ЭКҰ деп аталатын In vitro ұрықтандыру (IVF) - жүктілікке көмектесу үшін құнарлылық проблемаларын және басқа да генетикалық проблемаларды емдеуге қолданылатын процедуралар жиынтығы. ЭКО - бұл қазіргі кезде қолда бар репродуктивті технологияның ең тиімді әдісі, бірақ сіздің ЭКО арқылы жүктілікке мүмкіндіктеріңіз бірнеше факторларға байланысты, оның ішінде сіздің жасыңыз бен сіз немесе сіздің серіктесіңіз бедеулік себебін бастан кешуде. Табысқа жету үшін физикалық және психикалық тұрғыдан осы процедураға дайындалу үшін бірнеше қадамдар жасауға болады. Әйелдер үшін сау, қоректік және ақуызға бай диета жұмыртқа өндірісін ұлғайту үшін маңызды, ал психикалық тұрғыдан сіз өзіңізді үнемі инъекцияға және құнарлылықты тексеруге дайындауыңыз қажет болуы мүмкін.
Қадам
3 -тің 1 -бөлігі: Процесті түсіну
Қадам 1. ЭКҰ қабылдау процесін түсіну
ЭКҰ емдеуге шешім қабылдамас бұрын, сіз ЭКҰ -дағы процесті түсінуіңіз керек, осылайша сіз серіктестің қолдауымен ЭКҰ жасасаңыз, сіз және сіздің серіктесіңіз жақсы дайындала аласыз. ЭКҰ бес негізгі қадамды қамтиды: овуляция индукциясы, жұмыртқа алу, ұрық алу, ұрықтандыру және эмбрион трансферті. ЭКҰ -ның бір циклы шамамен екі аптаға созылады және жүкті болу үшін сізге бірнеше ЭКҰ циклынан өту қажет болуы мүмкін. ЭКҰ қабылдау процесі үш кезеңнен тұрады:
- 1 кезең: Сіз фолликул өндірісін ұлғайту және овуляцияны тоқтату үшін құнарлы инъекцияларды аласыз. Сізге қан анализі мен вагинальды ультрадыбыстық зерттеу үшін бірнеше рет дәрігерге бару қажет.
- 2 кезең: жұмыртқа пісірілгеннен кейін оларды алу үшін кішкене операция жасалады. Эмбриолог жұмыртқаны дайындайды және оларды петри табағына салады. Сперматозоидтар әр жұмыртқаға бір шәует енгізу арқылы енгізіледі.
- 3 -кезең: жұмыртқа ұрықтанғаннан кейін, жұмыртқа 3 немесе 5 -ші күнге дейін эмбрион ауыстырылғанша бөлінуін жалғастырады. Қажет болса, эмбрионды цистикалық фиброз, бұлшықет дистрофиясы және Даун синдромы сияқты ақауларға тексеруге болады. Содан кейін сіз жатырға қанша эмбрион аударғыңыз келетінін және қалған эмбриондардың мұздатылғанын қалайтындығыңызды шешесіз.
- ЭКО әдісімен жүкті болу ықтималдығы алдын ала болжанбайтынын есте ұстаған жөн, өйткені әр ерлі -зайыптылардың жасына және репродуктивті денсаулығына күтпеген жағдайлар бар, олар емнің табысына әсер етеді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің тарихыңыз бен медициналық тарихыңызға сүйене отырып, жүкті болу ықтималдығын бағалай алады. Алайда, соңғы уақытқа дейін ЭКҰ ұрықтандырудың ең тиімді емі болып саналды және табыстың жоғары деңгейі белгілі болды.
Қадам 2. ЭКО -мен бірге келетін тәуекелдерді біліңіз
ЭКО - бұл қымбат процедура және көп уақытты алуы мүмкін. ЭКҰ да стресстік және шаршататын болуы мүмкін, әсіресе егер сізде және сіздің серіктесіңізде жүктілік кезінде қиындықтар туындаса және жүктілікке дейін бірнеше ЭКҰ циклынан өтуге тура келсе. ЭКО процесінде стресс пен мазасыздық үлкен қауіп болуы мүмкін. ЭКО әдісін қолдану кезінде туындауы мүмкін кейбір медициналық тәуекелдерге мыналар жатады:
- Бірнеше туылу: ЭКҰ жатырға бірнеше эмбрион имплантацияланған жағдайда көп туылу қаупін арттырады. Егер сіз егіз бала көтерсеңіз, ерте босану қаупі жоғары болуы мүмкін.
- Шала туылған және салмағы төмен нәрестелер.
