MRSA (метициллинге төзімді Staphylococcus aureus)-инфекциямен күресу үшін әдетте қолданылатын антибиотиктерге жақсы жауап бермейтін бактериялық инфекция. Осылайша, зардап шегушіге емделу және емделу қиын болады. Инфекция оңай таралады, әсіресе адамдар көп жиналатын ортада және тез арада халықтың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін. Бастапқы белгілерді кейде зиянсыз паук шағуынан ажырату қиын. Сондықтан инфекция таралмас бұрын сіз MRSA -ны бірден тануыңыз керек.
Қадам
4 -ші әдіс 1: MRSA тану
Қадам 1. Іріңді немесе қайнатуды тексеріңіз
MRSA бірінші симптомы - іріңге толы ісінетін абсцесс немесе қайнатудың пайда болуы, ол жанасуға берік және жылуды сезінеді. Бұл қызыл қайнатулардың безеу тәрізді «басы» бар және көлемі 2-ден 6 см-ге дейін немесе одан да үлкен. Ол дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін және өте ауыр. Мысалы, егер бөксеңізде қайнатпа пайда болса, сіз отыра алмайсыз, себебі бөксеңіз ауырады.
Егер сізде қайнатумен бірге жүрмейтін тері инфекциясы болса, бұл MRSA емес, бірақ сіз әлі де дәрігерге қаралуыңыз керек. Сізге стафилококкқа сезімтал стрептококкты немесе аурусты емдеуге арналған дәрі-дәрмектер беріледі
Қадам 2. MRSA қайнатуын кене шағуынан ажыратыңыз
Ерте кезеңдегі абсцесс немесе қайнату қарапайым паук шағуына ұқсас болуы мүмкін. Бір зерттеу көрсеткендей, паук шағып алған американдықтардың 30% -ында MRSA бар. Егер сіздің аймағыңызда MRSA эпидемиясы болса, өте абайлап әрекет етіңіз және дәрігерге қаралыңыз.
- Егер MRSA эпидемиясы кеңінен таралса, денсаулық сақтау басқармасы MRSA абсцессінің суретін көрсететін билбордпен «Бұл паук шағу емес» деген жазуы бар хабарландыру беруі керек.
- Науқас берілген антибиотиктерді қабылдамады, себебі ол дәрігер паук шағуы деп қате диагноз қойған деп есептеді.
- MRSA туралы біліңіз және әрқашан медициналық нұсқауларды орындаңыз.
Қадам 3. Қызып кетуден сақ болыңыз
Емделушілердің барлығында дене қызуы көтерілмесе де, дене қызуы 38 oС жоғары дене қызуы бар адамдар болуы мүмкін. Бұл жүрек айну мен қалтыраумен бірге жүруі мүмкін.
Қадам 4. Сепсис белгілеріне назар аударыңыз
«Жүйелік улану» сирек кездеседі, бірақ MRSA инфекциясы теріде және жұмсақ тіндерде болған жағдайда пайда болуы мүмкін. Науқас әдетте біраз уақыт алады және MRSA бар екенін растайтын тест нәтижелерін күтеді, сепсис өмірге қауіпті жағдай екенін және оны дереу емдеу керектігін ұмытпаңыз. Пайда болған кейбір белгілерге мыналар жатады:
- Дене температурасы 38,5 oC жоғары немесе 35 oC төмен
- Жүрек соғу жиілігі минутына 90 -нан жоғары
- Тыныс алу
- Дененің әр түрлі жерлерінде ісіну (ісіну)
- Психикалық жағдайдың өзгеруі (мысалы, бейімділік немесе есінен тану)
Қадам 5. Симптомдарды елемеңіз
Кейбір жағдайларда MRSA емделусіз өздігінен кетуі мүмкін. Қайнау өздігінен жарылуы мүмкін, ал иммундық жүйе инфекциямен күреседі. Алайда, MRSA көбінесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарды жұқтырады. Егер инфекция нашарласа, бактериялар қанға еніп, өлімге әкелетін септикалық шок тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, бұл инфекция өте жұқпалы, егер сіз емдемесеңіз, көптеген адамдарды ауруға шалдықтырасыз.
2 -ші әдіс 4: MRSA емдеу
Қадам 1. Дұрыс диагноз қою үшін дәрігерге барыңыз
Медициналық қызмет көрсетушілердің көпшілігі апта сайын бірнеше жағдайды көреді және MRSA диагнозын оңай қоюы керек. Бұл жағдайды диагностикалаудың нақты дәлелі абсцесс немесе қайнатудың сипаттамаларына негізделген. Бірақ сенімді болу үшін дәрігер тіндердің үлгілерін немесе мұрын шырышынан сынама алады және зертханада MRSA бактерияларының болуына тексеріледі.
