Еркектерде ұстамау көптеген басқа синдромдар мен аурулардың симптомы болып табылады, оны зерттеу керек. Егер сіз одан зардап шегетін болсаңыз, сізде жүйке немесе несеп -жыныс жүйесінің проблемалары немесе басқа синдромдар болуы мүмкін. Бұл аурудың қайталануын болдырмаудың кілті - бұл аурудың себебін алдын ала анықтау. Сіздің өміріңізде болған өзгерістерді еске түсіруге тырысыңыз, мысалы, жаңа дәрі қабылдау - бұл проблемаларды тудыруы мүмкін немесе қуыққа қосымша жүктеме қосуы мүмкін. Одан зардап шекпеген адамдарға түрлі алдын алу шараларын қолдануға болады. Егер сізде бұл жағдай болса, дәрігермен кеңесіп емдеуді бастаңыз.
Қадам
5 -ші әдіс 1: Қайталанатын ұстамаудың алдын алу қадамдары
Қадам 1. Алдын алуға болатын ұстамаудың түрлерін анықтаңыз
Бұл аурудың көптеген себептері, өкінішке орай, бақыланбайтын. Мысалдар: қуық асты безінің қатерсіз гипертрофиясы, неврологиялық бұзылулар, инсульт, простата немесе қуық ісігі және тағы басқалар. Дегенмен, сіз аурудың даму қаупін азайту үшін белгілі бір қадамдарды жасай аласыз.
Қадам 2. Темекіні тастаңыз
Нәресте ұстамау қаупін төмендетудің бір тиімді әдісі - темекіні тастау. Америка Құрама Штаттарының Ұлттық денсаулық сақтау институты қуық ісігінің 50% -ы темекі шегуден болатынын хабарлайды. Ісік тудырған қуыққа қысым ұстамауға әкеледі. Егер сізге темекіні тастауға көмек қажет болса, дәрігермен кеңесу үшін кездесуді жоспарлаңыз. Қазіргі уақытта темекіні тастауға көмектесетін бірнеше дәрі бар.
Қадам 3. Ұстамау үшін салмақ тастаңыз
Егер сізде артық салмақ болса, қуыққа қосымша қысым түседі. Бұл ұстамауға әкеледі. Салмақ жоғалту қиын болып көрінсе де, егер сіз оны сәтті жасасаңыз, нәтиже тұрарлық болады. Көбірек жаттығудан және пайдалы тағамдарды жеуді бастаңыз. Артық салмақтан арылудың басқа әдістері:
- Күн сайын ақуызды, жемістерді, көкөністерді, майсыз сүт өнімдері мен көмірсулардың дұрыс тұтынылуын қамтамасыз етіңіз. Осы топтардың әрқайсысының күнделікті тұтынуы сіздің салмағыңызға, жасыңызға және денсаулығыңызға байланысты болады. Егер сіз күніне 2000 калория тұтынуыңыз керек болса, алтыдан сегізге дейін көмірсулар, төрт-бес порция көкөністер, төрт-бес порция жемістер, 0,09-0,20 кг ақуыз, екі-үш порция майсыз сүт өнімдерін жеп қойыңыз. майлар мен майлардың екі -үш порциясы.
- Жүрек-қан тамырлары жаттығуларынан (жүгіру немесе жүзу), салмақтарды көтеруден (мысалы, итеру немесе ауыр атлетика) және икемділіктен (йога немесе созылу) тұратын тұрақты жаттығуларды орындаңыз.
- Сіз күнделікті жейтін бөлікті шектеңіз.
- Жемістер мен көкөністер сияқты төмен калориялы тағамдарды таңдаңыз.
