Паркинсон ауруы-бұл қозғалтқышқа да, қозғалмайтын қабілетке де әсер ететін прогрессивті нейродегенеративті ауру. Паркинсон ауруы 60 жастан асқан барлық қарт адамдардың бір пайызын құрайды. Паркинсон ауруы - орталық жүйке жүйесінің прогрессивті бұзылуы. Бұл ауру жиі бұлшықеттердің қаттылығын, треморды, қимылдың баяулығын және тепе -теңдікті бұзады. Егер сізде немесе сіздің жақын адамыңызда Паркинсон ауруы бар деп ойласаңыз, оны қалай анықтау керектігін біліңіз. Бұл аурудың белгілерін алдымен үйде анықтаңыз, содан кейін дұрыс медициналық диагноз қою үшін дәрігерге барыңыз.
Қадам
3 бөлімнің 1 бөлігі: Паркинсон ауруының белгілерін білу
Қадам 1. Қолдың және/немесе саусақтардың діріліне назар аударыңыз
Қолдың, аяқтың, саусақтардың, қолдардың, беттің немесе жақтың дірілдеуі немесе бақыланбайтын діріл - әдетте Паркинсон ауруы диагнозы қойылған науқастардың алғашқы шағымдарының бірі.
- Дірілдің көптеген себептері бар, бірақ жиі кездесетін себептердің бірі - Паркинсон ауруы. Тремор әдетте аурудың алғашқы белгісі болып табылады.
- Тремор және басқа белгілер бастапқыда дененің тек бір жағында пайда болуы мүмкін немесе дененің бір жағында ауыр болуы мүмкін.
- Бас бармақ пен екінші саусақ арасындағы «таблетка айналуы» қозғалысы Паркинсон треморына тән.
Қадам 2. Кез келген баяулайтын немесе ауытқитын қозғалысты қадағалаңыз
Паркинсон ауруының кейбір симптомдары баяу қозғалыстарға қарағанда асып түседі («брадикинезия» деп аталады). Қозғалыс функциясы, жазу үшін тепе -теңдік, тіпті өздігінен немесе рефлексивті болып саналатын қозғалтқыш функциялары да бұзылады.
- Бұл қозғалыстың баяулауы Паркинсон ауруының өте жиі кездесетін симптомы болып табылады және науқастардың 80% -ында аурудың басталуында пайда болуы мүмкін.
- Кейбір адамдарға симптомдарын сипаттау кезінде «әлсіз», «шаршаған» немесе «қозғалыстарды үйлестіру қиын» сияқты сөздерді қалай сезінетінін және қолдануды сипаттау қиын болуы мүмкін.
- Басқарылмайтын қозғалыстағы бұрмалануды байқаңыз. Еріксіз қозғалыстар мен баяулықтан басқа, Паркинсон ауруы бар адамдар да бақыланатын қозғалыстармен проблемаларды бастан кешіруі мүмкін. Бұл ауруға арналған кейбір дәрі -дәрмектер қалыпты емес, бақыланбайтын қозғалыстарға немесе дискинезия деп аталатын қозғалыстарға әкелуі мүмкін. Бұл бұрмалау (дискинезия) ақымақтық сияқты көрінуі мүмкін және психологиялық стресс пайда болған кезде күшейе түседі.
- Жетілдірілген дискинезия көбінесе леводопаны біршама уақыт қабылдаған емделушілерде байқалады.
Қадам 3. Сүйреп бара жатқанға назар аударыңыз
Паркинсон ауруының жиі кездесетін белгілерінің бірі - қысқа қадамдар мен алға ұмтылу үрдісі. Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарда әдетте тепе -теңдікті сақтау қиынға соғады, кейде алға қарай құлдырауға бейім болады, нәтижесінде денесі құлап кетпеуі үшін олар тез жүреді. Бұл «мерекелік серуендеу» Паркинсон ауруымен жиі байланысты.
