Қышыма - бүкіл әлемде жиі кездесетін ауру және барлық жастағы, нәсілдік және табыс деңгейіне әсер етеді. Бұл тері ауруы дене гигиенасына қатысы жоқ. Қотырдың пайда болуына ғылыми түрде Sarcoptes scabiei түрі деп аталатын терідегі адам қышымалы кенесінің зақымдануы себеп болады. Бұл кене-сегіз аяқты тіршілік иесі, оны микроскоптың көмегімен ғана көруге болады. Ересек аналық кенелер эпидермиске (терінің жоғарғы қабаты) енеді, содан кейін өмір сүреді, жейді және жұмыртқаларын сол жерде қалдырады. Бұл кенелер эпидермистің ең қалың қабаты болып табылатын мүйізді қабатқа өте сирек енеді. Егер сізде қышыма бар болса, оны тануды, диагностикалауды, емдеуді және болашақта алдын алуды үйрену үшін төмендегі қарапайым қадамдарды орындаңыз.
Қадам
4 -тің 1 -ші бөлімі: Қышыма белгілерін қадағалау
Қадам 1. Қатты қышуды іздеңіз
Қотырдың көптеген белгілері мен белгілері бар. Ең жиі кездесетін және ерте кезең - бұл қатты қышу. Бұл қышу ересек аналық кенеге, оның жұмыртқаларына және шығаратын нәжісіне сезімталдық пен аллергиялық реакцияны көрсетеді.
Бұл қышу әдетте түнде күшейеді және науқастың ұйқысына кедергі келтіруі мүмкін
Қадам 2. Бөртпе белгілерін тану
Қышудан басқа, сіз бөртпеден зардап шегуіңіз мүмкін. Бөртпе сонымен қатар кенелерге аллергиялық реакцияны көрсетеді. Бұл бөртпе әдетте безеу тәрізді сипатталады, оның айналасында қабыну мен қызару бар. Кенелер дененің басқа бөліктеріне қарағанда теріде өмір сүруді жөн көреді.
- Ересектерде қышу бөртпесінің жиі кездесетін жерлері - қолдар, әсіресе саусақтардың арасында, білектердегі, шынтақтардағы немесе тізедегі тері қатпарлары, бөкселер, бел, пенис, емізік айналасындағы тері, қолтық, иық пышағы мен кеуде.
- Балаларда көбінесе бас терісі, бет, мойын, алақан және табан зардап шегеді.
3 -қадам. Кішкене шұңқырларды табыңыз
Қышыма пайда болған кезде тері кейде ұсақ тесіктермен жабылады. Ол сұр бежевый немесе ақ жолақтар түрінде көрінеді, олар терінің бетіне қарай иіледі. Олар әдетте бір сантиметрге немесе одан да ұзын болады.
Бұл шұңқырларды табу қиын, себебі орташа адамға тек 10-15 кене шабуыл жасайды
Қадам 4. Терідегі қотырдың пайда болуын қадағалаңыз
Қотырдан туындаған қатты қышу әдетте терінің қышуына әкеледі. Бұл қотыр инфекцияға бейім, бұл қышыманың асқынуы. Қотыр көбінесе теріде көп мөлшерде болатын стафилококк немесе бета-гемолитикалық стрептококк сияқты бактериялармен жұқтырылады.
- Бұл бактериялар бүйректің қабынуын, кейде қанның улануын тудыруы мүмкін, бұл қанның өлімге әкелетін бактериялық инфекциясы.
- Бұған жол бермеу үшін теріңізді жұмсақ ұстауға тырысыңыз және оны сызатпаңыз. Егер сіз өзіңізге көмектесе алмасаңыз, теріге зақым келтірмеу үшін қолғап киюді немесе саусақтарыңыздың ұшын таспамен орауды қарастырыңыз. Сонымен қатар тырнақтарыңызды қысқа ұстаңыз.
- Инфекцияның белгілері қызаруды, ісінуді, ауруды, қотырдан сұйықтықты немесе іріңді ағуды қамтиды. Егер бөртпе жұқтырса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сіздің дәрігер инфекцияны емдеуге ауызша немесе жергілікті антибиотиктерді тағайындай алады.
Қадам 5. Терінің қыртысының белгілерін қадағалаңыз
Қышудың бір түрінің қосымша белгілері бар. Қабықты қышыма немесе норвегиялық қышыма - бұл аурудың ауыр түрі. Бұл зақымдану дененің көптеген жерлерін жабатын кішкентай көпіршіктермен және қалың қабықтармен сипатталады. Қышыма қышыма әдетте иммундық жүйесі әлсіз адамдарда кездеседі. Бұл әлсіреген иммундық жауап кенелердің анықталмаған көбеюіне мүмкіндік береді, популяциясы кейде екі миллионға жетеді.
