Чикунгуня - адамға жұқтырған масаның шағуы арқылы берілетін вирус. Инфекцияланған масалар денге және сары безгегі сияқты басқа ауруларды да жұқтыруы мүмкін. Чикунгуньяны бүкіл әлемде кездестіруге болады, соның ішінде Кариб теңізі аралдары, Азияның тропикалық аймақтары, Африка, Оңтүстік Америка және Солтүстік Америка. Бұл аурудың емі, вакцинасы немесе емі жоқ, сіз тек симптомдарды жеңілдетуге назар аудара аласыз. Емдеу кезеңінде чикунгунияның белгілері мен белгілерін анықтау, пайда болған симптомдарды басқару және аурудың асқынуын білу маңызды.
Қадам
3 бөліктің 1 бөлігі: Белгілері мен белгілерін анықтау
Қадам 1. Жедел кезеңдегі симптомдарға назар аударыңыз
Жедел кезең - бұл аурудың тез жүретін, бірақ қысқа уақытқа созылатын кезеңі. Жұқтырған москит шағып алғаннан кейін 2 -ден 12 күнге дейін ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Әдетте, 3 -тен 7 күнге дейін симптомдар болмайды. Симптомдар пайда болғаннан кейін, сіз біртіндеп қалпына келгенше шамамен 10 күн бойы чикунгуния белгілерін сезінуіңіз мүмкін. Жедел кезеңде сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:
- Қызба: Қызба әдетте 39 ° C -тан 40 ° C -қа дейін жетеді және 3 күннен 1 аптаға дейін созылады. Қызба екі фазада жүруі мүмкін, атап айтқанда бірнеше күнде жоғалады, содан кейін бірнеше күннен кейін төмен температурада (38 ° C). Бұл кезеңде вирус қанға жиналып, дененің әртүрлі бөліктеріне таралады.
- Артрит (буын ауруы): Әдетте сіз артритті қолдар, білектер сияқты кіші буындарда және тізе мен иық сияқты үлкен буындарда сезінесіз, бірақ жамбаста емес. Адамдардың шамамен 70% -ы алдыңғы буын жақсы болғаннан кейін бір буыннан екінші буынға тарайтын ауырсынуды сезінеді. Ауырсыну әдетте таңертең байқалады, бірақ жеңіл жаттығулармен жақсарады. Сіздің буындарыңыз ісінген немесе ұстаған кезде серпімді болып көрінуі мүмкін, сіңірлерде қабыну болуы мүмкін (теносиновит). Буындардағы ауырсыну әдетте 1-3 аптаның ішінде өтеді, бірінші аптадан кейін қатты ауырсыну жақсарады.
- Бөртпе: Пациенттердің шамамен 40-50% -ында бөртпе пайда болады. Бөртпенің ең көп тараған түрі - морбилли (макулопапулярлы) бөртпе. Бұл қызару басталғаннан 3-5 күннен кейін пайда болатын кішкентай бөртпелері бар қызыл бөртпе және 3-4 күннен кейін кетеді. Бөртпе әдетте қолдың иығынан басталады, содан кейін беті мен денесі. Айнаға көйлексіз қарап, қызыл дақтардың бар -жоғын және олардың қышуын сезініңіз. Содан кейін артқа, мойынның артқы жағына қарап, қолыңызды көтеру үшін қолыңызды көтеріңіз.
Қадам 2. Субакуталық симптомдарды тану
Чикунгунияның субакуталық фазасы өткір кезең аяқталғаннан кейін бір -үш айдан кейін пайда болады. Субакуталық кезеңдегі негізгі симптом - бұл артрит. Сонымен қатар, Рейно феномені сияқты тамырлық бұзылулар пайда болуы мүмкін.
