Сіз жұтқан кезде тамақ асқазанға өңеш арқылы түседі. Өңеш асқазанда үзіліс деп аталатын саңылау арқылы тамақ тасымалдайды. Хиатальды грыжа асқазанның жоғарғы бөлігі осы тесік арқылы өңешке итерілгенде пайда болады. Жеңіл грыжалар, әдетте, көп қиындық туғызбайды, тіпті оларды сезбеуі де мүмкін. Алайда, ауыр грыжалар тамақ пен асқазан қышқылын өңешке итеруі мүмкін, бұл кеудеде жану сезімін, жарылуды, жұтуда қиындықты немесе кеуде ауыруын тудырады. Егер сізде созылмалы грыжа диагнозы қойылса, онымен күресудің көптеген нұсқалары бар.
Қадам
3 -ші әдіс 1: Hiatus грыжасын диагностикалау
Қадам 1. Дәрігерден өңештің емтиханы туралы сұраңыз
Егер сіз кеудеде жану сезімін, қыжылдауды, жұтудың қиындығын немесе кеуде қуысының ауырсынуын сезінсеңіз, бұл созылмалы грыжадан туындауы мүмкін болса, дәрігерден оны тексеруді сұраңыз. Симптомдарды шынымен қышқылдық рефлюкс емес, созылмалы грыжа тудыратынын растау үшін дәрігерге асқазанды қарау керек. Дәрігер өңештен емтихан тапсыруы мүмкін. Бұл тестте барий бар қою ерітінді ішу керек. Бұл шешім дененің асқазан -ішек жолдарының жоғарғы бөлігін жабады. Әрі қарай, рентген сәулелері түсіріледі және барийдің болуына байланысты өңеш пен асқазанның кескіні айқын болады.
Хиатальды грыжада өңеш пен асқазанның түйісуінде ұлғаю болады
Қадам 2. Эндоскопиялық тексеруден өтіңіз
Дәрігер эндоскопиялық тексеруді де жүргізе алады. Бұл тексеруде камера мен жарықпен жабдықталған шағын кабель (эндоскоп) жұлдыру арқылы өңеш пен асқазанға енгізіледі. Бұл құрал асқазанның өңешке қарай итеріп жатқанын көрсететін тіндердің қабынуын немесе қалыптан тыс өзгерістерін тексереді.
Қадам 3. Қан сынағын алыңыз
Хиатальды грыжаның асқынуын тексеру үшін сіздің дәрігеріңіз қаныңызды тексеруі мүмкін. Қышқыл рефлюкс және симптоматикалық хиатальды грыжа тіндердің қабынуы немесе тітіркенуі, тіпті қан тамырларының жарылуы кезінде қан кетуіне әкелуі мүмкін. Шамадан тыс қан кету анемияға және эритроциттер санының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Дәрігер кішкентай қан анализін алып, қызыл қан клеткаларының санын анықтау үшін зертханаға жібереді.
3 -ші әдіс 2: Өмір салтын өзгерту
Қадам 1. Темекіні тастаңыз
Хиатальды грыжа қышқылдық рефлюкс симптомдарын тудыруы мүмкін, сондықтан оны емдеудегі бірінші қадам - қышқыл рефлюксінің алдын алу, асқазан қышқылының өндірісін азайту және өңештің босатылуын жақсарту. Мұны тәуекел факторларын азайту және өмір салтын өзгерту арқылы жасауға болады. Темекі шегу гипатальды грыжа белгілерін нашарлатуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, темекі шегу сфинктерді, өңештің төменгі ұшын қоршап тұрған бұлшықеттер тобын босаңсытады, сондықтан асқазан оны итере алады. Сфинктердің қысымы асқазандағы заттардың жоғары көтерілуіне жол бермеу үшін пайдалы.
Темекіні тастау қиын болуы мүмкін. Сондықтан егер сіз бұл туралы ойланып жатсаңыз, достарыңызбен, отбасыңызбен және дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге дәрі -дәрмектер, никотин патчтары, никотин сағызы және басқа да сау нұсқалар сияқты емдеудің нұсқалары мен уәжін бере алады
Қадам 2. Белгілі бір тағамдардан аулақ болыңыз
Кейбір тағамдар асқазанды тітіркендіреді және асқазан қышқылының өндірісін арттырады. Уақыт өте келе бұл сфинктерге әсер етеді және нәтижесінде қышқыл рефлюкс пен грыжа пайда болады. Симптомдардың алдын алу және бақылау үшін келесі тағамдарды қабылдаудан аулақ болыңыз немесе шектеңіз:
- Шоколад
- Пияз мен сарымсақ
- Ащы тағам
- Қуырылған тағамдар сияқты майлы тағамдар
- Апельсин жемісі
- Қызанақ тағамы
- Алкоголь
- Жалбыз немесе жалбыз
- Сода сияқты газдалған сусындар
- Сүт және балмұздақ сияқты сүт өнімдері
- Кофе
3 -қадам. Дұрыс тамақтану
Кейбір тағамдардан бас тартудан басқа, хиатальды грыжа белгілерін бақылауға көмектесетін тағамдар да бар. Асқазанға пайдалы тағамдарды қосуға тырысыңыз, мысалы, майсыз ет, терісі жоқ тауық еті, майсыз қызыл ет, тартылған сиыр етінің орнына тартылған күркетауық және балық. Сиыр етінен майдың аз мөлшеріне сынама, гандик немесе хаслуар жатады. Майсыз шошқа етіне терең хэш кіреді. Сонымен қатар сіз диетаны жақсартуға болады:
- Тамақты қуырудың орнына пісіріңіз немесе күйдіріңіз.
