Прозак немесе флуоксетин - бұл серотонинді қайта іріктеу тежегіштері (SSRIs) деп аталатын дәрілер класындағы антидепрессант. Дәрілердің бұл класы ең жиі тағайындалған антидепрессант болып табылады. Прозак депрессия, дүрбелең шабуылдары, обсессивті-компульсивті бұзылулар, булимия жүйкесі және менструальды дисфориялық бұзылулар сияқты бірнеше жағдайды емдеуге берілуі мүмкін. Прозак көбінесе депрессияны емдеуге тағайындалады. Прозак мидағы химиялық реакцияларға әсер ететіндіктен, бұл препаратты дәрігермен кеңесусіз тоқтатуға болмайды. Барлық рецепт бойынша дәрі -дәрмектерді тоқтату тек дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылуы тиіс. Егер ол сізге Прозакты қабылдауды тоқтатуға кеңес берсе, төмендегі әрекеттерді орындаңыз. Прозакты қабылдауды толық тоқтату үшін қажет уақыттың ұзақтығы оны қанша уақыт қабылдағаныңызға, оны қажет ететін медициналық жағдайларға және сіз қабылдайтын басқа дәрі -дәрмектерге байланысты болуы мүмкін.
Қадам
3 -ші әдіс 1: Сіздің дәрі -дәрмекті түсіну
Қадам 1. Prozac қалай жұмыс істейтінін біліңіз
Прозак ми рецепторларының нейротрансмиттер серотонинді қайта сіңіру жолын шектеу арқылы жұмыс істейді. Серотонин-көңіл-күй тепе-теңдігін сақтауға көмектесетін табиғи «хабар тасымалдайтын» химиялық зат (нейротрансмиттер). Зерттеулер көрсеткендей, серотонин жетіспеушілігі клиникалық депрессияға ықпал етеді. Прозак рецепторларға серотониннің тым көп сіңуін шектеуге көмектеседі, осылайша ағзаға қол жетімді мөлшерді арттырады.
Прозак - бұл SSRI, себебі ол «селективті». Прозак көңіл -күйге ішінара жауап беретін басқа нейротрансмиттерлерде емес, серотониннің өзгеруіне баса назар аударады
Қадам 2. Жанама әсерлерді қарастырыңыз
Прозак кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олардың көпшілігі жұмсақ болады немесе төрт -бес аптадан кейін жоғалады. Егер сізде ауыр жанама әсерлер немесе симптомдар болса немесе сіздің жағдайыңыз жақсармаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Мүмкін болатын жанама әсерлердің бірнеше мысалдары:
- Мазалаңыз
- Жүрек айнуы
- Құрғақ аузы
- Тамақтың қышуы
- Ұйқысыз
- Әлсіз сезіну
- Дене бақылаусыз дірілдейді
- Тәбеттің жоғалуы
- Дене салмағының жоғалуы
- Тәбеттің немесе жыныстық функцияның өзгеруі
- Шамадан тыс терлеу
Қадам 3. Төтенше жағдайды көрсететін түрлі жанама әсерлерді тану
Кейбір жағдайларда Прозак жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, олар дереу емделуі керек. Прозак, әсіресе 24 жасқа толмаған адамдарда суицидтік ойлардың бейімділігін арттыратыны белгілі. Егер сіз зиян келтіру/суицид туралы жоспарларыңыз бар немесе оларды қарастырып жатсаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай -ақ, егер сізде келесі белгілер пайда болса, сіз дереу дәрігерге хабарласуыңыз керек:
- Жаңа немесе нашарлаған депрессия
- Шамадан тыс мазасыздық, мазасыздық немесе дүрбелең
- Агрессивті немесе ашуланшақ мінез -құлық
- Ойланбастан әрекет етіңіз
- Тыныштандыру соншалықты қиын
- Ғашықтық немесе тартымдылықтың қалыптан тыс сезімдері
4 -қадам. Прозак бұл симптомдарды бақылайтыны туралы ойланыңыз
Прозак әдетте көптеген адамдар үшін тиімді антидепрессант болып табылады. Алайда, Prozac әркімнің миына немесе нейрохимиясына тиімді болмауы мүмкін. Егер сіз Prozac қабылдағаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін сезе берсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз. Біз талқылайтын нәрселер сіздің депрессияңыз немесе бұзылуларыңыз препаратпен дұрыс емделмегенін көрсетуі мүмкін.
