Қолданбалы мінез -құлықты талдау терапиясы немесе қолданбалы мінез -құлықты талдау (ABA) - аутизм мен аутизм қоғамдастығындағы дау -дамайдың тақырыбы. Кейбіреулер өздерін немесе балаларын азаптағанын айтты. Басқалары терапияның өте тиімді екенін айтады. Сіздің балаңызға жақсылықты қалайтын адам ретінде табысты оқиға мен қорқынышты оқиғаны қалай ажыратуға болады? Егер сіз қалай қарауды білсеңіз, белгілер бар. Бұл мақала аутизмі бар балалардың ата -аналарына арналған, бірақ аутизмі бар жасөспірімдер мен ересектер де оны қолдана алады.
Ескерту: Бұл мақалада, әсіресе АБА терапиясына байланысты жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыстары бар адамдар үшін, біршама алаңдататын ұстаным мен қатыгез терапия сияқты тақырыптар талқыланады. Егер сізге бұл тақырып немесе оның мазмұны ұнамаса, оқуды тоқтатуды ұсынамыз.
Қадам
3 -ші әдіс 1: Терапия мақсаттарын қарастыру
Терапияның мақсаты баланың дағдыларды меңгеруіне және бақытты және жайлы өмір сүруіне көмектесуге бағытталуы керек. Аутизм белгілерін басу пайдалы мақсат емес.
Қадам 1. Терапияның мақсаттары аккомодацияға немесе ассимиляцияға байланысты ма екені туралы ойланыңыз
Біріккен Ұлттар Ұйымы мүмкіндігі шектеулі балалардың жеке басын сақтауға құқығы бар екенін айтады. Бұл аутист болса да, балалардың өздері бола алатынын білдіреді. Жақсы терапевт балаларға әртүрлі болуға мүмкіндік береді, және терапия келесідей сипаттамаларды жоюға бағытталмаған:
- Стиминг. Сіз жиі «қолмен тұру» және «үстел үстінде қол» сияқты командаларды естуіңіз мүмкін, бұл ынталандыруды басады.
- Аяқтың ұшымен.
- Көзге жанасудан аулақ болыңыз
- Достарыңыз көп болмағысы келеді
- Басқа бірегей әдеттер (араласу жеке таңдау болуы керек, мәжбүрлеу емес)
Қадам 2. Терапевт баланың эмоциясын басқара алатынын қарастырыңыз
Кейбір терапевттер аутист адамдарды шынайы сезіміне қарамастан бақытты білдіретін мимиканы немесе дене тілін көрсетуге үйретеді.
- Ешкім бақытты сезінбесе, күлуге немесе бақытты болуға мәжбүрлеуге болмайды.
- Құшақтауға және сүйуге болмайды, тіпті егер бұл сезімге зиян келтірсе де. Балаларды жыныстық және эмоционалдық зорлық -зомбылықпен күресуге қаруландыру үшін шекараны белгілеу құқығы маңызды.
Қадам 3. Терапевт баланың миына қарсылық көрсетеді ме, жоқ па, соны қарастырыңыз
Нашар терапевт баланы аутизммен ауыртпауға тырысады, ал жақсы терапевт бала бақытты және қабілетті аутист ересек болып өсуі үшін бірге жұмыс істейді. Терапевттер аутист адамды «емдеуге» емес, бақытты етуге бағытталуы керек. Жақсы терапияның мақсаттары мыналарды қамтиды:
- Бумен пісіруді жоюдың орнына ыңғайлы және зиянсыз түрін табу.
- Сенсорлық мәселелерді шешу және азайту жолдарын іздеңіз.
- Достық ортада әлеуметтік дағдыларға ие болыңыз, оның ішінде сенімділік пен достар табыңыз.
- Баланың жеке мақсаттарын талқылаңыз және оған жетіңіз.
4 -қадам. Қарым -қатынас жасауды үйрену маңызды дағды немесе ересектерге ұнау үшін қойылым ретінде қарастырылатынын бағалаңыз
Қарым -қатынас вербальды тілден гөрі маңызды деп есептелуі керек, оның ішінде күшейтетін және баламалы мінез -құлық пен қарым -қатынас немесе күшейту мен баламалы байланыс (AAC). Бастапқы лексика ата -ананың сезіміне емес, негізгі қажеттіліктерге бағытталуы керек.