- Алайда, бактериялардың өсуі шамамен 48 сағатты алады, сондықтан тікелей тестілеу қате болуы мүмкін.
- MRSA ДНҚ -ны бірнеше сағат ішінде анықтай алатын жаңа молекулалық талдаулар қазіргі кезде жиі қолданылуда.
Қадам 2. Жылы компрессті қолданыңыз
Сіз MRSA бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге барыңыз және инфекция қауіпті болғанша емдеңіз. MRSA бірінші емі - терінің бетіне іріңді ағызу үшін қайнатуға жылы компресс қолдану. Осылайша, дәрігер абсцессті ағызу үшін тілімдегенде, ол барлық іріңді оңай кетіреді. Антибиотиктер бұл процесті тездетуге көмектеседі. Кейбір жағдайларда антибиотиктер мен жылы компресс комбинациясы жараны қимай тез қайнатуды кетіруі мүмкін.
- Таза жуғышты суға батырыңыз.
- Микротолқынды пеште шамамен 2 минут, немесе мата жылы болғанша, бірақ теріңізді күйдірмейінше.
- Шүберек салқындағанша оны жараға қалдырыңыз. Бұл процедураны сеанста 3 рет қайталаңыз.
- Бұл жылы компрессті күн сайын 4 сеанс үшін қайталаңыз.
- Қайнау жұмсақ болып, орталықта айқын ірің байқалса, оны ағызатын уақыт келді.
Қадам 3. Дәрігерге MRSA жарасын құрғатыңыз
Жараның бетіне бактериялар салынған іріңді көтергеннен кейін, дәрігер жараны тілімдеп ашады, содан кейін іріңді қауіпсіз түрде шығарады және ағызады. Біріншіден, дәрігер Лидокаинді қолданып аймақты жансыздандырады және оны Бетадинмен тазалайды. Содан кейін скальпельмен дәрігер жараның «басын» кесіп, жұқпалы іріңді ағызады. Дәрігер барлық инфекцияның жойылғанына көз жеткізу үшін жараның айналасына безеудегі іріңді кетіру кезінде қысым жасайды. Алынған сұйықтық антибиотиктерге реакциясын тексеру үшін зертханаға жіберіледі.
- Кейде тері астындағы бал ұясына ұқсас инфекцияның бірнеше қалтасы болады. Дәрігер бетінен төмен инфекцияны емдеген кезде теріні ашық ұстау үшін Келли қысқышының көмегімен бұл дорбаны ашу керек.
- MRSA көпшілігі антибиотиктерге төзімді болғандықтан, оны емдеудің ең тиімді әдісі - кептіру.
Қадам 4. Жараны таза ұстаңыз
Кептіруден кейін дәрігер жараны қажет емес шприцпен тазартады, содан кейін оны дәкемен мықтап таңып тастайды. Дәрігер дәке таңғышының соңында түйін қалдырады, осылайша сіз жараны күн сайын дәл осылай тазарту үшін таңуды тартып, аша аласыз. Уақыт өте келе (әдетте шамамен 2 апта) жара сізге дәке қажет болмайынша қысқарады. Соған қарамастан, сіз жараны күн сайын жууыңыз керек.
Қадам 5. Берілген антибиотиктерді қабылдаңыз
Дәрігерді антибиотиктерді оның ұсыныстарынан тыс беруге мәжбүрлемеңіз, себебі MRSA антибиотиктермен емделмейді. Антибиотиктерді шамадан тыс қолдану инфекцияны емдеуге төзімді етеді. Жалпы алғанда, антибиотиктермен емдеудің екі әдісі бар, атап айтқанда жеңіл инфекциялар мен ауыр инфекциялар. Сіздің дәрігеріңіз келесі емдеуді ұсына алады:
- Жеңіл және орташа инфекциялар: 2 апта бойы әр 12 сағат сайын Bactrim DS бір таблеткасын ішіңіз. Егер сізде бұл препаратқа аллергия болса, Доксициклинді 100 мг дозада бірдей ішу ережелерімен қабылдаңыз.
- Ауыр инфекциялар (көктамыр ішіне енгізу): Ванкомицинді 1 грамм дозада кем дегенде бір сағат инфузиямен енгізіңіз; Линезолид 600 мг әр 12 сағат сайын; немесе әр 12 сағат сайын кемінде бір сағат 600 мг цефаролин.
- Жұқпалы ауруларды түсінетін дәрігер сізге тамыр ішіне енгізу керек емнің ұзақтығын анықтайды.