- Аналық бездердің гиперстимуляция синдромы: Бұл аналық безі ісінгенде және ауырғанда пайда болады. Бұл синдром репродуктивті препараттарды енгізу нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Сізде іштің ауыруы, кебулер, жүрек айнуы, құсу және диарея сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Егер сіз жүкті болсаңыз, бұл белгілер бірнеше апта бойы жалғасуы мүмкін.
- Жүктілік: ЭКО арқылы жүкті әйелдердің түсік түсіру коэффициенті табиғи түрде босанатын әйелдермен бірдей болса да, бұл тәуекел ананың жасына қарай артады. ЭКҰ кезінде мұздатылған эмбриондарды қолдану түсік түсіру қаупін аздап арттыратыны белгілі.
- Жұмыртқаны алу процедурасы кезіндегі асқынулар: Дәрігер жұмыртқаны алып тастау үшін ине аспирациясын қолданады, бұл процедура қан кетуді, инфекцияны немесе асқазанға, қуыққа немесе қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін.
- Эктопиялық жүктілік: Бұл ұрықтандырылған жұмыртқаны имплантациялау жатырдың сыртында, әдетте фаллопиялық түтікте болған кезде пайда болады. ЭКО қолданатын әйелдердің шамамен 2-5 пайызы эктопиялық жүктілікке ие болады.
- Туа біткен ақаулар: ЭКҰ жүктілік кезіндегі туа біткен ақаулардың жылдамдығы стихиялық жүктілікке қарағанда біршама жоғары екендігі туралы дәлелдер бар, бірақ оның нақты механизмі анық емес.
Қадам 3. Дәрігермен ЭКО процедурасына жұмсалатын шығындар туралы талқылаңыз
Белгілі болғандай, ЭКҰ бала туудың ең қымбат емінің бірі болып саналады. ЭКҰ -ның негізгі циклі үшін шамамен 40 миллионнан 70 миллионға дейінгі IDR беру қажет. Көптеген сақтандырулар ультрадыбыстық немесе гистеросальпингография сияқты диагностикалық зерттеулердің құнын жабады, бірақ көбісі ЭКО емінің өзін қамтымайды. Бұған сенімді болу үшін сақтандыру агентіне хабарласыңыз. Сіз жұмсайтын шығын сіздің жеке қажеттіліктеріңізге, сондай -ақ сіз таңдаған емхана немесе ауруханадағы стандартты төлемдерге байланысты. ЭКО емдеуге арналған баға ұсыныстары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Фертильділікке арналған дәрілер
- Бала туудың ерте сынағы
- Ультрадыбыстық және бақылау
- Қан сынағы
- Сізге сонымен қатар ICSI - жұмыртқаға тікелей сперматозоидты енгізу - шамамен 12 миллион рупий немесе PGD - эмбрионның генетикалық сараптамасы - шамамен 30 миллион рупий немесе одан да көп емделу қажет болуы мүмкін. Егер сіз эмбриондарды мұздатуды шешсеңіз, бастапқы мұздату мен сақтауға көп ақша жұмсауға тура келуі мүмкін.
- Сіздің дәрігеріңіз сізге ЭКО емдеуге кететін шығындар туралы түсінік бере алады және егер сіз оны төлей алмасаңыз, балама қаржыландыру көздерін ұсына алады. Америка Құрама Штаттарындағы кейбір клиникалар тіпті егер сіз бір пакеттік төлемді төлесеңіз (200-300 доллар аралығында болуы мүмкін) ақшаны қайтару бағдарламасын ұсынады, ал егер сіз 3-4 циклден кейін жүкті болмасаңыз, клиника оның бір бөлігін қайтарады.. Алайда, сіз емханамен жүкті болу сіздің балалы болуыңызға кепілдік бермейтіндіктен, оң нәтиже ретінде есептелетін нәрсені нақтылауыңыз керек. Сіз түсік түсіруді немесе асқынуларды сезінуіңіз мүмкін және ақшаны қайтару мүмкіндігін жоғалтуыңыз мүмкін.
- Кейбір сақтандырушылар ЭКО емдеуге немесе құнарлылық диагностикалық процедураларына кететін шығындардың бір бөлігін жабуды ұсынады. ЭКҰ шығындары қандай болатынын білу үшін сақтандыру агентімен хабарласыңыз. Сізге қаржылық қолдау үшін сақтандыру компаниясы тағайындаған клиникаға жүгіну қажет болуы мүмкін.
