Шизофрения - бұл мидың созылмалы ауруы, белгілі белгілердің болуымен, сонымен қатар болмауымен сипатталады. Шизофренияда болатын жағымды белгілер - бұл танымдық проблемалар / реттелмеген ойлар, алдау немесе галлюцинация. Теріс белгілерге эмоционалдылықтың болмауы жатады. Шизофрения белгілерін азайтудың ең тиімді әдісі - бұл дәрі -дәрмектердің, қолдау қызметтерінің және терапияның үйлесімі.
Қадам
5 -ші әдіс 1: дұрыс диагнозды алу
Қадам 1. Дәрігерге барыңыз
Шизофренияның дұрыс диагнозы оның белгілерін емдеуде өте маңызды. Шизофренияны нақты диагноз қою қиын, себебі ол психикалық денсаулығының басқа да проблемалары сияқты белгілерді көрсетеді. Дәрігерге барыңыз және дұрыс диагноз қоя алатын психиатрға, психологқа немесе басқа маманға жолдама сұраңыз.
- Еркектерде шизофренияның басталуының орташа жасы жасөспірімдердің аяғы - 20 -жылдардың басы, ал әйелдерде - 20 -жылдардың аяғы мен 30 -шы жылдарының басы. Шизофрения 12 жасқа дейінгі балаларда немесе 40 жастан асқан ересектерде сирек диагноз қойылады.
- Жасөспірімдердегі шизофренияны анықтау қиын. Себебі, алғашқы белгілерге жасөспірімдерде кездесетін мінез -құлық жатады, мысалы, достарынан аулақ болу, сабаққа қызығушылық танытпау, ұйқының бұзылуы және тез ашулану.
- Шизофрения - өте генетикалық ауру. Егер сізде шизофрениямен ауыратын туысқаныңыз болса, дәл сол диагнозды алу мүмкіндігіңіз жалпы халыққа қарағанда жоғары.
- Африкалық американдықтар мен испандықтарға дұрыс диагноз қойылмайды. Ең жақсы күтімді қамтамасыз ету үшін шизофренияның азшылық популяцияға қалай әсер ететінін түсінетін медицина қызметкерін табуға тырысыңыз.
Қадам 2. Шизофрения белгілерін біліңіз
Шизофрения диагнозы қойылған адамдарға барлық белгілерді сезінудің қажеті жоқ. Ол белгілі бір уақыт ішінде келесі белгілердің кем дегенде екеуін көрсетуі керек. Симптомдар адамның күнделікті өмірде жұмыс істеу қабілетіне айқын әсер етуі керек және оны басқа себептермен түсіндіруге болмайды, мысалы, есірткі қолдану.
- Алдау немесе галлюцинация - шизофренияға байланысты жиі кездесетін белгілер. Галлюцинация дыбыстық немесе визуалды болуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте психоздық эпизодпен байланысты.
- Ұйымдастырылмаған сөйлеу - танымдық бұзылыстың көрінісі. Ол түсіну қиынға соғуы мүмкін, тақырыпты ұстай алмайды немесе түсініксіз және қисынсыз жауап бере алады. Ол ойдан шығарылған сөздерді қолдана алады немесе ойдан шығарылған тілде сөйлей алады.
- Ұйымдастырылмаған мінез -құлық шизофренияға байланысты танымдық функцияның уақытша жоғалуын көрсетеді. Ол тапсырмаларды орындауда қиналуы мүмкін немесе қалыпты күтулерден асатын тапсырмаларды орындауда табанды болуы мүмкін.
- Кататониялық мінез -құлық шизофренияның симптомы болуы мүмкін. Ол бірнеше сағат бойы сөйлемей отыруы мүмкін. Ол айналасына бейхабар болып көрінді.
- Шизофренияның жағымсыз белгілері депрессия деп жиі қателеседі. Бұған эмоционалдылықтың болмауы, күнделікті әрекеттен ләззат алу және/немесе көп сөйлемеу жатады.
- Көбінесе шизофрениямен ауыратын адамдар бұл белгілерді проблема деп ойламайды, сондықтан олар емдеуден бас тартады.
3 -қадам. Сіз өзіңіздің белгілеріңізді дұрыс бағалай алмайтындығыңызды біліңіз
Шизофренияның ең қиын ерекшелігі - сандырақ ойларды тану қиындығы. Сіздің ойларыңыз, ойларыңыз бен қабылдауларыңыз сіз үшін қалыпты болып көрінуі мүмкін, ал басқалары үшін олар алдамшы болып көрінуі мүмкін. Бұл әдетте шизофрениямен ауыратын адамдар мен олардың отбасы мен қоғамдастық арасындағы шиеленістің көзі.
