Биполярлық бұзылыс-АҚШ тұрғындарының 1-4,3% әсер ететін көңіл-күйдің бұзылуының түрі. Бұл бұзылуды әдетте мания деп аталатын жоғары көңіл -күй кезеңдері көрсетеді. Мания эпизодтары ерте басталуымен ауысады. Биполярлық бұзылыстың жиі белгілері бар. Зерттеулер көрсеткендей, балалар мен жасөспірімдердің 1,8% биполярлы болуын көрсетеді. Алайда, бұзушылық жиырмасыншы жылдардың аяғында немесе отызыншы жылдардың басында диагноз қойылады. Бұл мақала сізге немесе сіздің жақын адамыңызға биполярлық бұзылыстың бар -жоғын анықтауға көмектеседі.
Қадам
3 бөлімнің 1 бөлігі: Симптомдарды анықтау
Қадам 1. Мания белгілерін тану
Мания кезеңінде эйфория, шығармашылық сезім мен сезімнің жоғарылауы жиі кездеседі. Маниакальды кезеңдер бірнеше сағатқа немесе бірнеше күнге немесе аптаға созылуы мүмкін. Майо клиникасы мания белгілерін былай сипаттайды:
- «Бақытты» сезімге ие болу, өте бақытты, тіпті кейбір жағдайларда зардап шегуші өзін жеңілмейтін сезінеді. Бұл көбінесе зардап шегушінің ерекше күшке ие екендігі немесе Құдайға ұқсайтын сезіммен бірге жүреді.
- Ақылдың болуы, бір тақырыптан екіншісіне оңай ауысады, бұл зардап шегушілерге бір нәрсеге шоғырлануды қиындатады.
- Басқалар оның айтқандарын түсіне алмайтындай тез сөйлейді, өзін мазасыз және мазасыз сезінеді.
- Кеш тұруға немесе бірнеше сағат ұйықтауға тура келеді, бірақ келесі күні шаршамайды.
- Алаяқтықты көрсетеді. Маниакальды эпизод кезінде зардап шегуші қорғанысты пайдаланбай бірнеше серіктеспен жыныстық қатынасқа түсуі мүмкін, үлкен мөлшерде ақша ойнауы, тәуекелді инвестициялар салуы, қымбат тауарларға ақша жұмсауы, жұмыстан кетуі және т.б.
- Өте ашушаң көрінеді және басқа адамдарға шыдамдылық таныта алмайды. Бұл онымен келіспейтін адамдармен пікірталас пен ұрыс бастауға бейімділікке айналуы мүмкін.
- Кейбір жағдайларда зардап шегушілерде сандырақ пен галлюцинация, сондай -ақ белгілі бір көріністер болуы мүмкін. (мысалы, Құдайдың немесе періштенің дауысын естігеніне сену).
2 -қадам. Биполярлық белгілерді тану
Басынан өткендер үшін депрессия кезеңі әдетте манияға қарағанда ұзағырақ және жиірек болады. Бұл белгілерге назар аударыңыз:
- Қуанышты немесе қуанышты сезіну мүмкін еместігі.
- Үмітсіз және мүмкін емес сезіну. Әдетте, зардап шеккендер өздерін кінәлі сезінеді.
- Әдеттегіден ұзақ ұйықтау және үнемі шаршау мен летаргия.
- Артық салмақ пен тәбеттің өзгеруі.
- Өлім мен суицид туралы ойлау.
- Назар аударыңыз, биполярлық депрессия көбінесе негізгі депрессиялық бұзылуларға ұқсайды. Бұл екі бұзылыстың арасындағы айырмашылықты мамандар көре алады. Ол науқастың мания тарихына және мания эпизодтарының ауырлығына қарайды.
- MDD емдеу үшін қолданылатын дәрі -дәрмектер көбінесе биполярлық депрессияны емдеуге тиімсіз. Биполярлық депрессия сонымен қатар MDD бар адамдар көрсетпейтін тітіркену мен көңіл -күйдің өзгеруімен бірге жүреді.
