Малабсорбция - бұл қабыну, ауру немесе жарақат жіңішке ішекке қажетті қоректік заттардың жеткілікті мөлшерде сіңуіне жол бермеу кезінде пайда болатын жалпы жағдай. Малабсорбцияны диагностикалау үшін сізде дұрыс белгілердің бар -жоғын қарастырыңыз, содан кейін негізгі себептерді анықтау үшін дәрігерге барып, ең жақсы емді таңдаңыз.
Қадам
3 әдіс 1: бірінші бөлім: симптомдарды тану
Қадам 1. Ең жиі кездесетін белгілерді біліңіз
Нақты симптомдар ағзаға сіңірілмейтін қоректік затқа немесе проблеманы тудыратын негізгі жағдайға байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ мальабсорбцияның көпшілігіне тән кейбір белгілер бар.
- Салмақ пен өсудің өзгеруі - жалпы белгілер. Калориялардың жеткіліксіз сіңуі салмақ жоғалтуға және өсудің баяулауына әкеледі.
- Асқазан -ішек жолдарының проблемалары да жиі кездеседі. Созылмалы диарея - ең жиі кездесетін симптомдардың бірі, бірақ сіз сонымен қатар кебулерді сезінуіңіз мүмкін. Нәжісте артық май болуы мүмкін, бұл нәжістің түсі мен консистенциясын өзгертеді.
- Шаршау, әлсіздік және бұлшықет спазмы да пайда болуы мүмкін.
Қадам 2. Қандай белгілер сау майдың жетіспеушілігін көрсететінін біліңіз
Дене сау майларды жүйелі түрде сіңіруі керек. Егер сіздің ішегіңіз жейтін майды сіңіре алмаса, әдетте нәжісті бақылау арқылы білуге болады.
Атап айтқанда, ашық түсті, жұмсақ, майлы және өте жағымсыз иісі бар нәжісті қадағалаңыз. Бұл нәжісті жуу қиын болуы мүмкін немесе дәретхана табағының бүйіріне жабысып қалуы мүмкін. Бұл май тапшылығының ең үлкен көрсеткіші
Қадам 3. Ақуыздың сіңірілу белгілерін іздеңіз
Малабсорбциямен байланысты жалпы белгілерден басқа, ақуыздың жетіспеушілігі сұйықтықтың жиналуына және шаш проблемаларына әкелуі мүмкін.
- Сізде ісіну, аяқтың, тобықтың немесе табанның ісінуі болуы мүмкін, бұл сұйықтықтың жиналуынан болады.
- Шаш қалыпты құрғап, түсуі мүмкін.
Қадам 4. Қантқа қатысты мәселе бар -жоғын анықтаңыз
Негізінен қант жетіспеушілігінен болатын симптомдардың көпшілігі ас қорыту жүйесіне тікелей байланысты.
- Егер сізде кебулер немесе метеоризм байқалса, бұл қант тапшылығының белгісі болуы мүмкін.
- Жарылғыш диарея - тағы бір жалпы симптом.
5 -қадам. Қандай белгілер витамин жетіспеушілігін көрсететінін біліңіз
Витамин жетіспеушілігінің көптеген белгілері бар, бірақ әлі де назар аударуға болатын жалпы белгілер бар.
- Сізде анемия, төмен қан қысымы және салмақ жоғалту болуы мүмкін.
- Сіз сондай -ақ әдеттен тыс шаршауды, әлсіздікті, бозғылт теріні, тыныс алуды қиындатуды, әдеттен тыс тәбетті, шаштың түсуін, бас айналуды, іш қатуды, жүрек қағуын, депрессияны, шоғырланудың нашарлығын, буындарда шаншу немесе жансыздануды сезінуіңіз мүмкін.
Қадам 6. Өзіңізге қауіп факторлары бар ма деп сұраңыз
Малабсорбция белгілі бір тәуекел факторлары болмаған кезде де пайда болуы мүмкін болса да, бір немесе бірнеше қауіп факторларының болуы мальабсорбция проблемасының ықтималдығын арттырады.
- Алкогольді, антибиотиктерді, лактивті заттарды және минералды майларды шамадан тыс қолдану тәуекелге ұшыратуы мүмкін.
- Соңғы ішек хирургиясы тағы бір маңызды қауіп факторы болып табылады.
- Отбасылық мальабсорбция тарихы сізге үлкен қауіп төндіреді.
- Егер сіз жақында Оңтүстік -Шығыс Азияға, Кариб аралдарына, Үндістанға немесе ішек паразиттері жиі кездесетін басқа елге барсаңыз, сіз мальабсорбцияны тудыратын паразитті жұқтырған боларсыз.
