Буынның дислокациясы, әсіресе иықта, ауыр жарақат болып табылады және зардап шегушінің уақытша қозғала алмауына әкеледі (буын қалпына келмейінше немесе бастапқы қалыпқа келмейінше буынның қозғалуы мүмкін емес). Иық дислокацияға өте сезімтал, себебі бұл дененің ең қозғалмалы буыны. Сонымен қатар, адамдар созылған күйде құлап кетуге бейім, бұл иық буынының позициясын өзгертуге әкеледі. Иықтың шығуын медициналық маман жөндеуге немесе қалпына келтіруге тиіс. Дегенмен, белгілі бір жағдайларда (төтенше жағдайда) оны өзіңіз қалпына келтіруге тура келеді. Егер уақытында емделмесе, бұл жарақаттарды хирургиялық емдеуге тура келеді.
Қадам
3 -тің 1 -бөлігі: Иық дислокациясымен күресу
Қадам 1. Симптомдарды тану
Иықтың дислокациясы әдетте қолды созып құлап кетуден немесе иыққа арқадан соққыдан болады. Бұл жарақат кенеттен, қатты ауырсынуды тудырады, оның алдында буыннан сүйектің бөліну сезімі және/немесе дыбысы шығады. Осыдан кейін иық деформацияланған және қалыптан тыс болып көрінеді және тез дамитын ісіну мен көгерумен бірге жүреді. Иық бастапқы күйіне қайтарылмайынша, иық қозғала алмайды.
- Дислокацияланған иық қалыпты иықтан төмен ілінеді. Сонымен қатар, әдетте, иықтың бүйірлік (дельта тәрізді) бұлшықетінде депрессияны немесе ойықты көруге болады.
- Иықтың шығуы қолдың және қолдың қышуын, ұйқышылдықты және/немесе әлсіздікті тудыруы мүмкін. Егер қан тамырлары зақымдалған болса, жараланған жақтағы білек немесе қол суық және көгілдір болады.
- Алғаш рет иықтың дислокациясының шамамен 25% -ы жоғарғы қолдың (иық сүйегінің) немесе иық шеңберінің сынуын қамтиды.
Қадам 2. Қолыңызды жылжытудан аулақ болыңыз
Медициналық көмекті күту кезінде, жарақаттың өршу қаупіне байланысты, иықтан шығып кетпеу керек (тіпті қозғалуға тырыспау керек). Сынықтар, жүйке немесе қан тамырларының зақымдануы да мүмкін, сондықтан кез келген қозғалыс өте қауіпті. Оның орнына, шынтағыңызды бүгіңіз, білегіңізді асқазанға қойыңыз және тіреуішпен қалыпта ұстаңыз.
- Егер сізде қолдануға дайын иық тірегі жоқ болса, жастық қаптарынан немесе киімнен өзіңіз жасаңыз. Бұл жақшаны шынтақ/білек астына қойып, ұштарын мойныңызға байлаңыз. Бұл жақшалар иықты қалыпта ұстауға және оны жарақаттанудан қорғауға, сонымен қатар жиі ауырсынуды азайтуға мүмкіндік береді.
- Иық дислокациясының шамамен 95% -ы алдыңғы жақта болады, яғни жоғарғы қол сүйегі (иық сүйегі) буын қуысынан алға қарай итеріледі.
Қадам 3. Мұзды иыққа жағыңыз
Дислокацияланған иық буынына мұзды немесе суық затты тезірек қолдану қабынуды тежеу үшін өте маңызды, ол әдетте ауырсынуды басады. Мұз ұсақ қан тамырларын тарылтады, жарақат аймағына түсетін қан мен қабынуды азайтады. Мұз текшесін иыққа шамамен 15-20 минутқа қойыңыз (немесе аймақ жансызданғанша) немесе әр сағат сайын.
- Аязды немесе терінің тітіркенуін болдырмау үшін мұзды теріге тікелей қолданар алдында оны әрқашан шүберекке, сүлгімен немесе жіңішке полиэтилен пакетке ораңыз.
- Егер үйде мұз текшелері болмаса, мұздатылған көкөніс қаптарын немесе мұздатылған гель пакеттерін қолданыңыз.
Қадам 4. Ауырсынуды басатын дәрілерді қолданыңыз
Дислокацияланған иық тұрақтанғаннан және мұзданғаннан кейін, қабынуды және ауруды одан әрі басу үшін ауруды басатын дәрілерді қолдануды қарастырыңыз. Иықтан шыққан иықтың ауыруы созылмалы және/немесе жыртылған байламдар, сіңірлер мен бұлшықеттерге, сондай -ақ сыну мен шеміршектің сынуына байланысты жиі төзбейді. Ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксен (Алеве, Напросин)-бұл ең жақсы таңдау, себебі олар күшті қабынуға қарсы препараттар. Алайда, парцетамол (Панадол) ауруды басу үшін де пайдалы болуы мүмкін.
