Қышқыл рефлюкс ауруы немесе гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) - асқазан қышқылының артық мөлшерінен туындаған ауру. Қышқылдың артық мөлшері өңешке еніп, ауруға және басқа да денсаулыққа қауіпті мәселелер туғызады. Егер сізде асқазан жиі ауырса (аптасына бір реттен жиі), сізде бұл ауру болуы мүмкін. Сондықтан өткір проблемалардың пайда болуын болдырмау үшін оны емдеу керек. Міне, оны емдеу жолдары.
Қадам
4 бөлімнің 1 бөлігі: Асқазан қышқылы ауруын түсіну
Қадам 1. Асқазан қышқылының ас қорытудағы рөлін зерттеу
Асқазан қышқылын табиғи түрде асқазан шығарады, бұл сіздің ағзаңызға тағамды ыдыратуға және сіңіруге көмектеседі. Асқазан қышқылын асқазанның париетальды жасушалары гастриннің стимуляциясына жауап ретінде шығарады. Қышқыл инфекцияның алдын алу үшін асқазан -ішек жолдарындағы патогендерді де өлтіреді. Асқазан қышқылынан толық құтылу мүлде мүмкін емес.
Егер сіз ауырсынуды немесе қабынуды сезсеңіз, оның себебі асқазан қышқылының артық екенін біліңіз
Қадам 2. ЖРВИ белгілерін бақылау
GERD белгілеріне назар аударыңыз, мысалы:
- Төс сүйегінің астындағы кеудеде ауырсыну немесе жану. Бұл сезім арқаға, мойынға және жаққа таралуы мүмкін және бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Көптеген адамдар бұл симптомды жүрек проблемасы деп қателеседі (мысалы, жүрек ауруы немесе стенокардия). Егер сіздің жақ, қол немесе кеуде аймағыңыз ауырса, дәрігерге қаралыңыз.
- Өңеш пен ауызға асқазан құрамының жоғарылауы (дәмі ащы, жанатын сұйықтыққа ұқсайды). Бұл сілекей өндірісін арттырады және тілдің дәмін таттырады. Сондай -ақ, сіз тамағыңызға бір нәрсе кептелгенін сезесіз.
- Аштықтың азаюы немесе жеңіл қанықтылық.
- Асқазанның ортасында немесе жоғарғы жағында жүрек айнуы немесе шаншу ауруы.
- Өңештің тітіркенуіне байланысты созылмалы жөтел.
3 -қадам. ЖРВИ неден пайда болатынын біліңіз
Сіздің денеңізде өңештің төменгі сфинктері (LES) деп аталатын бұлшықет сақинасы бар, ол өңештің асқазанға сәйкес келетін бөлігін қысады және жабады. LES асқазанның мазмұнын асқазаннан шығаруға жол бермейді және асқазанды жұтқанда немесе жұтқанда ғана ашылуын қамтамасыз етеді. Кейде LES жұмысын тоқтата алады, сондықтан асқазан қышқылы асқазаннан өңешке ағып кетеді. Бұл келесі жағдайларда болуы мүмкін:
- Сіздің асқазаныңыз тым көп тамақтанғаннан кейін немесе қырыққабат, брокколи, сүт және майы көп тағамдар сияқты газ өндірісін ұлғайтатын және көбейтетін тағамдарды жегеннен кейін.
- Тамақтанғаннан кейін бірден ауыр салмақ көтергенде немесе қарқынды жаттығулар жасағанда денеңіздің кернеуі күшейеді.
- Сізде созылмалы грыжа бар. Бұл асқазанның жоғарғы бөлігі диафрагманың саңылауы арқылы жоғары көтерілгенде пайда болады (онда өңеш кеудеден асқазанға жалғасады).
- Сізде артық салмақ, семіздік немесе жүктілік бар. Асқазанға қосымша салмақ асқазанға, LES және өңешке қысымды арттыруы мүмкін.