- «Иә», «жоқ», «тоқта», «аш» және «ауру» сияқты сөздер «мен сені сүйемін» немесе «мама» дегеннен гөрі маңызды.
- Бала AAC немесе сөйлеу арқылы сөйлесуді үйренсе де, мінез -құлықты құрметтеу керек.
3 -ші әдіс 2: Терапия сеанстарын тексеру
Жақсы терапевт сіздің балаңызға қандай жағдай болмасын жақсы қарайды. Ешкім жақсы емделу мен құрметке ие болу үшін тым аутист немесе «тым төмен жұмыс істейді».
Қадам 1. Терапевт құзыреттілікті қабылдайтынын қарастырыңыз
Жақсы терапевт әрқашан баланың тыңдай алатынын (егер ол жауап бермейтін болып көрінсе де) және бала бар күшін салады деп ойлайды.
- Сөйлемейтін немесе аз сөйлейтін балалардың сөйлеу қабілетіне қарағанда ойлау қабілеті тереңірек болуы мүмкін. Оның денесі әрқашан оның еркіне бағынбауы мүмкін, сондықтан ол нені көрсеткісі келетінін көрсете алмауы мүмкін.
- Терапевт баланың неге бірдеңе істеп жатқанына назар аударуы керек және оның мінез -құлқының мағынасы жоқ деп ешқашан ойламауы керек. Терапевт сонымен қатар баланың айтқысы келетінін елемеуі керек.
- 4 жастағы балаларға арналған мектеп жұмысы 16 жасқа толмаған.
Қадам 2. Терапияның топтық жұмыс екенін немесе терапевт балаға қарсы екенін бағалаңыз
Өзіндік ерік өте маңызды. Жақсы терапевт балалар деңгейінде бірлесіп жұмыс жасайды. Терапия - бұл күрес емес, аутист балалар одан зардап шекпеуі керек.
- Терапия неғұрлым дәл ынтымақтастық немесе сәйкестік ретінде сипатталатыны туралы ойланыңыз.
- Балаларға алаңдаушылық, пікірлер мен мақсаттарды айтуға мүмкіндік беру керек. Балаларға қамқорлық туралы өз пікірін айтуға рұқсат беру керек.
- Терапевт «жоқ» жауабын бағалай білуі керек. Егер сіздің балаңыз «жоқ» дегенде оған мән берілмесе, ол «жоқ» - маңызды емес сөз екенін біледі және оны елемейді.
- Мүмкіндігінше балаңызға қызықты терапияны табыңыз. Жақсы терапия құрылымды ойын сияқты.
Қадам 3. Шектеудің жауабын қараңыз
Бала жоқ деп айта алуы керек және оның бас тартуын терапевт тыңдауы керек. Егер бала бір нәрсеге ыңғайсыз болса, терапевт қондырғыдан немесе артықшылықтан бас тартуға, қысым көрсетуге, мәжбүрлеуге немесе қорқытпауға тиіс.
- Бала жоқ десе немесе ыңғайсыздық білдірсе (ауызша немесе вербальды емес) балаға байыпты қарау керек.
- Қорқыту мен сексуалдық зорлық -зомбылықты көптеген аутист балалар (және ересектер) бастан кешіреді. Баланың терапия бағдарламасына сенімділік жаттығуларын енгізуді сұраңыз.
Қадам 4. Марапаттар мен жазалардың қолданылуын бағалаңыз
Сыйақылар мен жазалау әдістері тиімді, бірақ кейде оларды асыра қолданады немесе теріс пайдаланады. Нашар терапевт сіздің балаңыздың терапевтке бағынуы үшін оның сүйікті нәрселеріне қол жеткізуін шектеуді сұрауы мүмкін. Терапевт төмендегілерді қолдана ма немесе шектейтініне назар аударыңыз:
- Тамақ
- Балаға ұнайтын нәрселерге қол жеткізу, мысалы, ерекше қызығушылықтар немесе қуыршақтар
- Теріс көтермелеу немесе жағымсыз физикалық жаза (мысалы, ұру, аузына сірке суын шашу, аммиакпен жұтуға мәжбүрлеу, ток соғу және т.б.)
