Дені сау әйелдерде аналық бездер аналық безден жетілген жұмыртқаны жатырға жеткізеді. Жүкті болу үшін кем дегенде бір жұмыртқа жолы ашық болуы керек. Егер тосқауыл болса, әдетте ұрықтану болатын жұмыртқа жолында сперматозоидтар мен жұмыртқалар жиналмайды. Ұрықсыз әйелдердің 40% -ында жұмыртқа жолдарының обструкциясы байқалады. Сондықтан жұмыртқа жолының бітелуін анықтау және тиімді емдеу қажет.
Қадам
3 -тің 1 әдісі: Овидукальды блокададан өтіңіз
Қадам 1. Дәрігеріңізбен құнарлы дәрілер туралы сөйлесіңіз
Егер тосқауыл тек бір каналда пайда болса және денсаулығында басқа проблемалар болмаса, дәрігер «Clomid», «Serophene», «Femera», «Follistim», «Gonal-F», «Bravelle» сияқты құнарлылыққа қарсы препараттарды ұсынуы мүмкін., «Fertinex», «Ovidrel», «Novarel», «Antagon», «Lupron», «Pergonal» және т.б. Фертильділік препараттары гипофизді фолликулды ынталандыратын гормонды (FSH) және лютеиндеуші гормонды (LH) шығаруға итермелейді, осылайша овуляция мен жүктіліктің ықтималдығын арттырады (бұғатталмаған түтік арқылы).
- Егер екі қан жолында бітеу пайда болса, бұл әдісті қолдану мүмкін емес. Екі қан жолындағы бітелуді агрессивті әдістермен емдеу қажет.
- Репродуктивті препараттарды қабылдауда жиі кездесетін тәуекелдерге бірнеше жүктілік пен аналық бездің гиперстимуляция синдромы (OHSS) жатады. OHSS аналық безге тым көп сұйықтық толтырғанда пайда болады.
Қадам 2. Дәрігеріңізбен лапароскопиялық хирургия туралы сөйлесіңіз
Егер дәрігердің айтуы бойынша, сіздің жағдайыңызды хирургиялық жолмен емдеу қажет болса, лапароскопиялық хирургиялық араласу арқылы тыртық тінін және жұмыртқа жолының бітелуін жою ұсынылады. Алайда, лапароскопиялық хирургия әрқашан сәтті бола бермейді, бұл жұмыртқа жолдарының бітелуінің себебі мен ауырлығына және науқастың жасына байланысты.
- Егер бұғатталған жұмыртқа жолы сау болса, операциядан кейін жүктіліктің 20-40% ықтималдығы бар.
- Лапароскопиялық хирургия ауыртпалықсыз, себебі ол жалпы анестезиямен жасалады. Лапароскопиялық хирургияның қауіптілігі қуық инфекциясы мен хирургиялық аймақта терінің тітіркенуін қамтиды.
- Лапароскопиялық хирургияны гидросальпинкс типті жұмыртқа жолдарының бітелуі үшін қолдануға болмайды (жұмыртқа жолында сұйықтықтың жиналуы бар). Басқа емдеу әдістері туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
- Лапароскопиялық хирургия эктопиялық жүктілік қаупін арттырады. Егер пациент лапароскопиялық операциядан кейін жүкті болса, дәрігер эктопиялық жүктіліктің белгілерін қадағалау үшін жүктіліктің барысын мұқият бақылай алады.
Қадам 3. Дәрігермен сальпингэктомия операциясы туралы сөйлесіңіз
Сальпингэктомия операциясында дәрігер жұмыртқа жолының бір бөлігін алып тастайды. Бұл операция гидросальпинкс типті жұмыртқа жолының бітелуін жою үшін жасалады. Бұл операция әдетте in vitro ұрықтандыруға әрекет жасамас бұрын жасалады.
Сальпингостомия операциясы егер гидросальпинкс әсерінен жұмыртқа жолының ұшы бітеліп қалса жүргізіледі. Сальпингостомия операциясында дәрігер жұмыртқа жолының аналық безге жақын бөлігінде тесік жасайды. Алайда, сальпингостомиядан кейін пайда болатын тыртық тінінің әсерінен жұмыртқа жолдары қайтадан бітеліп қалуы мүмкін
Қадам 4. Дәрігермен жұмыртқа жолдарының селективті кануляция процедурасы туралы сөйлесіңіз
Егер бітелу жұмыртқа жолының жатырға жақын бөлігінде орын алса, сіздің дәрігер жұмыртқа түтігінің кануляция процедурасын ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада жұмыртқа жолының бітелуі кануламен жойылады, ол жатыр мойнына, жатырға және жұмыртқа жолына дейін енгізіледі.
- Бұл процедураны амбулаториялық жағдайда және жалпы анестезиясыз немесе онсыз жүргізуге болады, себебі лапароскопиялық хирургиядан айырмашылығы аз инвазивті процедура.
