Поликистозды аналық без синдромы (PCOS) - бала туу жасындағы әйелдердің шамамен 10% әсер ететін гормоналды теңгерімсіздік жағдайы. PCOS бар әйелдер әдетте тұрақты емес кезеңдерді, безеуді, артық салмақты, құнарлылық проблемаларын және басқа белгілерді сезінеді. Әдетте, аналық безде қатерсіз киста бар, оны ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады. PCOS 11 жастан бастап қыздарда пайда болуы мүмкін, бірақ ол кейінірек, яғни жасөспірімдерде, 20 жастан асқан кезде де пайда болуы мүмкін. PCOS гормондарға, етеккір цикліне, сыртқы келбетке және құнарлылыққа қатты әсер ететіндіктен, ерте диагностикалау қажет. PCOS тану және медициналық көмек мүмкіндігінше ертерек алу ұзақ мерзімді асқынуларды азайтуға көмектеседі.
Қадам
3 бөлімнің 1 бөлігі: PCOS негізгі белгілерін білу
Қадам 1. Менструальдық кезеңді жазыңыз
Егер сізде PCOS болса, сіздің кезеңдеріңіз тұрақты емес, жиі немесе мүлде болмауы мүмкін. Етеккір арасындағы ұзақ кезеңдерді, ұзақ болмауды, өте ауыр немесе жеңіл кезеңдерді және етеккір арасындағы қан кетуді қоса алғанда, етеккірдің елеулі ауытқуларын қадағалаңыз. Мыналарды біліңіз:
- Менструация арасындағы үзіліс 35 күннен асады
- Менструация жылына 8 реттен аз
- 4 айдан артық етеккір келмейді
- Менструальдық кезеңнің ұзақтығы, егер сізде өте жеңіл немесе өте ауыр кезеңдер болса
- Зерттеулер көрсеткендей, PCOS пациенттерінің шамамен 50% -ы менструация арасындағы ұзақ уақытты бастан кешіреді (олигоменорея деп аталады). PCOS пациенттерінің шамамен 20% -ында етеккір жоқ (бұл аменорея деп аталады). Сирек немесе тұрақты емес овуляцияны олиговуляция деп атайды, ал ановуляция - бұл овуляция мүлде болмайтын жағдай. Егер сіздің денеңізде овуляция жоқ деп күдіктенсеңіз - оның негізгі себебі PCOS немесе басқа жағдай болса да - дереу дәрігерге қаралыңыз.
Қадам 2. Бет пен денеде шаштың артық өсуіне назар аударыңыз
Сау әйелдің денесінде андрогендердің деңгейі төмен («еркек» гормондары). Поликистозды аналық бездер лютеинизирлеуші гормон (LH) мен инсулиннің (LH қалыпты деңгейлерінде етеккір циклін реттейтіндіктен) андрогендердің нормадан жоғары мөлшерін шығаруға бейім. және жасуша өндіру жұмыртқалары.) Жағдай мазасыз симптомдарды тудыруы мүмкін, оның ішінде бет пен денеде шаштың артық өсуі хирсутизм деп аталады.
Шаштың артық өсуі бетте, іште, саусақтарда, бас бармақтарда, кеудеде немесе арқада пайда болуы мүмкін
Қадам 3. Шаштың түсуін және таз болуын қадағалаңыз
Андроген деңгейінің жоғарылауы шаштың түсуіне, жұқаруына немесе еркектердің таздығына әкелуі мүмкін. Шаш біртіндеп азайтылуы мүмкін. Мысалы, ваннаға ағызу кезінде әдеттегіден көп шашқа назар аударыңыз.
Қадам 4. Майлы теріге, безеуге немесе қайызғаққа назар аударыңыз
Гиперандрогенизм (андрогеннің шамадан тыс деңгейі) терінің майлы болуына және безеудің көбеюіне әкелуі мүмкін. Сіз сондай -ақ қайызғақты сезінуіңіз мүмкін, бұл қабыршақты бас терісі.