- Иммундық реакцияның бұзылуының тағы бір салдары - қышу мен бөртпе аз дәрежеде немесе мүлде болмауы мүмкін.
- Егер сіз қарт болсаңыз, иммундық жүйесі әлсіреген болсаңыз немесе ВИЧ/АДИС, лимфома, лейкозбен ауырсаңыз, қыртысты қышыма ауруының даму қаупі бар. Егер сіз органдарды трансплантациялаған болсаңыз және жұлынның зақымдануы, паралич, ұйқышылдық немесе психикалық бұзылулар сияқты сызаттар мен қышуды болдырмайтын кез келген жағдайдан зардап шегетін болсаңыз, сізде қауіп бар.
4 -тің 2 -бөлігі: Қотырдың диагностикасы
Қадам 1. Клиникалық тексеруден өтіңіз
Егер сізде қышыма бар деп ойласаңыз, клиникалық диагноз қою үшін дереу дәрігермен кеңесіңіз. Ол кенелер мен қотырдың бөртпелерін тексеріп, сіздің жағдайыңызды анықтайды.
- Дәрігер, мүмкін, иненің көмегімен терінің аз бөлігін теседі. Содан кейін ол микроскоп астында үлгіні кенелердің, жұмыртқалардың немесе қоқыстардың болуын тексереді.
- Есіңізде болсын, кене, жұмыртқа немесе нәжіс табылмаса да, адамға қышыма шабуыл жасауы мүмкін. Қотырдың орташа инфекциясы бүкіл денеде 10-15 кенеден тұрады.
Қадам 2. Шұңқырларды анықтау үшін сия сынағын жүргізіңіз
Дәрігерлер қотыр кенесінен пайда болған шұңқырларды анықтау үшін осы тестті қолдана алады. Ол сияны қышынған немесе тітіркенген жердің айналасына ысқылайды, содан кейін тазарту үшін алкогольді жастықшаны қолданады. Егер сіздің теріңізде шұңқырлар болса, сия қаптап қалады және тесіктер теріңізде қара толқынды сызықтарға ұқсайды.
Қадам 3. Басқа тері ауруларын болдырмаңыз
Қотыр деп қателесуге болатын бірнеше тері аурулары бар. Айырмашылықты айтудың негізгі әдісі - шұңқырларды анықтау, өйткені бұл тесіктер қышыма деп саналуы мүмкін барлық басқа тері ауруларында болмайды. Басқа себептерді жоққа шығару үшін дәрігерден көмек сұраңыз, осылайша сізде қышыма бар ма екеніне сенімді бола аласыз.
- Қышыма кейде басқа жәндіктердің шағуымен немесе шағуымен немесе төсек қателіктерімен шатастырылады.
- Бұл тері ауруларына импетиго жатады, бұл өте жұқпалы тері инфекциясы. Импетигоның қызыл бөртпесі көбінесе бетте, мұрын мен ауыздың айналасында пайда болады.
- Кейде қышуды экзема деп санауға болады. Экзема - бұл қабынуды тудыратын созылмалы тері ауруы. Экземамен ауыратындарға безеу тәрізді қызыл бөртпе аллергиялық реакцияны көрсетеді. Экземасы бар адамдар қышыма ауруына шалдығуы мүмкін, әдетте бұл жағдай олар үшін ауыр болады.
- Сізде фолликулит болуы мүмкін. Фолликулит - бұл шаш фолликуласымен жанасатын аймақтың қабынуы және әдетте инфекциясы. Бұл жағдай негіздің айналасында немесе шаш фолликулаларының жанында қызарған жерлерде кішкентай ақ безеулердің пайда болуына әкеледі.
- Сізде псориаз болуы мүмкін, бұл созылмалы тері ауруы. Ерекше белгі - тері жасушаларының шамадан тыс өсуі, ол қалың, күміс қабыршақтар мен қызыл, құрғақ, қышыма бөртпе тудырады.
4 -тің 3 -ші бөлімі: Қотырға күтім
Қадам 1. Перметринді қолданыңыз
Қышуды емдеу рецепт бойынша дәрі -дәрмектерді қолдану арқылы инфекцияны жоюды қамтиды. Бұл препараттар кенелерді өлтіретіндіктен оларды скабицидтер деп атайды. Қазіргі уақытта қышуды емдеуге арналған рецептсіз дәрі-дәрмектер жоқ. Сіздің дәрігеріңіз қышуды емдеуге 5% перметрин кремін тағайындауы мүмкін. Бұл крем кенелер мен олардың жұмыртқаларын өлтіруге қабілетті. Мойыннан бүкіл денеге жағыңыз және сегіз -он төрт сағаттан кейін шайыңыз.