Қадам 4. Мырыш қабылдауды көбейтіңіз
Зерттеулер көрсеткендей, простата обыры бар еркектерде қатерлі простата жасушаларында мырыш мөлшері 62-75% төмендейді және мырыш простата жасушаларының қатерлі ісігінде маңызды рөл атқарады. Мырыш қоспалары тұтынуға ұсынылады; алайда, тұтыну деңгейі әлі күнге дейін белгісіз. Сондықтан сіздің күнделікті мәзіріңізде бар мырыш деңгейінің негізінде организмге қажет мырыш қоспаларының мөлшері туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
5 -қадам. Ликопенді қабылдауды көбейтіңіз
Ликопен - қатерлі ісікпен күресуге болатын күшті фитонутриент пен антиоксидант. Бір шыныаяқта ликопеннің ең жоғары деңгейі бар бес тағам:
- Гуава: 8587 жер
- Қарбыз: 6889 шаршы метр
- Қызанақ: 7298 шаршы метр
- Папайя: 2651 жер
- Шарап: 2611uq
Қадам 6. Соя бұршақтарын көбірек жеңіз
Соңғы зерттеулер сояның құрамындағы изофлавоноидтардың простата обырының алдын алуға көмектесетінін көрсетті. Сіз диетадағы соя мөлшерін edamame, соя сүті немесе тофу арқылы көбейте аласыз.
7-қадам. Диетаға омега-3 май қышқылдарын көбірек қосыңыз
Омега-3 май қышқылдары әр түрлі балықтарда және басқа теңіз өнімдерінде кездеседі, мысалы, лосось, скумбрия, сардина және теңіз басасы. Зерттеулер көрсеткендей, омега-3 сүт безі, тоқ ішек және простата обырынан қорғайды.
Қадам 8. Денедегі судың мөлшерін сақтау
Зәр шығару жолдарының инфекциясы, іш қату және ұстамауды тудыратын бүйректегі тастардың алдын алу үшін күніне кемінде сегіз стакан су ішіңіз. Сіз күндіз мүмкіндігінше ішуіңіз керек және түнде ұйықтар алдында сусындар санын шектеуіңіз керек.
Қадам 9. Дәретханаға уақытты орнатыңыз
Егер сіз өзіңізді ұстамауды сезінемін деп ойласаңыз, сіз қуықты белгілі бір дәрежеде қолдана аласыз. Дәретханаға баратын уақытты белгілеңіз. Бұл қуықты жаттығуға және ұстамауды болдырмауға мүмкіндік береді.
Қадам 10. Нәресті ұстай алмайтын тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз
Ұстамауды тудыруы мүмкін заттардың мысалдары - алкоголь, кофеин, қышқыл, ащы тағамдар, қант немесе жасанды тәттілендіргіштер.
- Алкоголь - бұл несеп айдағыш, ағзаға сұйықтық жоғалтуға әкелетін зат. Сондай -ақ, алкоголь қуықты тітіркендіреді және ұстамауды тудырады. Алкогольді бір түнде ішуді шектеңіз.
- Кофеин сонымен қатар диуретик болып табылады. Кофеинді таңертең ғана ішуді шектеңіз.
Қадам 11. Кегель жаттығуларын жасап көріңіз
Кегель жаттығулары - жамбас бұлшықеттерін күшейту арқылы ұстамаудың алдын алудың жақсы әдісі. Бұл жаттығуды үйрену сәл қиын, себебі сіз жамбас бұлшықеттерін бөліп алуыңыз керек, бұл процестің ортасында зәрді тоқтатуға тырысқанда қолданылатын бөлік. Сіз жамбас бұлшықеттерін қысқанда, аталық бездің көтерілгенін көресіз немесе сезінесіз.
Жамбас бұлшықеттерін оқшаулағаннан кейін қысыңыз және бес секунд ұстаңыз. Содан кейін бес секунд демалыңыз. Күніне үш сессиямен он рет қайталаңыз
Қадам 12. Диуретиктерден аулақ болыңыз
Диуретикалық заттар - бұл организмнен артық сұйықтықты кетіруге қабілетті дәрілер. Бұл препарат әдетте жүрек ауруы бар науқастарға тағайындалады. Өкінішке орай, бұл препараттар да ұстамауды тудыратын үрдіске ие. Кейбір түрлерге тиазидті диуретиктер, ілмектік диуретиктер, калий мөлшері төмен және хиназолин жатады. Диуретиктерге жиі қолданылатын дәрілердің мысалдары:
- Тиазидті диуретиктер: клорпресс, теноретикалық, талитон, капозид, диазид, гызаар, локрессор HCT, maxzide және prinzide.