Қадам 5. Дәрігерден поликистозды аналық без туралы сұраңыз
Поликистозды аналық без-әрқайсысының диаметрі 2-9 мм болатын 12-ден астам кистасы бар аналық бездер. Кисталар аналық бездің шетінде орналасқан, сондықтан аналық бездің көлемі ұлғаяды. Кейбір жағдайларда кистаны алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін. Поликистозды аналық бездердің жағдайын растау үшін дәрігер ультрадыбыстық зерттеу жүргізеді.
Репродуктивті эндокринологпен УДЗ нәтижелерімен танысыңыз. Репродуктивті эндокринологтар репродуктивті және құнарлылық мәселелеріне маманданған, мысалы, PCOS, эндометриоз, экстракорпоральды ұрықтандыру және жатырдың ауытқулары. Егер ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері маманмен тексерілмесе, поликистозды аналық бездерді «қалыпты» деп атайды, яғни ісік жоқ. Бұл дәрігерде белгілі бір бұзылуды тануға дайындық болмағандықтан. Кейде дәрігерлер мәселені қате диагноз қоюы мүмкін немесе пациенттерге PCOS әсерінен арықтау үшін жиі жаттығулар жасауды ұсынуы мүмкін
3 бөліктің 2 бөлігі: PCOS байланысты симптомдарды тану
Қадам 1. Гиперинсулинемияға назар аударыңыз
Гиперинсулинемия - бұл инсулин деңгейінің жоғарылауы. Бұл жағдай кейде қант диабеті немесе гипогликемия деп қателеседі. Алайда, гиперинсулинемия - бұл өз алдына бір жағдай. PCOS -пен ауыратын науқастарда бұл жағдай организм инсулин әсеріне қарсы тұруға бейім болғандықтан пайда болады. Егер сізде келесі белгілердің бірі пайда болса, дәрігерге қаралыңыз:
- Салмақ қосу
- Қант жегіңіз келеді
- Көбінесе аш немесе қатты аш
- Шоғырлану немесе ынталандыру қиын
- мазасыздық немесе дүрбелең
- Шаршадым
- PCOS симптомы ретінде гиперинсулинемия андроген өндірісінің жоғарылауымен байланысты. Бұл майлы теріге, безеуге, бет пен денеде шаштың артық өсуіне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, іштің айналасында салмақ қосылуы мүмкін.
- Егер сіздің дәрігеріңіз гиперинсулинемияға күдіктенсе, сізден глюкозаға төзімділік сынағын (GTT) тапсыру сұралуы мүмкін.
- Гиперинсулинемияны емдеуге диета мен жаттығулар жоспары, мүмкін инсулин деңгейін төмендететін метформин деп аталатын дәрі кіреді. Дәрігер метформинді тағайындай ма, жоқ па, диетологқа жолдама сұраңыз. Дұрыс тамақтану жоспары емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.
- Ораза ұстайтын инсулин, глюкоза, гемоглобин A1c және с-пептид деңгейін тексеріңіз. Инсулинге төзімділікті түпкілікті диагностикалауға арналған тест болмағанымен, инсулинге төзімділігі бар PCOS пациенттерінде барлық осы компоненттердің деңгейі әдетте қалыпты деңгейден жоғары болады.
Қадам 2. Бедеулікті қадағалаңыз
Егер сізде жүктілік кезінде қиындықтар болса және менструальдық цикл тұрақты болмаса, сізде поликистозды аналық без синдромы болуы мүмкін. Шындығында, PCOS - бедеуліктің ең көп тараған себебі. Овуляцияның тұрақты болмауы немесе болмауы жүктілікті қиындатады немесе тіпті мүмкін емес етеді.
Гормондардың жоғары деңгейі кейде жүкті бола алатын PCOS бар әйелдерде түсік түсіру қаупін арттырады. Егер сіз жүкті бола алмасаңыз, дәрігерге қаралыңыз
3 -қадам. Семіздікті байыпты қабылдаңыз
Семіздік әрқашан денсаулыққа қатысты проблема болып табылады, бірақ бұл PCOS белгісі болуы мүмкін. Инсулин деңгейінің жоғарылауына байланысты PCOS пациенттері жиі белде майдың жиналуын сезінеді және алмұрт тәрізді келбетке ие болады. PCOS пациенттері әдетте салмақ жоғалтуда қиындықтарға тап болады.