- Шизофрения диагнозы қойылған адамдардың жартысына жуығы өздерінің сандырақ ойларын тануда қиналады. Терапия бұл санасыздықты жеңе алады.
- Шизофрениямен өмір сүрудің маңызды кілті - мазалайтын немесе алаңдаушылық тудыратын қабылдаулар мен басқа белгілермен күресуге көмек сұрауды үйрену.
5 -ші әдіс 2: Дұрыс дәрі іздеу
Қадам 1. Дәрігерден психозға қарсы препараттар туралы сұраңыз
Антипсихотикалық препараттар шизофрения белгілерін емдеуге 1950 жылдардың ортасынан бастап қолданыла бастады. Ескі антипсихотиктер, кейде типтік антипсихотиктер немесе бірінші ұрпақ антипсихотиктері деп аталады, мидағы допаминдік рецепторлардың кіші түрін блоктау арқылы жұмыс істейді. Атипті антипсихотиктер деп аталатын жаңа антипсихотиктер допаминдік рецепторларды, сондай -ақ арнайы серотониндік рецепторларды блоктайды.
- Бірінші буын антипсихотиктеріне хлорпромазин, галоперидол, трифлуоперазин, перфеназин және флуфеназин сияқты препараттар жатады.
- Екінші буын антипсихотиктеріне клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин, палиперидон және ципрасидон кіреді.
Қадам 2. Қажет емес жанама әсерлерден сақ болыңыз
Антипсихотикалық препараттар әдетте елеулі жанама әсерлерге ие. Бұл жанама әсерлердің көпшілігі бірнеше күннен кейін жоғалады. Жанама әсерлерге көру қабілетінің нашарлауы, ұйқышылдық, күнге сезімталдық, терінің бөртпесі және дене салмағының жоғарылауы жатады. Әйелдерде етеккір проблемалары болуы мүмкін.
- Сізге ең қолайлы дәріні табуға біраз уақыт кетуі мүмкін. Дәрігерге әртүрлі дозалар мен препараттардың комбинациясын қолдану қажет болуы мүмкін. Ешбір пациент препаратқа дәл осылай жауап бермейді.
- Клозапин (клозарил) агранулоцитоз деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін, бұл ақ қан клеткаларының жоғалуы. Егер сіздің дәрігеріңіз клозапинді тағайындаса, сіз қаныңызды бір немесе екі апта сайын тексеріп отыруыңыз керек.
- Антипсихотикалық препараттардың әсерінен салмақтың жоғарылауы қант диабетіне және/немесе жоғары холестеринге әкелуі мүмкін.
- Бірінші ұрпақ антипсихотиктерін ұзақ уақыт қолдану кеш дискинезия (ТД) деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. ТД бұлшықет спазмдарын тудырады, әдетте ауыздың айналасында.
- Антипсихотикалық препараттардың басқа жанама әсерлері - қаттылық, тремор, бұлшықеттердің тартылуы және мазасыздық. Егер сіз осы жанама әсерлерді байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Қадам 3. Есіңізде болсын, дәрі -дәрмек тек симптоматикалық жеңілдетуге арналған
Дәрі -дәрмек шизофрения белгілерін емдеуде маңызды болғанымен, ол шизофренияны өзі емдей алмайды. Бұл дәрі симптомдарды азайтуға көмектесетін әдіс. Жеке терапия, әлеуметтену жаттығулары, кәсіптік оңалту, жұмысқа қолдау және отбасылық терапия сияқты психоәлеуметтік араласулар сіздің жағдайыңызға көмектеседі.
Симптомдарды азайту үшін проактивті, дәрі-дәрмектермен емдеуге арналған емдеу нұсқалары туралы қосымша ақпаратты іздеңіз
Қадам 4. Сабырлы болыңыз
Препарат толық тиімді болу үшін бірнеше күн, апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. Көптеген адамдар дәрі -дәрмекті алты апта қабылдағаннан кейін жігерлендіретін нәтиже көрсе, басқалары бірнеше ай бойы ешқандай нәтиже сезбеуі мүмкін.
- Егер сіз алты аптадан кейін өзгерісті байқамасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сізге жоғары немесе төмен доза немесе басқа дәрі қажет болуы мүмкін.