Бұл белгілер әдетте кейінірек пайда болады
Қадам 4. Позаны қадағалаңыз
Тұрғандарда немесе жаяу жүргенде зардап шегушілер жиі белде бүгіледі. Бұл Паркинсон ауруы тепе -теңдік пен қалыпқа байланысты проблемаларды, соның ішінде дене қаттылығын тудыруы мүмкін болғандықтан болады. Бас пен қолды бүгу үрдісі бар, осылайша зардап шегуші басы төмен, шынтақ бүгілген күйде көрінеді.
- Бұл қаттылық бүкіл денеге әсер етуі мүмкін және сізді қатты немесе ауыртпалықты сезінуі мүмкін.
- Позаның қаттылығын қадағалаңыз. «Тіс дөңгелегі» деп аталатын бұл симптом Паркинсон ауруының ерекшелігі болып табылады, бұл науқастың қолын созылу мен иілудің негізгі қозғалыстары арқылы қозғалғанда қатты қозғалыстардың болуы. Қаттылық пен қозғалысқа төзімділік - бұл шынтақ пен білек қозғалысының енжарлығымен сипатталатын ерекшеліктер.
- Қатты бұлшықеттерде тремор болған кезде дөңгелек дөңгелектер пайда болуы мүмкін.
5 -қадам. Кез келген когнитивті бұзылуларға назар аударыңыз
Әдетте, кейбір танымдық бұзылулар әдетте аурудың соңына дейін жиі болмайды.
6 -қадам. Кез келген сөйлеу бұзылыстарын қадағалаңыз
Кез келген сәтте Паркинсон ауруымен ауыратын адамдардың шамамен 90 пайызында сөйлеу бұзылысының белгілері бар көрінеді. Сөйлеу бұзылыстары баяу сөйлеу, күрсіну немесе дауыстың қарлығуы түрінде көрінуі мүмкін. Қолданылатын тіл де дәл емес.
Дауыс бұлшықеттерінің қозғалмайтындығына байланысты шығарылатын дауыс жиі төмен немесе сыбырлайды
Қадам 7. Мазасыздық немесе депрессия белгілерін қадағалаңыз
Зардап шеккендердің 60 пайызына дейін белгілер немесе депрессия немесе мазасыздық байқалады. Паркинсон ауруы мидың көңіл -күйді реттейтін бөлігіне әсер етеді. Нәтижесінде депрессия қаупі артады, әсіресе аурудың соңғы кезеңінде зардап шегушілердің өмір сапасына қатысты.
Қадам 8. Кез келген ас қорыту проблемаларына назар аударыңыз
Паркинсон ауруы ас қорыту жүйесінің бұлшық еттеріне де әсер етеді. Нәтижесінде іш қатуды ұстамау сияқты ас қорытудың әр түрлі мәселелері пайда болады.
Бұл симптомдар әдетте тамақты жұту кезінде пайда болады
9 -қадам. Түнде ұйықтауға қиындық тудырмайтынын қадағалаңыз
Бақыланбайтын қозғалыстың саны Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарға түнде жақсы ұйықтауды қиындатады. Түнде ұйықтауды қиындататын бұлшықеттердің қаттылығы немесе несеп шығаруды жиі тудыратын қуықтың аурулары зардап шегушілердің ұйқысының бұзылуымен бірге пайда болады.
3 бөліктің 2 бөлігі: Паркинсон ауруына тестілеу
Қадам 1. Үйде Паркинсон ауруының белгілеріне тест
Дәл диагноз қою үшін симптомдардың өзі жеткіліксіз болса да, сіз өзіңіздің барлық белгілеріңіз туралы дәрігерге айта аласыз. Сіз бұл ауру туралы сұрағанда, дәрігер сізге бірінші кезекте физикалық тексеру жүргізеді. Сондықтан, дәрігерлер әдетте іздейтін ұқсас белгілердің кейбірін өзіңіз көре аласыз.
- Дірілге назар аудару үшін қолыңызды тізеңізге қойыңыз. Басқа треморлардан айырмашылығы, Паркинсонның треморы сіз әлі тұрғанда ауыр болады.