- Егер жыныс мүшелерінің туберкулезі сияқты басқа жағдайлар болса, жұмыртқа жолдарының операциясы, тыртық тіндері немесе жұмыртқа жолдарының қатты зақымдануы болса, бұл процедураны орындау мүмкін емес.
- Бұл процедураның тәуекеліне жұмыртқа жолының жыртылуы, перитонит (дене мүшелерінің айналасындағы тіндердің инфекциясы) жатады және жұмыртқа жолының жұмыс істемеуі.
Қадам 5. Дәрігермен экстракорпоральды ұрықтандыру туралы сөйлесіңіз
Егер жоғарыда келтірілген түрлі әдістер жұмыс істемесе немесе сізде болып жатқан жұмыртқа жолының бітелуін жою мүмкін болмаса, жүктілікті басқа әдістермен жасауға болады, олардың бірі экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ). ЭКО процедурасында жұмыртқа науқастың денесінің сыртында сперматозоидтармен ұрықтандырылады, содан кейін алынған эмбрион науқастың жатырына енгізіледі. Бұл әдіс жұмыртқа жолдарын қажет етпейді, сондықтан түтікшелердің бітелуі осылайша туылған жүктіліктің алдын алмайды.
- ЭКО процедурасының сәтті өтуіне әр түрлі факторлар әсер етеді, мысалы, науқастың жасы мен бедеуліктің себебі. ЭКО процедурасы көп уақыт пен ақшаны қажет етеді.
- ЭКҰ -ның қауіптілігіне эктопиялық жүктілік, көп жүктілік, шала туылу, салмағы төмен нәрестелер, ОЖСҚ, түсік түсіру және эмоционалды, психикалық және қаржылық жүктемелерге байланысты стресс жатады.
3 -ші әдіс 2: Овидукальды блокада диагностикасы
1 -қадам. Овидукальды обструкция ешқандай симптомдарды тудырмауы мүмкін
Жатыр түтігінің бітелуінің кейбір түрлері іштің ауыруына немесе вагинальды разрядтың жоғарылауына әкелсе де, жұмыртқа жолдарының бітелуінің көпшілігі ешқандай симптомдар туғызбайды және әдетте пациент жүкті болғысы келген кезде ғана анықталады.
Қадам 2. Егер жүктілік бір жыл тырысқаннан кейін болмаса, дәрігермен кеңесіңіз
Медицина саласында, егер адам тұрақты жыныстық қатынастан кейін және контрацепциясыз кем дегенде бір жыл бойы жүкті болмаса, «бедеулік» деп аталады. Егер сізде бұл жағдай болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге немесе акушерге хабарласыңыз.
- Егер сіз 35 жастан ассаңыз, бір жылға дейін күтпеңіз. Егер алты ай тұрақты жыныстық қатынастан кейін және контрацепциясыз жүктілік болмаса, дәрігермен кеңесіңіз.
- «Бедеулік» «бедеулікке» ұқсамайды. Бедеулік жағдайында медициналық көмекпен немесе көмексіз жүктілік әлі де болуы мүмкін. Сіз жүкті болу мүмкін емес деп ойламаңыз.
Қадам 3. Бала тууды тексеріңіз
Дәрігер сізге және сіздің серіктесіңізге бала туу туралы толық тексеруден өтуді ұсынуы мүмкін. Сперматозоидтардың қалыпты саны мен қозғалғыштығын қамтамасыз ету үшін серіктестерден алынған шәует үлгілерін зерттеу қажет. Гормондардың деңгейі мен овуляция процесінің қалыпты екеніне көз жеткізу үшін сізге түрлі сынақтардан өту қажет. Егер барлық сынақтардың нәтижелері қалыпты болса, дәрігер жұмыртқа жолдарын тексеруді ұсынуы мүмкін.
Қадам 4. Дәрігеріңізбен соногистерограмма процедурасы туралы сөйлесіңіз
Сіздің дәрігеріңіз соногистерограмманы ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада дәрігер ультрадыбысты қолданып жатырдағы массаны анықтайды. Жатырдағы масса кейде жұмыртқа жолының бітелуіне әкелуі мүмкін.
Қадам 5. Гистеросальпингограмма процедурасын орындаңыз
Гистеросалпингограмма (HSG) процедурасында дәрігер жатыр мойны арқылы жұмыртқа жолына арнайы бояғыш енгізеді. Әрі қарай, рентгендік зерттеу жүргізеді, ол түтікшенің бітелгенін немесе бітелмегенін анықтайды.
- Гистеросальпингограмма процедурасы анестезиясыз жүргізіледі. Гистеросалпингограмма тек аздап ауырсынуды немесе құрысуды тудырады, оны процедурадан бір сағат бұрын ибупрофен қабылдау арқылы жеңілдетуге болады.
- Гистеросальпингограмма процедурасы әдетте 15-30 минутты алады. Бұл процедураның қауіптілігі жамбас инфекциясы мен радиациялық әсерден жасуша немесе тіннің зақымдануын қамтиды.
- Егер сіздің дәрігер жұмыртқа жолдарының бітелуіне күдіктенсе, гистеросальпингограмманы майлы негіздегі бояумен жүргізуге болады, себебі кейде май түтігінің бітелуін кетіруі мүмкін.