3 -тің 2 әдісі: Екінші бөлім: Ресми диагнозды алу
Қадам 1. Жалпы себептерді анықтау
Малабсорбцияны тудыруы мүмкін көптеген жағдайлар бар. Дәрігер зертханалық зерттеулердің нәтижелерін бағалайды, бұл қандай жағдайдың ең ықтимал себебі екенін анықтайды.
- Малабсорбцияны тудыруы мүмкін аурулар мен бұзылуларға лактозаға төзбеушілік, целиак ауруы, ішек паразиттері, ВИЧ/СПИД, қатерлі ісік, Уиппл ауруы, бактериялық инфекциялар, тропикалық молочница, склеродерма, ішек лимфомасы, Крон ауруы және цистикалық фиброз жатады.
- Сонымен қатар, ас қорытудың нашарлауына бактериялардың көбею синдромы, асқазан резекциясы, ұйқы безі қызметінің бұзылуы, асқазан қышқылының артық өндірілуі, қысқа ішек синдромы және бауыр аурулары себеп болуы мүмкін.
- Сәулелік терапиядан, антибиотиктерден және басқа да дәрі -дәрмектерден туындаған ішектің зақымдануы мальабсорбцияны тудыруы мүмкін.
- Ішекке немесе ас қорыту жүйесіне әсер ететін хирургиялық операциялар сіңірілуге әсер етуі мүмкін. Ішектің бір бөлігін алып тастайтын барлық операциялар мальабсорбцияны тудыруы мүмкін, семіздікті хирургиялық емдеу де себеп болуы мүмкін.
Қадам 2. Дәрігермен тексеруді жоспарлаңыз
Егер сізде мальабсорбция проблемасы бар деп күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігеріңізбен кездесуді жоспарлаңыз. Сіздің дәрігеріңіз мальабсорбция сіздің белгілеріңізді тудыратынын анықтау үшін зертханалық зерттеулер жүргізеді. Малабсорбция диагнозы қойылғаннан кейін дәрігер негізгі себептерді анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізеді.
- Өзіңіздің симптомдарыңызды тізімдеңіз, оның ішінде мальабсорбциямен байланысты немесе байланысы жоқ болып көрінуі мүмкін.
- Дәрігерге қаралу үшін сіз отбасылық медициналық тарихты дайындауыңыз керек. Кейбір мальабсорбциялық аурулар генетикалық болғандықтан, отбасылық бұзылулардың болуы сіздің дәрігерге сіздің қазіргі жағдайыңызды анықтауға көмектеседі.
Қадам 3. Нәжісті тексеруді жоспарлаңыз
Малабсорбцияға күдік болған кезде тестілеу үшін сізге әрқашан нәжістің үлгісін беру қажет болады.
- Нәжістің үлгісі артық майдың болуына тексеріледі, өйткені көп жағдайда мальабсорбция майдың нашар сіңуіне әкеледі. Сізден бір -үш күнге артық майды тұтыну сұралады, және осы уақыт ішінде үлгілер жиналады.
- Үлгіні бактериялар мен паразиттерге де тексеруге болады.
4 -қадам. Қан анализін жасаңыз
Қан анализі анемия, ақуыз деңгейінің төмендігі, витамин жетіспеушілігі және минералды заттардың жетіспеушілігін қоса алғанда, қоректік заттардың жетіспеушілігін талдау және табу үшін қолданылады.
- Көптеген жағдайларда белгілі бір диагноз қою үшін қан анализін де қолдануға болады.
- Сіздің дәрігер плазманың тұтқырлығын, В12 витаминінің деңгейін, эритроциттердің фолий деңгейін, темір деңгейін, қанның ұю қабілетін, кальций деңгейін, антиденелерді және сарысудағы магний деңгейін қарастырады.
Қадам 5. Бейнелеу емтиханына дайындалыңыз
Дәрігер ішкі зақымданудың немесе сіңірілудің ішкі белгілерін анықтау үшін эндоскопты немесе бейнелеу тесттерінің сериясын қолдана алады.
- Өт қабының, бауырдың, ұйқы безінің, ішек қабырғасының немесе лимфа түйіндерінің проблемаларын диагностикалау үшін құрсақ қуысының ультрадыбысын қолдануға болады.
- Сізден барий ерітіндісін ішу сұралуы мүмкін, бұл техникке құрылымдық ауытқуларды анық көруге мүмкіндік береді.
- Іш қуысының рентген немесе томография жасалуы мүмкін, бұл дәрігерге іш қуысының мүшелері мен құрсақ қуысының жалпы құрылымын көрсететін үлкен кескінді көруге мүмкіндік береді.