Қадам 3. Гипоманикалық эпизодтың белгілерін түсіну
Гипоманикалық эпизод - бұл қалыпты және тұрақты көтеріңкі көңіл -күй. Бұл эпизодтар төрт күнге созылады, сонымен қатар науқастар тітіркеніп, басқа белгілерді сезінуі мүмкін. Гипоманияның маниакальды эпизодтардан айырмашылығы - әдетте онша ауыр емес. Мынадай белгілерге назар аударыңыз:
- Бақытты сезіну
- Ашулану оңай
- Өзіне деген сенімділікті арттыру
- Ұйқыға деген қажеттіліктің төмендеуі
- Қысыммен сөйлеу (тез және қарқынды сөйлеу)
- Көптеген идеялар пайда болады (науқастың миы бір ойдан екінші ойға тез ауысатын сияқты)
- Әрқашан назардан тыс
- Психомоторлы қозу, мысалы, аяқтың дірілдеуі немесе саусақтардың соғылуы немесе бір орында отыра алмау
- Гипомания кезінде зардап шегушіде әлеуметтік немесе жұмыс өмірінде қиындықтар болмауы мүмкін. Бұл жағдай әдетте ауруханаға жатқызуды қажет етпейді. Гипоманиямен ауыратын адамдар ашуланшақ болады, тәбеттің жоғарылауы немесе жыныстық құмарлық болуы мүмкін. Дегенмен, ол әлі де теріс әсер етпей, қарапайым тапсырмаларды басқара алады.
- Гипоманикалық эпизодтағы адам әдетте жұмыс тапсырмаларын орындай алады. Ол сондай -ақ әріптестерімен сәйкес (мүмкін қарқынды) қарым -қатынас жасай алады. Толық маниямен жұмыстағы әдеттегі тапсырмаларды шешуде қателіктерсіз орындау қиын болады. Сол сияқты, орынсыз әлеуметтік қарым -қатынас теріс салдарға әкелуі мүмкін. Гипоманияда да алдау мен галлюцинация болмайды.
Қадам 4. Аралас ерекшеліктерді түсіну
Кейбір жағдайларда зардап шегушілерде бір мезгілде мания мен депрессия болуы мүмкін. Бұл науқастар депрессия мен тітіркенуді бастан кешіреді, жарысатын ойлармен, мазасыздықпен және ұйқысыздықпен қатар жүреді.
- Мания мен гипомания депрессияның үш немесе одан да көп белгілерін көрсетсе, аралас ерекшеліктерге сәйкес келеді деп айтуға болады.
- Мысалы, науқастың қауіпті мінез -құлықпен айналысатынын елестетіп көріңіз. Ол сондай -ақ ұйқысыздыққа ие, гиперактивті және жарысатын ойларға ие. Ол толық мания критерийлеріне сәйкес келеді. Егер зардап шегушіде депрессияның кем дегенде үш симптомы болса, бұл аралас ерекшеліктері бар маниакальды эпизод. Мысалдар - құнсыздық сезімі, хобби мен іс -әрекетке деген қызығушылықтың жоғалуы және өлім туралы қайталанатын ойлар.
3 бөліктің 2 бөлігі: Биполярлық бұзылыстың әр түрлі формаларын түсіну
Қадам 1. Биполярлы I бұзылыстың сипаттамасын біліңіз
Биполярлық бұзылыстың бұл түрі ең көп таралған және мания-депрессиялық мінез-құлықпен сипатталады. Бұл бұзылуға жатқызуға болатын емделушілерге кем дегенде бір рет мания немесе қоспадан өткен науқастар жатады. Бұл науқастар депрессия кезеңін де бастан өткеруі мүмкін.
- I биполярлы адамдар әдетте қауіпті әрекеттерге әкелетін толқуды жиі сезінеді.
- Бұзушылықтың бұл түрі көбінесе науқастың жұмысына және қарым -қатынасына кедергі келтіреді.