PCOS пациенттерінің шамамен 38% семіздікпен ауырады. Семіздікке шалдыққан ересектерде әдетте дене салмағының индексі 30 немесе одан жоғары болады
Қадам 4. Терінің өзгеруін қадағалаңыз
Егер сізде PCOS бар болса, мойын, қолтық, жамбас және кеудеде ашық қоңыр немесе қара барқыт тәрізді тері жамылғылары пайда болуы мүмкін (бұл жағдай нигантикалық акантоз деп аталады). Тері тегтері де пайда болуы мүмкін. Бұл қолтықта немесе мойнында жиі пайда болатын терінің ұсақ дақтары.
Қадам 5. Жамбас пен іштің ауырсынуын қадағалаңыз
Кейбір PCOS пациенттері жамбас, іш немесе төменгі арқада ауырсынуды немесе ауырсынуды сезінеді. Ауыруы тұйық немесе пышақталуы мүмкін, қарқындылығы жеңілден ауырға дейін. Ауырсыну немесе ауырсыну менструацияның басында сезінетін ауырсынуға ұқсас болуы мүмкін.
Қадам 6. Ұйқының сапасына назар аударыңыз
Кейбір PCOS пациенттері ұйқы кезінде тыныс алуды тоқтату және апноэ жағдайын сезінеді. Бұл жағдай эстроген мен тестостеронның артық мөлшерінен немесе семіздіктен туындауы мүмкін, олардың екеуі де PCOS -пен байланысты.
Қадам 7. Кез келген психологиялық белгілерге назар аударыңыз
PCOS пациенттері мазасыздық пен депрессияға бейім көрінеді. Бұл белгілер физикалық жағдайға байланысты болуы мүмкін, мысалы, гормоналды теңгерімсіздік. Бұл симптом басқа белгілерге, әсіресе бедеулікке реакция болуы мүмкін.
Қадам 8. Отбасылық ауру тарихын тексеріңіз
PCOS генетикалық жағдай болуы мүмкін. Егер сіздің анаңызда немесе әпкеңізде PCOS болса, сізде де болуы мүмкін. PCOS қаупі бар -жоғын анықтау үшін отбасылық медициналық тарихты қарастырыңыз.
- PCOS пациенттерінде әдетте қант диабетімен ауыратын отбасы мүшелері бар.
- PCOS пациенттері әдетте өте кішкентай немесе өте үлкен болып туылады.
3 бөлімнің 3 бөлігі: PCOS ұзақ мерзімді асқынуларын білу
Қадам 1. Дәрігермен тексеріңіз
Егер сізде PCOS бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге немесе акушерге хабарласыңыз. Дәрігер сіздің жағдайыңызды тексереді және сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңызды сұрайды.
- Медициналық тарих. Сіздің дәрігер сіздің отбасылық медициналық тарихыңызды және жаттығулар, темекі шегу, диета және стресс сияқты өмір салты туралы сұрайды. Дәрігер сіздің жүктілікке деген талпынысыңыз туралы да сұрайды.
- Жамбас және физикалық тексеру. Дәрігер сізді өлшеп, дене салмағының индексін тексереді. Дәрігер сонымен қатар қан қысымын өлшейді, бездерді тексереді және жамбас емтиханын өткізеді.
- Қан сынағы. Сондай -ақ, глюкоза, инсулин, холестерин, андроген және т.б. деңгейін анықтау үшін қан анализі жасалады.
- Вагинальды ультрадыбыстық: аналық безде кисталардың болуын тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеу де жүргізіледі.
Қадам 2. Салауатты салмақты сақтаңыз
Егер сізде артық салмақ немесе семіздік болса, PCOS -тың кейбір белгілері пайда болуы мүмкін. Салауатты өмір салты PCOS -тың ең ауыр зардаптарының алдын алуға көмектеседі.