Қадам 6. Ксилозаны сіңіру сынағы туралы біліңіз
Бұл тест ішек қабырғасының тұтастығын және қоректік заттарды сіңіру қабілетін бағалайды.
- Сізден ішек қабырғасының бойында сіңетін қант бар ксилозалы сусын ішу сұралады.
- Ерітіндіні ішкеннен кейін несеп пен қан анализі бірнеше сағат бойы жүргізіледі.
- Ксилоза қанда және зәрде пайда болуы керек. Егер қандағы ксилозаның деңгейі төмен, бірақ зәрде жоғары болса, ішек қабырғасында проблема болуы мүмкін.
Қадам 7. Ұйқы безінің функциясын тексеруге дайындалыңыз
Ұйқы безінің функционалдық сынақтары, әдетте, жиі кездесетін зерттеулердің нәтижелері нәтижесіз болған кезде немесе ұйқы безінің проблемасына күдік туындаған кезде жүргізіледі.
- Ұйқы безінің функциясының бір сынағында мұрын немесе ауыз арқылы салынған түтік ұйқы безі түтігінің ашылуында орналасады. Секреция жиналады, фермент пен бикарбонат секрециясына талдау жасалады.
- Ұйқы безі функциясының тағы бір сынағында сізден бентиромид деп аталатын химиялық зат алу сұралады. Ұйқы безі бұл химиялық заттарды ыдыратып, сол өнімдердің несепке сіңуі керек. Табиғи процестердің қалай жұмыс істейтінін немесе болмайтынын анықтау үшін несеп жиналады және талданады.
Қадам 8. Сутегі тыныс алу сынағы туралы біліңіз
Тыныс алудың сутегі сынағы әдетте лактозаға төзбеушілікті және қантқа негізделген мальабсорбция жағдайларын диагностикалау үшін қолданылады.
- Сынақ кезінде сізден арнайы жинау контейнеріне дем алу сұралады.
- Содан кейін сізден лактоза, глюкоза немесе басқа қант ерітіндісін ішу сұралады.
- Сізден тыныс алудың қосымша үлгілері 30 минуттық аралықта жиналып, бактериялар мен сутегінің көбеюіне тексеріледі. Сутегінің нормадан ауытқуы ауытқуды көрсетеді.
Қадам 9. Биопсия қажет болуы мүмкін екенін ескеріңіз
Егер аз инвазивті тест ішек қабырғасында мүмкін проблеманы көрсетсе, дәрігер одан әрі зертханалық талдау үшін ішек қабырғасының үлгісін ала алады.
Үлгі әдетте эндоскопия немесе колоноскопия кезінде алынады. Егер осы зерттеулердің біреуі жоспарланған болса, дәрігер аз инвазивті зерттеулердің нәтижелері зертханадан алынғанға дейін де биопсияны ұсынуы мүмкін
3 -ші әдіс 3: Үшінші бөлім: Емдеу жоспарын жасау
Қадам 1. Бұрын жоғалған қоректік заттарды алмастырыңыз
Сіздің дәрігеріңіз қандай қоректік заттардың сіңірілмейтінін анықтай алғаннан кейін, сізге бұл қоректік заттарды алмастыратын қоспалар мен сұйықтықтар берілуі мүмкін.
- Ауыр жағдайларда госпитализация қажет болуы мүмкін.
- Жеңіл және орташа ауырлықтағы жағдайларды ішілік қоспалармен немесе аз мөлшерде қоректік заттарға бай тамырішілік сұйықтықтармен емдеуге болады.
- Дәрігер сізге жаңа, қоректік заттарға бай диетаны ұстануды ұсынуы мүмкін. Сізде жетіспейтін қоректік заттар осы диеталық жоспармен бірге өсуі мүмкін.
Қадам 2. Негізгі жағдайды емдеу үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз
Малабсорбцияның кейбір себептерін емдеуге болады. Басқалары емделмейді, бірақ емдеуге және бақылауға болады. Алайда, сізге қажет арнайы ем мальабсорбцияны тудыратын негізгі жағдайға байланысты өзгереді. Сондықтан сіз өзіңіздің жеке жағдайыңыз үшін ең жақсы емді анықтау үшін дәрігермен жұмыс жасауыңыз қажет.
- Инфекциялар мен паразиттер әдетте емделеді, олар мальабсорбцияны толық емдей алады.
- Целиак ауруы диетадан глютенді алып тастауды талап етеді. Ұйқы безінің жеткіліксіздігі ұзақ уақыт бойы ферменттерді қолдануды қажет етеді. Витамин жетіспеушілігі витаминді қоспаларды ұзақ уақыт қолдануды қажет етуі мүмкін.
- Кейбір себептер, мысалы, бітелу және соқыр ілмек синдромы хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