- Емдеуді 7 күн ішінде қайталаңыз (1 апта). Жанама әсерлер қышу немесе қышуды қамтуы мүмкін.
- Дәрігермен немесе педиатрмен қышымалы нәрестелер мен жас балаларға қалай қарау керектігі туралы сөйлесіңіз. Перметрин кремі 1 айлық нәрестелер үшін қауіпсіз, бірақ көптеген ғалымдар оны мойын мен бастың аймағына қолдануды ұсынуы мүмкін. Мұны баланың көзіне немесе аузына кірместен жасағаныңызға көз жеткізіңіз.
Қадам 2. 10% кротамитон кремін немесе лосьонын қолданып көріңіз
Дәрігер сізге оны тағайындауы мүмкін. Бұл кремді қолдану үшін шомылғаннан кейін мойыннан бүкіл денеге жағыңыз. Бірінші дозадан кейін 24 сағат ішінде қайталаңыз және екінші дозадан кейін 48 сағат ішінде душ қабылдаңыз. Дәл осылай жетіден он күнге дейін қайталаңыз.
Кротамитон нұсқаулыққа сәйкес қолданылғанда қауіпсіз. Дегенмен, емдеудің сәтсіздігі туралы бірнеше есептер болды, яғни бұл крем ең тиімді немесе жиі қолданылатын әдіс емес
Қадам 3. 1% линдан лосьонына рецепт сұраңыз
Бұл лосьон басқа скабицидтік препараттарға ұқсас. Мойыннан бүкіл денеге жағып қолданыңыз және сегіз он екі сағаттан кейін (ересектер үшін) және алты сағаттан (балалар үшін) шайыңыз. Емдеуді жеті күннен кейін қайталаңыз. Линданды екі жасқа дейінгі балаларға, жүкті және бала емізетін әйелдерге, иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға беруге болмайды.
Линден нейротоксикалық болуы мүмкін, яғни миға, сонымен қатар жүйке жүйесінің басқа бөліктеріне зақым келтіруі мүмкін. Линданды рецепті емделмеген немесе қауіпі төмен басқа препараттарға төзе алмайтын емделушілерге берілмеуі керек
Қадам 4. Ивермектинді қолданыңыз
Қышыма үшін ивермектин деп аталатын ауызша ем бар. Дәлелдер бұл ауызша дәрі -дәрмектер қышуды емдеуге қауіпсіз және тиімді екенін көрсетеді. Алайда, бұл препарат АҚШ -тың Азық -түлік және дәрі -дәрмекпен қамтамасыз ету департаментінің (FDA) лицензиясына ие емес. Ивермектин әдетте дене салмағына 200 мкг/кг бір реттік дозада тағайындалады. Бұл дәрі аш қарынға сумен қабылдануы керек.
- 7-10 күннен кейін дозаны қайталаңыз. Емделмеген немесе қышыма емдеуге арналған FDA мақұлдаған жергілікті дәрі-дәрмектерге шыдай алмайтын адамдарға ивермектин тағайындаудан аулақ болу керек.
- Мүмкін болатын жанама әсерлердің бірі - жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
5 -қадам Терінің тітіркенуін емдеңіз
Симптомдар мен тері жаралары қышыма кенесі скабицидпен жойылғаннан кейін де шешуге үш аптаға дейін созылуы мүмкін. Егер бұл жағдайлар көрсетілген уақыт ішінде жойылмаса, қайта емдеуді қарастырыңыз. Сіз емдеудің сәтсіздігін немесе қайта жұқтыру проблемаларын сезінуіңіз мүмкін. Қышудың симптоматикалық емін теріні салқындату арқылы да жасауға болады. Суық сумен толтырылған ваннаға батырыңыз немесе терінің тітіркенген жерлеріне суық компресс қолданыңыз. Бұл қышуды жеңілдету үшін пайдалы.
- Ваннаға сұлы немесе сода себу теріңізді тыныштандырады.
- Сіз сондай-ақ рецептсіз сатылатын және терінің кішкене тітіркенуінде қышуды жеңілдететін каламин лосьонын қолдануға болады. Жақсы опцияларға қышуға қарсы Сарна немесе Авено ылғалдандырғыштары жатады. Қосымша хош иісті заттар мен бояғыштардан аулақ болыңыз, себебі олар теріні тітіркендіруі мүмкін.