Қадам 4. Жұбайыңыздан және/немесе жақын туыстарыңыздан қолдау сұраңыз
ЭКО - бұл сізге күніне сегізден онға дейін инъекцияны алуды, түрлі сынақтардан өтуді және дәрігерге бірнеше рет баруды талап ететін процесс. ЭКО емдеу кезінде серіктесіңізден және/немесе жақын туыстарыңыздан қолдау сұраңыз. Сізге күніне бірнеше рет сізге құнарлылық гормондарын енгізуді үйрену қажет болады және сізге бұл инъекцияның жанама әсерлерімен күресуге көмек қажет болуы мүмкін.
ЭКҰ емінің жанама әсерлеріне инъекция орнында терінің тітіркенуі, метеоризм, кеуде ауыруы, бас ауруы және жүрек айнуы жатады. ЭКО циклы кезінде прогресті қамтамасыз ету үшін дәрігерге үнемі бару керек. ЭКҰ кезінде серіктеске және/немесе жақын туыстарына қолдау көрсетуден қорықпаңыз, әсіресе инъекциядан жанама әсерлер пайда болса
Қадам 5. ЭКО қолдау тобына қосылыңыз
ЭКО процедурасынан өткен көптеген жұптар қолдау тобына қосылудың пайдасын көреді. ЭКҰ -ға бағытталған сіздің аймағыңыздағы құнарлылықты қолдау тобын табу үшін интернетте іздеу жүргізіңіз. ЭКҰ стресстік процесс болуы мүмкін және сіз және сіздің серіктесіңіз туындауы мүмкін кез келген мәселелерді шеше алу үшін сол күйзелісті немесе мазасыздықты сезінетін басқа адамдармен байланысу пайдалы болуы мүмкін.
3 -тен 2 -ші бөлім: ЭКО процесін бастау
Қадам 1. Дәрігер сізді ұрықтандыру проблемаларына тексеруі керек
Сіз ЭКҰ -ны бастамас бұрын, сіздің дәрігеріңіз сізге және сіздің серіктесіңізге, егер ол сперматозоидтар доноры болса, бір -бірінің құнарлылық деңгейін анықтау үшін бірнеше сынақтар жүргізеді.
- Дәрігер жұмыртқаның саны мен сапасын анықтайтын аналық безге қарсы тест жасай алады. Бұл тест етеккір циклінің алғашқы күндерінде қан анализі арқылы жасалады. Сынақ нәтижелері, сонымен қатар аналық бездердің ультрадыбысы дәрігерлерге аналық бездердің құнарлы дәрілерге қалай жауап беретінін анықтауға көмектеседі.
- Дәрігер соногистероскопияны қолдана отырып, жатыр қуысына зерттеу жүргізе алады. Бұл зерттеуде жатыр мойны арқылы жатырға сұйықтық енгізіледі және жатыр қуысының суретін жасау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Дәрігерлер сонымен қатар гистероскопты, жұқа, икемді, жарықтандырылған телескопты қолданып, қынап пен жатыр мойны арқылы жатыр қуысына енгізіп, жатыр қуысының жағдайын анықтай алады.
- HSG - тағы бір кең таралған процедура. Дәрігер жатыр мойны арқылы бояу енгізеді және рентгенге түсіреді, жатыр қуысының пішінін біледі және фаллопиялық түтіктердің ашық екеніне көз жеткізеді.
Қадам 2. Серіктесіңізден бала тууды тексеруді сұраңыз
Егер ұрық доноры болса, серіктес кез келген ЭКҰ емінен бұрын сперматозоидты талдаудан өтуі мүмкін. Бұл тексеру ерлі -зайыптылардың бала туу проблемалары болмауын қамтамасыз етеді.
ЭКҰ емдеуді бастамас бұрын, сіз және сіздің серіктесіңіз жұқпалы аурулардың, соның ішінде АИТВ -ның жоқтығына көз жеткізіңіз
Қадам 3. ЭКҰ сынақ цикліне қатысыңыз (мазақ)
ЭКҰ -ның алғашқы емінен шамамен бір ай бұрын сіздің дәрігеріңіз сынақ цикліне қатысуды сұрауы мүмкін. Бұл сіздің және/немесе донордың гормондық терапияға жақсы жауап беретінін көрсетеді.
- Сынақ циклі кезінде дәрігер эстрогенді циклден 10-12 күн бұрын ультрадыбысты жасайды. Бұл дәрігерге жатыр қуысының тереңдігін анықтауға және эмбрионды жатырға орналастырудың ең жақсы әдісін анықтауға көмектеседі. Сондай -ақ, етеккір циклін реттеу үшін босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды бастау қажет болуы мүмкін, егер сіз донорды қолдансаңыз, оны донорлық циклмен сәйкестендіре аласыз.
