Тізе артроскопиялық хирургиясы - АҚШ -та ең жиі орындалатын ортопедиялық (бірлескен) процедура. Бұл салыстырмалы түрде қысқа процедура кезінде тізе буынының іші дәлірек диагноз қоюға мүмкіндік беретін қарындаш өлшемді камераның көмегімен тазаланады және жөнделеді. Кішкене кесу мен айналадағы бұлшықеттердің, сіңірлер мен байламдардың зақымдалуының азаюына байланысты операциядан кейінгі емделу уақыты әдетте тізедегі ашық хирургияға қарағанда аз. Тізе артроскопиялық операциясынан 100% сауығу үшін операциядан кейінгі қатаң тәртіп сақталуы керек.
Қадам
3 бөлімнің 1 бөлігі: Бастапқы нұсқауларды орындау
Қадам 1. Хирургтың нұсқауларын тыңдаңыз
Тізеге артроскопиялық операция жасағанда, емделу үшін дәрігердің нұсқауына сәйкес ең жақсы шараларды қабылдау қажет. Сіздің тізеңіз толық қалпына келмеуі мүмкін, бірақ жарақатыңыз үшін ең жақсы нәтиже қабынуға және ауруды бақылауға қатысты нақты ұсыныстарды орындау арқылы алынады.
- Тізе артроскопиялық операцияларының барлығы дерлік амбулаторлық жағдайда жасалады және бірнеше сағатқа созылады. Артроскопияны операция кезінде ауырсынуды болдырмайтын жергілікті, аймақтық немесе жалпы анестезиямен жасауға болады.
- Тізе артроскопиясын растайтын ең жиі кездесетін жағдайлар: менискус шеміршегінің жыртылуы, буын кеңістігіндегі шеміршек бөліктері («бірлескен тышқандар» деп те аталады), жыртылған немесе зақымдалған байламдар, созылмалы қабынған буын қабығы (синовий деп аталады), тізенің шеміршектің дұрыс орналаспауы (пателла) немесе тізе артындағы кистаны алып тастау.
Қадам 2. Дәрі -дәрмекті тапсырыс бойынша қабылдаңыз
Сіздің дәрігеріңіз ауруды және қабынуды бақылау үшін дәрі -дәрмектерді ұсынады, сонымен қатар сіздің диагнозыңызға, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты инфекцияның және/немесе қан ұйығышының алдын алады. Дәрі -дәрмекті аш қарынға қабылдауға болмайды, себебі ол асқазанның ішкі қабығын тітіркендіріп, ойық жараның пайда болу қаупін арттырады.
- Ибупрофен, напроксен немесе аспирин сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар қабынуды және ауруды емдеуге көмектеседі.
- Опиоидтар, диклофенак және ацетаминофен сияқты анальгетиктер ауырсынуды басады, бірақ қабынуға әсер етпейді.
- Антибиотиктер инфекцияның алдын алу үшін тағайындалады, ал антикоагулянттар қан ұйығышын болдырмайды.
Қадам 3. Демалыс кезінде аяқтарыңызды көтеріңіз
Тізе қабынуын табиғи жолмен болдырмау үшін, демалыс кезінде жастықтар көмегімен аяғыңызды жүрек деңгейінен жоғары көтеріңіз. Қан мен лимфа сұйықтығы қан айналымына оралады және аяқтарыңызға немесе тізелеріңізге жиналмайды. Орындықта емес, кереуетте немесе диванда жатып, аяғыңызды көтерген дұрыс.
Тірек -қимыл аппаратының зақымдануының барлық түрлері үшін жалпы төсек демалысы ұсынылмайды, себебі қан ағымы мен емделуін ынталандыру үшін қозғалыс (тіпті үйдің айналасында ақсап қалу) қажет. Сондықтан толық үнсіздік сізге қарсы болады
Қадам 4. Мұзды тізеңізге жағыңыз
Мұзды емдеу тірек -қимыл аппаратының барлық зақымдануында өте тиімді, себебі ол қан тамырларын бітеп тастайды (қабынуды азайтады) және жүйке талшықтарын басады (ауруды басады). Суық терапияны операциядан кейінгі жараның айналасына және айналасына екі күн ішінде әр 2-3 сағат сайын шамамен 15 минут жүргізу керек, содан кейін ауырсыну мен ісіну азайған сайын жиілігін азайту керек.
- Тізеге мұзды бинтпен немесе резеңке тірекпен қолдану қабынуды бақылауға және ісінуді шектеуге көмектеседі.
- Мұз пакеттерін немесе мұздатылған гельдерді аязды болдырмау үшін компрессті қолданар алдында жұқа сүлгімен орау керек.
