Гломерулярлық фильтрация жылдамдығы (ГФР) - минутына қан бүйректен қанша өтетінін өлшейтін көрсеткіш. Егер GFR тым төмен болса, бұл сіздің бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемейді және сіздің ағзаңыз токсиндерді сақтайды дегенді білдіреді. Жағдайға байланысты сіз диета мен өмір салтына өзгерістер енгізу арқылы GFR -ді арттыра аласыз, дегенмен GFR өте төмен адамдарға рецепт бойынша дәрі -дәрмек пен кәсіби медициналық көмек қажет болуы мүмкін.
Қадам
3 -тің 1 -бөлігі: Бастамас бұрын: GFR -ді білу
Қадам 1. Тестті іске қосыңыз
Дәрігер GFR -ны бірнеше креатининдік қан анализімен тексереді. Креатинин - қандағы қалдық өнім. Егер сынамадағы креатинин мөлшері тым жоғары болса, онда бүйректің сүзу қабілеті өте төмен болуы ықтимал.
Немесе сіздің дәрігеріңіз қандағы және зәрдегі креатинин мөлшерін өлшейтін креатинин клиренсіне тест тапсыруы мүмкін
2 -қадам. Сандарды түсін
Тест нәтижелері GFR есептеудің бір ғана факторы болып табылады. Сіздің нақты GFR анықтау кезінде сіздің дәрігер жасыңызды, нәсіліңізді, дене өлшеміңізді және жынысыңызды да ескереді.
- Егер сіздің ГФР 90 мл/мин/1.73м болса2 немесе одан жоғары болса, сіздің бүйректеріңіз сау деп саналады.
- ГФР 60 мен 89 мл/мин/1,73м аралығында2 созылмалы бүйрек ауруының екінші сатысына кіреді. 30 мен 59 мл/мин/1.73м арасындағы жылдамдық2 ол үшінші кезеңде, ал жылдамдық 15-29 мл/мин/1.73м аралығында2 төртінші кезеңге енгізілген.
- ГФР 15 мл/мин/1,73м төмен түссе2Сіз бүйректің созылмалы ауруының бесінші сатысындасыз, яғни бүйрек жеткіліксіздігі.
3 -қадам. Дәрігермен сөйлесіңіз
Сіздің дәрігер сіздің GFR нөміріңіз және оның сіздің өміріңізге әсері туралы қосымша мәлімет бере алады. Егер GFR қажет болғаннан төмен болса, дәрігер емдеудің бірнеше түрін ұсынуы мүмкін, бірақ ерекшеліктері науқасқа байланысты өзгереді.
- Созылмалы бүйрек ауруларының кез келген сатысына қарамастан, сіз диета мен жалпы өмір салтына белгілі бір өзгерістер енгізуіңіз керек. Алайда, бастапқы кезеңде диета мен өмір салтын өзгерту GFR -ны жақсарту үшін жеткілікті, әсіресе егер сізде бұрын бүйрек ауруы болмаған болса.
- Соңғы кезеңде дәрігер бүйрек қызметін жақсартуға көмектесетін дәрі -дәрмектердің бірнеше түрін тағайындайды. Препаратты өмір салтын өзгертумен бірге қолдану керек және емдеуді алмастырушы ретінде қарастыруға болмайды.
- Кейінгі кезеңдерде дәрігерлер әрдайым дерлік диализ жасайды немесе бүйрек трансплантациясын ұсынады.
3 -тің 2 -бөлігі: Бірінші бөлім: Диета мен өмір салтын өзгерту
Қадам 1. Көкөністерді тұтынуды көбейтіңіз және етті азайтыңыз
Креатинин деңгейінің жоғарылауы мен ГФР төмендігі байланысты. Егер бір мәселе болса, екіншісі де проблема болып табылады. Жануарлардан алынатын өнімдерде креатин мен креатинин бар. Сонымен, сіз жануар ақуызын тұтынуды шектеуіңіз керек.
Екінші жағынан, өсімдік көздерінен алынған тағамдарда креатин немесе креатинин жоқ. Вегетариандық диета сонымен қатар созылмалы бүйрек ауруларының басқа қауіп факторларын, соның ішінде қант диабеті мен қан қысымын төмендетуге көмектеседі
Қадам 2. Темекіні тастаңыз
Темекі шегу организмдегі токсиндердің мөлшерін арттырады, бірақ бұл токсиндер бүйректен өтуі керек. Бұл әдеттен бас тарту бүйрекке жүктемені жеңілдетеді және қалдықтарды сүзу қабілетін жақсартады.
Сонымен қатар, темекі шегу жоғары қан қысымын тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін. Жоғары қан қысымы созылмалы бүйрек ауруымен байланысты. Осылайша, сау қан қысымы GFR -ны жақсарта алады
Қадам 3. Тұзы аз диетаны қолданып көріңіз
Зақымдалған бүйректе натрийді сүзу қиынға соғады, сондықтан жоғары тұзды диета жағдайды нашарлатып, ГФР төмендетуі мүмкін.