- Антипсихотикалық препаратты қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз. Егер сіз оны тоқтатқыңыз келсе, оны дәрігердің нұсқауымен жасаңыз.
5 -ші әдіс 3: Қолдау алу
Қадам 1. Дәрігермен адал сөйлесіңіз
Күшті қолдау жүйесі - шизофренияны табысты емдеудің негізгі факторларының бірі. Жақсы қолдау тобы психикалық денсаулық мамандарынан, отбасы мүшелерінен, достарынан және шизофрениктерден тұрады.
- Сіздің белгілеріңізді сенімді достарыңызбен және отбасы мүшелеріңізбен талқылаңыз. Олар сізге психикалық денсаулық сақтау жүйесінде сізге қажет көмек алуға көмектеседі.
- Көбінесе шизофрениямен ауыратын адамдар тұрақты және тұрақты үйді басқаруда қиындықтарға тап болады. Егер сіз осы қиын уақытта отбасыңызбен бірге бола алатын болсаңыз, сіздің симптомдарыңыз жақсарғанға дейін сіздің отбасыңызға қамқорлық жасауды қарастырыңыз.
- Шизофрениямен ауыратын адамдарға көмектесу үшін топтасқан үйлер немесе қосалқы пәтерлер сияқты интеграцияланған өмір сүру нұсқалары бар. Мұндай үйлердің болуы әр елде әр түрлі. Бұл қызметтер туралы тиісті мемлекеттік органнан немесе психикалық денсаулық маманынан біліңіз.
Қадам 2. Дәрігермен немесе көмек берушімен байланысыңыз
Психикалық денсаулық мамандарымен жақсы және адал қарым -қатынас сізге олар көрсететін көмектің ең жақсы деңгейін алуға мүмкіндік береді. Дәрігермен сіздің симптомдарыңыз туралы шынайы түрде сөйлесу сізге дәрі -дәрмектің дұрыс дозасын алуды қамтамасыз етеді, тым жоғары немесе тым төмен емес.
- Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің қажеттіліктеріңізге жауап бермейтінін сезсеңіз, сіз әрқашан екінші пікірге жүгіне аласыз. Ешқашан резервтік жоспарсыз медициналық емдеуді тоқтатпаңыз.
- Дәрігермен емделуге, дәрі -дәрмектің жанама әсерлеріне, тұрақты белгілерге немесе басқа мәселелерге қатысты сұрақтар бойынша сөйлесіңіз.
- Сіздің қатысуыңыз симптомдарды емдеудің тиімділігі үшін маңызды. Егер емдеу тобымен тығыз жұмыс жасасаңыз, емдеу жақсы нәтиже береді.
3 -қадам. Қолдау тобына қосылыңыз
Шизофренияның стигмасы симптомның өзіне қарағанда алаңдатарлық болуы мүмкін. Шизофрениктерден тұратын қолдау тобында сізде басқа мүшелер сияқты тәжірибе бар. Қолдау тобына қатысу шизофрениямен және психикалық денсаулығының басқа проблемаларымен өмір сүрудің қиындықтарын азайтудың ең тиімді әдістерінің бірі болып шықты.
- Америкада құрдастарына қолдау көрсету топтары психологиялық денсаулық ұйымдары арқылы ұсынылады, мысалы, анонимді шизофрениктер (SA) және NAMI. Аймағыңыздағы ұқсас қолдау топтары туралы ақпарат алу үшін интернеттен іздеңіз.
- Америка сияқты дамыған елдерде Интернет арқылы құрдастарына қолдау көрсету топтары ұсынылады. SA сонымен қатар конференц -байланыс арқылы қолдау топтарын ұсынады. Сізге сәйкес келетін қолдау тобының опциясын таңдаңыз.
5 -ші әдіс 4: Салауатты өмір салтын таңдау
Қадам 1. Пайдалы тағамдарды жеу
Зерттеулер көрсеткендей, шизофрениямен ауыратын адамдар шизофрениясы жоқ адамдарға қарағанда зиянды тамақтануға бейім. Шизофрениямен ауыратындардың арасында физикалық белсенділіктің болмауы мен темекі шегу әдеттері де жиі кездеседі. Зерттеулер көрсеткендей, қаныққан майы аз, полиқанықпаған май қышқылдары көп және қант мөлшері аз диета шизофрения белгілерін жеңілдетуге пайдалы болады.