3 -ші әдіс 4: MRSA жою
Қадам 1. MRSA -ның алдын алу үшін гигиенаны сақтау туралы ақпарат іздеңіз
MRSA өте жұқпалы болғандықтан, сіздің маңайыңыздағы барлық адамдар сақтық шараларын сақтауы және гигиенаны сақтауы керек, әсіресе бұл аймақта індет болған кезде.
- Сорғы бөтелкесінен сабын мен лосьон қолданыңыз. Саусақтарыңызбен контейнерге лосьон салу немесе басқа адамдармен сабын алмасу MRSA таратуы мүмкін.
- Сүлгі, ұстара немесе тарақ сияқты жеке заттарды бөліспеңіз.
- Шүберектерді аптасына кемінде бір рет жуыңыз, ал шүберек пен сүлгіні әр қолданғаннан кейін жуыңыз.
2 -қадам. Адам көп жиналатын жерлерде абай болыңыз
MRSA оңай таралатындықтан, сіз адамдар көп шоғырланған жерде болатын қауіптер туралы білуіңіз керек. Бұл үйдегі отбасылық бөлме немесе қарттар үйі, түрме, аурухана және жаттығу залы сияқты халық көп жиналатын орын болуы мүмкін. Көптеген жалпы пайдаланылатын орындар үнемі микробтардан тазартылады, бірақ сіз соңғы тазарту қашан болғанын және сізден бұрын кім болғанын білмейсіз. Егер сіз бұл туралы алаңдасаңыз, сақтық шараларын қолданған жөн.
- Мысалы, жаттығу үшін өзіңіздің сүлгіңізді алып келіңіз және оны өзіңізге жақын қойыңыз. Қолданғаннан кейін сүлгіні дереу жуыңыз.
- Фитнес орталығы ұсынатын бактерияға қарсы майлықтар мен сұйықтықты пайдаланыңыз. Қолданар алдында және кейін барлық жабдықты зарарсыздандырыңыз.
- Жуынатын бөлмеде душ қабылдағанда, тәпішке немесе аяқ киім киіңіз.
- Егер сізде жаралар немесе иммундық жүйенің әлсіреуі болса (мысалы, қант диабетімен ауыратындар), сізде инфекция қаупі жоғары.
Қадам 3. Қолды тазартатын құралдарды қолданыңыз
Сіз күні бойы түрлі бактериялармен байланыста боласыз. Бұл MRSA бар адам сізден бұрын есіктің тұтқасына, ал есікті ашпас бұрын мұрынға тиген адамнан болуы мүмкін. Қолды тазартатын құралдарды күні бойы қолданған дұрыс, әсіресе көпшілік алдында. Ең дұрысы, қолды тазартатын құралдың құрамында кемінде 60% алкоголь болуы керек.
- Кассирден ақша алған кезде супермаркетте қол тазартқышты қолданыңыз.
- Балалар достарымен ойнағаннан кейін қолды жуу керек немесе қолды тазартатын құрал қолдану керек. Олармен қарым -қатынас жасайтын мұғалімдер де сол стандарттарды ұстануы керек.
- Егер сізде инфекция бар деп ойласаңыз, қолды тазартатын құралдарды қолданыңыз.
Қадам 4. Тұрмыстық жиһаздың бетін ағартқышпен жуыңыз
Сұйылтылған ағартқыш ерітінді - сіздің үйдегі MRSA бүргелеріне қарсы тиімді ингредиент. Бұл шараларды жұқтыру қаупін азайту үшін қоғамда індет кезінде үй шаруашылығының жұмыс тәртібіне енгізіңіз.
- Жиһазды тазалау үшін қолданар алдында ағартқышты үнемі сұйылтыңыз. Әйтпесе, жиһаздың беті түсі кетуі мүмкін.
- Бұл қатынасты қолданыңыз: ағартқыштың 1 бөлігі судың 4 бөлігіне дейін. Мысалы, жиһаздың бетін тазарту үшін 1 кесе ағартқышты 4 стакан сумен араластырыңыз.
Қадам 5. Витаминдерге немесе табиғи емдеуге тым көп сенбеңіз
Ешқандай зерттеулер табиғи терапия мен витаминдер MRSA -ның алдын алу үшін иммундық жүйені күшейте алатынын көрсете алмады. Болашақ болып көрінетін жалғыз зерттеулерге (олар В3 витаминінің өте үлкен дозаларын зерттеушілерге жүргізілген) сенуге болмайды, себебі берілген дозалар қауіпті.
