадам 2. «Жалпы суық тиюге» байланысты белгілерді қадағалаңыз
Құлақ инфекциясы әдетте «суық тиюмен» (біріншілік инфекция) бірге жүретін қайталама инфекциялар ретінде қарастырылады. Сізде бірнеше күн бойы мұрынның ағуы немесе мұрынның бітелуі, жөтел, тамақ ауруы және төмен дәрежелі қызба болады. Мұның бәрі тұмаудың белгілері.
Тұмаудың көпшілігі вирустық инфекциядан болады. Мұндай инфекциялар толық емделмейтіндіктен, әдетте медициналық көмек қажет емес. Егер тұмауды Тиленол немесе Мотриннің дұрыс дозасын қолдану арқылы бақылау мүмкін болмаса (және дене температурасы 38,9 ° C -тан жоғары болса) дәрігерге жазылыңыз. Тұмаудың барлық белгілеріне назар аударыңыз, себебі дәрігер сіздің негізгі инфекцияңыз туралы сұрайды. Тұмау шамамен бір аптаға созылуы керек. Егер сіз осы уақыттан кейін жақсартуды байқамасаңыз, дәрігерге қаралыңыз
3 -қадам. Есту проблемаларының белгілерін іздеңіз
OM және OME дыбысты блоктай алады, нәтижесінде есту проблемалары туындайды. Есту қабілетіңізге әсер ететін белгілерге мыналар жатады:
- Дауысқа немесе басқа жұмсақ дыбыстарға жауап бермеу
- Теледидардың немесе радионың дыбыс деңгейін жоғарылату қажеттілігін сезіну
- Қатты дауыспен айту
- Жалпы назар аудара алмау
Қадам 4. Ықтимал асқынуларды түсіну
Құлақ инфекцияларының көпшілігі ұзақ мерзімді асқынуларға әкелмейді және әдетте 2-3 күн ішінде өздігінен жойылады. Алайда, қайталама инфекциялар немесе сұйықтықтың жиналуы кейбір ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Есту қабілетінің жоғалуы - Құлақ инфекциясы есту қабілетіне қиындық туғызса да, қайталама инфекцияларға немесе сұйықтықтың жиналуына байланысты ауыр бұзылулар пайда болуы мүмкін. Бұл факторлардың екеуі де кейде барабан мен ортаңғы құлаққа зақым келтіруі мүмкін.
- Кешіктірілген сөйлеу немесе басқа даму - Кішкентай балаларда есту қабілетінің жоғалуы сөйлеудің кешігуіне әкелуі мүмкін, әсіресе егер олар әлі сөз үйренбеген болса.
- Инфекцияның таралуы - емделмеген немесе тұрақты инфекция басқа ұлпаларға таралуы мүмкін. Егер бұл орын алса, сіз дереу әрекет етуіңіз керек. Мастоидит - бұл құлақтың артындағы күрт шығуға әкелетін инфекцияның мысалы. Сүйекті бұл дөңестер зақымдануы және іріңмен толтырылған іріңді жара болуы мүмкін. Сирек жағдайларда, ортаңғы құлақтың инфекциясы бас сүйегіне таралады және миға әсер етеді.
- Жыртылған құлаққап - Инфекция кейде құлақ қалқанының жыртылуына немесе жарылуына әкелуі мүмкін. Бұл көз жасының көпшілігі әдетте үш немесе бірнеше күн ішінде емделеді, алайда кейбір оқиғалар хирургиялық араласуды қажет етеді.
Қадам 5. Дәрігерге жазылыңыз
Егер сіз құлақ инфекциясына немесе OME -ге күдіктенсеңіз, бұл диагнозды растау үшін дәрігерге қаралыңыз. Ол отоскоптың көмегімен құлақты тексереді, ол шам сияқты кішкентай құрал. Бұл құрылғы оған құлақ қалқанының ішін көруге көмектеседі. Әдетте, отоскоп - бұл құлақтың диагнозын қоюға қажет жалғыз құрал.