- Ауыр немесе тұрақты жанама әсерлер (мысалдар жоғарыда келтірілген)
- Қызықты іс -әрекеттерге немесе хоббиге деген қызығушылықты жоғалту
- Шаршау азаймайды
- Ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық немесе шамадан тыс ұйықтау)
- Шоғырланудың қиындығы
- Тәбеттің өзгеруі
- Физикалық ауырсынулар мен ауырсынулар
Қадам 5. Антидепрессантты қолдануды тоқтатудың қауіптілігін түсініңіз
Антидепрессанттар мидағы химиялық заттарды реттейтіндіктен, оларды дәрігердің бақылауынсыз тоқтату ауыр симптомдарды тудыруы мүмкін.
-
Ұзақ әсер ететін кейбір препараттар, мысалы, Прозак, әдетте, кету белгілерін азайтады. Дегенмен, сіз әлі де жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін:
- Жүрек айну, құсу, диарея немесе құрысулар
- Ұйқысыздық немесе ұйқысыздық сияқты ұйқының бұзылуы
- Бас айналу немесе бас айналу сияқты тепе -теңдіктің бұзылуы
- Сенсорлық немесе қозғалыс бұзылыстары, мысалы, ұйқышылдық, шаншу, терморегуляция және нашар физикалық үйлестіру
- Ашуланшақтық, мазасыздық немесе тітіркену сезімі
- Антидепрессанттарды дозаны біртіндеп азайту арқылы біртіндеп тоқтату қажет. Бұл әдіс тарылту деп аталады. Антидепрессанттың түріне, оны қанша уақыт қабылдағаныңызға, дозаңызға және симптомдарыңызға байланысты тарылту апта немесе айға созылуы мүмкін. Сіздің дәрігер Prozac -қа конустық техниканы қолданудың ең жақсы әдісін анықтайды.
- Сіз Прозакты тоқтатқаннан кейін көп ұзамай депрессияның қайталанатын белгілерін сезінуіңіз мүмкін. Шығу мен рецидив белгілерін ажырату үшін олардың қашан басталғанын, қанша уақытқа созылғанын және сізде қандай бұзылулар болғанын ойлаңыз.
- Тоқтату белгілері әдетте тез дамиды. Бұл белгілер бір -екі аптадан кейін жақсарады. Белгілер әдетте физикалық проблемаларды қамтиды, мысалы, жүрек айнуы немесе ауырсыну.
- Қайталанатын белгілер әдетте екі -үш аптадан кейін біртіндеп дамиды. Бұл белгілер әдетте екі -төрт аптадан кейін нашарлайды. Егер ол бір айдан астам уақытқа созылмаса, дәрігермен кеңесіңіз.
3 әдіс 2: Дәрігермен ынтымақтастық
Қадам 1. Прозакты не үшін қабылдау керектігін сұраңыз
Прозакты әртүрлі ауруларға тағайындауға болатындықтан, оның себебін дәрігерден сұраңыз. Ол сіздің жағдайыңыз үшін басқа емдеуді ұсына алады.
Кейбір жағдайларда, дәрігер сізді созылмалы және қайталанатын депрессия қаупі жоқ екенін сезсе, Прозакты қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін. Егер ол осылай жүрсе, уақыт кезеңі әдетте сіз препаратты алты айдан он екі айға дейін қабылдағаннан кейін болады
Қадам 2. Дәрігеріңізбен Prozac -ты тоқтату себептері туралы сөйлесіңіз
Оған Прозакты қабылдағандықтан жалғасатын ауыр жанама әсерлер туралы айтыңыз. Егер сіз бұл дәрі -дәрмекті сегіз аптадан артық қабылдаған болсаңыз және бұл көмектеспесе, белгілеріңізді сипаттаңыз. Бұл ақпарат дәрігерге негізделген шешім қабылдауға және Prozac қабылдауды тоқтататын уақытты анықтауға көмектеседі.