4 әдісі 4: Аурухана ортасында MRSA таралуын болдырмау
Қадам 1. Әр түрлі MRSA түрлерінің айырмашылығын біліңіз
MRSA-мен ауыратын науқас ауруханаға жеткізілгенде, бұл пациент өзі тұратын ортадан инфекцияға ұшырайды дегенді білдіреді (қоғамдастықтан алынған). Ауруханаға басқа, мүлде қатысы жоқ жағдайға келетін және сол жерде MRSA алатын науқастар ауруханадан алынған MRSA деп аталады. Ауруханада сатып алынған MRSA әдетте тері мен жұмсақ тіндерге әсер етпейді, сондықтан сіз үй жағдайында іріңдер мен қайнатуларды көрмейсіз. Мұндай науқастар тезірек ауыр асқынуларды дамытады.
- MRSA - алдын алуға болатын өлімнің негізгі себебі және әлемнің көптеген ауруханаларында эпидемия.
- Аурухана қызметкерлерінің абайсыздығы мен инфекцияны бақылаудың тиісті процедураларын сақтамау арқылы инфекция науқастан науқасқа тез таралуы мүмкін.
Қадам 2. Өзіңізді қорғау үшін қолғап киіңіз
Егер сіз медициналық жағдайда жұмыс жасасаңыз, науқастармен қарым -қатынас кезінде қолғап киюіңіз керек. Қолғапты кию сияқты, науқасты емдегеннен кейін қолғапты ауыстыру маңызды. Егер сіз қолғапты ауыстырмасаңыз, сіз қорғалуыңыз мүмкін, бірақ сіз науқастар арасында инфекцияны таратуыңыз мүмкін.
Инфекциялық бақылау процедуралары әр палатада, тіпті бір ауруханада да әр түрлі болады. Мысалы, инфекциялар жедел жәрдем бөлімінде жиі кездеседі, сондықтан байланыс пен оқшаулау бойынша сақтық шаралары әдетте қатаң болады. Қолғаптан басқа, аурухана қызметкерлеріне қорғаныс костюмдері мен маскалар киюге тура келуі мүмкін
Қадам 3. Қолыңызды үнемі жуыңыз
Бұл жұқпалы аурулардың таралуын болдырмаудың ең маңызды шарасы шығар. Сіз үнемі қолғап кие алмайсыз, сондықтан қолыңызды жуу бактериялардың таралуын болдырмаудың негізгі қадамы болуы керек.
4 -қадам. Барлық жаңа пациенттерге MRSA зерттеуін жүргізіңіз
Науқастың денесінен шығатын сұйықтықпен жұмыс жасағанда (түшкіру немесе хирургиялық жолмен) пациенттің MRSA бар -жоғын тексеру керек. Ауруханалар көп жиналатындардың барлығында MRSA қаупі бар. MRSA тестін мұрыннан 15 сағат ішінде талдауға болатын сұйықтықты алу арқылы жасауға болады. Барлық жаңа пациенттерді тексеру (оларда MRSA белгілері болмаса да) инфекцияның таралуын төмендетуі мүмкін. Мысалы, бір зерттеу көрсеткендей, MRSA белгілері жоқ операцияға дейінгі науқастардың шамамен 1/4 бөлігі әлі де бактерияларды алып жүреді.
Барлық емделушілерге емтихан тапсыру аурухана уақыты мен бюджет тұрғысынан мағынасы жоқ нәрсе болуы мүмкін. Сіз хирургиялық операциядан өтіп жатқан науқастарды немесе дене сұйықтықтары аурухана қызметкерлерімен байланыста болған науқастарды тексеруді қарастыра аласыз
Қадам 5. MRSA бар деп күдіктенген науқастарды оқшаулаңыз
Адам көп жиналатын аурухана жағдайында сізге қажет емес нәрсе - жұқтырған және жұқпалы емделушілер арасындағы байланыс. Егер бөлек жатын бөлме болса, MRSA бар деп күдіктенген науқасты сол бөлмеге оқшаулаңыз. Егер бұл мүмкін болмаса, кем дегенде MRSA емделушілері сол аймақта карантинге жатқызылып, басқа жұқпалы емделушілерден бөлінуі керек.
Қадам 6. Аурухана қызметкерлерінің жеткілікті болуын қамтамасыз етіңіз
Егер жұмысшылар жетіспесе, артық жұмыс істейтін аурухана қызметкерлері шаршап, назарын жоғалтады. Ұйқысы жеткілікті медбикелер инфекциялық бақылау процедураларын мұқият орындауға бейім, осылайша ауруханаларда MRSA таралу қаупін азайтады.