- Демалу мүмкіндігі
- Сыйлықтар тым көп. Нәтижесінде баланың өмірі сыйлықтар мен алмасулар сериясына айналады; әйтпесе ол ішкі мотивациясын жоғалтады.
Қадам 5. Баланың тынышталуы немесе ынталандыру мүмкіндіктерін қарастырыңыз
Нашар терапия баланы демалуға мұқтаж болса да итеріп жіберуі мүмкін, тіпті оны бағынуға деген ұмтылысын әлсірететін әдіс ретінде қолдануға болады. Жақсы терапия сіздің балаңызға қажет болғанша демалуға мүмкіндік береді.
- Аптасына 40 сағат терапия - бұл өте күрделі жұмыс. Бұл уақыт, әсіресе кішкентай балалар үшін шаршайтыны сөзсіз.
- Жақсы терапевт баланы үзіліс қажет екенін айтуға шақырады және балаға немесе терапевтке қажет болған кезде береді.
Қадам 6. Баланың терапияда өзін қауіпсіз сезінетінін бағалаңыз
Жақсы терапия балаларға тыныштық пен қауіпсіздікті сезінуге көмектеседі. Егер терапия көп айқайлауды, жылауды немесе ерік -жігерді талап етсе, бұл нәтиже бермейді.
Проблемалар кейде пайда болады, және терапия кезінде бала жылай алады. Егер бұл орын алса, терапевттің проблемадағы рөлін және олар қалай жауап бере алатынын қарастырыңыз
Қадам 7. Терапевт баланың сезіміне мән беретінін қараңыз
АВА терапевтері ABC үлгісіне назар аударады, ол бұрынғы, мінез -құлық пен салдарды білдіреді. Терапияның бұл үлгісі пайдалы болғанмен қауіпті, егер ішкі тәжірибелер еленбесе (мысалы, эмоциялар мен стресс). Жақсы терапевт балаға жанашырлық танытып, әлемді баланың көзқарасымен қарауға тырысады.
- Жақсы терапевт баланы қатты итермеуге тырысады және балаға қажет болған жағдайда демалуды қамтамасыз етеді.
- Нашар терапевтер егер олар стрессті тудырса немесе одан да қатты итерсе, жалғастырады.
Қадам 8. Бала жыласа немесе ашуланса, терапевт қалай әрекет ететінін қарастырыңыз
Жақсы терапевт дереу тынышталады және алаңдаушылық (немесе өкініш) көрсетеді. Нашар терапевт баланы одан сайын күшейтуі, мәжбүрлеуі немесе «әлсіретуге» тырысуы мүмкін және жағдайды ерік шайқасына айналдыруы мүмкін.
- Жақсы терапевт болған оқиғаға адал болады және оның қайталануын болдырмау үшін шаралар қолданады. Олар баланың эмоционалды ауыруы туралы ойлайды.
- Кейбір терапевтер баланың зорлық -зомбылық реакциясын «ашуланшақтық» деп сипаттаудан бас тартады және бұл мінез -құлықпен қатал күресу керектігін айтады.
- Апталар, айлар немесе жылдардағы көңілсіздік пен жылау бұрын сабырлы баланы агрессивті етеді.