- Сіз тамақ ішкеннен кейін бірден жатасыз. Әдетте ауырлық күші LES -ке асқазандағы асқазанның мазмұнын сақтауға көмектеседі. Егер сіз тамақтанғаннан кейін бірден жатсаңыз, асқазанды LES арқылы жоғары көтеруге болады.
- Сіз өңеш пен тамағыңызды тітіркендіретін, қабынуды тудыратын және LES -ті босаңсытатын тағамдарды жейсіз. Тітіркенуді тудыруы мүмкін заттардың мысалына кофеин, алкоголь, ащы тағамдар, қышқылдар мен никотин жатады, олар қышқыл өндірісін арттыруы мүмкін.
4 -ші бөліктің 2 -ші бөлігі: Сіздің өмір салтыңызды реттеу
Қадам 1. Диетаны жақсарту
Диета мен салмақты басқару - қышқыл рефлюкспен күресудің алғашқы қадамдары. Көптеген жемістерден, көкөністерден, дәнді дақылдардан және майсыз сүттен тұратын теңдестірілген диетаны жасаңыз (құрамында қант қосылған және калориясы жоғары сүт өнімдерінен аулақ болыңыз). Сондай-ақ тауық, балық және дәнді дақылдар сияқты майсыз ақуыздарды қосыңыз. Құрамында натрий тұзы мен қант қосылған май, холестерин мен тағамдарды тұтынуды азайтыңыз.
Индонезия Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі ақысыз жүктеуге болатын әр түрлі диеталық брошюраларды ұсынады
Қадам 2. Асқазан қышқылын қоздыратын тағамдардан аулақ болыңыз
ГЕРД -ны емдейтіні ғылыми дәлелденген нақты диета болмаса да, сіз асқазан қышқылын қоздыратын тағамдардан аулақ болу арқылы белгілерді табиғи жолмен емдеуге тырысуға болады. Бұл тағамдарға мыналар жатады:
- Кофеин: кофе, шай, сода
- Алкоголь
- Шоколад пен кәмпиттер сияқты кофеинге ұқсас химиялық заттар
- Чили мен карри сияқты ащы тағам
- Лимон, қызанақ, тұздықтар мен сірке сияқты қышқыл тағамдар
Қадам 3. Тамақтану тәсілін өзгертіңіз
Тамақтың үлкен бөлігін жұтудан аулақ болыңыз. Үлкен, нашар шайнаған тағам асқазанды толтыра алады, себебі асқазанның оны бұзуына көп уақыт кетеді. Оның орнына тамақты аузына жақсылап шайнау керек. Бұл ас қорыту процесін тиімді жүргізеді және ісінуді тудыратын ауаның алдын алады.
Баяу тамақтаныңыз. Асқазан миға сіздің асқазаныңыз толғанын білдіреді. Сондықтан тез тамақтанатын адамдар өздерін толық сезінеді
Қадам 4. Салауатты салмаққа жетіңіз
Сіздің дене салмағыңыздың индексін (BMI) қолданыңыз, сіздің бойыңыз бен жынысыңыз үшін салауатты салмақты анықтау. Артық салмақтан арылу немесе оны ұстап тұру үшін күнделікті калория қажеттіліктерін есептеп, тұтынылатын калория санын жазып, калория санын есептеңіз. Сіз өзіңіздің салмағыңызды (фунтпен) 10 -ға көбейту арқылы калория қажеттілігін бағалай аласыз. Бұл сан сіздің жасыңызға, жынысыңызға және белсенділік деңгейіңізге байланысты өзгеруі мүмкін. Күнделікті калория қажеттілігін дәлірек анықтау үшін онлайн есептегішті немесе смартфон қосымшасын пайдаланыңыз.
- Қалыпты BMI 18,5 пен 24,9 аралығында болады, 18,5-тен төмен BMI дене салмағының төмендігін, 25,0-29,0 артық салмақты көрсетеді, ал 30,0-ден жоғары семіздікке жатады.