Қадам 3. Дәрігерден сізбен тоқтату процесін талқылауды сұраңыз
Сіз дәрігердің ұсыныстарын нақты түсінуіңіз керек. Прозакты қанша уақыт қабылдағаныңызға және дозасына байланысты сіздің дәрігеріңіз тарылту әдісін ұсынуы мүмкін. Күрделі жанама әсерлердің алдын алу үшін нұсқауларды орындаңыз.
- Прозак әдетте «жартылай ыдырау периодының» ұзақтығына байланысты аз проблемалар туғызады. Бұл термин ағзаға препараттың концентрациясын екі есе төмендетуге кететін уақытты білдіреді. Бұл Prozac денеде ұзақ өмір сүре алатынын білдіреді, сондықтан оның концентрациясы кенеттен төмендемейді. Осылайша, тоқтату белгілері аз болады.
- Егер сіз Prozac препаратын алтыдан он екі аптаға дейін біраз уақыт қабылдаған болсаңыз немесе кішкене күтім дозаларын қабылдасаңыз (мысалы, күніне 20 мг), сіздің дәрігеріңіз конустау әдісін ұсынбауы мүмкін.
- Тығыздау кестесін ұстаныңыз. Сіз күн сайын қабылдаған күн мен дозаны жазыңыз. Бұл сізге дәрігердің нұсқауларын орындағаныңызға сенімді болуға көмектеседі.
Қадам 4. Препаратты тоқтату нәтижесінде туындаған кез келген әсерлерді құжаттаңыз
Егер сіз Prozac үшін тарылту әдісін жасасаңыз да, сіз әлі де осы мақалада айтылғандай, кету белгілерін сезінуіңіз мүмкін. Егер сізде кетудің белгілері немесе басқа да ерекше жағдайлар болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Емдеуді тоқтатсаңыз, депрессия қайталануы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Дәрігерге сезіміңіз туралы айтыңыз. Егер сізде қайталанатын белгілер туралы алаңдасаңыз, кеңес алу үшін олармен кеңесіңіз.
- Дәрігер сіздің прогресс туралы және сізде қандай да бір симптомдар бар-жоғын біліп отыратындығына көз жеткізіңіз. Ол препаратты тоқтатқаннан кейін бірнеше ай бойы сізді бақылайды.
Қадам 5. Жаңа рецепт бойынша дәрі -дәрмектерді тиісті түрде алыңыз
Дәрігерлер депрессияны немесе басқа денсаулық проблемаларын бақылау үшін әр түрлі дәрі -дәрмектерді тағайындай алады. Дәрігер ұсынған жағдайларда қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз.
- Дәрігердің ұсыныстары сіздің таңдауларыңызды, дәрі -дәрмектерге бұрынғы жауаптарыңызды, тиімділікті, қауіпсіздік пен төзімділік факторларын, шығындарды, жанама әсерлерді және есірткінің басқа дәрі -дәрмектермен өзара әрекеттесуін қамтиды.
- Егер Прозак сіздің депрессияңызды жақсы басқара алмаса, сіздің дәрігеріңіз SSRI -дің сол класына жататын дәрі -дәрмектерді ұсына алады, мысалы, Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин), Целекса (циталопрам) немесе Лексапро (эсциталопрам).