Қадам 9. Физикалық араласу туралы біліңіз
Егер бала нұсқауларды орындамаса, кейбір терапевтер физикалық түрде сәйкестікті қамтамасыз етеді. Келесі араласуларға назар аударыңыз:
- Жаза беру
- Баланы оның еркіне қарсы тарту және қозғау (оның ішінде еріксіз баланың қолын жетелеу)
- Физикалық ұстамдылық (үстелді ұру немесе баланы еденге бұру, тыныштандырмау)
- Баланы ұстау (есігі құлыпталған «тыныш бөлмені» немесе белдіктері бар орындықты пайдалану)
10 -қадам. Егер сіздің балаңыз артқа шегінетін немесе ұялшақ болып көрінсе, абай болыңыз
Зиянды терапия баланы әлсіретеді немесе теріс пайдалану белгілерінің пайда болуына әкеледі. Бала терапия кезінде немесе терапиямен айналысатын адамдармен, тіпті барлық уақытта «басқалар сияқты» әрекет етуі мүмкін. Келесі белгілерге назар аударыңыз:
- Көбінесе ашуланшақтық
- Мазасыздық, ересектерге сенімсіздік
- Дағдыларды жоғалту
- Шамадан тыс мінез -құлық, мысалы талапшыл, агрессивті, тым бағынышты, ұстамды, летаргиялық
- Суицид туралы ойлар
- Терапияға дейін, емделу кезінде немесе одан кейін стресстің жоғарылауы
- Зорлық -зомбылық, егер ол бұрын болмаса
- Көңіл -күйдің, дағдылардың немесе мінез -құлықтың басқа өзгерістері
- Бұл өзгерістердің көзі терапиядан болмауы мүмкін. Алайда, егер терапевт алаңдаушылықты елемесе және/немесе бала терапияға немесе терапевтке қатты алаңдаса, бұл қызыл жарық.
11-қадам. Аутист емес адамдарға осылай қарау керек екеніне келісесіз бе, соны қарастырыңыз
Барлығы жақсы емделуге лайық, және сіз аутист емес адамдарға аутист адамдар сияқты қарайтынын салыстыру арқылы бағалай аласыз. Бір минутты елестетіп көріңіз. Бұл сізге ыңғайсыздық тудырады ма?
- Егер сіз аутист емес туысқаныңызға немесе досыңызға дәл осылай қарайтынын көрсеңіз, қабағыңызды түйіп немесе араласар ма едіңіз?
- Сіз аутист балаға тең екеніңізді елестетіп көріңіз. Егер сізге осылай қараса, сіз өзіңізді қорланған сезінесіз бе?
- Егер ата-ана аутист емес балаға осылай қараса, сіз балаларды қорғау жөніндегі комиссияға хабарласасыз ба?
3 -ші әдіс 3: Терапевтпен қарым -қатынасыңызды бағалау
Бұл бөлім терапевтпен қарым -қатынас жасасаңыз қажет.
Қадам 1. Жалған уәделерден сақ болыңыз
Нашар терапевт сізбен адал емес, сізді манипуляциялауы немесе орындамайтын уәделер беруі мүмкін. Олар сіздің алаңдаушылығыңызды елемеуі мүмкін, сізді кінәлауы мүмкін немесе егер олар айтқандай болмаса, баланы кінәлауы мүмкін. Мыналарға назар аударыңыз:
-
Аутизм - өмір бойы.
Балаларды аутизмнен «емдеуге» болмайды.
-
Аутист адамдар әр түрлі болады.
Барлығына сәйкес келетін тәсіл сіздің балаңыздың қажеттіліктерін қанағаттандырмайды.
-
Жақсы терапевттер көп.
Егер терапия «аутизм химиотерапиясы» деп мәлімдесе немесе басқа емнің бәрі шындыққа жанаспаса, терапевт адал емес.
-
ABA басқа емдеуге қарағанда кейбір тапсырмаларды жақсы үйретеді.
Киіну немесе адамдардың назарын аудару сияқты физикалық қабілеттер өте пайдалы болуы мүмкін. Деректерге сүйене отырып, ABA терапиясы сөйлеуді немесе дене мен ақылға қатысты дағдыларды үйрету үшін жақсы нәтиже бермейді (мысалы, дұрыс картаны көрсету).
-
Аутист адамдарда шынайы эмоциялар болады.
Егер сіздің балаңызда қорқыныш немесе ауырсыну болса, ол солай сезінетін шығар.
-
Аутизм мен бақыт бір -бірін жоққа шығарады.
Балалар аутист адам ретінде бақытты өмір сүре алады.