Қадам 5. Бандажды жақсы күтіңіз
Сіз ауруханадан шығасыз, ол тізеге сплинтпен тазартылған және жарадан ағып жатқан қанды сіңіреді. Хирург сізге душ қабылдауды және инфекция қаупін азайту үшін таңғышты қашан ауыстыру керектігін көрсетеді. Басты мәселе - хирургиялық кесуді таза және құрғақ ұстау. Таңғышты ауыстырған кезде жараға антисептикалық ерітінді қолданыңыз.
- Көптеген жағдайларда сіз операциядан кейін 48 сағаттан кейін денеңізді толығымен тазалай аласыз.
- Жиі қолданылатын антисептикалық ерітінділерге йод, спирт пен сутегі асқын тотығы жатады.
- Операциядан кейін жараға ештеңе қолданбас бұрын хирургпен кеңесіңіз. Мысалы, йод жараларды емдеуге кедергі келтіруі мүмкін және кейбір операцияларда ұсынылмайды.
Қадам 6. Инфекция белгілеріне назар аударыңыз
Операциядан кейінгі инфекцияның белгілеріне мыналар жатады: кесу аймағындағы ауырсыну мен ісінудің күшеюі, жараланған аймаққа созылған іріңнің және/немесе қызыл жолақтардың ағуы, қызба мен летаргия. Егер бұл белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Сіздің дәрігер инфекцияны жүйелік антибиотиктермен және жергілікті антисептикалық ерітіндімен емдейді.
- Төтенше жағдайларда жұқтырған жарада ірің пайда болуы мүмкін және сұйықтық ағызылуы керек.
3 -тің 2 -бөлігі: Тізені демалу
Қадам 1. Алғашқы бірнеше күнде демалыңыз
Артроскопиялық хирургия тізедегі кез келген дерлік ауырсынуды дереу жояды, бірақ абай болыңыз және тізе толық емделуіне мүмкіндік беру үшін алғашқы бірнеше күнде ауыр жаттығулар жасауға ұмтылыңыз. Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күндегі барлық жаттығулар өте жеңіл болуы керек және төсекте немесе диванға жатқанда аяқтың бұлшықеттеріне бағытталуы керек.
- Бірнеше күннен кейін аяқтарыңыздың салмағын жоғарылату арқылы тепе -теңдік пен үйлестіруді қалпына келтіруге назар аударыңыз, бірақ тепе -теңдікті жоғалтпау үшін орындықпен немесе қабырғаға сүйеніңіз.
- Толық әрекетсіздіктен (мысалы, төсек демалысы) операциядан кейін қатты бас тартылады. Бұлшықеттер мен буындарды қозғалтып, сауығу үшін жеткілікті қан ағынын алу қажет.
Қадам 2. Балдақтарды қолданыңыз
Сізге жұмыста болмауы керек, әсіресе егер ол тұруды, жаяу жүруді, көлік жүргізуді немесе көтеруді қажет етсе. Қарапайым артроскопиялық процедурадан қалпына келтіру әдетте салыстырмалы түрде тез жүреді (бірнеше апта), бірақ сізге таяқша біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Егер сіздің тізеңіздің бөліктері жөнделсе немесе қалпына келтірілсе, сіз бірнеше апта бойы балдақсыз немесе тізе тіреуішсіз жүре алмайсыз, ал толық қалпына келтіру бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін.
Иыққа зақым келтірмеу үшін балдақтардың биіктігіңізге сәйкес келетініне көз жеткізіңіз
3 -қадам. Жұмыс тәртібін өзгертіңіз
Мүмкін болса, бастығыңызбен тапсырмаларды өзгерту туралы сөйлесіңіз, әсіресе сіздің жұмысыңыз физикалық күш қажет болса. мысалы, сіз кеңседе отырықшы жұмыс жасай аласыз немесе үйде компьютермен жұмыс жасай аласыз. Көлік жүргізу әдетте тізе артроскопиялық процедурасынан кейін 1-3 аптадан кейін шектеледі, сондықтан жалғыз жұмыс істеу өте қиын болуы мүмкін.
- Сіз көлік жүргізе алатын уақытқа байланысты: жараланған тізе, машинаның берілісі, процедураның сипаты, ауырсыну деңгейі және есірткіге қарсы дәрі -дәрмектерді қолдану.
- Егер сіз оң тізеңізді қолдансаңыз (газ мен тежегіш педальды басу үшін), сіздің көлік жүргізу уақыты ұзарады.
3 бөліктің 3 бөлігі: Оңалту
Қадам 1. Салмақсыз жаттығулардан бастаңыз
Бірнеше күннен кейін, ауырсыну деңгейіне байланысты, еденде немесе төсекте жатып, кішкене жаттығулар жасау керек. Сіз ұтқырлық пен тізе күшін қалпына келтіру үшін үнемі жаттығулар жасауыңыз қажет, олардың көпшілігін үйде жасауға болады. Сіздің ортопед-хирург күніне 2-3 рет 20-30 минуттық аяқ жаттығуларын ұсына алады. Тізе буынының толық иілуінсіз тізе айналасында жиырылудан бастаңыз.