- Салмақ жоғалтудың ең пайдалы көрсеткіші - аптасына 0,45 кг. 0,45 кг май 3500 калорияға тең. Егер сіз күнделікті калория мөлшерін 500 калорияға төмендетсеңіз, сіз аптасына шамамен 0,45 кг жоғалтасыз (500 кал х х 7 күн/апта = 3500 кал/7 күн = 0,45 кг/апта).
5 -қадам. Салмақты жоғалту немесе сақтау үшін жүйелі түрде физикалық жаттығулар жасаңыз
Ересектерге кем дегенде аптасына 5 күн (аптасына 150 минут) кем дегенде 30 минут орташа қарқынды физикалық белсенділік немесе 25 минуттық аэробты жаттығулар қажет, аптасына кемінде 3 күн, және орташа деңгейден кем дегенде екі бұлшықеттердің қарқындылығы аптасына. Мүмкіндігінше физикалық жаттығулар жасауға тырысыңыз, соның ішінде жаяу жүру.
- Егер сіздің жаттығуларыңыз күнделікті белсенділік мөлшерінен асып кетсе, сіз күнделікті калория мөлшеріне қосылатын калорияларды жағасыз. Ұмытпаңыз, сіз бұл әрекеттерді фитнес қосымшасында қадағалай аласыз.
- Тым ауыр жаттығулар жасамаңыз, әсіресе тамақтанғаннан кейін. Тамақ сіңіруге денеңізге уақыт беріңіз (шамамен 3-5 сағат) немесе жаттығудан бұрын жеңіл тамақ ішіңіз.
4 -тің 3 -бөлігі: Табиғи және балама терапияны қолдану
Қадам 1. Пісіру содасын қолданыңыз
Пісіру содасы немесе натрий бикарбонаты асқазан қышқылын бейтараптай алатын қышқылға қарсы әрекет ете алады. Ас содасын ем ретінде қолдану үшін бір стақан суға 1/2 - 1 шай қасық ас содасын араластырып, ішіңіз. Асқазан қышқылын төмендету үшін сіз оны екі сағат сайын жасай аласыз.
Пісіру содасы рецепт бойынша дәріханаларда капсула немесе таблетка түрінде де бар. Егер сіз балаңызды ас содасымен емдегіңіз келсе, дәрігермен дұрыс мөлшерлеу туралы сөйлесіңіз
Қадам 2. Зімбір немесе түймедақ шайын ішіңіз
Зімбірдің екі немесе үш тамырын ұсақтап, суға 5 минут қайнатыңыз. Зімбір немесе түймедақ шайын ішу стрессті азайтады, жүрек айнуын жеңілдетеді және ас қорытуға көмектеседі. Асқазанды тыныштандыру үшін тамақтанудан 20 минут бұрын 1 немесе 2 кесе зімбір шайын ішуге тырысыңыз.
Егер сіз ЖАТА ауырғанын сезсеңіз, ұйықтағанда 30-60 минут бұрын түймедақ шайын ішіп көріңіз. Бұл асқазанның қабынуын азайтады және қышқылдық деңгейін теңестіреді деп саналады
Қадам 3. Даршын тұтыныңыз
Даршын - қышқыл рефлюкс ауруының белгілерін емдеуге көмектесетін өсімдік. Ұнтақ немесе таблетка түрінде болатын мия сығындысын (дегликирризирленген мия немесе DGL) іздеңіз. 2 таблеткадан баяу шайнаңыз немесе тамақтанудан 15 минут бұрын 1/2 шай қасық мия ұнтағын алыңыз. Зерттеулер анықтағандай, құрамында жалбыз жапырағының майы, түймедақ, каравай, лимон жақпасы, қыша көк және тистель бар мия өнімдерін 4 апта бойы күніне 3 рет қолдану қышқыл рефлюкс ауруының белгілерін төмендетуі мүмкін.