Рейно феномені - суыққа немесе денеде стреске жауап ретінде қол мен аяққа қан ағымының төмендеуі. Саусақтарыңыздың ұшына қараңыз, олар суық және қараңғы/көкшіл түсті сезінеді
3 -қадам. Созылмалы фазаның белгілерін тану
Бұл кезең бірінші шабуылдан 3 айдан кейін басталады. Бұл фаза буын ауруының тұрақты симптомдарымен сипатталады, науқастардың 33% 4 ай бойы буын ауруын (артралгия), 20% 15%, 3% 5 жыл ішінде 12%. Бір зерттеу көрсеткендей, адамдардың 64% -ы бастапқы инфекциядан кейін бір жылдан астам уақыт бойы буындардың қаттылығын және/немесе ауырсынуын хабарлады. Сізде тағы бір қызба, астения (энергияның қалыпты жетіспеушілігі және/немесе физикалық әлсіздік), көптеген буындарда артрит (буындардың қабынуы/ісінуі) және теносиновит (сіңірдің қабынуы) болуы мүмкін.
- Егер сізде ревматоидты артрит сияқты буын проблемалары болса, сізде чикунгунияның созылмалы кезеңіне жету ықтималдығы жоғары.
- Ревматоидты артрит бастапқы инфекциядан кейін тіркелді, бірақ сирек. Орташа ұзақтығы - 10 ай.
Қадам 4. Басқа белгілерге назар аударыңыз
Чикунгунияның жалпы белгілері - дене қызуының жоғарылауы, бөртпе және буын ауруы болса да, көптеген емделушілер басқа проблемаларды бастан кешіреді, соның ішінде:
- Миалгия (бұлшықет/арқа ауруы)
- Бас ауруы
- Ауырған тамақ
- Асқазандағы ауырсыну
- Іш қату
- Мойындағы лимфа түйіндерінің ісінуі
5 -қадам. Цикунюнганы ұқсас аурулардан ажыратыңыз
Чикунгунияның көптеген белгілері москитпен ұқсас аурудың белгілері болғандықтан, сіз айырмашылықты айта білуіңіз керек. Чикунгунияға ұқсас ауруларға жатады:
- Лептоспироз: Сіз жаяу жүргенде бұзау бұлшық еттерінің (тізе астындағы жамбас сүйегінің артындағы бұлшықеттердің) ауыратынына немесе ауыратынына назар аударыңыз. Сіз айнаға қарап, көзіңіздің ақтығы ашық қызыл екенін көре аласыз (субконъюнктивалық қан кету). Бұл жағдай ұсақ қан тамырларының жарылуынан болады. Есіңізде болсын, сіз фермада болдыңыз ба немесе көлшіктердің айналасында болдыңыз ба, жұқтырған жануарлар ауруды су немесе топырақ арқылы таратуы мүмкін.
- Денге безгегі: Африка, Орталық Америка, Кариб теңізі аралдары, Үндістан мен Солтүстік Американың оңтүстігі сияқты тропикалық климаттың масаларымен байланыста болғаныңызға немесе шағып алғаныңызға назар аударыңыз. Бұл жерлерде денге шабуылдары жиі кездеседі. Терінің көгеруін, көздің ағынынан қан кетуді немесе қызаруды, қызыл иектен және мұрыннан қан кетуді іздеу үшін айна алдында тұрыңыз. Қан кету - денге безгегі мен чикунгуния арасындағы үлкен айырмашылық.
- Безгек: Оңтүстік Америка, Африка, Үндістан, Таяу Шығыс пен Оңтүстік -Шығыс Азияның кейбір аудандары сияқты жұқтырғаны белгілі аймақтарда масалармен байланыста болғаныңызға немесе шағып алғаныңызға назар аударыңыз. Қалтырау мен қалтырауды, сосын дене қызуы мен тершілікті қадағалаңыз. Бұл жағдай 6 -дан 10 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Сіз бұл кезеңдерді қайта -қайта сезінуіңіз мүмкін.