- Ілмекті диуретиктер: лазикс пен демадекс.
- Калий аз диуретиктер: алдактазид, альдоктон, диазид және макзид.
- Хиназолин диуретиктері: зароксолин.
- Дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтатпас бұрын әрқашан дәрігермен кеңесіңіз.
Қадам 13. Бұлшықет босаңсытқыштардан аулақ болыңыз
Бұлшықет босаңсытқыштары - бұл бұлшықет жарақаттарының жекелеген түрлеріне тағайындалатын дәрілер. Бұлшықет босаңсытқыш ретінде оның функциясы ұстамауды тудыруы мүмкін. Бұлшықет босаңсытқыштарының мысалдары:
- Валий, сома, флексерил, скелаксин және робаксин.
- Тыныштандыратын дәрілер де ұстамауды тудыруы мүмкін.
Қадам 14. Ұйықтамауды тудыруы мүмкін гипотензивті дәрілерді анықтаңыз
Антигипертензивті препараттар - қан қысымын төмендету үшін қолданылатын дәрілердің бір түрі. Бұл дәрі диуретиктердің әр түрлі түрлерін қамтуы мүмкін. Егер сіз гипотензивті препараттарды қабылдайтын болсаңыз, жанама әсер ретінде ұстамауды тудырмайтын дәрілерді дәрігерден сұраңыз. Гипертензияға қарсы препараттардың мысалдары:
Модуретиктер, минизид, моноприл ХКТ және дәлдік
5 -ші әдіс 2: толып кетуді ұстамауды емдеу
Қадам 1. Толып кетуді ұстамау белгілерін біліңіз
Толып кетуді ұстамау «толып кетуге» әкелетін кедергіден туындайды. Простата безінің қатерсіз гипертрофиясы (BPH) - бұл жағдайдың негізгі себебі, себебі простата ұлғайған кезде несеп простата арқылы өтетін кезде уретраны итереді және басады. Алайда, басқа да факторлар бұл белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- Зәр шығару жиілігінің жоғарылауы
- Зәр шығарудан тартыну (қажет болса да зәр шығаруды қаламаңыз)
- Ноктурия (түнде дәретханаға жиі бару)
- Өнер ағымының әлсіреуі
- Зәр шығару жолдарының қайталама инфекциясы
- Зәрді ұстамау
- Зәрді ұстау (зәр шығару мүмкін емес)
Қадам 2. Дәрігермен кеңесіңіз
BPH толып кетпеудің негізгі себебі болғанымен, басқа да көптеген факторлар бар. Дәл диагноз қою үшін дәрігерге қаралыңыз және белгілеріңізді сипаттаңыз.
Қуықтағы немесе қуық асты безінің ісіктері де толып кете алмауды тудыруы мүмкін. Сондықтан, мүмкін, сіздің дәрігеріңіз де осы факторларды жоққа шығару үшін емтихан тапсырады. Қанға простата спецификалық антигенін (PSA) тестілеуді, простата безінің ауытқуларын анықтау үшін тік ішектің цифрлық зерттеуін (Digital Rectal Exam, DTE) және/немесе цистоскопияны (қуыққа түтік салынған қуық). уретраның құрамында ісіктің бар -жоғын анықтау үшін). Егер ісік табылса, дәрігер қатерлі немесе қатерсіз екенін анықтау үшін биопсия жасайды
Қадам 3. Толып кетпеуін тудыруы мүмкін дәрілік заттарды анықтаңыз
Консультация кезінде сіздің дәрігеріңіз сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер туралы сұрайды, себебі олардың кейбіреулері жанама әсер ретінде толып кетпеуін тудыруы мүмкін. Өкпе ауруларына арналған диуретиктер, седативтер мен бұлшықет босаңсытқыштары - ұстамауды тудыратын дәрілер. Кейбір антидепрессанттар, ұйықтататын дәрі -дәрмектер мен жоғары қан қысымына арналған дәрі -дәрмектер де толып кетпеуімен байланысты.