- Ми-туынды нейротрофикалық фактор (BDNF)-бұл жоғары білімге, есте сақтауға және ойлауға байланысты ми аймақтарында белсенді болатын ақуыз. Дәлелдер анық болмаса да, майлы, қантты көп диета шизофрения белгілерін нашарлатады деген гипотеза бар.
- Дұрыс емес тамақтану қатерлі ісік, қант диабеті немесе семіздік сияқты қайталама медициналық проблемаларға әкелуі мүмкін.
- Пробиотиктерді көбірек алыңыз. Пробиотиктер құрамында ішектің сапасын жақсартатын пайдалы бактериялар бар. Шизофрения симптомдары үшін пробиотиктері бар теңдестірілген диетаны қажет ететін денсаулықты күтуге жүгінетін адамдар көп. Қырыққабат пен мисо сорпасы пробиотиктердің жақсы көзі болып табылады. Пробиотиктер кейде тағамға қосылады және диеталық қоспалар түрінде болады.
- Құрамында казеин бар өнімдерден аулақ болыңыз. Шизофрениямен ауыратындардың аз пайызы сүт өнімдерінде кездесетін казеинге теріс әсер етеді.
Қадам 2. Темекіні тастаңыз
Шизофрениямен ауыратындардың арасында темекі шегу - халықтың орташа санына қарағанда. Шизофрения диагнозы қойылған ересектердің 75% -дан астамы темекі шегетіндер бар деген бір зерттеу бар.
- Никотин ойлау қабілетін уақытша арттыруы мүмкін, сондықтан шизофрениямен ауыратын адамдар темекі шегеді. Алайда, өсім қысқа мерзімді болды. Бұл өсім ұзақ мерзімді перспективада темекі шегудің теріс салдарын теңестіре алмайды.
- Шылым шегушілердің көпшілігі шизофренияның психотикалық ерекшеліктері пайда болғанға дейін темекі шегуді бастайды. Зерттеулер темекі шегу адамдарды шизофренияға бейім етеді ме, әлде темекі шегу психозға қарсы препараттардың жанама әсері ме деген нақты қорытындыға келмеді.
Қадам 3. Глютенсіз диетаны қолданып көріңіз
Глютен - көптеген дәнді дақылдарда кездесетін ақуыздың жалпы атауы. Шизофрениямен ауыратын көптеген адамдар глютенге де сезімтал. Оларда глютенге теріс реакция тудыратын целиак ауруы сияқты басқа жағдайлар болуы мүмкін.
- Целиак ауруы шизофрениямен ауыратын адамдар арасында үш есе жиі кездеседі. Жалпы алғанда, глютенге сезімтал адамдар психикалық денсаулығына байланысты проблемаларға жиі ұшырайды. Бұл психикалық денсаулық проблемалары мен глютенді қабылдау арасындағы гипотетикалық байланысты.
- Зерттеулер глютенсіз диета әкелетін оң артықшылықтар туралы ешқандай қорытындыға келмеді.
Қадам 4. Кетогендік диетаны қолданып көріңіз
Кетогендік диетада май көп және көмірсулар аз, бірақ бәрібір жеткілікті ақуызды қамтамасыз етеді. Бұл диета бастапқыда құрысуларға қарсы ем ретінде қолданылған, бірақ психикалық денсаулығының басқа да бірқатар проблемаларына бейімделген. Кетогендік диетаның көмегімен дене қанттың орнына майды жағуды бастайды, осылайша қосымша инсулиннің өндірілуіне жол бермейді.
- Бұл диета шизофрения белгілерін жеңілдететінін көрсететін деректер жеткіліксіз, бірақ кейбір адамдар егер олардың белгілері басқа емдеуге жауап бермесе, осы диетаны қолданғысы келеді.
- Кетогендік диета Adkins диетасы немесе палео диетасы ретінде де белгілі.
5 -қадам. Диетаңызға омега -3 май қышқылдарын көбірек қосыңыз
Зерттеулер көрсеткендей, омега -3 май қышқылдары бар диета шизофрения белгілеріне көмектеседі. Егер сіздің диетаңызда антиоксиданттар болса, омега 3 -нің пайдасы артады. Антиоксиданттар шизофрения белгілерінің дамуында маңызды рөл атқарады.
- Балық майы капсулалары омега -3 -нің жақсы көзі болып табылады. Лосось немесе треска сияқты суық су балықтарын жеу омега 3 деңгейін жоғарылатады, басқа жоғары омега 3 тағамдарына грек жаңғағы, авокадо, зығыр тұқымы және басқа жаңғақтар кіреді.