- Сіздің позицияңызға қараңыз. Паркинсон ауруымен ауыратындардың көпшілігі, әдетте, басын төмен, шынтақтарын бүгіп, сәл алға еңкейеді.
Қадам 2. Дәрігерге барыңыз
Дәрігер ақырында диагнозды анықтайды. Дәрігерге бару үшін кездесуге жазылып, ауру тарихыңызбен немесе мәселелеріңізбен бөлісіңіз. Дәрігер сізге Паркинсон ауруын анықтауға көмектесетін бірнеше сынақтарды бере алады.
- Паркинсон ауруының алғашқы кезеңдерінен басқа, диагноз қою оңай. Бұл аурудың көптеген сынақтары бар. Дәрігер Паркинсон сияқты ұқсас белгілері бар (гидроцефалия, инсульт немесе жақсы тремор) басқаларды болдырмау үшін басқа сынақтар жүргізуі мүмкін. Маңызды тремор - бұл Паркинсон ауруына өте ұқсас жағдай. Бұл жағдай отбасыларда кездеседі және көбінесе қолды созумен сипатталады.
- Сіздің дәрігеріңіз сізді жүйке жүйесінің ауруларына маманданған дәрігер невропатологқа жіберуі мүмкін.
Қадам 3. Физикалық тексеруден өтіңіз
Дәрігер алдымен индикаторлардың әр түрін іздеу үшін сізге физикалық емтихан тапсырады:
- Сіздің көрінісіңіз тірі сияқты ма?
- қолыңызда діріл белгісі бар ма?
- Мойын немесе аяқ -қолдарыңыз қатып қалды ма?
- Сізге отыратын күйде тұру оңай деп ойлайсыз ба?
- Жүрісің қалыпты ма? Жүру кезінде қолдар симметриялы түрде қозғала ма?
- Итерілгенде сіз денеңізді тез теңестіре аласыз ба?
Қадам 4. Дәрігердің нұсқауларын орындап, басқа да қажетті сынақтардан өтіңіз
Бейнелеу тесттері әдетте ультрадыбыстық, МРТ, SPECT және ПЭТ сияқты Паркинсон ауруын диагностикалауда пайдалы болмайды. Алайда, кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз Паркинсон ауруын ұқсас белгілері бар басқа аурулардан ажыратуға көмектесу үшін осы сынақтардың бірін ұсынуы мүмкін. Бұл сынақтың бағасы, процедураның инвазивті сипаты және тестілеу машиналарының сирек болуы дәрігерлерге мұндай диагностикалық құралды ұсынуға кедергі келтіретін кедергілер болып табылады.
МРТ Паркинсон ауруын прогрессивті супрануклеарлық паралич немесе мультижүйелік атрофия сияқты Паркинсонға ұқсас белгілері бар басқа аурулардан ажыратуға көмектеседі
Қадам 5. Емдеуге реакцияны өлшеңіз
Паркинсонды емдеу допаминнің (Паркинсон ауруына шалдыққан нейротрансмиттер) әсерін күшейтуді қамтиды. Емдеуге Паркинсонға арналған ең жиі тағайындалған және тиімді дәрілік препарат - леводопаны жалғыз немесе карбидопамен біріктіріп енгізу кіреді. Паркинсон ауруы кезінде сіздің дәрігеріңіз допамин рецепторларын ынталандыратын премипексол сияқты допаминдік агонист тағайындауы мүмкін.