- Бұл дәрі -дәрмектердің көпшілігі ұстамауға қарағанда ауыр ауруларды емдеуге тағайындалғандықтан, оларды дәрігердің кеңесінсіз тоқтатпаңыз.
- Есірткі болмаса да, кофе, шай, алкоголь, В тобындағы дәрумендер мен С дәрумені шамадан тыс тұтыну, сондай -ақ толып кете алмауды тудыруы мүмкін. Сіздің тағамыңызда В және/немесе С дәрумені бар -жоғын анықтау үшін қан анализін сұрай аласыз.
Қадам 4. Толып кетпеуін емдеуге арналған дәрі -дәрмектерді сұраңыз
BPH жеңіл немесе орташа симптомдары үшін симптомдарды бақылауға болатын бірнеше рецепт бойынша дәрі -дәрмектер бар, соның ішінде:
- Гитрин сияқты альфа -блокаторлар, олар простата мөлшерін іс жүзінде кішірейтпесе де, бірнеше апта ішінде симптомдарды жеңілдетеді.
- 6 ай бойы симптомдарды емдемей простата безінің көлемін кішірейтетін аводарт тәрізді 5-альфа-редуктаза тежегіштері
- Cialis, бастапқыда эректильді дисфункцияны (ED) емдеуге арналған болса да, BPH белгілерін емдеуге қабілетті
- Сіздің дәрігеріңіз avodart пен hytrin комбинациясын тағайындай алады, екеуінің де пайдасын көріңіз. Бұл әдіс толып кетпеуін бақылау үшін қауіпсіз екені белгілі.
Қадам 5. Жетілдірілген белгілерді емдеу үшін хирургияны қарастырыңыз
Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP) - бұл простата безінің ұлғаюынан туындаған зәр шығару жолдарының бітелуін жою үшін жиі қолданылатын әдіс. Бұл әдіс простата безінің артық тінін жою үшін уретраға енгізілген эндоскоптың көмегімен орындалады.
- Бұл процедура лазерлерді, микротолқынды пештерді, инелерді жою немесе фотоселективті булануды қолдана алады. Бұл процедура минималды инвазивті және көп жағдайда тікелей кеңесу бөлмесінде қолданылуы мүмкін.
- Бұл әдіс тіндердің қайта өсуіне байланысты он жыл ішінде қайталама хирургияны қажет етуі мүмкін.
3 -ші әдіс 5: Стресс ұстамауды емдеу
Қадам 1. Стресс ұстамаудың белгілерін тану
Стресстің ұстамауы зәр ағуымен байланысты, толып кетпеуімен байланысты басқа белгілерге қарағанда. Күлгенде, жөтелгенде, түшкіргенде, жүгіргенде немесе ауыр заттарды көтергенде ағып кетуді байқауға болады.
Қадам 2. Стресс ұстамау себебін анықтаңыз
Семіздікке немесе жүктілікке байланысты қуыққа шамадан тыс қысым стресс ұстамаудың негізгі себебі болып табылады. Стресс ұстамау хирургиялық асқынулардың нәтижесінде қуыққа бұлшықет қысымының болмауына байланысты да пайда болуы мүмкін. Бұл асқынулармен байланысты операциялар - бұл простата безінің хирургиясы және простата безінің трансуретральды резекциясы.
TURP операцияларының 10-20% -ы стрессті ұстамауға әкелуі мүмкін, ал простата обырына операция жасайтын науқастардың пайызы жоғары
Қадам 3. Дәрігермен кеңесіңіз
Дәрігер сіздің белгілеріңізді тексереді және сізге емнің ең жақсы курсын анықтау үшін бірқатар зерттеулер жүргізеді. Семіздікке шалдыққан науқастар үшін, мүмкін, дәрігер салмақ қосуы мүмкін қалқанша безінің аурулары сияқты метаболикалық бұзылуларды тексереді.
Қадам 4. Артық салмақтан арылу
Егер сіздің дәрігер сіздің салмағыңыз қуыққа артық қысым жасайды деп айтса, сізге арықтауға кеңес беріледі.