-
Егер сізде жанама әсерлер болса немесе сіздің депрессияңызды басқара алмасаңыз, дәрігер қолдануға болатын дәрі -дәрмектердің басқа түрлері:
- Эффексор (венлафаксин) сияқты серотонинді норепинефринді қайта алу ингибиторлары (СНРИ)
- Трициклді антидепрессанттар (TCA), мысалы, Элавил (амитриптилин)
- Аминокетонды антидепрессанттар, мысалы, Велбутрин (бупропион)
6 -қадам. Психотерапияны қарастырыңыз
Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, антидепрессанттарды тоқтату кезінде терапевтке қаралатын адамдардың депрессияға шалдығу ықтималдығы аз. Терапия сізге зиянды ойлар мен мінез -құлықпен күресуді үйренуге көмектеседі. Терапия сонымен қатар стрессті, мазасыздықты және өмірге реакцияны басқарудың әр түрлі құралдарын ұсынады. Терапияның көптеген түрлері бар, және емдеудің жеке жоспары сіздің жеке жағдайыңызға байланысты. Сіздің дәрігер сіздің аймағыңыздағы терапевтті ұсына алады.
- Когнитивті мінез -құлық терапиясы (CBT) депрессияны тиімді емдеуге жақсы тәжірибеге ие. Оның мақсаты - позитивті ойлауды үйренуге және теріс ойлар мен мінез -құлыққа қарсы тұруға көмектесу. Терапевт ойлаудың пайдасыз әдеттерін анықтауға және дұрыс емес ойларды өзгертуге көмектеседі. Бұл депрессия белгілерін азайтады.
- Басқа емдеуге қарым -қатынас үлгілерін жақсартуға бағытталған тұлғааралық терапия жатады; отбасындағы жанжалдар мен қарым -қатынас мәселелерін шешуге көмектесетін отбасылық терапия; немесе психодинамикалық терапия, ол адамға өзін-өзі тануға көмектесуге бағытталған.
- Сізге сәйкес келетін терапияны таппас бұрын сізге терапияның бірнеше түрін (немесе бірнеше терапевтті) қолдануға тура келуі мүмкін.
Қадам 7. Акупунктураны қарастырыңыз
Акупунктура депрессияға қарсы дәрі -дәрмектерді тоқтату бойынша ресми кеңестің бөлігі болмаса да, бұл кейбір адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Акупунктура - бұл симптомдарды жеңілдету үшін дененің әр түрлі аймақтарына ұсақ инелерді енгізетін әдіс. Акупунктураны тек білікті тәжірибелі дәрігер жүргізуі керек. Егер сіз оны қарастыратын болсаңыз, дәрігермен кеңесіңіз. Ол акупунктуристке кеңес бере алады. Акупунктура барлығына сәйкес келмеуі мүмкін.
- Зерттеу көрсеткендей, инелер арқылы шағын электр тогын өткізетін электроакупунктура депрессия белгілерін емдеуде Прозак сияқты тиімді. Шындығында, әсер тезірек болуы мүмкін.
- АҚШ -та акупунктуристерге лицензия беретін ресми орган бар. Бұл орган акупунктура мен шығыс медицинасы бойынша ұлттық сертификаттау комиссиясы деп аталады. Сізге жақын жерде акупунктуристті табу үшін олардың веб -сайтындағы «Тәжірибеші маман табыңыз» қызметін пайдалануға болады.
- Дәрігерге сіз қабылдаған барлық балама емдеу немесе акупунктура туралы айтып беріңіз. Бұл ақпарат сіздің медициналық жазбаңызда жазылуы керек. Сіздің барлық денсаулық сақтау дәрігерлері ең жақсы күтімді қамтамасыз ету үшін бірге жұмыс істеуі керек.
3 -ші әдіс 3: Өмір салтын өзгерту
Қадам 1. Дұрыс тамақтаныңыз
Осы уақытқа дейін депрессияны табысты жеңілдететін немесе «емдейтін» диеталар жоқ. Дегенмен, дұрыс және теңдестірілген тамақтану ағзаны аурумен күресу үшін қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Жаңа піскен жемістер мен көкөністерді, күрделі көмірсулар мен майсыз ақуызды қамтитын диетаны ұсыныңыз.