- Менингит: Тығыз ауданда немесе мекемеде жергілікті індет бар -жоғын біліңіз. Егер сіз осы аймақта болсаңыз, сіз ауруды жұқтырған боларсыз. Температураңызды тексеріңіз және мойныңыздың қатты немесе ауырғанын/қозғалғанын байқаңыз. Ауру қатты бас ауруымен және шаршау/шатасумен бірге жүруі мүмкін.
- Бұл ауру 5 жастан 15 жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі. Балаңыздың әртүрлі қозғалмалы буындарда ауырсынуы бар -жоғын тексеріңіз (бір буын жақсарған кезде, екіншісі ауыра бастайды) және чикунгуния сияқты қызба. Алайда, балаларда айқын байқалатын айырмашылықтар - бақыланбайтын дене қозғалыстары немесе ұстамалар (хорея), тері астындағы ұсақ ауыртпалықсыз бөртпелер және бөртпелер. Бөртпе теріге тегіс немесе аздап көтерілген жиектермен (эритема маргинатум) және қара қызғылт сыртқы сақинасы мен ішкі жағы ақшыл немесе дөңгелек пішінді көрінеді.
3 -тің 2 -бөлігі: Чикунгуния белгілерімен күрес
Қадам 1. Дәрігерге қашан бару керектігін біліңіз
Дәрігер чикунгуния мен москит тасымалдайтын басқа ауруларды анықтау үшін қан үлгісін алады. Егер сіз келесі белгілерді байқасаңыз, дәрігерге қаралуыңыз керек:
- Қызба 5 күннен артық
- Бас айналу (мүмкін неврологиялық проблемалар немесе дегидратация)
- Суық саусақтар немесе қолдар (Рейно феномені)
- Ауыздан немесе тері астынан қан кету (денге безгегін көрсетуі мүмкін)
- Бөртпе
- Буын ауруы, терінің қызаруы, дененің қаттылығы немесе ісінуі
- Зәр шығару көлемінің төмендеуі (бұл дегидратацияға байланысты болуы мүмкін, бұл бүйректің зақымдануына әкеледі)
Қадам 2. Чикунгунияға арналған қан анализінің процесін түсініңіз
Дәрігер зертханаға жіберу үшін қан үлгісін алады. Диагнозды анықтау үшін үлгі бойынша бірнеше сынақтар немесе әдістер орындалады. ELISA (ферментпен байланысты иммунды талдау) тесті вирусқа қарсы арнайы антиденелерді іздейді. Әдетте антиденелер аурудың бірінші аптасының соңында дамиды және 3 аптаға жетеді және 2 айға дейін созылады. Егер нәтиже теріс болса, дәрігер қан анализін қайталап, оның пайда болғанын білуі мүмкін.
- Вирустық мәдениеттер оның қалай дамып келе жатқанын білу үшін де алынады. Әдетте аурудың алғашқы 3 күнінде вирус тез өсіп келе жатқанда қолданылады.
- RT-ПТР (кері транскриптазалық полимеразды тізбекті реакция) әдісі белгілі бір чикунгуния гендерін қайталау үшін белгілі бір вирустық генді кодтайтын ақуызды қолданады. Егер бұл чикунгуня болса, онда зертханада компьютерлік графикада көрсетілген чикунгуния гені қалыптыдан жоғары болады.
Қадам 3. Демалыс
Бұл вирустың арнайы/мақұлданған емі немесе препараты жоқ және берілуін болдырмайтын вакцина жоқ. Емдеу тек пайда болған белгілерді жою арқылы жүзеге асады. ДДҰ емделуді үйде демалудан бастауды ұсынады. Демалыс ауруды жеңілдетеді және денеге қалпына келуге уақыт береді. Ылғалды немесе тым ыстық емес ортада демалыңыз, себебі ылғалдылық пен жылу буындардағы белгілерді күшейтуі мүмкін.
