CDC (Ауруларды бақылау орталығы) деректері бойынша 29 миллионнан астам американдықтарға қант диабеті диагнозы қойылған. Қант диабеті - бұл организм инсулиннің табиғи гормонын шығаруды тоқтатқанда пайда болатын жағдай. Инсулин біз тұтынатын қантты немесе глюкозаны энергияға айналдырады. Глюкозадан келетін энергия барлық жасушаларға, бұлшықеттерге, ұлпаларға және миға жұмыс істеу үшін қажет. Қант диабетінің барлық түрлері инсулин деңгейінің жеткіліксіздігіне немесе инсулинге төзімділікке байланысты организмге глюкозаны тиімді өңдеуге кедергі жасайды. Бұл жағдай асқынуларды тудырады. Қант диабетінің белгілері мен қауіп факторларын біле отырып, сізде қант диабеті болуы мүмкін екенін білуге болады, содан кейін диагнозды растау үшін тесттерден өтуге болады.
Қадам
3 -ші әдіс: 1 типті қант диабетін диагностикалау
Қадам 1. 1 типті қант диабетін тану
Жасөспірім немесе инсулинге тәуелді қант диабеті деп аталатын 1 типті қант диабеті-балаларда жиі кездесетін созылмалы ауру, бірақ оны кез келген жаста анықтауға болады. 1 типті қант диабетінде ұйқы безі өте аз мөлшерде инсулин шығарады. Көп жағдайда 1 типті қант диабеті пайда болады, себебі организмнің иммундық жүйесі ұйқы безіндегі инсулин шығаратын жасушаларға қателесіп шабуыл жасайды және бұзады. Дене инсулинді жеткілікті мөлшерде өндіре алмайтындықтан, қандағы глюкоза энергияға айнала алмайды. Нәтижесінде қанда глюкоза жиналып, түрлі мәселелер туғызады.
- 1 типті қант диабетіне әсер ететін факторларға генетика мен кейбір вирустардың әсер етуі жатады. Вирустар ересектердегі 1 типті қант диабетінің жиі қоздырғышы болып табылады.
- Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, инсулинді қолдану қажет болуы мүмкін.
2 -қадам. 1 типті қант диабетінің белгілерін тану
1 типті қант диабетінің белгілеріне жиі зәр шығару, жиі шөлдеу, жиі аштық, тез және табиғи емес салмақ жоғалту, ашуланшақтық, қатты шаршау және көру қабілетінің нашарлауы жатады. Бұл симптомдар әдетте ауыр болады және бірнеше апта немесе ай ішінде пайда болады және бастапқыда тұмауға қателесуі мүмкін.
- Балаларда болуы мүмкін қосымша белгілер, дәлірек айтқанда, төсек тартып кету әдеті қайтадан пайда болады.
- Әйелдерде саңырауқұлақ инфекциясы да болуы мүмкін.
3 -қадам. Гликатталған гемоглобинге (A1C) тест тапсырыңыз
Бұл тест преддиабет пен 1 типті қант диабетін диагностикалау үшін қолданылады. Қан үлгісі алынып, зертханаға жіберіледі. Зертхана қызметкерлері қандағы гемоглобин құрамындағы қант мөлшерін өлшейді. Бұл сан науқастың қандағы қант деңгейінің соңғы 2-3 айдағы жағдайын сипаттайды. Бұл емтихан нәтижелері емделушінің жасына байланысты өзгереді. Балалардағы тест нәтижелері ересектерге қарағанда жоғары болуы мүмкін.
- Егер гемоглобиндегі қант 5,7% немесе одан аз болса, қандағы қант деңгейі қалыпты. Егер гемоглобин құрамындағы қант 5,7-6,4%болса, ересек науқаста предиабет болады. Егер пациент жасөспірім немесе одан кіші болса, онда қант диабетінің жоғарғы шегі 7,4%дейін артады.
- Егер гемоглобиннің құрамындағы қант 6,5%-дан асса, ересек пациент қант диабетімен ауырады. Егер пациент жасөспірім немесе одан кіші болса, тест нәтижесі 7,5% -дан асса, науқастың қант диабеті бар екенін көрсетеді.
- Анемия мен орақ тәрізді жасушалық анемия сияқты кейбір аурулар бұл тестке әсер етуі мүмкін. Сонымен, егер сізде ұқсас ауру болса, дәрігер қант диабетін диагностикалау үшін басқа сынақтарды қолдана алады.
Қадам 4. Ораза ұстайтын қан қантына (ЖІӨ) тест тапсырыңыз
Бұл тест жиі қолданылады, себебі ол басқа сынақтарға қарағанда дәл және арзан. Бұл сынақтан өту үшін пациент кем дегенде 8 сағат бойы судан басқа ештеңе жеуге және ішуге болмайды. Содан кейін дәрігер немесе медбике қан үлгісін алып, глюкоза деңгейін анықтау үшін зертханаға жібереді.