- Ішкі қан кету кезінде иықтың дислокациясы кезінде (көгеру байқалады) ибупрофен мен напроксенді қабылдаудан аулақ болыңыз, себебі олар «жұқаруға» бейім және қанның ұюын тежейді.
- Бұлшықеттердің спазмы айналасындағы бұлшықеттердің бұлшық еттері босаңсуы кезінде де бұлшықет релаксанттарын беруге болады. Дегенмен, әр түрлі препараттарды бір уақытта араластырмаңыз. Тек олардың біреуін таңдаңыз.
3 -тің 2 -бөлігі: Төтенше жағдайларда бірлескен позицияларды қалпына келтіру
Қадам 1. Буынның орнын тек төтенше жағдайларда ғана өзгерту
Қалыпты жағдайда медициналық көмектің келуін күту - сіз үшін ең жақсы және қауіпсіз қадам. Алайда, кейде бұл мүмкін емес. Егер сіз оқшауланған жағдайда болсаңыз және медициналық көмектен алшақ болсаңыз (мысалы, кемпинг, серуендеу немесе шетелге саяхат кезінде), өзіңіздің немесе достарыңыз бен отбасы мүшелеріңіздің орналасуын өзгерту ықтималдығы ауруды уақытша төмендету әсерінен асып кетпеуі мүмкін. /иықтың қозғалыс диапазоны.
- Жалпы ереже, егер сіз 12 сағат ішінде медициналық көмек ала алсаңыз, шыдамдылықпен күтіңіз және мұзбен, ауырсынуды басатын құралмен және иықпен ыңғайсыздықты азайтуға тырысыңыз. Егер сіз ұзақ күтуіңіз керек болса, әсіресе ауруханаға жету үшін иығыңызды жылжыту қажет болса, онда иығыңызды қалпына келтіру мәселесін қарастырған жөн.
- Иықтың орнын өз бетінше өзгертуге тырысудың негізгі асқынуларына мыналар жатады: бұлшықеттердің, байламдар мен сіңірлердің жыртылуы, қан тамырлары мен нервтердің зақымдануы, өмірге қауіпті қан кету, есінен танып қалатын қатты ауырсыну.
Қадам 2. Төтенше жағдайда көмек сұраңыз
Егер сіз төтенше жағдайда иығыңыздың орнын өзгертуге мәжбүр болсаңыз, басқа біреудің көмегінсіз мұны істеу мүмкін емес екенін түсініңіз. Сондықтан төтенше жағдайда басқалардан көмек сұраңыз. Адамдар ауырсынуды немесе жарақаттың күшеюінен қорқып, сізге көмектесуге құлықсыз болуы мүмкін, сондықтан оларды тыныштандырып, кез келген жауапкершіліктен босатуға тырысыңыз.
- Егер сізге басқа адамға иығының орнын өзгертуге көмектесу қажет болса, міндетті түрде оның келісімін алыңыз және сіздің медициналық дайындықтан өтпегеніңізді анықтаңыз (егер болса). Егер бұл мәселе болып қалса, көмектесуге тырысқаны үшін заңды түрде сотқа тартылмаңыз.
- Егер сізде ұялы телефон болса және оны қолдана алсаңыз, кеңес алу үшін жедел жәрдем қызметіне хабарласып көріңіз. Медициналық қызметкерлер сізге көмектесу үшін дереу жіберілмесе де, жедел жәрдем қызметтері пайдалы нұсқаулар бере алады.
Қадам 3. Арқаңызда жатып, қолыңызды жоғары тартыңыз
Иықты қалпына келтірудің ең оңай жолы - жараланған қолды денеңізге перпендикуляр созу кезінде арқаңызда жату. Содан кейін досыңыздан немесе айналаңыздағы адамнан қолыңызды немесе білегіңізді ақырын тартып алуын сұраңыз. Сізге көмектесетін адам тартылуды күшейту үшін аяқтың табанын сіздің денеңізге тигізуі мүмкін. Қолды осы бұрышта тарту иық сүйегінің иық пышағынан төмен қарай иық қуысына кері жылжуына мүмкіндік береді.
- Иықтар бастапқы қалыпқа келгенше қолдарыңызды денелеріңізден бірте -бірте (тым тез немесе серпілместен) ұстап тұруды ұмытпаңыз. Егер сәтті болса, сіз «басу» дыбысын естисіз және иығыңыз бастапқы қалыпқа оралғанын сезесіз.