Ауырсынуды және қабынуды азайту үшін суық компрессті қолданыңыз. Мұздатылған көкөніс сөмкелерін, оралған мұздатылған стейктерді немесе мұз пакеттерін қолдануға болады. Мұздатылған сөмкені сүлгімен орап, ауыратын жерге қойыңыз. Мұздатылған қапты теріге тікелей тигізбеңіз, бұл тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін
Қадам 4. Ауырсынуға қарсы дәрі қабылдаңыз
Егер дене қызуы көтеріліп, буындар ауырса, парацетамол немесе ацетаминофен қабылдаңыз. 200 мг 2 таблеткадан күніне 4 рет сумен ішіңіз. Күні бойы көп мөлшерде су ішкеніңізге көз жеткізіңіз. Дене қызуы дегидратация мен электролит теңгерімсіздігін тудыратындықтан, тұз қосылған (натрий электролитіне ұқсас) күніне кемінде 2 литр су ішуге тырысыңыз.
- Егер сізде бұрын бауыр немесе бүйрек проблемалары болса, парацетамол/ацетаминофен қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
- Аспиринді немесе ибупрофен, напроксен және басқалары сияқты басқа ҚҚСП қабылдамаңыз. Чикунгуня денеден шығу сияқты масалардың таралуынан болатын басқа ауруларға ұқсас, олар көп қан кетуіне әкелуі мүмкін. Аспирин мен басқа ҚҚСП қанды жұқартып, қан кетуді арттыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз денге безгегіне шалдықпағаныңызды алдын ала анықтауы керек.
- Егер сіздің буындарыңыздың ауыруы төзбейтін болса немесе дәрігер сізге ауырсынуды басатын немесе стероид емес қабынуға қарсы препаратты қабылдауға кеңес бергеннен кейін жақсармаса, сіздің дәрігеріңіз күніне бір рет 200 мг гидроксихлорохин немесе 300 мг хлорохин фосфатын тағайындай алады. 4 аптаға дейін.
5 -қадам. Жаттығу
Бұлшықеттер мен буындар ауыртпайтындай жеңіл жаттығулар жасау керек. Мүмкін болса, физиотерапевтпен емдеуге физиотерапевтке жазылыңыз. Физиотерапия буын айналасындағы бұлшықеттерді күшейте алады, бұл ауырсыну мен қаттылықты төмендетеді. Буындарыңыз қатайған кезде таңертең жаттығуға тырысыңыз. Осы бірнеше қарапайым әрекеттерді орындап көріңіз:
- Орындыққа отырыңыз. Еденге параллель бір аяқты көтеріп, табанмен еденге түсірмей тұрып 10 секунд ұстаңыз. Дәл сол қозғалысты екінші аяғыңызбен жасаңыз. Күніне бірнеше рет қайталаңыз, әр аяққа 10 қайталаудың 2-3 жиынтығы.
- Аяқтарыңызбен аяқтарыңызбен тұрып көріңіз, содан кейін өкшені жоғары және төмен жылжытыңыз.
- Оң жағыңда жат. Оң аяғыңызды төмен түсірмей тұрып, бірнеше секунд көтеріңіз. Бұл қозғалысты оң аяққа 10 рет жасаңыз. Содан кейін солға бұрылып, сол қозғалысты сол аяқпен қайталаңыз. Әр аяққа күніне бірнеше рет 10 көтеру жиынтығын жасаңыз
- Сіз сондай-ақ төмен әсерлі аэробикамен айналыса аласыз. Мұнда сіз агрессивті қозғалыстар жасамайсыз немесе салмақ қолданбайсыз.
Қадам 6. Терінің тітіркенуін емдеу үшін майды немесе кремді қолданыңыз
Сізде құрғақ, қабыршақты теріңіз болуы мүмкін (ксероз) немесе қышыма бөртпе (бөртпе морбили). Бұл жағдай емдеуді қажет етпейді, бірақ сіз қышуды емдеуге және терінің табиғи күйін қалпына келтіруге және оны ылғалдандыруға болады. Минералды май, ылғалдандыратын крем немесе каламин лосьоны жағыңыз. Егер бөртпе қышып кетсе, пакетте көрсетілгендей антигистаминді қабылдаңыз, мысалы, димедрол. Бұл дәрі қышуды тудыратын ақуыздарды шығаратын қабынуды тудыратын жасушаларды төмендетуі мүмкін.