Қадам 2. Терапевт аутизм және сіздің балаңыз туралы қалай сөйлейтінін қараңыз
Бала ауызша сөйлеспесе де және жауап бермейтін болып көрінсе де, ол терапевттің сөзін немесе көзқарасын түсінеді. Теріс көзқарас аутист адамның өзін-өзі бағалауына нұқсан келтіруі мүмкін, сонымен қатар терапевт оған жақсы емделмейтінін көрсетеді.
- Аутизмді трагедия, қорқынышты жүктеме, өмірді бұзатын құбыжық және т.б.
- Баланы «манипулятивті» деп атау немесе проблемалар үшін оны кінәлау.
- Балаңызды қатал жазалауға шақырыңыз.
Қадам 3. Терапевт сізге терапия сеансын көруге мүмкіндік беретіні туралы ойланыңыз
Егер терапевт сіздің балаңызға зиян келтірсе (эмоционалды немесе физикалық), олар сіздің бұл туралы білгіңіз келмеуі мүмкін.
- Терапевт сіздің қатысуға кедергі келтіретінін немесе сізге кедергі жасайтынын айтуы мүмкін. Оның себебі - қызыл жарық.
- Егер сізге терапия сеансын көруге рұқсат етілмесе, бірақ терапевт есеп берсе, олар шындықты бұрмалайтыны немесе тәтті сөздермен маңызды мәселені шешетіні мүмкін екенін біліңіз.
Қадам 4. Терапевт сіздің алаңдаушылығыңызды тыңдайтынын сұраңыз
Ата -ана, қамқоршы немесе отбасы мүшесі ретінде сіздің бейнеқосылғыларыңыз өте маңызды. Сіз әдетте балаңызда бірдеңе дұрыс емес екенін біле аласыз. Жақсы терапевт сіздің күмәніңізді тыңдайды және оған байыпты қарайды, ал нашар терапевт қорғаныс болуы мүмкін, оны жоққа шығарады немесе жақсы білетінін айтады.
- Нашар терапевт сізге өз пікіріңізге сенбеуіңізді айтуы мүмкін. Бұл өте жарқын қызыл жарық. Олар сарапшы болуы мүмкін, бірақ бұл сіздің ойларыңыз мағынасыз дегенді білдірмейді.
- Егер сіз келіспеуді жалғастырсаңыз, нашар терапевт басқа адамды сізге қарсы қоюға тырысуы мүмкін.
Қадам 5. Өз түйсігіңізге сеніңіз
Егер сізде бірдеңе дұрыс емес екендігі туралы түсінік болса, бұл сезімдерді одан әрі зерттеу қажет. Егер сіздің балаңыздың терапиясы дұрыс емес болып көрінсе, оны тоқтатудан қорықпаңыз. Мұнда көптеген терапевтер бар, олар ABA -ны да, басқа да терапияны қолданады. Балаңыздың бақытын құрбан етпеңіз.
Кеңестер
- Кейбір адамдар үшін тиімді терапия әрқашан бәріне бірдей көмектесе бермейді. Егер сіз балаңызға ABA терапиясын тоқтатсаңыз, сіз автоматты түрде жаман ата -ана емессіз. Сіздің алаңдаушылықтарыңыз бен таңдауларыңыздың негізі бар.
- Кейбір аутист адамдар көп жылайды, әсіресе жақсы сөйлесе алмайтындар немесе мазасыздық немесе депрессия сияқты проблемалары бар адамдар. Сондықтан терапия кезінде жылау міндетті түрде қызыл жарық болып саналмайды. Оның орнына баланың әдеттегіден көп жылайтынын және неге екенін қарастырыңыз. Назар аударыңыз, біреудің сезімі туралы айту көз жасына әкелуі мүмкін. Мүмкін, бұл терапияның бір бөлігі.
- Аутизммен ауыратын көптеген ересектер бар, олар жақсы немесе жаман ABA терапиясын қолданды. Олар ненің пайдалы, ненің пайдалы емес екенін айта алады.
- Нашар терапевт жағымды болуы мүмкін. Егер сіз оны бірден байқамасаңыз, өзіңізді ұрмаңыз.