7-қадам. Әрқашан ауруханадан MRSA таралуының белгілеріне сақ болыңыз
Аурухана жағдайында пациенттер әрдайым абсцесс симптомдарын ерте көрсете бермейді. Орталық веналық түтік киген емделушілер септикалық MRSA -ға әсіресе сезімтал, ал вентилятордағы пациенттер MRSA пневмониясына қауіп төндіреді. Екеуі де өмірге қауіп төндіруі мүмкін. MRSA сонымен қатар науқастың тізе немесе жамбас алмастыру операциясынан кейін сүйек инфекциясы ретінде немесе хирургия немесе жара инфекциясының асқынуы ретінде пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай өмірге қауіп төндіретін септикалық шокқа да әкелуі мүмкін.
Қадам 8. Орталық веналық түтікті салған кезде процедураны орындаңыз
Түтік орнатқанда немесе оған күтім жасау кезінде болсын, гигиена ережелері қанды ластап, инфекцияға әкелуі мүмкін. Қандағы инфекция жүрекке еніп, жүрек клапандарына түсуі мүмкін. Бұл «эндокардитті» тудырады, яғни инфекция бар материалдың үлкен кесектерінің жиналуы. Бұл жағдай өмірге өте қауіпті.
Эндокардитті емдеу әдісі - жүрек клапанына операция жасау және қанды зарарсыздандыру үшін 6 апта ішінде антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізу
Қадам 9. Желдеткішпен жұмыс жасағанда тазалықты сақтауға уақыт бөліңіз
Көптеген науқастар вентиляторда MRSA пневмониясымен ауырады. Аурухана қызметкерлері желдеткішке бекітілген тыныс алу түтігін енгізгенде немесе қолданғанда бактериялар енуі мүмкін. Төтенше жағдайда аурухана қызметкерлерінің қолды дұрыс жууға уақыты болмауы мүмкін, бірақ сіз әрқашан осы маңызды қадамды орындауға тырысуыңыз керек. Егер қолыңызды жууға уақыт болмаса, кем дегенде стерильді қолғап киіңіз.
Кеңестер
- Терінің зақымдалған аймағына тиетін зығыр матаны, киімді және сүлгілерді жуыңыз және зарарсыздандырыңыз.
- Әрқашан жақсы гигиенаны сақтаңыз. Мысалы, есік тұтқалары, шамдар, үстелдің үстіңгі тақтайлары, раковиналар, ванналар және басқа да тұрмыстық техника сияқты жарамен жанасқан барлық заттарды сүртіңіз және тазалаңыз, себебі жұқтырған адамдар осы заттарға тиген кезде бактерияларды тасымалдай алады.
- Кесілген жерлерді, тырнақтарды немесе кесектерді толық емдегенше таңғышпен жабыңыз.
- Жараны ұстағанда немесе ұстағанда қолыңызды зарарсыздандыру үшін алкогольге негізделген қолды зарарсыздандырғышты қолданыңыз.
Ескерту
- MRSA тері инфекциялары табиғи түрде өте сезімтал. Қайнатуды сығуға, кептіруге немесе сығуға болмайды. Егер бұл жасалса, инфекция нашарлайды және басқа адамдарға таралуы мүмкін. Жұқтырған аймақты жабыңыз және бұл мәселені шешу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
- Кейбір адамдар MRSA бактерияларының тасымалдаушысы болып табылады. Бұл дегеніміз, бактериялар әдетте теріге жабысады, бірақ адамда инфекция қоздырмайды. Дәрігер сізге жақын адамдарды тексере алады, олар бактериялардың тасымалдаушысы ма, жоқ па. Медбике науқастың танауынан сынама үлгісін алады. MRSA бактерияларын тасымалдаушылар үшін дәрігерлер әдетте бактерияларды мұқият жою үшін антибиотиктерді үздіксіз тағайындайды.
- Иммундық жүйесі әлсіреген науқастар үшін MRSA инфекциясы өмірге қауіп төндіруі мүмкін, себебі оны емдеу қиын болуы мүмкін, әсіресе инфекция өкпеге еніп, қанға енген кезде. Мұндай жағдайларда пациент әдетте ұзақ уақыт ауруханада емделіп, емделіп, үнемі бақылауда болуы керек.
- MRSA сияқты азаптаушы бактериялардың түрлері табиғатқа бейімделген және қарапайым микробқа қарсы препараттарға оңай төтеп бере алады. Сондықтан сіз антибиотиктердің рецептісін қатаң сақтауыңыз керек және дәрі -дәрмекті басқа адамдармен бөліспеу керек.