- Тұзды тағамдардан аулақ болыңыз және бар болса натрийі төмен балама таңдаңыз. Тұзға емес, тамақты басқа дәмдеуіштер мен шөптермен дәмдеуге тырысыңыз.
- Сондай -ақ, үй тағамдарын көп жеп, фастфудты азайту керек. Жаңа ингредиенттерден дайындалған тағамдарда әдетте натрий көп болмайды, ал фастфуд оларды ұзақ сақтау үшін тұзды пайдаланады.
Қадам 4. Калий мен фосфорды азайтыңыз
Фосфор мен калий - бұл бүйректің сүзілуіне кедергі келтіретін басқа екі минерал, әсіресе әлсіз немесе зақымдалған. Құрамында калий немесе фосфор бар тағамдардан аулақ болыңыз және құрамында осы минералдар бар қоспалардан аулақ болыңыз.
- Калийге бай тағамдар - шалғам, тәтті картоп, ақ бұршақ, йогурт, галибут, апельсин шырыны, брокколи, канталупа, банан, шошқа еті, жасымық, сүт, лосось, пісте, мейіз, тауық және тунец.
- Фосфорға бай тағамдар-сүт, йогурт, қатты ірімшік, сүзбе, балмұздақ, жасымық, дәнді дақылдар, кептірілген бұршақ, жаңғақ, тұқым, сардин, поллок, кола және хош иісті су.
Қадам 5. Қалақай жапырағынан шай ішіңіз
Күніне 1-2 рет қалақай жапырағынан 250 мл шай ішу ағзадағы креатинин деңгейін төмендетуге және нәтижесінде ГФР жоғарылауына көмектеседі.
- Алдымен қалақай жапырағының шайының сіздің медициналық тарихыңызбен қауіпсіз екендігіне дәрігеріңізбен көз жеткізіңіз.
- Қалақай жапырағын шай қайнату үшін қалақайдың екі жапырағын 250 мл қайнаған суға 10-20 минут қайнатыңыз. Жапырақтарды тартыңыз және тастаңыз, содан кейін ыстық болған кезде суды ішіңіз.
Қадам 6. Тұрақты түрде жаттығулар жасаңыз
Атап айтқанда, қан айналымын жақсарту үшін жүрек -қан тамырлары жаттығуларын жасаңыз. Бүкіл денеге қан көп құйылса, бүйрек арқылы токсиндерді шығару тиімдірек болады, осылайша ГФР жақсарады.
- Алайда, ауыр физикалық белсенділік креатининнің креатининге бөлінуін арттыруы мүмкін екенін ескеріңіз, бұл бүйрекке жүктемені арттырып, ГФР төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Ең жақсы нұсқа-орташа қарқынды жаттығуларды жүйелі түрде жасау. Мысалы, сіз велосипедпен жүруді немесе аптасына үш -бес күнде күніне 30 минут серуендеуді қарастыра аласыз.
Қадам 7. Өз салмағыңызға мұқият болыңыз
Әдетте, мінсіз дене салмағы - бұл дұрыс тамақтану мен тұрақты жаттығулардың нәтижесі. Дәрігер немесе бүйрек диетологы арнайы ұсыныс бермесе, қауіпті диеталардан немесе сәнді диеталардан аулақ болу керек.
Артық салмақ денедегі қан айналымын жеңілдетеді және қан қысымын реттеуге көмектеседі. Айналымдағы қан бүйрек арқылы токсиндер мен сұйықтықтарды оңай шығарады, және сіз ГФР жоғарылауын көресіз
3 бөлімнің 3 бөлігі: Екінші бөлім: Медициналық емдеу
Қадам 1. Бүйрек диетологымен сөйлесіңіз
Бүйрек ауруларының соңғы кезеңінде дәрігерлер пациенттерді сіздің жағдайыңыз үшін ең жақсы диетаны ұсына алатын мамандарға жібереді. Бұл маман «бүйрек диетологы» деп аталады.
- Бүйрек диетологы сіздің ағзаңыздағы сұйықтықтар мен минералдар арасындағы тепе -теңдікті сақтай отырып, бүйректегі стрессті азайтуға көмектеседі.
- Арнайы диета осы мақалада сипатталғанға ұқсас элементтерді қамтиды. Мысалы, сізге натрий, калий, фосфор және ақуыздың мөлшерін азайту туралы нұсқау берілуі мүмкін.
Қадам 2. Басқа шарттар бар -жоғын біліңіз
Бүйректің созылмалы аурулары мен ГФР төмен болуының көп жағдайлары басқа жағдайлардың әсерінен болады. Мұндай жағдайларда сіз ГФР жоғарылатпас бұрын ауруды емдеуіңіз керек.