- Биполярлық I-ден зардап шеккендер суицидке жиі барады, суицид 10-15%құрайды.
- Биполярлы I -мен ауыратын адамдарда нашақорлық проблемасы бар немесе даму қаупі жоғары.
- Биполярлық I мен гипертиреоз арасында байланыс бар, сондықтан зардап шегушілерге дәрігерге қаралу ұсынылады.
2 -қадам. Биполярлық II бұзылыстың белгілерін тану
Бұзылыстың бұл түрінде маниакальды эпизодтар өте қарқынды емес, бірақ депрессиялық эпизодтар өте терең. Кейде зардап шегушілер гипоманияның үнсіз нұсқасын бастан кешіреді, бірақ оның негізгі себебі әдетте депрессия.
- Биполярлық II бар адамдарға жиі депрессия деп қате диагноз қояды. Биполярлық депрессия мен тұрақты депрессияның айырмашылығы туралы көбірек біліңіз.
- Биполярлық депрессияның МДД -дан айырмашылығы, ол көбінесе мания белгілерімен жұптасады. Кейде екеуі бір -біріне сәйкес келеді. Бұл жағдайларды ажырату үшін маман қажет.
- II биполярлы адамдар үшін мания кезеңдері мазасыздық, ашуланшақтық немесе жарысатын ойлар арқылы көрсетілуі мүмкін. Шығармашылық пен белсенділікке құмарлық сирек кездеседі.
- Биполярлық I сияқты, биполярлық II -де суицидке, гипертиреозға және есірткіге тәуелділіктің жоғары қаупі бар.
- Биполярлық II ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
3 -қадам. Циклотимия белгілерін біліңіз
Циклотимия - биполярлықтың жеңіл түрі. Биполярлық бұзылыстың бұл түрі көңіл -күйдің өзгеруін қамтиды, ол кезде мания мен депрессияның онша ауыр емес эпизодтары болады. Көңіл -күйдің өзгеруі циклде, мания мен депрессияның ауыспалы кезеңдерінде болады. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына (DSM) сәйкес:
- Циклотимия өмірдің басында басталады және оның басталуы әдетте жасөспірім және ересек жаста болады.
- Циклотимия ерлер мен әйелдерде жиі кездеседі.
- I және II биполярлы сияқты, циклотимиядан зардап шеккендер үшін есірткі қолдану қаупі жоғары.
- Ұйқының бұзылуы циклотимиямен де жиі кездеседі.
3 бөліктің 3 бөлігі: Биполярлық бұзылысты қалай тануға болады
Қадам 1. Көңіл -күйдің өзгеруін қадағалаңыз
Бұл өзгерістер әдетте жыл мезгілдеріне сәйкес келеді. Кейбір жағдайларда науқас белгілі бір мезгілде мания немесе депрессия кезеңін бастан кешіреді, ал басқа жағдайларда жыл мезгілдерінің ауысуы мания циклінің басталуына және депрессияға әкеледі.
Мания кезеңдері әдетте жазда жиі кездеседі. Депрессия кезеңі күзде, қыста және көктемде жиі кездеседі. Бұл ереже бекітілген ереже емес, кейбір адамдар жазда депрессияға, қыста манияға ұшырауы мүмкін
2 -қадам. Биполярлық бұзылулар міндетті түрде адамның қалыпты жұмыс істей алмайтынын түсінеді
Кейбір зардап шегушілерге мектепте жұмыс істеу мен оқу қиын болуы мүмкін, бірақ кейбір науқастар күнделікті істерде жақсы қозғала алады.
Биполярлық II және циклотимиямен ауыратын адамдар көбінесе жұмыста және мектепте белсенді бола алады. Биполярлы I -мен ауыратын адамдар күнделікті әрекеттерінде қиын болады
Қадам 3. Нашақорлық проблемалары туралы біліңіз
Зардап шеккендердің шамамен 50 пайызы осы затқа тәуелділікті сезінеді. Олар алкогольді немесе есірткіні мания кезінде жарысатын ойларды тоқтату үшін, сондай -ақ депрессия кезінде олардың көңілін көтеру үшін есірткі қолданады.