Даршын сіз қабылдаған басқа дәрі -дәрмектермен реакция тудыруы мүмкін. Сондықтан, қабылдауды бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз
Қадам 4. Сағызды шайнаңыз
Тамақтанғаннан кейін сағыз шайнау денеге тағамды сіңіруге көмектеседі. Сіздің аузыңыз сілекей шығарады, бұл асқазан қышқылын бейтараптандыруға көмектеседі. Қосымша калорияларды пайдаланбау үшін қантсыз сағызды таңдаңыз.
Құрамында қант бар сағыздан аулақ болыңыз, себебі ол тістерді зақымдауы және тісжегі шығаруы мүмкін
Қадам 5. Алоэ шырынын ішіңіз
Бұл мәселе бойынша көп зерттеулер жүргізілмесе де, кейбір зерттеулер 1/2 стакан алоэ шырынын ішу өңештегі қабынуды азайтады деп мәлімдейді. Тамақтанар алдында оны суық немесе бөлме температурасында ішкеніңізге көз жеткізіңіз.
Алоэ вера сонымен қатар іш жүргізетін қасиетке ие. Сондықтан оны ішер алдында өзіңізді дайындаңыз
Қадам 6. Акупунктураны емдеуге тырысыңыз
Акупунктура - белгілі бір нүктелерді ынталандыру үшін денеге стратегиялық орналастырылған инелерді қолданатын ежелгі терапия. Зерттеулер көрсеткендей, акупунктуралық терапия регургитация мен қышқыл рефлюксін емдей алады. Атап айтқанда, акупунктура асқазанның қышқылдық секрециясын өзгертеді, ас қорытуды жақсартады және ауырсынуды азайтады.
Сіз тек білікті және сертификатталған акупунктуристке барғаныңызға көз жеткізіңіз. Сіз жергілікті дәрігерден немесе клиникадан оны іздеуді сұрай аласыз
4 -ші бөлімнің 4 -і: Асқазан қышқылы ауруларын дәрі -дәрмектермен немесе хирургиямен емдеу
Қадам 1. Дәрігерге қашан қарау керектігін біліңіз
Егер сіз симптомдардың жақсаруын байқамай өмір салтыңызға және диетаңызға өзгерістер енгізсеңіз, дәрігерге қаралыңыз. Асқазан қышқылын емдеу жараның немесе өңештің қабынуы сияқты денсаулығының ауыр проблемаларын болдырмау үшін маңызды. Өңешіңіз қабынған немесе бірнеше рет жараланған күйінде неғұрлым ұзақ болса, өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі соғұрлым жоғары болады.
- Өңештің шырышты қабаты әдетте асқазан қышқылынан қорғануға қабілетті болса да, ГЕРД жалғасуы оны эрозияға ұшыратуы мүмкін.
- Сізде қышқыл рефлюксінің белгілеріне ықпал ететін Helicobacter pylori (H. pylori) деп аталатын асқазан бактериялық инфекциясы болуы мүмкін. Дәрігерден оны анықтау және сізге дұрыс ем тағайындау үшін тест тапсыруын сұрауға болады. Егер бұл бактериялар тексерілмесе, асқазан қатерлі ісігін тудыруы мүмкін.
Қадам 2. Қышқыл рефлюкс ауруына тестілеуді түсініңіз
Әдетте, қышқылдық рефлюкс ауруы сіз сипаттайтын клиникалық белгілер негізінде диагноз қойылады. Алайда, егер ауру сіздің денеңізде ұзақ уақытқа созылса немесе медициналық терапия нәтиже бермесе, сізге жоғарғы эндоскопиялық сканерлеу қажет болуы мүмкін. Бұл процедура жұлдыруды, өңешті және асқазанды бақылау үшін аузына енгізілетін икемді түтікке қосылған камераны қолданады. Асқазан мен өңеште қабынудың қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін әдетте бірнеше биопсия немесе тіндік үлгілер алынады. Содан кейін дәрігер емдеу әдісін ұсынады.