- Өңделген тағамдардан, тазартылған қанттан және «бос» калория көздерінен аулақ болыңыз. Мұның бәрі сіз тұтынатын калориялармен салыстырғанда өте аз тамақтануды қамтамасыз етеді, сондықтан сіз әлі де аштық сезінесіз. Бұл тағамдар қандағы қант деңгейінің өзгеруіне әкеледі, бұл көңіл -күйге әсер етеді.
- В12 дәрумені мен фолийге бай тағамдарды жеу көңіл -күйді реттеуге көмектеседі. Рычаг, тауық және балық В12 витаминінің жақсы көзі болып табылады. Қызылша, жасымық, бадам, шпинат және бауыр құрамында фолий бар.
- Селенге бай тағамдар депрессия белгілеріне көмектеседі. Кейбір жақсы көздерге Бразилия жаңғақтары, балық майы, жаңғақ және құс кіреді.
- Триптофанға бай тағамдарды В6 витаминімен біріктіргенде ағза серотонинге айналдыра алады. Бұл тағамдарға соя, кешью, тауықтың төс еті, лосось және сұлы майы жатады.
- Зерттеулер көрсеткендей, омега -3 май қышқылдарын үнемі қолдану көңіл -күйді реттеуге көмектеседі. Күнбағыс тұқымдары немесе рапс майы, жаңғақ, қырыққабат, шпинат және лосось сияқты майлы балықтар омега-3-нің жақсы көзі болып табылады. Жүгері, соя және күнбағыс майлары сияқты өсімдік майларында омега 3 көп емес.
- Омега -3 қоспаларын қолданар алдында дәрігермен үнемі кеңесу керек, себебі бұл қоспалар кейбір созылмалы ауруларды күшейтуі мүмкін. Тәулігіне бірден тоғыз граммға дейінгі дозалар көңіл -күйді жақсартуға пайдалы болуы мүмкін.
2 -қадам. Алкогольді тұтынуды шектеңіз
Сіз антидепрессанттарды қабылдаған кезде алкогольді ішуге болмайды. Егер жоқ болса да, алкогольді тұтынуды шектеңіз. Алкоголь депрессант болып табылады және шамадан тыс серотонин деңгейін төмендетуі мүмкін.
- Алкогольді көп тұтыну дүрбелеңмен және мазасыздықпен байланысты.
- «Сусын» термині әдетте 354 мл сыраны, 147 мл шарапты немесе 44 мл ликерді білдіреді. АҚШ -та Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары әйелдерге күніне бір ғана сусын ішуге кеңес береді, ал еркектерге тәулігіне ең көбі екі сусын ішеді. Бұл доза «орташа» ішу үлгісі болып саналады.
Қадам 3. Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз
Зерттеулер көрсеткендей, қалыпты жаттығулар - күнделікті кем дегенде 30-35 минут - денені «жақсы сезінетін» табиғи заттардың деңгейін жоғарылатуы мүмкін (эндорфиндер). Жаттығу норадреналин сияқты нейротрансмиттерлерді де ынталандыруы мүмкін. Осылайша, депрессия симптомдары басылуы мүмкін.
Тұрақты жаттығулар жеңіл немесе орташа депрессиямен ауыратын адамдардың көңіл -күйін жақсартады. Жаттығуды ауыр депрессиямен күресу үшін қолдау құралы ретінде де қолдануға болады. Алайда, егер сіз тұрақты жаттығулардан кейін де депрессия белгілерін сезінуді жалғастырсаңыз, дәрігерге қаралыңыз
Қадам 4. Уақытылы ұйқы режимін орнатыңыз
Ұйқы депрессиямен бұзылуы мүмкін. Дененің демалуын қамтамасыз ету үшін ұйқының «гигиеналық деңгейін» сақтау қажет. Міне, мұны істеу үшін бірнеше жақсы қадамдар:
- Барыңыз және күн сайын бір уақытта тұрыңыз (демалыс күндері де).