- Симптомдардың пайда болуы мен белгілері туралы сұрақтарға жауап беруге дайын болыңыз. Егер сіздің балаңыз зардап шеккен болса, оны дәрігерге көрсетіңіз.
- Егер сізде симптомдар сақталса, қайталанса немесе емделуден кейін жақсармаса, сізге ЛОР маманына (құлақ, мұрын, тамақ) немесе отоларингологқа жүгінуге болады.
4 бөлімнің 2 бөлігі: Құлақ сұйықтығын ағызу
Қадам 1. Мұрынға стероидты спрейді қолданыңыз
Бұл шашыратқышты рецептсіз сатып алуға болады және эвстаки түтігін ашуға көмектеседі. Оның жұмыс әдісі - мұрынның қабынуын азайту, сондықтан Эстахия түтігі еш кедергісіз болуы мүмкін. Дегенмен, максималды әсерге жету үшін стероидтер бірнеше күн қажет болуы мүмкін екенін біліңіз; бұл сіз бірден жеңілдік сезінбейтіндігіңізді білдіреді.
Қадам 2. Деконгестантты қолданыңыз
Рецептсіз дәрі-дәрмектерді немесе деконгестанттарды қолдану сұйықтықты ағызып, құлақтың бітелуіне көмектеседі. Сіз оны көптеген дәріханалардан/дәріханалардан мұрынға спрей немесе ауызша дәрі ретінде сатып ала аласыз. Қаптамадағы дозалау нұсқауларын орындағаныңызға көз жеткізіңіз.
- Мұрынға арналған тазартқыш спрейлерді үш күннен артық қолдануға болмайды. Ұзақ қолдану мұрын жолдарының «қайталанатын» ісінуін арттыруы мүмкін.
- «Қайталанатын» ісіну ауызды тазартатын препараттармен жиі кездеспесе де, кейбір адамдарда жүрек қағуы немесе қан қысымының жоғарылауы байқалады.
- Балаларда гиперактивтілік, тыныштық пен ұйқысыздық сияқты басқа да жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
- Құрамында мырыш бар мұрын спрейлерінен аулақ болыңыз. Бүріккіштің бұл түрі иістің тұрақты жоғалуына байланысты (сирек).
- Мұрынға және ауызша спрей түріндегі деконгестанттарды қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.
Қадам 3. Антигистаминді таблеткаларды алыңыз
Кейбір адамдар антигистаминді, әсіресе созылмалы синус инфекциялары үшін пайдалы деп санайды. Антигистаминдер мұрын қуысында кептелуді жеңілдетеді.
- Сонымен қатар, антигистаминдер синус өтуі үшін елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, соның ішінде танау тіндерінің шырышты қабығын құрғату және олардың секрециясын қоюландыру.
- Кішкене құлақ инфекциясы немесе синуситте антигистаминдер ұсынылмайды.
- Басқа жанама әсерлерге ұйқышылдық, абыржу, бұлыңғыр көру немесе кейбір балаларда тұрақсыз және тез қоздырылатын көңіл -күй жатады.
Қадам 4. Бумен өңдеуді орындаңыз
Үйдегі бу процедуралары бітелген Евстахия түтігін ашуға және сұйықтықты ағызуға көмектеседі. Сізге тек жылы сүлгі мен бір ыдыс ыстық су қажет.
- Үлкен ыдысты қайнаған сумен толтырыңыз; Сондай-ақ, суға қабынуға қарсы шөптерді қосуға болады, мысалы, эвкалипт майы немесе түймедақ. Басыңызды сүлгімен жауып, құлағыңызды будың үстіне қойыңыз. Мойныңды бүкпеуге тырыс. Орамалдың астында 10-15 минут қана тұрыңыз.