- Ең жиі кездесетін екі себеп - қан қысымы мен қант диабеті.
- Бүйрек ауруының себебін оңай анықтау мүмкін болмаған кезде, дәрігер мәселені анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізеді. Бұл зерттеулерге зәр анализі, ультрадыбыстық және КТ сканерлеу кіреді. Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз бүйрек тінінің шағын үлгісін алу және бағалау үшін биопсияны ұсынады.
Қадам 3. Бүйректі емдеңіз
Егер бүйрек ауруы басқа жағдайдан туындаса немесе бүйрек ауруы соған байланысты проблемалар тудырса, сіздің жалпы жағдайыңызды емдеуге арналған дәрігер белгілі бір дәрі -дәрмектерді тағайындайды.
- Жоғары қан қысымы жиі ГФР төмен болуымен байланысты, сондықтан сізге қан қысымына қарсы дәрі -дәрмектің бірнеше түрі қажет болуы мүмкін. Опцияларға ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштері (каптоприл, эналаприл және т.б.) немесе ангиотензин рецепторларының блокаторлары (лозартан, валсартан және т.б.) жатады. Бұл препараттар қан қысымын ұстап тұра алады, сонымен қатар зәрдегі ақуыз деңгейін төмендетеді, бұл бүйректің жұмысын төмендетеді.
- Бүйрек ауруының соңғы кезеңінде бүйрек эритропоэтин гормонын шығара алмайды, сондықтан сіздің дәрігеріңіз бұл мәселені емдеуге көмектесетін дәрі -дәрмектерді тағайындайды.
- Фосфор деңгейін бақылау үшін сізге Д витаминінің қоспалары немесе басқа дәрі -дәрмектер қажет болуы мүмкін, себебі сіздің бүйрегіңіз денеңізден фосфорды сүзуге қиын болады.
Қадам 4. Басқа дәрі -дәрмектерді дәрігермен талқылаңыз
Барлық препараттар бүйрек арқылы сүзіледі, сондықтан сіз GFR төмен болғанда қандай препараттарды қолдану керектігін дәрігермен талқылауыңыз керек. Бұған рецепт бойынша сатылатын дәрі-дәрмектер мен рецептсіз дәрі-дәрмектер кіреді.
- Сіз сонымен қатар NSAID және COX-II тежегіштерінен аулақ болуыңыз керек. Жалпы NSAID - ибупрофен мен напроксен. COX-II ингибиторы-целекоксиб. Дәрілердің екі класы да бүйрек ауруларының жиілеуімен байланысты.
- Дәрілік шөптермен немесе балама әдістермен емдеуден бұрын дәрігермен сөйлесіңіз. «Табиғи» емдеу міндетті түрде жақсы емес, егер сіз абай болмасаңыз, сіздің GFR одан да төмендеуі мүмкін.
Қадам 5. GFR мерзімді түрде тексеріңіз
Егер GFR сәтті көтерілсе де, сіз үнемі тексеріп отыруыңыз керек. Бұл сіздің GFR орташа деңгейден төмен болған жағдайда немесе бүйрек ауруларының қаупі жоғарылаған жағдайда өте маңызды.
GFR және бүйрек қызметі жасына қарай төмендейді, сондықтан дәрігер GFR төмендеуін бақылауға көмектесу үшін үздіксіз зерттеулерді ұсына алады. Дәрігер GFR өзгерістеріне негізделген дәрі -дәрмектерді немесе диеталық ұсыныстарды өзгертеді
6 -қадам. Диализге өтіңіз
Егер GFR өте төмен болса және сіз бүйрек жеткіліксіздігі сатысында болсаңыз, сізге қалдық өнімдер мен артық сұйықтықты сүзу үшін диализ қажет болады.
- Гемодиализ процедурасы механикалық сүзгісі бар жасанды бүйрек аппаратын қолдануды қамтиды.
- Перитонеальді диализ процедуралары іштің шырышты қабығын қолданады, қандағы қалдықтарды сүзуге және тазартуға көмектеседі.
Қадам 7. Егер сізге бүйрек трансплантациясы қажет болса, күтіңіз
Бүйрек трансплантациясы - бүйректің ауыр аурулары мен GFR -нің өте төмен деңгейі. Трансплантация жасамас бұрын сізге дұрыс донор қажет. Әдетте, бүйрек доноры туыс, бірақ көп жағдайда ол бейтаныс болуы мүмкін.
- Алайда бүйректің ауыр ауруымен ауыратындардың барлығы трансплантациялауға құқылы емес. Бұл емдеу нұсқалары жасына және ауру тарихына байланысты анықталады
- Трансплантация алғаннан кейін, сіз ГФР төмендеуіне жол бермеу үшін диетаңызды және бүйректің денсаулығын бақылауыңыз керек.