- Егер тест нәтижесі 100 мг/дл -ден төмен болса, қандағы қант деңгейі қалыпты және науқаста қант диабеті жоқ. Егер тест нәтижелері 100-125 мг/дл болса, науқаста предиабет бар.
- Егер тест нәтижесі 126 мг/дл -ден жоғары болса, науқаста қант диабеті болуы мүмкін. Егер тест нәтижелері қандағы қанттың қалыпты деңгейін көрсетпесе, нәтижелердің дәл екеніне көз жеткізу үшін әдетте тест қайталанады.
- Бұл тест 2 типті қант диабетін де анықтай алады.
- Бұл сынақ әдетте таңертең жасалады, себебі науқас ұзақ уақыт ораза ұстауға мәжбүр.
Қадам 5. Қандағы қант сынағын алыңыз (GDS)
Бұл ең дәл, бірақ тиімді тест. Науқас қаншалықты көп және қашан тамақтанғанына қарамастан, қан үлгілерін кез келген уақытта алуға болады. Егер тест нәтижесі 200 мг/дл жоғары болса, науқаста қант диабеті болуы мүмкін.
Бұл тест 2 типті қант диабетін де анықтай алады
3 әдіс 2: 2 типті қант диабетін диагностикалау
Қадам 1. 2 типті қант диабеті туралы біліңіз
2 типті қант диабеті, ересек немесе инсулинге тәуелді емес қант диабеті, көбінесе 40 жастан асқан ересектерде кездеседі, себебі организм инсулиннің әсерінен иммунитетке ие емес немесе денеде қан деңгейін бақылау үшін инсулин өндірілмейді. қандағы глюкоза. 2 типті қант диабетінде бұлшықет, май және бауыр жасушалары инсулинді дұрыс қолдана алмайды. Бұл глюкозаны ыдырату үшін денеге инсулинді көбірек қажет етеді. Бастапқыда инсулинді ұйқы безі шығарса да, уақыт өте келе ұйқы безінің тамақтан алынатын қандағы глюкозаны бақылау үшін жеткілікті инсулин шығару қабілеті төмендейді. Нәтижесінде қанда глюкоза жиналады.
- Қант диабетімен ауыратындардың 90% -дан астамы 2 типті қант диабетімен ауырады.
- Предиабет - 2 типті қант диабетінің бастапқы кезеңі. Предиабетпен диетамен, жаттығулармен, кейде дәрі -дәрмектермен емдеуге болады.
- 2 типті қант диабетінің негізгі қауіп факторы - артық салмақ. Бұл балаларға да қатысты, себебі 2 типті қант диабеті бар балалар мен жасөспірімдердің саны артып келеді.
- 2 типті қант диабетінің басқа қауіп факторларына пассивті өмір салты, отбасы тарихы, нәсіл және жас жатады, әсіресе 45 жастан асқан.
- Гестациялық қант диабеті бар әйелдер мен поликистозды аналық без синдромы бар науқастарда 2 типті қант диабетінің даму қаупі жоғары.
2 -қадам. 2 типті қант диабетінің белгілерін тану
2 типті қант диабетінің белгілері 1 -ші типтегідей ерте басталмайды. 2 типті қант диабеті симптомдар пайда болғанша диагноз қойылмайды. 2 типті қант диабетінің белгілері 1 типті белгілермен бірдей, оның ішінде шөлдеу, жиі зәр шығару, қатты шаршау, жиі аштық, тез және табиғи емес салмақ жоғалту, көру қабілетінің нашарлауы. 2 типті қант диабетінің типтік белгілері - ауыздың құрғауы, бас аурулары, емделмейтін жаралар, терінің қышуы, саңырауқұлақ инфекциясы, дене салмағының табиғи өсуі, қол мен аяқтың шаншуы немесе қышуы.
2 типті қант диабетімен ауыратын 4 адамның 1 -і аурудың бар екенін білмейді
Қадам 3. Ауызша глюкозаға төзімділік сынағын (OGTT) тапсырыңыз
Бұл тест дәрігердің қабылдауында 2 сағатқа созылады. Зерттеу алдында қан үлгісі алынады. Келесі кезекте науқасқа арнайы тәтті сусын ішіп, 2 сағат күтуді сұрады. Қан үлгілері 2 сағат ішінде белгіленген уақытта қайтадан алынды. Содан кейін қандағы қант деңгейі есептеледі.
- Егер талдау нәтижесі 140 мг/дл -ден төмен болса, қандағы қант деңгейі қалыпты. Егер талдау нәтижелері 140-199 мг/дл болса, науқаста предиабет бар.
- Егер тест нәтижелері 200 мг/дл немесе одан жоғары болса, науқаста қант диабеті болуы мүмкін. Егер тест нәтижелері қандағы қанттың қалыпты деңгейін көрсетпесе, нәтижелердің дәл екеніне көз жеткізу үшін әдетте тест қайталанады.