Қадам 6. Дәрігеріңізбен лапароскопиялық процедура туралы сөйлесіңіз
Соногистерограмма мен гистеросальпингограмма нәтижелеріне байланысты дәрігер сізге лапароскопиялық процедурадан өтуді ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада дәрігер іш қуысына жақын жерде тілік жасайды, ал кейбір жағдайларда жұмыртқа жолын бітеп тұрған тіндерді алып тастайды.
Лапароскопиялық процедура әдетте бедеулікке басқа сынақтар жүргізілгеннен кейін ғана ұсынылады, себебі бұл процедура қауіпті; Лапароскопия жалпы анестезиямен жүргізіледі, сондықтан үлкен хирургия сияқты қауіпті
Қадам 7. Диагнозды растау үшін дәрігермен кеңесіңіз
Жоғарыда келтірілген әр түрлі сынақтардың нәтижелері бір немесе екі қан жолында бітелудің пайда болуын анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Дәрігермен жұмыртқа жолдарының бітелуінің ауырлығы туралы сөйлесіңіз. Дұрыс емдеу әдісін анықтау үшін арнайы диагноз қою өте маңызды.
3 -ші әдіс 3: жұмыртқа жолдарының бітелуінің себептерін зерттеу
Қадам 1. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) жұмыртқа жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін
Түтікшенің бітелуінің себебін білу дәрігерге тиісті емдеу әдісін анықтауға көмектеседі. ЖЖБИ - жұмыртқа жолдарының бітелуінің ең көп тараған себептерінің бірі. Хламидиоз, гонорея және басқа ЖЖБИ тыртық тінінің пайда болуына әкелуі мүмкін, олар жұмыртқа жолдарын бітеп, жүктіліктің алдын алады. Шрам тіні ЖЖБИ емделгеннен кейін де толық емделгенше қалуы мүмкін.
2 -қадам. Неліктен жамбас қабыну ауруы (PID) жұмыртқа жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін екенін біліңіз
PID жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен, сондай -ақ жұмыртқа жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін. ППИ бар немесе қазіргі уақытта пациенттерде жұмыртқа жолдарының обструкциясы мен бедеулік қаупі жоғары.
Қадам 3. Эндометриоздан туындауы мүмкін түрлі тәуекелдер туралы біліңіз
Эндометриозбен ауыратын науқастар жатыр тінінің қалыпты орналасуынан тыс өсуін сезінеді, мысалы, аналық безге, жұмыртқа жолдарына немесе дененің басқа мүшелеріне бекітілген. Басқаша айтқанда, эндометриоз жұмыртқа жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін.
4 -қадам. Жатыр инфекциясы тудыруы мүмкін қауіптерді біліңіз
Егер емделушіде жатырдың инфекциясы болған болса, түсік түсіру немесе түсік түсіру салдарынан тыртық ұлпасы пайда болып, бір немесе екі жұмыртқа жолын бітеп тастауы мүмкін.
Құрама Штаттарда сирек кездессе де, жамбас туберкулезі жұмыртқа жолдарының обструкциясын тудыруы мүмкін
Қадам 5. Эктопиялық жүктілік тудыруы мүмкін қауіптер туралы біліңіз
Эктопиялық жүктілік ұрықтанған жұмыртқа жұмыртқа түтігі сияқты дұрыс емес жерге бекітілгенде пайда болады. Эктопиялық жүктілік қалыпты өсе алмайды. Эктопиялық жүктілік үзілгенде немесе алып тастағанда, тыртық ұлпасы пайда болып, жұмыртқа жолының бітелуіне әкелуі мүмкін.
6 -қадам. Алдыңғы операциялардың кейбірі жұмыртқа жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін
Іштің хирургиясы, әсіресе жұмсақ түтіктердегі хирургиялық операциялар, өт жолдарының бітелу қаупін арттырады.
Кеңестер
- Түтікшенің бітелуін жою мүмкін болмаса немесе жүктілік мүмкін болмаса да, басқа нұсқалар бар. Егер сіз ана болғыңыз келсе тәрбиеленушіні асырап алуға немесе асырап алуға болады.
- Егер тосқауыл тек бір түтікшеде болса, емделуші ешқандай емдеу әдістерінсіз жүкті бола алады. Тұқым қуысының бітелу себептері және репродуктивті органдардың басқа да денсаулық жағдайлары емдеудің белгілі бір әдістерінің қажет немесе қажет еместігіне әсер етеді. Дәрігерден кеңес алыңыз.
- Бедеулік ауыр стрессті тудыруы мүмкін. Бұл психикалық жағдайдың жеңілгені жақсы. Терапевтпен сөйлесіңіз немесе өзіңізді қатты сезінсеңіз, қолдау тобына қосылыңыз. Сонымен қатар, салауатты өмір салтын ұстану керек: қоректік тағамдарды жеп, үнемі жаттығулар жасап, ұйқыны қандыру.
