Метадон - бұл ауруды басатын немесе героин тәрізді опиаттарға тәуелді адамдарда детоксикация мен кетудің белгілерін азайтуға көмектесетін дәрі. Метадонның жұмыс әдісі - бұл ми мен жүйке жүйесінің ауруға реакциясын өзгерту. Бұл ауруды апиын шығару белгілерінен босатады. Дәрігердің рецептісімен ғана алынатын күшті препарат ретінде, метадонды дәрігердің нұсқауларына сәйкес қабылдау керек, сонда сіз тәуелділікті немесе басқа жағымсыз әсерлерді сезінбеуіңіз керек.
Қадам
2 бөлімнің 1 бөлігі: Метадон қабылдау
Қадам 1. Дәрігермен кеңесіңіз
Егер сіз метадонды опиоидтық тәуелділікке көмектесу үшін қолданғыңыз келсе, алдымен сұхбат пен физикалық емтихан алу үшін дәрігермен кеңесіңіз. Метадон әдетте метадонға қызмет көрсету терапиясы бағдарламасы (PTRM) деп аталатын мемлекеттік бағдарлама арқылы беріледі және оны лицензияланған дәрігер бақылайды. Осылайша, егер сіз бағдарламаны енгізу санатына кірсеңіз, дозаны алу үшін әр 24-36 сағат сайын дәрігерге қаралуыңыз қажет болады.
- Метадон терапиясының ұзақтығы әр түрлі, бірақ әдетте 12 айдан кем емес. Жылдар бойы емделуді қажет ететін науқастар да бар.
- Метадон әдетте ауыз арқылы, таблетка, ұнтақ немесе сұйық түрінде беріледі.
- Метадонның бір реттік дозасы тәулігіне 80-100 мг аспайды. Бұл препараттың тиімділігі қолданушының жасына, салмағына, тәуелділік деңгейіне және төзімділігіне байланысты 12-36 сағат аралығында болады.
Қадам 2. Үйде метадонның ықтимал қолданылуы туралы айт
Метадонды кем дегенде екі ай тұрақты, тұрақты және дәйекті қолданғаннан кейін, сізге бұл дәрі -дәрмектің көп мөлшерін үйге және өз бетіңізше алуға болады. Сіз әлі де кеңес алу және әлеуметтік қолдау жиналыстары үшін емханаға баруыңыз керек, бірақ, кем дегенде, сіз емханадан сәл бос боласыз. Бұл шешімді дәрігер немесе ММТ мекемесі қабылдайды және оны дәрігердің сенімі және тәуелділікпен күресуге адал ниетті көрсететін оң тәжірибе растауы керек.
- Әдетте емханалар пациенттерге сұйық метадон береді. Үйге жеткізу үшін әдетте метадон таблетка немесе ұнтақ түрінде беріледі.
- Ешқашан метадон дозасын басқа адамға бермеңіз. Метадон беру немесе сату - қылмыс.
- Метадонды балалардың қолы жетпейтін қауіпсіз жерде сақтаңыз.
- Метадонды клиникада инъекция түрінде немесе үйге баратын дәрігер бермейді. Метадонды заңсыз қолданушылар кейде инъекциялық метадонды қолданады.
Қадам 3. Дозаны ешқашан өзгертпеңіз
Метадонның дозасы әдетте дене салмағына және апиынға төзімділікке негізделген. Дегенмен, нақты доза апиаттарға деген қажеттілікті азайту бойынша организмнің прогрессіне сәйкес уақыт бойынша есептелді және өзгертілді. Дәрігер дозаны анықтап, содан кейін оны біртіндеп төмендеткеннен кейін, дәрігердің нұсқауларын дәл және дәл орындау керек. Ешқашан метадонның әсерін тездетуге үміттенбеңіз. Егер сіз метадонның дозасын жіберіп алған болсаңыз немесе сіз қабылдаған метадон жұмыс істемейтін сияқты болса, көп алмаңыз. Кестеңізді әдеттегідей жалғастырыңыз, содан кейін келесі күні басқа дозаны сұраңыз.
- Метадон таблеткаларында әдетте 40 мг метадон бар. Бұл дозаны үйде метадон қабылдаған адамдар жиі қолданады.
- Егер сіз дәрігердің нұсқауларын есте сақтай алмасаңыз, рецепт пакетіндегі нұсқауларды мұқият орындаңыз. Сіз түсінбеген нәрсені фармацевтен сұраңыз.
Қадам 4. Үйде метадонды қолдануды үйреніңіз
Егер сізге үйге апаратын сұйық метадон берілсе, бұл дәрі -дәрмекті шприцпен немесе арнайы өлшеуіш қасықпен немесе шыныаяқпен өлшеңіз (дәріханада бар). Метадонды сумен араластырмаңыз. Егер сізге таблетка берілсе, оны кем дегенде 120 мл суға немесе апельсин шырынын салыңыз. Ұнтақ толығымен ерімейді. Қоспаны дереу ішіңіз, содан кейін еріту үшін аздап су қосыңыз және қалған ұнтақты ішіңіз. Ешқашан құрғақ метадон таблеткаларын шайнауға болмайды.
- Сізден жарты таблетка ішу сұралуы мүмкін. Планшетті нақышпен ою сызығына кесіңіз.
- Метадонды күн сайын бір уақытта қабылдаңыз немесе дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
- Уақытты еске түсіру үшін сағатқа немесе телефонға дабыл орнатыңыз.
Қадам 5. Егер тәуекел факторлары болса, метадоннан аулақ болыңыз
Метадонға теріс реакция болған жағдайда немесе демікпе, тыныс алудың ауыр проблемалары, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек ауруы немесе паралитикалық илеус болса, метадонды қолдануға болмайды. Бұл аурулар метадонға теріс реакция қаупін арттырады.