- Антигистаминдерді қолданғанда абай болыңыз, себебі олар ұйқышылдыққа әкелуі мүмкін. Ішкеннен кейін көлік жүргізбеңіз немесе механизмдерді басқармаңыз.
- Коллоидты сұлы ерітіндісі бар жылы ванна теріңізді тыныштандыруға көмектеседі.
- Өшпейтін гиперпигментті дақтарды гидрохинон негізіндегі өнімдермен өңдеуге болады. Гидрохинон қараңғы дақтарды ағартуға немесе ағартуға көмектеседі.
- Терінің тітіркенуін емдеуге арналған көптеген сұйықтықтар мен кремдер бар болғандықтан, қайсысын қолдану керектігін анықтау үшін дәрігерден кеңес сұрау қажет болуы мүмкін.
Қадам 7. Шөптен жасалған дәрілерді қолданып көріңіз
Шөптер мен өсімдіктердің комбинациясы чикунгунияның белгілерін жеңілдетуге көмектеседі деп саналады. Оларды дәріханалардан оңай табуға болатынына қарамастан, шөптер мен қоспаларды қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. Чикунгунияға арналған шөптік препараттарға мыналар жатады:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Бұл чикунгунияны емдеудің негізгі гомеопатиялық нұсқасы. Бұл препарат - өсімдік сығындысы, ол чикунгуния белгілерін бастан кешіргенде қолданылады. Бұл шөп симптомдар мен буын ауруын жеңілдетеді. Оны қолдану үшін симптомдар сақталғанша бір ай бойы толық сығындыдан 6 тамшы алыңыз.
- Эхинацея: Бұл иммундық жүйенің тиімділігін арттыру арқылы чикунгунияның белгілерін емдеуге арналған гүлге негізделген сығынды. Күніне үш рет дозаларға бөлінген 40 тамшы алыңыз.
3 -тің 3 -бөлігі: Асқынулардан сақ болыңыз және чикунгунияның алдын алыңыз
Қадам 1. Жүрек асқынуларынан хабардар болыңыз
Атап айтқанда, өлімге әкелуі мүмкін жүрек ырғағының бұзылуын қадағалаңыз. Жүрек соғу жиілігін тексеру үшін саусақ аймағының астына сұқ саусақтардың ұштарын білекке қойыңыз. Егер сіз импульс сезінсеңіз - бұл радиалды артерия. Бір минут ішінде қанша соққы сезінетіндігіңізді есептеңіз. 60 - 100 соққы қалыпты болып саналады. Сондай -ақ, ырғақтың тұрақты екеніне назар аударыңыз, қосымша соққылар немесе қалыптан тыс үзілістер аритмияны білдіруі мүмкін. Дәрігер сонымен қатар электрокардиограмма жасай алады, онда жүрек ырғағын тексеру үшін кеудеге электродтар қойылады.
Чикунгуня вирусы жүректі құрайтын тіндерге шабуыл жасай алады, бұл қабынуды (миокардит) тудырады, бұл жүрек ырғағының бұзылуына әкеледі
Қадам 2. Неврологиялық асқынуларды қадағалаңыз
Энцефалит немесе мидың қабынуының белгілері болып табылатын қызба, шаршау және психикалық шатасулар бар -жоғын біліңіз. Басқа белгілер - шатасу мен бағдарланбаушылық. Егер сізде де бас ауыруы, мойынның қаттылығы/ауыруы, жарыққа сезімталдық, қызба, ұстамалар, екі жақты көру, жүрек айнуы мен құсу энцефалит белгілеріне қосымша болса, менингоэнцефалит болуы мүмкін. Бұл жағдай менингит пен энцефалит комбинациясы (миға қосылатын жұлын тінінің қабынуы).