- Иық бастапқы күйіне оралғаннан кейін, жарақат кезінде ауырсыну әлдеқайда аз болады. Тек, сіздің иығыңыз әлі де тұрақсыз. Мүмкін болса, қолдау көрсетіңіз және оның жағдайын тұрақтандырыңыз.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Медициналық көмекке жүгіну
Қадам 1. Дәрігерге мүмкіндігінше тезірек барыңыз
Дәрігерге (немесе тәжірибелі дәрігерге) бару иықтың дислокациясы үшін өте қажет, өйткені айналадағы бұлшықеттер, сіңірлер мен байламдар тартылады, бұл иық сүйегінің басын операциясыз қалпына келтіруді қиындатады. Дәрігерлердің көпшілігі иықтың сүйектері сынбағанына көз жеткізу үшін қандай да бір әрекет жасамас бұрын иықтың рентгенографиясын ұсынуы мүмкін.
- Егер сынған немесе қатты жыртылған бөліктер болмаса, дәрігер иық түйісуінде жабық редукция процедурасын жүргізе алады. Бұл процедурада сізге седативтер, күшті бұлшықет босаңсытқыштар немесе тіпті жалпы анестезия қажет болуы мүмкін, себебі онымен бірге жүретін қатты ауырсыну.
- Иық түйісуінің жалпы төмендеуі иықтың сыртқы айналуын қолданатын Хеннепин маневрі деп аталады. Арқаңызда жатып дәрігер сіздің шынтағыңызды 90 градусқа бүгеді және иығыңызды біртіндеп сыртқа айналдырады (сыртқы айналу). Иық буынын қалпына келтіру үшін, әдетте, бұл позицияда жұмсақ итеру жеткілікті.
- Дәрігер қай әдістерді қолдануы мүмкін, ол сәйкес деп санайды.
Қадам 2. Хирургиялық операцияға дайын болыңыз
Егер сіздің иығыңыз жиі дислокацияланса (сүйек деформациясына немесе байламдардың әлсіздігіне байланысты) немесе сүйектеріңіз сынған болса, жүйке/қан тамырларының зақымдалуы болса, сізге иығыңызды ашық редукциямен түзету және қайта орналастыру үшін операция қажет болуы мүмкін. Хирургия кейде ең жақсы нұсқа болып табылады, себебі ол ішкі зақымдануды қалпына келтіріп, буынды тұрақтандырып, болашақта дислокация қаупін едәуір төмендетеді.
- Басқа да көптеген операциялар орындалады. Қолданылатын хирургияны таңдау, басқалармен қатар, жарақаттың ауырлығына және науқастың өмір салтына/белсенділік деңгейіне байланысты анықталады.
- Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, ашық редуксиялық хирургия 30 жастан кіші белсенді ересектер үшін ең жақсы нұсқа болып табылады, себебі оның қайталану деңгейі төмен және өмір сапасы жақсарады.
Қадам 3. Иық реабилитациялық терапиядан өтіңіз
Сіз жабық қолмен немесе хирургиялық ашық редукциядан өтсеңіз де, сіз физиотерапевтке жүгініп, иық буындарын нығайту терапиясынан өтуіңіз керек. Физиотерапевтер, хиропрактиктер және/немесе спорттық терапевттер сізге иықтың қозғалысының толық спектрін қалпына келтіру үшін арнайы созылу жаттығуларын, сонымен қатар болашақ дислокацияның алдын алу үшін күшейту мен сергіту жаттығуларын көрсете алады.
- Физиотерапевтпен реабилитациялық ем қабылдағанға дейін қажет қалпына келтіру кезеңі әдетте 2-4 апта аралығында болады. Брекет тағу, мұз жағу және ауруды басатын дәрілерді қабылдау - сауығудың бір бөлігі.
- Жарақаттың ауырлығына және науқастың спортшы екеніне байланысты иықтың шығуы мен қалпына келуіне кететін жалпы уақыт 3-6 айды құрайды.
Кеңестер
- Ауырсыну/қабыну басылғаннан бірнеше күн өткен соң, иыққа ыстық, дымқыл компресс қолдану бұлшық еттердің босаңсуына көмектеседі. Микротолқынды пеште жылытуға болатын шөптен жасалған жастықтар қолдануға жарамды. Тек, термотерапиямен қамтамасыз етуді бір уақытта 15-20 минутқа шектеңіз.
- Сіздің иығыңыз дислокацияланғаннан кейін, сіз өмірдің соңында дислокацияланған жарақат алу қаупіне ұшырайсыз, әсіресе егер сіз контактілі спортпен айналыссаңыз.
- Жарақаттан кейін иығыңызды мүмкіндігінше тез қалпына келтіріңіз, себебі неғұрлым ұзақ күтсеңіз, иығыңызды қалпына келтіру қиын болады.
- Иық дислокациясы иық байламының зақымдануынан өзгеше. Иық байламының жарақаты иық қуысының алдыңғы жақ сүйегіне тірек болатын байламдардың созылуынан болады. Гленогумеральды буын дислокацияланбаған.