Қадам 4. Гликатталған гемоглобинге (A1C) тест тапсырыңыз
2 типті қант диабетін анықтаудан басқа, бұл тест алдын -ала қант диабеті мен 1 типті қант диабетін диагностикалау үшін де қолданыла алады. Қан үлгісі алынып, зертханаға тексеруге жіберіледі. Зертхана қызметкерлері қандағы гемоглобин құрамындағы қант мөлшерін өлшейді. Бұл сан науқастың соңғы бірнеше айдағы қандағы қант деңгейінің жағдайын сипаттайды.
- Егер гемоглобиндегі қант 5,7% немесе одан аз болса, қандағы қант деңгейі қалыпты. Егер гемоглобин құрамындағы қант 5,7-6,4%болса, науқаста предиабет болады.
- Егер гемоглобиннің құрамындағы қант 6,5%-дан асса, науқаста қант диабеті болады. Бұл тест қандағы қант деңгейін ұзақ уақыт бойы өлшейтіндіктен, оны қайталаудың қажеті жоқ.
- Анемия мен орақ тәрізді жасушалық анемия сияқты кейбір қан аурулары бұл тестке әсер етуі мүмкін. Сонымен, егер сізде ұқсас ауру болса, дәрігер қант диабетін анықтау үшін басқа сынақтарды қолдана алады.
3 -ші әдіс 3: Гестациялық қант диабетін диагностикалау
Қадам 1. Гестациялық қант диабеті туралы біліңіз
Гестациялық қант диабеті тек жүкті әйелдерде кездеседі. Жүктілік кезінде әйелдің денесі инсулинге төзімділікті тудыратын кейбір гормондар мен қоректік заттардың өндірісін арттырады. Нәтижесінде ұйқы безі инсулин өндірісін арттырады. Көбінесе инсулиннің көбеюі ананың қандағы қант деңгейін бақылауда ұстау үшін шамалы ғана жоғарылайды. Егер инсулиннің мөлшері тым үлкен болса, анасына гестациялық қант диабеті диагнозы қойылады.
- Жүктілік кезінде жүктіліктің 24 -ші және 28 -ші апталары арасында қант диабетіне тест жүргізіп, гестациялық қант диабетінің пайда болатынын тексеріңіз. Гестациялық қант диабеті физикалық белгілерді тудырмайды, бұл диагнозды қиындатады. Егер гестациялық қант диабеті анықталмаса, жүктіліктің бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Гестациялық қант диабеті нәресте туылғаннан кейін өздігінен шешіледі, бірақ болашақта 2 типті қант диабетінің пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Қадам 2. Гестациялық қант диабетінің белгілерін біліңіз
Бұл қант диабеті айқын белгілер мен симптомдарды тудырмайды. Алайда, егер әйелдер жүктілікке дейін қант диабетімен ауыратын болса, әйелдер гестациялық диабеттің даму қаупіне ұшырайды. Егер сіз тәуекелге бел будым деп ойласаңыз, жүктіліктен бұрын тестілеуден өтіңіз, мысалы, предиабет сияқты ерте көрсеткіштеріңіз бар -жоғын білу үшін. Гестациялық диабеттің диагнозын растаудың жалғыз әдісі - жүктілік кезінде тестілеу.
3 -қадам. Глюкоза сынағының алғашқы сынағын алыңыз
Бұл тестте пациенттен глюкоза сиропының ерітіндісін ішу сұралады, содан кейін 1 сағат күтіңіз. Осыдан кейін қандағы қант деңгейі тексеріледі. Егер нәтиже 130-140 мг/дл-ден төмен болса, науқастың қандағы қант деңгейі қалыпты. Зерттеу нәтижесі 130-140 мг/дл жоғары гестациялық қант диабетінің қаупі бар екенін көрсетеді, бірақ сізде бұл аурудың бар екені анық емес. Бұған сенімді болу үшін глюкозаға төзімділік сынағы деп аталатын бақылау тестін жүргізу қажет.
Қадам 4. Глюкозаға төзімділік сынағын (GTT) тапсырыңыз
Бұл сынақтан өту үшін науқас түні бойы ораза ұстауы керек. Келесі күні таңертең тамақ ішер немесе ішпес бұрын, қан үлгісі алынады және қандағы қант деңгейі тексеріледі. Содан кейін науқасқа глюкоза деңгейі жоғары ерітінді болып табылатын глюкоза сиропының ерітіндісін ішу ұсынылады. Сонымен қатар, қандағы қант деңгейі сағат сайын 3 сағат бойы тексеріледі. Егер соңғы екі сынақтың нәтижесі 130-140 мг/дл-ден асса, науқаста гестациялық қант диабеті болуы мүмкін.