Егер сіз дәрі -дәрмектерді қолдану арқылы сіздің симптомдарыңызды төмендетуге болады деп ойласаңыз, дәрігер бұл белгілердің біріне қалай әсер ететінін анықтау үшін дәрі -дәрмектерді тағайындай алады. Паркинсон ауруымен салыстырғанда, оған еліктейтін аурулар емдеуге аз жауап береді
3 бөлімнің 3 бөлігі: Паркинсон ауруын емдеу
Қадам 1. Дәрі қабылдаңыз
Осы уақытқа дейін Паркинсон ауруының емі жоқ. Әр түрлі белгілерді емдеуге арналған дәрі -дәрмектер бар. Олардың кейбіреулері:
- Леводопа / Карбидопа (Синемет, Сталево, Паркопа және т.б.), ол Паркинсон ауруының ерте және асқынған кезеңіндегі моторлық белгілерді емдейді.
- Допамин рецепторларын ынталандыратын допамин агонистері (Parlodel, Neupro, Apokyn және т.б.) миды допамин қабылдады деп сендіреді.
- Антихолинергиялық заттар (Когентин, Артан және т.б.), олар негізінен треморды емдеуге қолданылады
- Леводопаның әсерін күшейтетін MAO-B тежегіштері (Элдеприл, Зелапар, Карбекс және т.б.)
- Леводопаға метаболизмді тежейтін COMT ингибиторлары (Тасмар, Комтан) оның әсерін ұзартады.
Қадам 2. Паркинсон ауруын бәсеңдету үшін жаттығулар жасаңыз
Бұл Паркинсон ауруы әсерінің тұрақты шешімі болмаса да, жаттығулар ұтқырлықты арттырады және қаттылықты төмендетеді, тепе -теңдікті, қалып пен жүрісті жақсартады. Биомеханиканы, айналуды, қалып пен ырғақты қозғалысты қажет ететін аэробты жаттығулар ағзаға өте пайдалы екені дәлелденді. Жаттығулардың келесі түрлері көмектесе алады:
- Би
- Йога
- Тайчи
- Теннис және волейбол
- Аэробика сабағы
Қадам 3. Физиотерапевтке барыңыз
Паркинсон ауруының деңгейіне байланысты сізге қандай фитнес әдеттері қолайлы екенін білу үшін физиотерапевтпен кеңесіңіз. Физиотерапевт дене жаттығуларының қатаң немесе қозғалғыштығының төмендеген жерлеріне бейімделуі мүмкін.
Физиотерапевтпен кеңесу жаттығулардың тиімділігін сақтау үшін және аурудың дамуын бақылауды жалғастыру үшін мезгіл-мезгіл қайта бағалау үшін қажет
Қадам 4. Паркинсон ауруын емдеудің хирургиялық нұсқалары туралы сұраңыз
Мидың терең стимуляциясы (DBS) - бұл Паркинсон ауруын емдеуде төңкеріс жасайтын хирургиялық процедура. Электродтар мидың мақсатты аймағына имплантацияланады, содан кейін ол сүйек астына енгізілген импульстік генераторға қосылады. Содан кейін науқасқа құрылғыны қалаған уақытта қосу немесе өшіру үшін контроллер беріледі.
DBS әсерлері көбінесе драмалық болады. Әдетте бұл әрекетті дәрігерлер дірілдейтін параличке шалдыққан науқастарға, дәрі -дәрмектерді қабылдаудан жанама әсерлері бар емделушілерге немесе егер препараттың тиімділігі жоғалса, ұсынады
Кеңестер
- Бұл мақалада Паркинсон ауруымен байланысты ақпарат берілгенімен, мұнда медициналық кеңес жоқ. Егер сіз Паркинсон ауруының белгілерін байқасаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек.
- Паркинсон ауруын тану әдетте басқа дегенеративті және прогрессивті ауруларға қарағанда оңай танылады. Паркинсон ауруын бастапқы сатысында анықтауға және емдеуге болады.
- Дәрі -дәрмектер мен салауатты өмір салты Паркинсон ауруының сіздің күнделікті жұмысыңыз бен міндеттеріңізге әсерін бәсеңдетуі мүмкін.
- Диагнозды тек дәрігер қоя алатынын түсініңіз. Сізде Паркинсон симптомдары бар деп ойлайтын шығарсыз, бірақ диагноз қою үшін дәрігерге қаралу қажет.