- Егер сіздің аяқтарыңыздан қолдарыңызға дейін жүйке зақымданса, сізде Гильена Барре синдромы болуы мүмкін. Дененің екі жағында сезімталдықтың төмендеуіне, рефлекстер мен қозғалыстарға назар аударыңыз. Сондай -ақ, дененің екі жағындағы ауырсынуға назар аударыңыз, олар өткір, күйіп қалады, жансызданады немесе жүздеген инелер шаншып кетеді. Бұл дененің жоғарғы бөлігінде біртіндеп пайда болуы мүмкін және тыныс алу бұлшықеттерін қамтамасыз ететін нервтердің тыныс алу қиындықтарын тудыруы мүмкін.
- Егер тыныс алу қиын болса, дереу ауруханаға барыңыз.
Қадам 3. Көздің асқынуынан сақ болыңыз
Көздің ауруына, сулы көзге және қызыл көзге назар аударыңыз. Мұның бәрі конъюнктивит, эписклерит және увеит тудыратын көздің шырышты қабығының қабынуының белгілері болуы мүмкін. Егер сізде увеит болса, сіздің көруіңіз бұлыңғыр және жарыққа сезімтал болады.
Егер сізде объектілерді тікелей көру қиын болса (орталық көру) және егер сіз күн сайын көретін заттардың түсі күңгірт болып көрінсе, сізде нейроретинит болуы мүмкін
Қадам 4. Гепатит белгілеріне теріңізді қадағалаңыз
Айнаға қарап, терінің сарғаюы немесе көздің ақтығы бар -жоғын біліңіз (сарғаю). Бұл гепатит немесе бауыр қабынуының белгілері болуы мүмкін. Бұл қабыну бауыр сұйықтығының (билирубиннің) артық өндірілуін тудыруы мүмкін және теріні сарғайтады және қышиды. Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
Егер емделмесе, гепатит бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін
5 -қадам. Бүйрек жетіспеушілігін көрсететін дегидратацияға назар аударыңыз
Чикунгунья сусыздандыруды тудыруы мүмкін, себебі бүйректің қалыпты жұмыс істеуі үшін қан айналымы жеткіліксіз. Бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, сондықтан зәрді қадағалаңыз. Егер сіз несеп мөлшерінің күрт төмендегенін және өте шоғырланған және қара түсті екенін сезсеңіз, дереу ауруханаға барыңыз.
Дәрігерлер немесе медицина қызметкерлері бүйрек қызметін анықтау үшін дәлірек зертханалық зерттеулер мен өлшеулер жүргізеді
Қадам 6. Саяхат кезінде чикунгунияның алдын алыңыз
Американдық ауруларды бақылау орталығының веб -сайтында чикунгунияның таралуының соңғы картасы бар. Егер сіз осы аймақтардың кез келгеніне саяхат жасасаңыз, ауруды жұқтырмау үшін бірнеше әрекеттерді орындауға болады. Бұл алдын алу шаралары мыналарды қамтиды:
- Түстен кейін үйден шығыңыз немесе серуендеңіз. Масалар кез келген уақытта тістесе де, чикунгунияның белсенділігінің шыңы күндіз болады.
- Өзіңізді шыбын-шіркейден мүмкіндігінше қорғау үшін ұзын жеңді киім киіңіз. Киіміңізге қонатын масалар мен басқа жәндіктерді көруді жеңілдету үшін ашық түсті киім киюге тырысыңыз.
- Ұйықтап жатқанда масадан қорғану үшін түнде масалардың торын қолданыңыз.
- DEET көмегімен масалардың репеллентін қолдану 20%-дан астам. Басқа белсенді ингредиенттер - эвкалипт майы, пикаридин және IR3535. Әдетте, белсенді ингредиент неғұрлым жоғары болса, қорғау мерзімі соғұрлым ұзағырақ болады.