- Күніне 2-4 грамм омега 3 тұтыныңыз.
- Антиоксиданттарға бай тағамдар, соның ішінде Е және С дәрумендері, сондай -ақ мелатонин шизофрения белгілерін азайтуға көмектесетіні дәлелденді.
5 -ші әдіс 5: Шизофренияны терапиямен емдеу
Қадам 1. Когнитивті мінез -құлық терапиясын қолданыңыз (CBT)
Индивидуалды когнитивті терапия бейімделмейтін мінез -құлық пен нанымды өзгертуге көмектесетіні дәлелденді. CBT шизофрения белгілеріне шамалы ғана әсер ететін сияқты, бірақ бұл көптеген пациенттерге емдеу бағдарламасында қалуға көмектеседі және олардың жалпы өмір сапасына оң әсер етеді. Топтық терапия да тиімді.
- Жақсы нәтиже алу үшін CBT сессиялары апта сайын 12-15 аптаға жоспарлануы керек. Қажет болған жағдайда сессияны қайталауға болады.
- Кейбір елдерде, мысалы, Ұлыбританияда, CBT психозға қарсы препараттарға қарағанда шизофренияны емдеуге арналған ең кең таралған ем болып табылады. Басқа елдерде CBT -ге кіру қиын болуы мүмкін.
Қадам 2. Психо -білім беру терапиясынан өтіңіз
Бұл терапияның бір түрі, оның негізгі функциясы зардап шегушілерге олардың бастан кешіп жатқан белгілері мен оның өміріне қалай әсер ететіні туралы түсінік беру болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей, шизофрения белгілерін зерттеу зардап шегушілерге симптомдардың олардың өміріне әсерін жақсы түсінуге және жағдайды жақсы басқарудың құралы ретінде көмектеседі.
- Шизофренияның бір ерекшелігі - түсінбеушілік, импульсивтілік және жоспарлаудың сәйкес келмеуі. Егер сіз шизофрения диагнозы туралы білсеңіз, сіздің өміріңізге теріс әсер ететін жағдайлар туралы жақсы таңдау жасай аласыз.
- Білім беру - бұл қысқа мерзімді мақсат емес, біртіндеп жүретін процесс. Терапияның бұл түрі терапевттің бірлескен емінің бір бөлігі болуы керек және CBT сияқты басқа терапия түрлерімен оңай біріктірілуі керек.
3 -қадам. Электроконвульсивті терапияны немесе электроконвульсивті терапияны (ECT) қарастырыңыз
Зерттеулер көрсеткендей, ЭКТ шизофрениялық науқастарға белгілі бір жеңілдіктер береді. Бұл терапия әдетте созылмалы депрессиямен ауыратын адамдарға тағайындалады. Бұл Еуропалық Одақта кеңінен қолданылатын ем, және оны шизофрениямен ауыратын адамдарды емдеуде қолдануды растайтын зерттеулер аз. Алайда, басқа емдеуге төзімді емделушілер ЭКТ -ға жақсы жауап бере алатынын анықтаған мысалдар бар.
- ECT әдетте аптасына үш рет беріледі. Емдеу ұзақтығы науқастың жағдайына байланысты өзгереді, үш немесе төрт емдеуден 12 немесе 15 емдеуге дейін. ECT заманауи әдісі ауыртпалықсыз, ECT алғаш рет енгізілгенде ондаған жылдар бұрын қолданылған нұсқаға қарағанда.
- Есте сақтау қабілетінің жоғалуы - ЭКТ -ның негізгі теріс әсері. Есте сақтау проблемалары әдетте соңғы емдеуден кейін бірнеше ай ішінде жақсарады.
Қадам 4. Симптомдарды басқару үшін қайталанатын транскраниальды-магниттік стимуляцияны (TMS) қолданыңыз
Бұл бірнеше зерттеулерде перспективалы нәтиже беретін тәжірибелік ем. Алайда, бұл емдеу туралы деректер әлі де шектеулі. Бұл әдіс аудио галлюцинацияны емдеу үшін арнайы қолданылады.
- Зерттеулер ауыр және тұрақты аудио галлюцинация немесе «басындағы дауыстар» бар адамдар үшін ең перспективалы нәтижелерді көрсетеді.
- Бұл емдеу төрт күн қатарынан күніне 16 минут бойы TMS қолдануды қамтиды.