- Дәрігер сізге лилуберин (гонадотропин шығаратын гормон) бере алады, ол сіздің денеңізде лютеинизирлеуші гормонның (LH) өсуін тежейді. Бұл жатырдың ішкі қабығының эмбрион имплантациясын қабылдауға дайын болуын қамтамасыз етеді.
3 бөліктің 3 бөлігі: Күн тәртібі мен диетаны реттеу
Қадам 1. Омега 3 балық және фолий қышқылының қоспаларын алыңыз
ЭКО емдеу кезінде омега 3 май қышқылдарының эмбрион морфологиясын жақсартатыны көрсетілген. Сонымен қатар, жүкті әйелдерге берілетін фолий қышқылы ұрықтың денсаулығын жақсартады, ал ЭКҰ еміне дайындық кезінде бұл қоспаны қолдану денені жүктілікке дайындай алады.
Қоспалар әдетте BPOM -мен реттелмейді. Сондықтан, құрамында ластаушы заттар жоқ екеніне көз жеткізу үшін үшінші тарап тексерген қоспаны таңдаңыз және оны дәрігер ұсынады. Сіздің дәрігеріңіз әр қоспаның дұрыс дозасын ұсына алады
Қадам 2. Күн сайын жеңіл және орташа жаттығулар жасаңыз
Артық салмағы бар немесе физикалық жағдайы нашар әйелдердің ЭКО циклі кезінде жүкті болу ықтималдығы төмен болуы мүмкін. Күн сайын серуендеу немесе йога сияқты жеңіл жаттығулар жасау ЭКҰ -ға дайындық кезінде туындауы мүмкін стрессті азайтады және қан айналымын реттейді. Жеңіл және орташа жаттығулар ЭКҰ емдеуге теріс әсер етпейтіні дәлелденді.
Дегенмен, сіз қарқынды жаттығулардан және жүгіру, жүгіру немесе аэробика сияқты қарқынды жүрек -қан тамырлары жаттығуларынан аулақ болуыңыз керек, себебі бұл шаралар тірі туылу мүмкіндігін және ЭКҰ емдеу кезінде түсік тастау қаупін азайтады
Қадам 3. Салауатты ұйқы циклін сақтаңыз
Фертильділік нәтижелерінің жоғары жылдамдығына қол жеткізу үшін, сіз ЭКҰ бірінші циклінен кемінде төрт -сегіз апта бұрын жақсы тамақтану мен салауатты әдеттерді қабылдауыңыз керек. Сонымен қатар, сіз әр түнде кемінде сегіз -тоғыз сағат ұйықтап, ұйқының дұрыс циклін сақтауыңыз керек.
Қараңғы бөлмеде ұйықтауға тырысыңыз, себебі бұл мелатонин өндірісін арттырады. Мелатонин - бұл фолликулалардың сау дамуына ықпал ететін гормон. Салауатты ұйқы арқылы табиғи жолмен шығарылатын мелатонин мелатонин қоспаларын қабылдаудан гөрі пайдалы
4-қадам. Сапасы жоғары, майы аз тағамдарды жеңіз
Жүктілікке дайындалып жатқандай денеңізге күтім жасаңыз және темір, калий және магнийдің жақсы көзі болып табылатын майсыз, жоғары сапалы диетаны ұстаныңыз. Көптеген жасыл көкөністер, жемістер, көкөністер, кальций мен ақуыз бар диетаны ұстаныңыз.
Калориялы немесе көмірсутекті диета сияқты қатаң диетаны бастамау жақсы. Оның орнына, салауатты салмақты ұстап тұру үшін және тұрақты ЭКҰ еміне қауіп төндірмеу үшін дұрыс диетаны ұстаныңыз
Қадам 5. Кофеин мен алкогольді тұтынуды шектеңіз
Кез келген жүкті әйел сияқты, сіз кофеинді шектеуіңіз керек, алкоголь мен темекі шекпеуіңіз керек. Бұл қадам IVF емін бастамас бұрын сіздің денеңіздің сау болуын қамтамасыз етеді.
Кеңестер
- ЭКҰ маманымен кеңескенде, бұл емнің табысқа жету мүмкіндігін нақты бағалауды сұрағаныңызға көз жеткізіңіз.
- Мұздатылған эмбриондарды қолдану ЭКҰ жаңа циклына қарағанда жүктіліктің жоғарылауына әкелетіні туралы ешқандай дәлел жоқ.