- Пісіру кезінде етдегі май қабатын алып тастаңыз.
- Пісіру кезінде ащы дәмдеуіштерді пайдаланбауға тырысыңыз.
- Балмұздақтың орнына майсыз сүт өнімдерін, мысалы, майсыз йогуртты жеңіз.
- Көкөністерді сорпаның орнына сумен булау.
- Май, май және кілегей тұздықтарын пайдалануды шектеңіз. Қуыру кезінде майдың орнына пісіру спрейін қолданыңыз.
- Майлы тағамнан гөрі майлы немесе майсыз тағамдарды таңдаңыз.
Қадам 4. Басқа диеталардың әсерін қарастырыңыз
Гиатальды грыжаны емдеуге тырысқанда, тамақпен байланысты басқа да нәрселерді ескеру қажет. Азық -түлік сатып алған кезде ингредиенттерді немесе ингредиенттер тізімін оқыңыз. Егер сізде азық -түлік өнімдері сіздің белгілеріңізді тудыратынына күмәндансаңыз, тамақтанар алдында осыны ескеріңіз және тамақтанғаннан кейінгі жағдайыңызды салыстырыңыз. Сонымен қатар, үлкен бөліктерді жегеннен гөрі, күні бойы кішкене бөліктерді жеуге тырысыңыз. Осылайша сіздің асқазаныңыз ас қорытуды жеңілдетеді және көп мөлшерде жегендей асқазан қышқылын бөліп шығармайды.
Тез тамақтанбаңыз, өйткені әсер үлкен бөліктерді жеуге ұқсас
5 -қадам. Асқазандағы қысымды төмендетіңіз
Іштің қысымының жоғарылауы сфинктердің қысымын жоғарылатуы мүмкін, нәтижесінде қышқыл рефлюкс немесе грыжа пайда болады. Асқазандағы қысымды төмендету үшін дәрет кезінде күш түсірмеуге тырысыңыз. Егер сіз нәжіс кезінде кернелсеңіз немесе нәжіс шығаруда қиындықтар туындаса, диетаңызға жеміс пен жарма сияқты талшыққа бай тағамдарды қосыңыз. Ауыр заттарды көтермеуге тырысыңыз, себебі бұл сіздің асқазаныңызға қысым жасайды және симптомдарыңызды нашарлатады немесе грыжа тудырады.
Сондай -ақ, тамақтанғаннан кейін арқаңызда немесе бүйіріңізде жатпауға тырысыңыз. Асқазан толған кезде, жату сол аймақтағы қысымды күшейтеді
Қадам 6. Артық салмақтан арылу
Артық салмақ немесе семіздік гиатальды грыжамен байланысты мәселелерді тудыруы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, артық салмақ гиатальды грыжа үшін қауіпті фактор болып табылады. Ас қорытуға және салмақ жоғалтуға көмектесу үшін тамақтанғаннан кейін шамамен 30 минут жүруге тырысыңыз. Зерттеулер көрсеткендей, тамақтанғаннан кейін 30 минут жаяу жүру тамақтанғаннан кейін 1 сағат жүргеннен гөрі бір айда артық салмақ жоғалтады.
- Жаттығудың қарқындылығын біртіндеп арттырыңыз. Майлар мен калорияларды жағуға көмектесу үшін жүгіру, жүгіру, секіру және велосипедпен жүру сияқты кардио жаттығуларын жасаңыз.
- Егер сіз грыжаны емдеуге көмектесу үшін жаттығулар жасасаңыз және диетаңызды өзгертсеңіз, артық салмақтан арылуыңыз ықтимал.