- Алкоголь сияқты заттар көңіл -күй мен мінез -құлыққа өзіндік әсер етеді. Биполярлық бұзылуды бұл затты тұтынуға байланысты ажырату қиын болуы мүмкін.
- Есірткі мен алкогольді теріс пайдаланатын адамдарда суицид қаупі жоғары. Себебі, нашақорлық мания мен депрессияның ауырлығын арттыруы мүмкін.
- Зиянды заттарды қолдану сонымен қатар маниакальды депрессияны тудыруы мүмкін.
4 -қадам. Шындықтан алшақ болуды қадағалаңыз
Биполярлық бұзылуы бар адамдар шындықпен байланысын жоғалтады. Бұл экстремалды мания кезінде де, үлкен депрессия кезеңінде де кездеседі.
- Бұл қауіпті эго ретінде, сондай -ақ нақты оқиғаға пропорционалды емес кінә сезімі ретінде көрсетілуі мүмкін. Кейбір жағдайларда психоз бен галлюцинация пайда болады.
- Шындықтан айырылу маниакальды және аралас эпизодтар кезінде биполярлы I -де жиі кездеседі, бірақ биполярлы II -де сирек кездеседі және циклотимиясы бар адамдарда ешқашан болмайды.
5 -қадам. Маманға барыңыз
Жеке диагноз көмек алудың келесі қадамдарын анықтау үшін ғана пайдалы. Биполярлық бұзылуы бар көптеген адамдар емделусіз өмір сүреді, бірақ ауруды дәрі -дәрмектер көмегімен жақсартуға болады. Психиатрдың немесе кеңесшінің психотерапиясы көп көмектесе алады.
- Биполярлық бұзылуларды емдеуге қолданылатын дәрі-дәрмектерге көңіл-күйді тұрақтандырғыштар, антидепрессанттар, психозға қарсы заттар және мазасыздыққа қарсы препараттар жатады. Бұл препараттар мидағы кейбір химиялық заттарды блоктау және/немесе реттеу, допамин, серотонин және ацетилхолинді реттеу арқылы жұмыс істейді.
- Көңіл -күй тұрақтандырғыштары адамның көңіл -күйін реттеу үшін жұмыс істейді, биполярлық бұзылыстың шыңы мен төмендігін болдырмайды. Дәрілердің бұл түрлеріне литий, депакоте, нейронтин, ламиктал және топамакс жатады.
- Антипсихотикалық дәрілер психоздың белгілерін азайтуға көмектеседі, мысалы, галлюцинация немесе мания кезіндегі алдау. Есірткінің бұл түрлеріне Zyprexa, Risperdal, Abilify және Saphris жатады.
- Биполярлық депрессияны емдеу үшін қолданылатын антидепрессанттарға Lexapro, Zoloft, Prozac және басқалары жатады. Мазасыздық белгілерін емдеу үшін психиатр Ксанакс, Клонопин немесе Лоразепамды тағайындай алады.
- Дәрі -дәрмекті әрқашан психиатр немесе дәрігер тағайындауы керек. Бұл дәрі -дәрмектер денсаулыққа байланысты асқынуларды болдырмау үшін қабылдануы керек.
- Егер сізде немесе сіздің жақын адамыңызда биполярлық бұзылулар бар деп ойласаңыз, кәсіби диагноз қою үшін терапевтке немесе психиатрға хабарласыңыз.
- Егер сізде немесе жақын адамыңызда суицид туралы жиі ойлар болса, дереу сенімді досыңызға немесе жақын адамыңызға хабарласыңыз. Егер сіз АҚШ-та тұрсаңыз, кеңес алу үшін 800-273-8255 телефон нөмірі бойынша суицидтің алдын алудың ұлттық телефонына хабарласыңыз.