- Тұрақты жаттығулармен бірге сіз дұрыс және теңдестірілген тамақтануыңыз керек. Қосымша ақпарат алу үшін қалай арықтау және дұрыс тамақтану туралы оқыңыз.
- Дені сау және жақсы салмақ жоғалту жоспарын жасау үшін сіз диетологпен және жеке жаттықтырушымен кеңесуіңіз керек.
5 -қадам. Кегель жаттығуларын орындаңыз
Кегель жаттығулары әйелдерге босанғаннан кейін жамбас бұлшықеттерін ұлғайтуға көмектесу үшін жиі қолданылса, ер адамдар стрессті ұстамау үшін Кегель жаттығуларын жасай алады. Зәр шығаруды бақылайтын бұлшықеттерді күшейту арқылы Кегельс жасаңыз. Бастапқыда, қандай бұлшықеттер жұмыс істейтінін және қатайтылатынын білу үшін, зәр шығару процесінің ортасында зәрді тоқтату керек болады.
Бұлшықетті қатайтыңыз және оны беске дейін санаңыз, ал оны баяу босатпас бұрын, бестен беске дейін санаңыз. Бұл жаттығуды үш сессияда орындаңыз, әр сессия күн сайын он қайталаудан тұрады
Қадам 6. Хирургиялық салмақ жоғалтуды қарастырыңыз
Артық салмағы бар емделушілерге сізге липосакция немесе басқа салмақ жоғалту операциясы ұсынылуы мүмкін. Бір зерттеуде асқазанды төмендету операциясынан кейін 18 BMI (Дене массасының индексі) жоғары ұпай жоғалтқан науқастардың 71% -ы операциядан бір жыл өткен соң ұстамауды сәтті емдеді.
4 -ші әдіс 5: нейрогенді қуықтың ұстамауын емдеу
Қадам 1. Қуықтың нейрогенді ұстамау себептерін анықтау
Зәр шығару процесі миымен байланысатын, қуықтың және оның айналасындағы бұлшықеттердің жиырылуына және босаңсуына әкелетін жүйкелердің сериясын қамтиды. Егер сізде жүйке -бұлшықет ауруы болса, мысалы, склероз (MS) - сізде жүйке сигналдарының қозғалысы бұзылады, нәтижесінде нейрогенді қуық пайда болады. Инсультке шалдыққан адамдарда қуықтың бұлшықеттері жиырылып, босаңсуы керек болғанда нейрогенді қуық пайда болуы мүмкін.
Қадам 2. Дәрігермен кеңесіңіз
Неврогенді қуығы бар адамдардың көпшілігі оның себептерін таниды. Дегенмен, оң диагноз қою үшін дәрігермен кеңесу керек. Сіздің дәрігеріңіз сіз үшін қолданылуы мүмкін емдеу нұсқаларының толық сипаттамасын береді.
Қадам 3. Физикалық-психологиялық терапия нұсқаларын қолданып көріңіз
Мерзімді босату деп те аталады, физикалық-психологиялық терапия ұстамауды емдеуге көмектесу үшін ерік күші мен физикалық жаттығуларды біріктіреді. Бұл Кегель жаттығуларының комбинациясын (жоғарыда стрессті ұстамау бөлімінде сипатталған) және ұстамау эпизодтары пайда болғанға дейін болдырмауға көмектесетін ескертулерді қамтиды.
Алдын алу журналы - бұл сіз тұтынатын сұйықтықтардың, зәр шығарудың мөлшері мен уақытының, ағып кетудің болуы мен болмауының күнделікті көрсеткіштері. Сіз бұл жазбаларды дәретханаға барудың ең жақсы уақыттарын анықтауға көмектесу үшін, сондай -ақ ұстамау эпизодын болдырмау үшін ваннаға баруға мәжбүр ету керек болатын уақытты анықтай аласыз
Қадам 4. Дәрігермен дәрі -дәрмектің қол жетімді нұсқаларын талқылаңыз
Неврогенді қуықты емдеуге арналған қуық бұлшықетіне тікелей бағытталған препараттар жоқ болса да, кейбір дәрі -дәрмектер бұлшықет спазмын төмендетуі немесе жиырылуды тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз осы дәрі -дәрмектердің біреуі немесе бірнешеуі сіздің жағдайыңызға тиімді болатынын анықтауға көмектеседі.