- Сіз будың құлақ сұйықтығын босатуға және ағызуға көмектесетінін білу үшін өте ыстық сумен шомылуға тырысуға болады. Мұны балаларға қолдануға болмайды, себебі олар температураның күрт өзгеруіне шыдай алмайды.
Қадам 5. Шаш кептіргішті қолданыңыз
Бұл әдіс әлі де талқыланып, қарама -қайшы болып келеді және ғылыми дәлелдемелермен расталмаса да, кейбір адамдар оны қолдана алды. Негізінде, шаш кептіргішті ең төменгі температурада қосыңыз. Оны құлақтан бір фут қашықтықта ұстаңыз. Негізгі идея - жылы, құрғақ ауа құлақтағы сұйықтықты буға айналдыра алады, сонда ол таралады.
Сақ болыңыз. Құлағыңызды немесе бет жағыңызды күйдірмеңіз. Егер сіз ауырсаңыз немесе қатты ысып кетсеңіз, шаш кептіргішті қолдануды тоқтатыңыз
Қадам 6. Ылғалдандырғышты қолданыңыз
Инфекция кезінде құлағыңызды тазалауға және синустың денсаулығын жақсартуға көмектесу үшін жатын бөлмеге ылғалдандырғыш қойыңыз. Оны бүйір үстелге жұқтырған құлаққа жақын болатындай етіп қойыңыз. Осылайша, бу шығарылады және құлақтағы сұйықтықтың жиналуын жеңілдетуге және азайтуға көмектеседі. Ылғалдандырғыш - қыста жақсы нұсқа, себебі көптеген үйлердегі ауа өте құрғақ, бұл орталықтандырылған жылыту жүйесін қолданумен байланысты (егер сіз 4 мезгіл бар елде тұрсаңыз).
- Шынында да, ыстық су бөтелкесін құлағының жанына қою ұқсас әсерге әкелуі мүмкін және сұйықтықты ағызуға көмектеседі.
- Салқын тұман шығаратын дымқылдатқыш - бұл балалар үшін тамаша нұсқа. Себебі олар күйік немесе жарақат алу қаупін азайтады.
7 -қадам. Жоғарыда аталған әдістердің барлығы сенімді ғылыми деректермен қамтамасыз етілмейтінін біліңіз
Зерттеулердің көпшілігі бұл әдістердің тиімсіз немесе аз әсер ететінін көрсетеді. Ақыр соңында, ішкі құлақтағы сұйықтық, егер ол созылмалы аурудың немесе тұрақты құлақ инфекциясының нәтижесі болмаса, өздігінен шығады.
Ақыр соңында, бұл емдердің көпшілігі негізгі проблеманың өзін емес (мысалы, ОМ, ОМЭ, бітелу немесе Эстахия түтігінің басқа да проблемалары) емес, симптомдарды емдейді (мысалы, құлақтың ағуы, бітелуі және т.б.)
4 -тің 3 -ші бөлімі: Құлақ инфекцияларымен және қатты сұйықтықтармен күрес
Қадам 1. Онымен күресудің абсолютті әдісі жоқ екенін түсініңіз
Емдеуді тағайындау кезінде дәрігер әр түрлі факторларды ескереді, оның ішінде жасы, түрі, ауырлығы, инфекцияның ұзақтығы, ауру тарихындағы жиілік және инфекция есту қабілетінің жоғалуына себеп бола ма.
Қадам 2. «Күту және көру» тәсілін ұстаныңыз
Көбінесе адамның иммундық жүйесі уақыт өте келе (әдетте екі -үш күнде) құлақ инфекцияларымен күресіп, емдей алады. Құлақ инфекцияларының көпшілігінің өздігінен өтуі көптеген дәрігерлердің бұл әдісті қолдауға итермелейді, яғни олар ауруды басатын дәрілерді тағайындай алады, бірақ инфекцияны емдеуге антибиотиктерді тағайындамайды.