- Пайдалы тағамдарды жеп, тез тамақтанудан бас тартыңыз, жиі жаттығулар жасаңыз және темекі шекпеңіз.
- Гликемиялық индексті зерттеңіз. Бұл азық -түлік тұтынылған кезде инсулин деңгейінің жоғарылауын көрсететін сан. Гликемиялық индексі төмен тағамдарды жеп, гликемиялық индексі жоғары тағамдардан бас тартыңыз. Ең көп таралған тағамдардың гликемиялық индексін www.glycemicindex.com сайтынан табуға болады.
Қадам 3. Қан қысымына назар аударыңыз
Жоғары қан қысымы PCOS пациенттерінде жиі кездеседі. Қан қысымын үнемі тексеріп отырыңыз.
Әйелдерде сау қан қысымы 120/80
Қадам 4. Жүрек -қан тамырлары ауруларынан сақ болыңыз
PCOS пациенттері жүрек -қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары болуы мүмкін. Міндетті түрде медициналық тексеруден өтуді ұмытпаңыз, оның ішінде жүрек -қан тамырлары жүйелі тексерулер.
Дұрыс тамақтану, жаттығулар мен салмақ жоғалту жүрек -қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға көмектеседі
Қадам 5. Қант диабетінің белгілерін қадағалаңыз
PCOS пациенттерінде қант диабеті қаупі жоғары. Қант диабетінің кейбір жалпы белгілеріне мыналар жатады:
- Жиі зәр шығару
- Аштық немесе шөлдеу сезімі
- Қатты шаршадым
- Көгерген жерлер немесе жаралар емделуге ұзақ уақыт кетеді
- Бұлыңғыр көру
- Қолдың немесе аяқтың қышуы, ұйқышылдық немесе ауырсыну
Қадам 6. Қатерлі ісік ауруының қаупін анықтаңыз
PCOS сонымен қатар эндометриялық қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе етеккір сирек немесе мүлде болмаса және жағдай емделмесе. Егер гормон деңгейінде ауытқулар болса, әйелдің қатерлі ісікке шалдығу ықтималдығы артуы мүмкін. Бұл гормоналды бұзылулар эстроген мен андроген деңгейінің шамадан тыс жоғарылауы, сондай -ақ прогестерон деңгейінің шамадан тыс төмендеуі түрінде болуы мүмкін.
Қатерлі ісік ауруының қаупін тұрақты етеккірдің пайда болуымен, босануды бақылау таблеткаларымен немесе синтетикалық прогестеронды мезгіл -мезгіл енгізу арқылы азайтуға болады. Сондай -ақ, Мирена немесе Скайла сияқты прогестиндер бар спиральді спираль көмегімен тұрақты кезеңдерді бастауға болады
Кеңестер
- Егер сізде PCOS позитивті диагнозы қойылса, PCOS -пен емделу және өмір сүру туралы қосымша ақпарат алу үшін PCOS емдеу әдісі туралы мақаланы оқыңыз.
- Ерте диагноз PCOS -тың кейбір ауыр белгілерінің алдын алуға көмектеседі. Егер сіз қандай да бір белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігерге сіз сезінетін барлық белгілер туралы айтуды ұмытпаңыз. Бедеулік немесе семіздік сияқты тек бір нәрсеге назар аудармаңыз. Дәрігерге денсаулығыңыз туралы толық сурет беріңіз.
- PCOS пациенттері (немесе PCOS күдіктенгендер) өздерінің симптомдары туралы ұялуы, депрессия немесе алаңдаушылық сезінуі мүмкін. Бұл сезімдер сізге қажетті емделуге және толық өмір сүруге кедергі жасамауға тырысыңыз. Егер сіз қатты депрессияға немесе мазасыздыққа бой алдыра бастасаңыз, дәрігеріңізбен немесе психиатриялық маманмен сөйлесіңіз.