Қадам 5. Дәрігермен хирургиялық опцияларды талқылаңыз
Сіздің нейрогенді қуықтың жағдайына сәйкес хирургиялық нұсқалардың әр түрлі түрлері бар. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз талқылайды:
- Зақымдалған нервтер бұзылған сигналдарды жеткізуге көмектесу үшін электродтар мен шағын стимуляторларды бекітетін электрлік-стимуляторлық терапия.
- Жасанды қуық бұлшықеті қуықтың түбіне бекітілетін сақинадан тұрады және зәрді жинау үшін арнайы сорғы мен клапанмен бірге жұмыс істейді.
5 -ші әдіс 5: қуықтың шамадан тыс белсенділігін емдеу
Қадам 1. Қуықтың шамадан тыс белсенділігінің белгілерін тану
Қуықтың шамадан тыс белсенділігі (Қуықтың шамадан тыс белсенділігі, ОАБ) - бұл синдром, нәтижесінде зәр шығаруды тез тоқтатуға болмайды. Бұл синдромның жалпы белгілеріне мыналар жатады:
- Мүмкіндігінше тезірек зәр шығаруға деген ұмтылыс
- Ұйықтамауға шақыру (дәретханаға тез түспеу)
- Несеп шығару мен ноктурияның жоғары жиілігі (түнде қайталап зәр шығару)
Қадам 2. Дәрігерге қаралыңыз
Дәрігер сізге OAB диагнозын ресми түрде анықтауға көмектеседі. ОББ бар еркектердің тек 2% -ында қалыпты ұстамау белгілері байқалатындықтан, сіздің дәрігеріңіз бұл қорытындыға келмес бұрын басқа мүмкіндіктерді жоққа шығаруға тырысады.
- Мүмкін, сізде физикалық емтихан, сондай -ақ зәрді тексеру үшін зәр анализі болады. Сонымен қатар, егер сіздің жағдайыңыз күрделене түссе, сізді цистоскопияға жіберуге болады.
- Зерттеулер сонымен қатар қуық қабырғасында орналасқан детрузорлық бұлшықеттің шамадан тыс белсенділігі маңызды рөл атқаратынын көрсетті.
Қадам 3. Тұрақты зәр шығаруды қолданыңыз
Емдеу сериясына әдеттегі зәр шығару режимдерімен әдеттегі терапия кіреді. Әдетте, босатудың тұрақты режиміне жоспарланған уақытта зәр шығару кіреді, мысалы, зәр шығаруға деген ұмтылыстың бар -жоқтығына қарамастан, әр төрт сағат сайын.
- Бұл қуықты қайта даярлау полкі және танымдық әдеттер терапиясының бір түрі. Белгілі бір уақытта мазмұнын босатуға үйретілген қуық ұстамауды болдырмайды.
- Соңғы зерттеулер көрсеткендей, детрузордың тұрақсыздығынан ем қабылдап жүрген емделушілерде биобайқаудың көмегімен әдет терапиясы (мерзімді босату) оксибутининмен немесе плацебомен фармакологиялық емдеуге қарағанда жақсы әсер етеді.
- Биологиялық кері байланыс пациентке бейсаналық субъективті психологиялық жауапты өлшеу үшін электродтарды қою арқылы жүзеге асады. Осылайша, пациент дененің физиологиялық реакциясын (мысалы, зәр шығаруға шақыру) және қашан «жалған жауап» беретінін нақты ажырата алады. Осылайша, пациенттер өз денелерінің қажеттіліктерін дәл көре алады.
Қадам 4. Дәрігерден қол жетімді емдеу нұсқаларын сұраңыз
Қазіргі уақытта әр түрлі дәрілік препараттар бар, мысалы, дитропан, күніне 5 мг, күніне екі рет немесе капсулада 5 мг. Әдеттегі терапияны, фармакологияны және биологиялық кері байланысты қамтитын аралас терапия жиі қолданылады.