Қадам 6. Жергілікті стероид немесе ауызша антигистамин сатып алыңыз
Бұл препараттардың екеуі де қышымадан туындаған қышуды жеңуге көмектеседі. Бұл қышу - бұл кенелерге, олардың жұмыртқаларына және қоқыстарына аллергиялық реакция. Стероидтер қышу мен қабынудың өте күшті ингибиторлары болып табылады. Жергілікті стероидтердің кейбір мысалдары - бетаметазон мен триамцинолон.
- Қышу аллергиялық реакция болғандықтан, рецептсіз антигистаминді де қабылдауға болады. Мысалы, Бенадрил, Кларитин, Аллегра және Зиртек. Бұл дәрі -дәрмектер түнде қышуды азайту үшін өте пайдалы болуы мүмкін, сондықтан сіз ұйықтай аласыз. Бенадрил сонымен қатар көптеген адамдар үшін жұмсақ анестезия ретінде жұмыс істей алады. Бұдан басқа, сіз рецепт бойынша антигистаминдерді сатып ала аласыз, мысалы, Atarax.
- Гидрокортизон 1% кремді рецептсіз сатып алуға болады. Бұл кремдер әдетте қышуды емдеуге тиімді.
4 -ші бөлімнің 4 -ші бөлімі: Қотырдың алдын алу
Қадам 1. Экспозицияға абай болыңыз
Қотырды таратудың ең көп тараған әдісі - жұқтырған адаммен тікелей тері арқылы байланыс. Бұл байланыс неғұрлым ұзақ болса, қышыма ауруына шалдығу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Қышыма төсек -орын, киім -кешек, жиһаз сияқты заттар арқылы да жұғуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі. Қышу тудыратын кенелер адамдармен байланыссыз 48-ден 72 сағатқа дейін өмір сүре алады. Ересектерде қышыма жиі жыныстық қатынас арқылы беріледі.
Адамдардың көптігі қышыманың таралуының негізгі себебі болып табылады. Сондықтан түрмелер, сарбаздар палатасы, балалар мен қарттар мекемелері мен мектептер сияқты аудандар жиі аурудың таралу орталығы болып табылады. Қотырды адамдар ғана (жануарлар емес) тарата алады
Қадам 2. Инкубациялық кезең туралы ойланыңыз
Қотырмен ауырған адамда аурудың белгілері мен белгілері екі -алты аптаға дейін созылуы мүмкін. Сондай -ақ, жұқтырған адам қышыманы жұқтыруы мүмкін, тіпті егер оның белгілері мен симптомдары болмаса да.
Бұрын қышыма ауруына шалдыққан адамдар симптомдарды тезірек көрсете бастайды, бұл бір -төрт күн ішінде
Қадам 3. Қышыма ауруының қаупі бар -жоғын біліңіз
Кейбір адамдар тобы қышыма ауруымен ауырады. Бұл топтарға балалар, жас балалардың аналары, жыныстық белсенді ересектер мен қарттар үйінің, мүгедектер үйінің және қосымша медициналық көмек мекемелерінің тұрғындары кіреді.
Бұл популяцияда қышыманы таратудың ең кең тараған құралы - теріге тікелей жанасу
4 -қадам. Үйіңізді тазалаңыз
Қышыма ауруының қайтып келуін бақылау және алдын алу шаралары бір мезгілде емделу болып табылады. Әдетте, емдеу үйде тұратын және жақын қарым -қатынаста болатын басқа отбасы мүшелеріне, соның ішінде жыныстық серіктестерге ұсынылады.
- Қышыма емі басталатын күні соңғы 3 күнде қолданылған барлық киімдерді, жаймалар мен сүлгілерді ыстық сумен жуып, ең жоғары температурада кептіру керек. Бұл маталарды құрғақ тазалау арқылы да тазартуға болады. Содан кейін оны герметикалық полиэтилен пакетке кем дегенде жеті күнге қойыңыз. Есіңізде болсын, қотыр кенелері адам терісінде өмір сүрмесе, 48-72 сағатқа дейін ғана өмір сүре алады.
- Қотырды емдеу басталғанда, үйіңіздегі барлық кілем мен жиһазды сорып алыңыз. Қоқыс пакетін босатыңыз және қолданғаннан кейін шаңсорғышты тазалаңыз. Егер шаңсорғыш бөлінбесе, қалған қышыма кенелерін кетіру үшін оны дымқыл қағаз сүлгімен сүртіңіз.
- Үй жануарларына қамқорлық жасамаңыз. Адамдарда қышуды тудыратын кенелер басқа жануарларда тіршілік ете алмайды. Бұл жануарлар қотырды жібере алмайды.
- Сізге пестицидтік спрей немесе фумигацияны қолданудың қажеті жоқ. Бұл ұсынылмайды.