Эндоскопия кезінде дәрігер H. pylori немесе GERD белгілерін тудыруы мүмкін бактериялардың болуын тексереді. Егер сіздің дәрігеріңіз біреуін тапса, сіз әдетте протондық сорғы ингибиторын (асқазан қышқылының артық болуы үшін), амоксициллинді және кларитромицинді (антибиотикті) қамтитын үштік емдеу режиміне жатқызасыз, олардың барлығы күніне екі рет 7-14 аралығында енгізіледі. күндер
3 -қадам. Антацидтерді қабылдаңыз
Қышқыл рефлюксінің жеңіл және орташа ауруын емдеу үшін дәрігер антацидті өмір салтын өзгерту мен диетаны бақылау бойынша ұсыныстармен бірге ұсынады. Антацидтер, мысалы, кальций карбонаты, Тумс немесе Маалокс, қышқылды бейтараптандыратын рецептсіз дәрі. Бұл препараттарды пакеттегі нұсқауларға сәйкес қажет болғанша қабылдауға болады. Антацидтер тез әсер ететініне қарамастан, олардың әсері шамамен бір сағаттан кейін жойылуы керек. Антацидтерді аптасына бір немесе екі рет ГЕРД белгілері пайда болған жағдайда ғана қабылдаңыз.
Егер сіз антацидтерді шамадан тыс қолдансаңыз, сізде жүрек айнуы, құсу, әлсіздік, психоз және бүйрек жеткіліксіздігі/жарақаты бар сүт-сілтілік синдром пайда болады. Бұл кальцийдің көп мөлшерде тұтынылуы дененің тым сілтілі болуына байланысты болады
Қадам 4. Беттік активті заттарды тұтыну
Сукральфат/карафат сияқты беттік -белсенді заттар немесе беттік агенттер өңеш пен асқазанның бетіне жабысып, оларды емдейді. Әдетте, сіз оны жеңіл немесе орташа дәрежедегі ЖРВИ емдеу үшін 4-8 апта бойы күніне 2 -ден 4 күнге дейін таблетка немесе сұйық түрінде қабылдауға болады. Егер сіз ұзақ уақыт қате қабылдамасаңыз, жанама әсерлер аз болады.
Көптеген БАЗ құрамында алюминий бар, сондықтан егер беттік активті зат дұрыс қабылданбаса, сіз алюминиймен улануыңыз мүмкін. Алюминиймен уланудың белгілері: сүйек немесе бұлшықет ауруы, әлсіздік, анемия және бас айналу
5 -қадам. Гистамин 2 рецепторларының антагонистерін (H2RAs) қабылдауға тырысыңыз
Циметидин, ранитидин/Зантак/фамотидин/Пепиз низатидин сияқты H2RA қышқыл секрециясын төмендету үшін асқазан жасушаларында сигнал беру жолдарын бөгеуі мүмкін. Жеңіл және орташа ауыр ЖРВИ емдеу үшін H2RAs таблеткаларын 2-6 апта ішінде күніне екі рет алыңыз. H2RA -ның бірнеше түрін тікелей дәріханалардан сатып алуға болады және қауіпсіз екендігі белгілі.
H2RA -ның әдеттен тыс және сирек кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады: гинекомастия (еркектерде кеуде мөлшерінің ұлғаюы), импотенция, бауыр қызметінің бұзылуы, бас айналу, мазасыздық, қан қысымы мен жүрек соғу жылдамдығының төмендеуі, анемия
Қадам 6. Протондық сорғы ингибиторын тұтыну (P3)
P3 препараттары, мысалы, омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол, декслансопразол және рабепразол - асқазанда қышқыл секрециясын болдырмайтын ең күшті дәрілер. Егер сізде рефлюкс аптасына 2 немесе одан да көп эпизодтармен ауыр қышқыл рефлюкс болса, Р3 қабылдаңыз (олардың кейбіреулері дәріханаларда рецептсіз сатылады). Жалпы алғанда, сіз күніне 1 таблеткадан, бірінші тамақтанудан 30 минут бұрын, 8 апта бойы ішуіңіз керек. Мүмкін болатын жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Диареяны тудыруы мүмкін ас қорыту жүйесінің бактериялық инфекциясы (мысалы, C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) Және пневмония. Асқазанның қышқылдығы төмендегендіктен, өлтіруге болатын бактериялардың саны азаяды, сондықтан бактериялық инфекциялар пайда болуы мүмкін.