- АҚШ -та американдық педиатрия академиясы мен американдық отбасылық дәрігерлер академиясы алты айдан екі жасқа дейінгі бір құлағының ауыруы бар балаларға және екі жастан асқан балаларға «күте тұрыңыз» әдісін ұсынады., бір немесе екі құлағында екі күннен аз ауыратын, дене температурасы 49 ° С -тан төмен.
- Көптеген дәрігерлер бұл әдісті қолдайды, себебі антибиотиктердің өзіндік шектеулері бар, оның ішінде олардың шамадан тыс қолданылуы және әртүрлі бактерияларға төзімділікке әкелуі. Сонымен қатар, антибиотиктер вирустар тудыратын инфекцияларды емдей алмайды.
3 -қадам. Антибиотиктерді қабылдаңыз
Егер инфекция өздігінен өтпесе, сіздің дәрігеріңіз антибиотиктердің 10 күндік курсын тағайындай алады, бұл инфекцияны жоюға және симптомдарды қысқартуға көмектеседі. Кейбір мысалдарға амоксициллин мен зитромакс кіреді (бұл пенициллинге аллергия болған жағдайда беріледі). Антибиотиктер әдетте қайталанатын немесе ауыр және өте ауыр инфекциясы бар адамдарға тағайындалады. Көп жағдайда антибиотиктер құлақтағы сұйықтықты кетіруге қабілетті.
- Алты жастан асқан балаларда жеңіл және орташа инфекциясы бар (дәрігердің тексеру нәтижелері бойынша) оларға қысқа мерзімді антибиотикалық ем тағайындалуы мүмкін (он емес, бес-жеті күн).
- Бензокаин сирек кездесетін өліммен байланысты екенін біліңіз, бұл қандағы оттегінің төмендеуіне әкеледі, әсіресе екі жасқа дейінгі балаларда. Балаларға бензокаин бермеңіз. Егер сіз ересек болсаңыз, тек ұсынылған дозада қабылдаңыз. Тәуекелдер туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
Қадам 4. Әрқашан антибиотиктер курсын аяқтаңыз
Егер сіздің симптомдарыңыз антибиотиктерді қабылдаудың жартысында жақсарса да, олардың барлығын қабылдаңыз. Егер сізге 10 күндік рецепт берілсе, барлығын бір мезгілде қабылдаңыз. Алайда, жағдайдың жақсаруы әдетте 48 сағат ішінде болатынын біліңіз. Ұзақ уақыт бойы жоғары температура (37,8 ° C жоғары) дененің антибиотикке төзімді бола бастағанын көрсетеді. Сізге рецепт бойынша басқа дәрі -дәрмектер қажет болуы мүмкін.
Антибиотиктермен емдеуден кейін де сұйықтық құлағында бірнеше ай бойы қалуы мүмкін екенін біліңіз. Антибиотиктерді қабылдау кезеңі аяқталғаннан кейін инфекцияны тексеру және сұйықтықтың әлі де бар -жоғын анықтау үшін дәрігермен кеңесіңіз. Ол әдетте соңғы антибиотикті қабылдағаннан кейін шамамен бір аптадан кейін сізді көруді сұрайды
Қадам 5. Миринготомияны орындаңыз
Ұзақ уақытқа созылған сұйықтық жағдайында (яғни, сұйықтық инфекция жойылғаннан кейін үш айдан астам сақталса немесе инфекция болмаса) қайталанатын ОМЕ жағдайында құлақ хирургиясы қажет нұсқа болуы мүмкін (алты немесе төрт айда кемінде үш эпизод) соңғы алты айда кемінде бір рет қайталанатын эпизодтар) немесе антибиотиктермен емдеуге болмайтын қосымша инфекциялар. Миринготомия деп аталатын операция ортаңғы құлақтан сұйықтық ағызуды, сондай -ақ желдету түтігін енгізуді қамтиды. Әдетте сізге ЛОР дәрігеріне қаралуға жолдама беріледі. Бұл хирургияның қажет немесе қажет еместігін анықтауда пайдалы.