- Ұйықтар алдында ынталандырудан аулақ болыңыз. Кейбір жаттығулар, мысалы, теледидар көру немесе компьютерде жұмыс істеу сияқты экранда болатын нәрселер сіздің ұйқы режиміңізді бұзуы мүмкін.
- Ұйықтар алдында кофеин мен алкогольден бас тартыңыз. Алкоголь ұйқышылдықты тудыруы мүмкін, сонымен қатар ұйқы кезінде REM циклін бұзуы мүмкін.
- Төсек тек ұйықтауға арналған. Бұл бойынша жұмыс жасамаңыз.
5 -қадам. Күнге шомылу
Депрессияның кейбір түрлеріне, мысалы маусымдық аффективті бұзылуларға, күн ваннасы арқылы көмектесуге болады. Зерттеулер көрсеткендей, күн сәулесінің әсері серотонин деңгейіне әсер етеді. Күн сәулесінің жетіспеушілігі мелатонин өндірісін жоғарылатуы мүмкін, бұл депрессия белгілерін тудыруы мүмкін.
- Егер сіз табиғи түрде күнге күйе алмасаңыз, жеңіл терапия қорабын сатып алуды қарастырыңыз. Дәрігермен сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін қорап туралы сөйлесіңіз. Жалпы, бұл қорапты әр таң сайын кем дегенде 30 минут пайдалану ұсынылады.
- Егер сіз күн сәулесінен шыққыңыз келсе, кем дегенде 15 минут бойы SPF бар күннен қорғайтын кремді қолданыңыз. «Кең спектрді» таңдаңыз.
Қадам 6. Қолдау жүйесін нығайтыңыз
Есірткі тұтынуды тоқтату процесіне жақын туыстарын немесе достарын тарту. Ол эмоционалды қолдау көрсете алады немесе депрессияның қайталанатын белгілерін тани алады. Оған кез келген жанама әсерлер немесе симптомдар туралы айтыңыз.
Үзіліс кезінде дәрігермен үнемі байланыста болыңыз. Оған өзіңіздің күйіңіз, сезіміңіз бен белгілеріңіз туралы айтыңыз
7 -қадам. Медитация жасап көріңіз
Джонс Хопкинс зерттеулеріне шолу көрсеткендей, күнделікті 30 минуттық медитация сеансы мен мазасыздық белгілерін азайтады.
- Саналы медитация көптеген ғылыми зерттеулермен зерттелді және депрессия мен мазасыздықты төмендететіні дәлелденді. «Ақылға негізделген стрессті төмендету» (MBSR)-бұл көмектесе алатын жаттығудың кең таралған түрі.
-
Медитация әдетте келесі элементтерді қамтиды:
- Фокус: белгілі бір затқа, суретке, заклинаниеге немесе тыныс алу техникасына назар аудару
- Босаңсыған тыныс: баяу, терең және біркелкі тыныс алу, оттегіні жоғарылату және стресс гормондарын төмендету
- Тыныш орта: алаңдаушылықтан арылыңыз
- Интернетте сіз бірнеше медитация нұсқауларын жүктей аласыз. MITA медитация мен релаксация әдістеріне көмектесу үшін MP3 файлдарын ұсынады. UCLA Mindful Awareness Research Center медитацияға көмектесетін ағынды немесе жүктелетін аудио нұсқаулықтарды ұсынады.
Кеңестер
- Прозакты қабылдаған кезде үнемі жақсы тамақтанатындығыңызға, үнемі жаттығулар жасайтындығыңызға және жеткілікті ұйықтағаныңызға көз жеткізіңіз. Мұндай салауатты өмір салты сіздің дәрі -дәрмектеріңізді қысқартуға тырысқанда, өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.
- Егер препаратты тоқтату белгілері пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз.
Ескерту
- Егер сіз Prozac тұтынуды азайту кезінде депрессия белгілері нашарласа, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Дәрігермен алдын ала келіспей, қысқарту кестесін өзгертпеңіз.
- Дәрігермен кеңесусіз Прозак қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