- Тізе буындарын қысыңыз: жатып немесе тізеңізді 10 градусқа бүгіп отырыңыз, жамбастарыңыздың артқы жағындағы бұлшықеттерді қатайтып, өкшеңізді еденнен алыңыз, 5 секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін демалыңыз. 10 рет қайталаңыз.
- Квадрицепске келісім жасаңыз: сауығып кеткен тізеге табан астына орамалмен ораңыз. Тобықты орамал орамына басыңыз. Сіздің аяқтарыңыз мүмкіндігінше түзу болуы керек, 5 секунд ұстаңыз, содан кейін босаңсыңыз, 10 рет қайталаңыз.
2 -қадам. Салмақпен жаттығуға өтіңіз
Егер сіз тізе айналасындағы барлық бұлшықеттерді изометриялық жиырылу арқылы жеңіл жұмыс істеген болсаңыз, тұрып жаттығулар жасап көріңіз. Жаттығудың қарқындылығын жоғарылатқанда, уақытша сәтсіздіктерге ұшырауыңыз мүмкін. Егер сіздің тізеңіз ісіп кетсе немесе белгілі бір жаттығудан кейін ауыра бастаса, тізеңіз ауырмайынша әрекетті тоқтатыңыз.
- Орындықты ұстап тұрып жартылай еңкейту берік орындықтың арқасынан ұстап, орындықтан 15-30 см қашықтықта тұрады. Толық майыстырмаңыз. Арқаңызды тік ұстаңыз және 5-10 секунд ұстаңыз. Баяу тұрып, демалып, 10 рет қайталаңыз.
- Квадрицеп (жамбас бұлшықеті) созылуы: қалпына келтірілген тізеңізді бүгіңіз, аяғыңыздың алдыңғы жағын (жамбасты) созатын өкшеңізді ақырын тартыңыз. 5 секунд ұстаңыз, демалыңыз және 10 рет қайталаңыз.
- Алға қадам: алға қарай қадам жасап, қалпына келтірілген аяқты басшылыққа ала отырып, биіктігі 15 см болатын тірекке көтерілу. Төменге түсіп, 10 рет қайталаңыз. Аяқ күші артқан сайын орындықтың биіктігін арттырыңыз.
3 -қадам. Салмаққа төзімділік жаттығуларына өтіңіз
Тізені қалпына келтірудің соңғы кезеңі салмақ немесе жаттығу велосипедінің көмегімен салмаққа төзімділік көмегімен жүзеге асырылады. Егер сіз жаттығу залына баруға және салмақ жаттығуларына үйренбеген болсаңыз, жеке жаттықтырушы немесе физиотерапевт жалдаңыз. Физиотерапевт сізге арнайы жасалған созылу және күшейту жаттығуларын көрсете алады. Қажет болса, бұлшықеттеріңізді ультрадыбыстық терапия немесе электронды стимуляция сияқты әдістермен емдеңіз.
- Тұрақты велосипед қолданыңыз. Тұрақты велосипедпен ең төменгі қарсылықпен күніне 10 минут жүріңіз, содан кейін ауыр қарсылықпен 30 минутқа дейін арттырыңыз.
- Егер ортопед рұқсат етсе, аяқты салмақпен созып көріңіз. Спортзалда аяқты ұзартатын аппаратты іздеңіз және ең төменгі салмақты таңдаңыз. Отырған күйде аяқтарыңызды жастықшалы бұдырларға іліңіз және аяғыңызды түзетуге тырысыңыз. Бірнеше секунд ұстаңыз және аяғыңызды баяу төмен түсіріңіз. 10 рет қайталаңыз және бірнеше аптадан кейін салмақты арттырыңыз. Егер сіз ауырсынуды сезсеңіз, жаттығуды тоқтатыңыз және жалғастырмас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
Кеңестер
- Балдақсыз жүруді операциядан кейін шамамен 2 аптадан кейін бастауға болатынына қарамастан, операциядан кейін 6-8 апта бойы жүгіруден аулақ болу керек, себебі аяқтан тізеге дейін әсер ету өте күшті.
- Жаяу жүру мен жүгіруді бірнеше апта бойы жаттығу бағдарламасына біртіндеп енгізу керек.
- Тізеңізді майлауды және сіңіруді жоғарылату арқылы қалпына келтіруге көмектесу үшін глюкозамин мен хондроитин сияқты қоспаларды алыңыз.
- Байланысты қалпына келтіру болмаса, 6-8 аптадан кейін (кейде тезірек) физикалық белсенділікке оралуға болады. Біршама ұзақ уақытқа қатты әсер ететін әрекеттерден аулақ болу керек.
- Темекіні тастаңыз, себебі бұл қан ағымына кедергі келтіреді, бұлшықеттер мен басқа тіндердің оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігін тудырады.