3 -ші әдіс 3: Есірткіні қолдану
Қадам 1. Рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолданыңыз
Асқазан қышқылын бейтараптандыру үшін тамақтанар алдында, тамақтану кезінде немесе одан кейін қолдануға болатын промаг, мыланта және магазида сияқты созылмалы грыжаның белгілерін емдеуге көмектесетін дәрілердің әр түрлі түрлері бар. Бұл препараттар таблеткалар, шайнайтын таблеткалар немесе суспензиялар түрінде қол жетімді. Сіз сондай-ақ H-2 рецепторларын блоктайтын препараттарды қабылдауға болады, мысалы, Zantac және Pepcid, олар асқазандағы рецепторларды блоктайды және қышқыл өндірісін төмендетеді. Бұл препараттың әсер ету уақыты 30-90 минутты құрайды және 24 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Сізге таңертең таңғы ас алдында ішу ұсынылады.
- Nexium және Prilosec сияқты протонды сорғы ингибиторларының әсер ету механизмі H2 рецепторларының блокаторларына ұқсас, яғни асқазан қышқылын шығаратын бездерді блоктау арқылы. Бұл дәрі таңертең таңғы астан 30 минут бұрын қабылданады.
- Жоғарыда аталған дәрі -дәрмектердің барлығын рецептсіз сатып алуға болады. Қандай дәрі -дәрмекті таңдасаңыз да, қаптамада қолдану жөніндегі нұсқаулықты ұстануды ұмытпаңыз.
- Егер симптомдар сақталса, дәрігерге хабарласыңыз. Симптомдарды жеңілдету үшін рецепт бойынша дәрі -дәрмектің жоғары дозасы қажет болуы мүмкін.
Қадам 2. Хирургиялық араласудың қажеттілігін түсіну
Уақытша грыжасы бар науқастардың көпшілігі оны дәрі -дәрмектермен және өмір салтын өзгерту арқылы басқара алатынына қарамастан, хирургиялық араласуды қажет ететін жағдайлар бар. Егер қышқылдық рефлюкс кезінде қан кету, ойық жара немесе демікпе, аспирациялық пневмония немесе созылмалы жөтел сияқты тыныс жолдарындағы асқынулар сияқты асқынулар болса, сіздің дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
Тұтқындалған грыжа - бұл асқазанды өңештің бүйіріне емес, ішіне қарай итеруге әкелетін грыжа жағдайы. Бұл грыжамен ауыратын кейбір науқастарда асқазан қозғалысының немесе қан ағымының бұзылуы байқалады, нәтижесінде перфорацияға және тіндердің өліміне әкеледі. Перфорация өлімнің жоғары деңгейін тудырады. Бұған жол бермеу үшін хирургтар әдетте диагноз қойылғаннан кейін операцияны ұсынады
Қадам 3. Дәрігерден хирургия түрі туралы сұраңыз
Хиатальды грыжаны емдеу үшін операцияның үш түрі қажет болуы мүмкін. Олардың бірі - nissen fundoplication. Бұл процедурада корпустың жоғарғы жағы 360 градусқа тігіледі. Өңеш арқылы өтетін үзіліс те қаралады. Сондай-ақ, метеоризм мен жұтылу қиындықтарын азайту үшін асқазанның жоғарғы бөлігінде 270 градусқа тігілетін Белси фундопликациясы қажет болуы мүмкін.
- Сондай -ақ, төбені жөндеу операциясы қажет болуы мүмкін. Бұл әрекетте өңешке дейінгі асқазанның жоғарғы бөлігі ішке қарай тартылады, осылайша антифрюкс механизмін күшейтуге болады. Кейбір хирургтар асқазанды қайтадан жоғары көтермеу үшін оны байлап қояды.
- Әрекетті таңдау хирургтың тәжірибесі мен ыңғайлылығымен анықталады.
Қадам 4. Операциямен толығырақ танысыңыз
Хиатальды грыжаны емдеуде қолданылатын ең кең тараған хирургиялық әдіс - лапароскопия. Хирург грыжаны көру үшін камералық кабельді және операцияны орындау үшін басқа кабельді пайдаланады. Бұл процедура шрамды аз қалдырады және жақсы нәтиже береді, сонымен қатар асқазанға қарапайым операциядан гөрі тезірек қалпына келтіру кезеңін береді. Хирург сіздің ішіңізге 3-5 кішкене кесу жасайды. Лапароскоп деп аталатын жұқа камералық сым осы тесіктердің бірі арқылы енгізіледі, ал екіншісі арқылы хирургиялық жабдық енгізіледі.
- Лапароскоп операциялық бөлмедегі бейне мониторға қосылған. Хирург монитордағы жағдайды бақылай отырып, асқазандағы проблеманы емдейді.
- Бұл операция пациентке жалпы анестезиямен жасалады, сондықтан сіз ұйықтап қаласыз және ауырсынуды сезбейсіз. Бұл операция әдетте 2-3 сағатқа созылады.