- Мальабсорбция: Р3 темірдің, В12 витаминінің, магний мен кальцийдің сіңуін төмендетуі мүмкін. Бұл бір жанама әсер сирек болса да, егер ол пайда болса, сіздің денеңізде анемия мен остеопороз болуы мүмкін. Егер сіз P3 -ті ұзақ уақыт қабылдасаңыз, бұл орын алуы мүмкін.
- Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі: Р3 тұтыну басқа дәрілік заттардың сіңуі мен метаболизміне әсер етуі мүмкін. Жалпы мысал - қан ұйығышын болдырмау үшін қолданылатын клопидогрел препаратымен өзара әрекеттесу.
Қадам 7. Амалды іске қосыңыз
Бұл сирек болса да, егер сіздің ГЕРД симптомдарыңыз медициналық терапиямен жойылмаса, сізге операция қажет болуы мүмкін. Жас адамдар үшін хирургия ұзақ уақыт емделуден басқа жалғыз нұсқа болуы мүмкін. Фондопликация деп аталатын хирургияның бір түрі өңештің төменгі бөлігіндегі асқазанды өңештің айналасына орау және тігу арқылы өңештің төменгі бөлігіндегі дөңгелек бұлшықетті күшейтуге бағытталған.
Операцияның тағы бір түрі - өңештің төменгі бөлігін асқазанға, өңешке және LES -ке магниттелген моншақтар қатарын орау арқылы жабу. Моншақтар тағамның енуіне мүмкіндік беретін етіп кеңейеді
Кеңестер
- Түнде тамақтанудан аулақ болыңыз. Матрастың басын шамамен 15-20 см көтеріп ұйықтаңыз және тамақтанғаннан кейін бірден жатпаңыз.
- Кофеин, алкоголь мен темекіден бас тартыңыз.
- Табиғи дәрі -дәрмектердің, шөптік қоспалардың немесе қышқылдық рефлюкс ауруының балама әдістерінің әсерін зерттейтін зерттеулер саны жеткіліксіз. Мысал: Сіз аскөк сағызының емдеуге көмектесетіні туралы жаңалықты естіген боларсыз; алайда, аскөк жапырағының майы қышқыл рефлюкс ауруын асқындыруы мүмкін. Сүт сонымен қатар бұл белгілерді азайтатыны белгілі. Алайда, сүт асқазан қышқылын уақытша бейтараптандыра алатынына қарамастан, сүттегі май және сүт қышқылдары қышқылдың көп мөлшерін өндіруді ынталандыруы мүмкін.
- Дәріханалардан рецептсіз сатып алуға болатын көптеген дәрі -дәрмектерді дәрігердің рецепті бойынша алуға болады, сондықтан сіз оларды сатып алу үшін сақтандыруды ала аласыз.
Ескерту
- Егер сіз қышқыл рефлюксін үйде емдеуге тырыссаңыз және сіздің симптомдарыңыз жақсармайтынын байқасаңыз, дереу дәрігеріңізбен кеңесіп, дәрі -дәрмекке рецепт алыңыз.
- Асқазан қышқылына арналған көптеген дәрі -дәрмектерді дәріханадан рецептсіз сатып алуға болады. Дегенмен, дұрыс емдеуді тағайындау үшін дәрігермен кеңесу керек.