- Бұл операцияда ЛОР дәрігері тимпаностомиялық түтікті құлаққапқа кішкене кесу арқылы орналастырады. Бұл процесс құлақтың желдетілуін реттеуге, сұйықтықтың жиналуын болдырмауға және бар сұйықтықтың ортаңғы құлақтан толығымен ағып кетуіне мүмкіндік береді.
- Кейбір түтіктер алты айдан екі жылға дейін созылады, содан кейін өздігінен шығады. Басқа түтік құлақ қалқанының ішінде ұзақ тұруға арналған және оны тек хирургиялық жолмен алуға болады.
- Құлақ қалқаны әдетте түтік шыққаннан немесе алынғаннан кейін қайтадан жабылады.
6 -қадам. Аденоиэктомия жасаңыз
Бұл хирургияда мұрынның артқы жағындағы желкендегі кішкене без (аденоидтар) тілімделеді. Бұл хирургия кейде құлақта қайталанатын немесе қатал проблемаларды шешеді. Тамақтың артқы бөлігінен құлақтан өтетін Эстахи түтігін аденоидтар қарсы алады. Бұл түтіктер қабынғанда немесе ісінгенде (суық тигенде немесе жұлдырғанда), аденоидтар олардың кіретін жерлерін баса алады. Сонымен қатар, аденоидтердегі бактериялар түтіктерге таралып, инфекция тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда эвстахия түтігіндегі ақаулар мен бітелулер құлақтың инфекциясына және сұйықтықтың жиналуына әкеледі.
Бұл хирургияда (бұл үлкен аденоидтары бар балаларда жиі кездеседі, сондықтан проблема қаупі жоғары), ЛОР маманы пациент седация кезінде аденоидтарды аузынан шығарады. Кейбір ауруханаларда аденоиэктомия - бұл күндізгі операция, яғни үйге сол күні баруға болады. Басқа жағдайларда, хирург науқастың бақылау үшін ауруханада түнеуін талап етуі мүмкін
4/4 бөлімі: Ауырсынумен күресу
Қадам 1. Жылы компрессті қолданыңыз
Жұқтырған құлақтың үстіне жылы дымқыл шүберек қойыңыз. Бұл орамал пышақ ауруын азайтуы мүмкін. Ыстық суға малынған орамал сияқты жылы кезде кез келген компрессті қолданыңыз, сонда сіз жеңілдік сезінесіз. Судың тым ыстық емес екеніне көз жеткізіңіз, әсіресе балаларға бұл әдісті қолданған кезде.
Қадам 2. Ауырсынуға қарсы дәрі қабылдаңыз
Дәрігер ауруды басу және ыңғайсыздықты жою үшін рецептсіз ацетаминофен (Тиленол) немесе ибупрофенді (Motrin IB, Advil) қолдануды ұсынуы мүмкін. Жапсырмада ұсынылған дозаны орындағаныңызға көз жеткізіңіз.
Балаларға немесе жасөспірімдерге аспирин бергенде абай болыңыз. Аспирин тек екі жастан асқан балалардың ас қорытуына жарамды деп есептеледі. Алайда, аспирин Рей синдромымен байланысты болғандықтан (тұмаудан немесе шешек ауруынан айыққан жасөспірімдерде ми мен бауырдың ауыр зақымдалуына әкелетін сирек кездесетін жағдай) сақ болыңыз. Егер сізді мазаласа, дәрігермен кеңесіңіз
Қадам 3. Құлақ тамшыларын қолданыңыз
Дәрігер құлақ қалқаны бүтін, жыртылмаған немесе жарылмаған жағдайда ауырсынуды басу үшін антипирин-бензокаин-глицерин (Ауродекс) тағайындауы мүмкін.