- Науқастар метадонды қауіпсіз қолдану үшін дәрігерлерге өздерінің медициналық жағдайлары мен есірткі тарихы туралы айтып беруі керек.
- Әдетте, дәрігер дозаны азайтады немесе емделу барысында дозаны азайту керектігін айтады. Алайда, егер сізде ауырсыну және күтпеген жерден кету белгілері пайда болса, олар сіздің дозаңызды арттыруы мүмкін.
2 -ден 2 -ші бөлім: Метадонның қолданылуын түсіну
Қадам 1. Метадон әдетте не үшін қолданылатынын біліңіз
Метадон алғаш рет 1930 жылдары дәрігердің морфинге қарағанда тәуелділігі аз ауруды басатын (анальгетиктер) сұрауына жауап ретінде синтезделген. 1970 жылдардың басында метадон ауруды басу үшін аз қолданылды, бірақ адамдарға морфин мен героинді қоса апиынға тәуелділікті төмендетуге немесе жеңуге көмектесу үшін жиі қолданыла бастады. Метадон қазір апиынға тәуелділікті емдеуге арналған негізгі таңдау болып табылады және кеңес беру мен әлеуметтік қолдауды қамтитын метадонға қызмет көрсету терапиясының бағдарламасында қолданылатын негізгі препарат болып табылады.
- Егер сізде елеулі созылмалы ауру болса және ұзақ мерзімді ауруды басуды іздесеңіз, метадон дұрыс дәрі емес, себебі оның көптеген жанама әсерлері бар.
- Дәрігердің нұсқауы бойынша және қысқа уақыт ішінде метадон адамдарға есірткіге тәуелділікті жеңуге көмектесу үшін салыстырмалы түрде қауіпсіз және тиімді болып табылады.
Қадам 2. Метадонның қалай жұмыс істейтінін біліңіз
Метадон анальгетикалық препарат ретінде жұмыс істейді, ми мен жүйке жүйесінің ауруға немесе сезімге реакциясын өзгерту арқылы. Метадон героиннің ауырсыну белгілерін азайту үшін қолданылса да, ол опиаттардың эйфориялық әсерін тежей алады. Бұл екі нәрсені біріктірудің нәтижесі - аурудың жоғалуы және «жоғары» сезімнің жоғалуы. Науқас опадиннің дозасын азайту кезінде метадон қабылдауы мүмкін, одан кейін ауыртпалықты жою белгілері болмайды. Содан кейін науқас метадоннан босатылды.
- Метадон таблетка, сұйық және қабатты түрінде болады. Метадон күніне бір рет қабылданады және ауруды басу дозаға байланысты төрт -сегіз сағатқа созылады.
- Опиаттарға героин, морфин және кодеин кіреді. Жартылай синтетикалық опиаттар - оксикодон мен гидрокодон.
Қадам 3. Мүмкін болатын жанама әсерлерді тану
Метадон салыстырмалы түрде қауіпсіз болып саналады, бірақ жанама әсерлері сақталады. Метадонның жиі кездесетін жанама әсері - бас айналу, ұйқышылдық, жүрек айну, құсу және шамадан тыс тершеңдік. Неғұрлым ауыр, бірақ сирек кездесетін жанама әсерлер - бұл қиын немесе таяз тыныс алу, кеудедегі ауырсыну, жүрек соғу жылдамдығы, бас айналу, қатты іш қату немесе галлюцинация/шатасу.
- Метадон кетудің белгілерін, тәуелділікті және апиынға тәуелділікті жеңілдету үшін тағайындалғанымен, бұл препарат әлі де тәуелді болуы мүмкін.
- Бір қызығы, метадон көшедегі есірткі ретінде де теріс пайдаланылады, дегенмен оның «жоғары» (эйфориялық) сезімге ие болу қабілеті опиат сияқты күшті емес.
- Жүкті немесе емізетін әйелдер нашақорлықпен күресу үшін метадон қабылдауы мүмкін. Бұл препарат ұрыққа зиян келтірмейді және түсік түсіру қаупін азайтады.
4 -қадам. Метадонға балама нұсқаларды қарастырыңыз
Метадоннан басқа, опиоидтық тәуелділікті емдеудің бірнеше нұсқалары бар. Мысалы, бупренорфин және L-альфа-ацетил-метадол (LAAM). Бупренорфин (Buprenex) - өте күшті жартылай синтетикалық есірткі, оны героинге тәуелділікпен күресу үшін қолдануға болады. Метадонмен салыстырғанда бупренорфин респираторлық проблемаларды тудырмайды және оны дозаланғанда қиын деп есептейді. LAAM метадонға жақсы балама болып табылады, себебі оның әсері ұзағырақ. Науқастар бұл препаратты аптасына үш рет қабылдауы керек және метадон сияқты күнделікті емес. LAAM метадонға ұқсас: ол «жоғары» емес. Жанама әсерлері бойынша бұл препарат қауіпсіз.
- Бупренорфин физикалық тәуелділікті немесе ауыртпалық белгілерін тудырмайды. Қолдануды тоқтату метадонға қарағанда оңай.
- LAAM мазасыздықты, бауыр функциясының бұзылуын, гипертонияны, терінің тітіркенуін және жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
Ескерту
- Алкогольді метадонмен біріктірмеңіз, себебі ол ауыр асқынуларға, тіпті кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.
- Метадон сіздің ойлауыңызға және әрекет етуіңізге кедергі келтіруі мүмкін. Метадонды қолданған кезде автокөлікті немесе механизмдерді басқарудан аулақ болыңыз.
