Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА) - бронхит пен созылмалы эмфизема сияқты прогрессивті өкпе ауруларын сипаттау үшін қолданылатын жалпы термин. Өкпенің прогрессивті ауруы - уақыт өте келе асқынатын аурудың түрі. 2012 жылы бүкіл әлемде 3 миллионнан астам COPD өлімі болды, бұл сол жылы жалпы өлім -жітімнің 6% құрайды. Қазіргі уақытта COPD Америка Құрама Штаттарында шамамен 24 миллион адамға әсер етеді, олардың жартысына жуығы COPD симптомдары бар және оны білмейді. Егер сіз осы қарапайым қадамдарды орындасаңыз, сіз COPD туралы біле аласыз және сіздің жағдайыңызды анықтай аласыз.
Қадам
3 -ші әдіс 1: ӨСОА белгілерін тану
Қадам 1. Дәрігерге барыңыз
Сізге ұнамаса да, COPD емдеудің ең жақсы әдісі - симптомдар пайда болғанға дейін дәрігерге қаралу. Себебі, ӨСОА симптомдары көбінесе өкпенің елеулі зақымдалуына дейін пайда болмайды. Емдеудің ең жақсы әдісі-егер сіз созылмалы темекі шегуші немесе жоғары қауіп тобы болсаңыз, медициналық көмекке жүгіну.
- COPD белгілері жиі еленбейді, себебі процесс біртіндеп жүреді және уақыт өте келе дамиды. ӨСОА -мен ауыратын адамдар өздерінің жағдайын тексеруден гөрі, таяз тыныс алуды азайту және жасыру үшін белсенділікті төмендету сияқты өмір салтын өзгертуге бейім.
- Егер сіз жоғары қауіпті топта болсаңыз, сондай-ақ созылмалы (созылмалы) жөтел, таяз тыныс алу немесе ысқырық (астмамен ауыратын адамдарда ентігу сияқты естіледі) сияқты белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Қадам 2. Шамадан тыс жөтелден сақ болыңыз
Сіз COPD қаупі жоғары екенін білсеңіз, сіз симптомдарды іздеуге кірісе аласыз. Бастапқыда бұл симптомдар жеңіл, бірақ ауру дамыған сайын жоғарылай береді. Бірнеше айға немесе жылға созылған шамадан тыс жөтелге (әдетте таңертең нашар) назар аударыңыз. Жөтел аз мөлшерде мөлдір -сары шырышты шығаруы мүмкін. ӨСОА шырыш өндірісін арттырады.
Шылым шегу әдеті тыныс жолдарындағы кірпікшелерді немесе кішкентай түктерді сал етеді. Бұл цилияның тамақтанғаннан кейін шырышты тазарту қабілетін төмендетеді және жөтелді шырышты шығаруды жоғарылататын механизм ретінде шақырады. Бұл қалың және жабысқақ шырышты кірпікті тазалау да қиын
3 -қадам. Терең тыныс алу белгілеріне назар аударыңыз
ӨСОА -ның тағы бір негізгі симптомы - таяз тыныс алу, әсіресе физикалық жүктеме кезінде. ӨСОА -ның ең маңызды белгілері таяз тыныс алу немесе тыныс алудың қиындауы (ентігу) болуы мүмкін. Себеп, жөтел әртүрлі себептерден туындауы мүмкін, ал таяз тыныс алу - бұл аз кездесетін симптом. Бұл симптом (таяз тыныс алу) ауа жетіспеушілігін немесе ентігу жағдайын көрсетеді, бұл ауру дамыған сайын нашарлайды.
Сіз тыныш демалғанда немесе көп қимылсыз болған кезде де таяз тыныс алуды байқай аласыз. Бұл жағдайларда ауру дамыған сайын қосымша оттегі терапиясы қажет болуы мүмкін
Қадам 4. Сырылдаған дыбысты тыңдаңыз
ӨСОА симптомдарының бір бөлігі ретінде сізде сырыл пайда болуы мүмкін. Сырылдау-бұл тыныс алғанда жоғары дыбыс (қатты ысқырық сияқты). Тыныс алуды кейбір COPD пациенттері бастан кешіреді, әсіресе физикалық жүктеме кезінде немесе симптомдар нашарлаған кезде. Бұл тыныс алудың қалыпты емес дыбыстары дем шығару (дем шығару) кезінде анық естіледі.
Бронхтың тарылуы-диаметрінің тарылуы немесе тыныс алу жолындағы шырыштың жабылуы-бұл өкпенің тән дыбысын шығарады (сырыл)
Қадам 5. Кеудедегі өзгерістерді қараңыз
ӨСОА нашарлаған сайын кеуде қуысы пайда болуы мүмкін. Бөшке кеуде қуысын визуалды/физикалық тексеруден анық көруге болады. Бөшке кеудесі өкпенің шамадан тыс сорылуын көрсетеді, бұл қабырғаның ауаны артық орналастыру үшін кеңеюіне әкеледі және кеуде пішінінің бөшке тәрізді өзгеруіне әкеледі.
Сіз сондай -ақ кеуде қуысының қысылуын, соның ішінде құрсақ қуысы мен мойын түбінің арасында болатын кез келген ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін. Бұл жағдай әртүрлі бұзылулар мен ауруларды көрсете алатынына қарамастан, жөтел мен ысқырумен бірге жүретін кеуде қуысының қысылуы ӨСОА көрсеткіші болып табылады
Қадам 6. Физикалық өзгерістерді қадағалаңыз
COPD нашарлаған кезде бірнеше физикалық өзгерістер болуы мүмкін. Сізде цианоз болуы мүмкін, бұл сіздің ерніңіздің немесе тырнақтарыңыздың көкшіл түсі. Цианоз қандағы оттегінің төмен деңгейін көрсетеді, оны гипоксемия деп атайды. Гипоксемия ӨСОА -ның кеш симптомы болуы мүмкін және әдетте емделуді немесе қосымша оттегі терапиясын қажет етеді.
Сіз сондай-ақ жоспарланбаған салмақ жоғалтуды сезінуіңіз мүмкін, әдетте бұл ӨСОА-ның ортасынан кешке дейінгі кезеңінде ғана болады. ӨСОА дамыған сайын денеге дем алу үшін көбірек энергия қажет. ӨСОА денені ұстап тұру үшін қолданылуы керек маңызды калорияларды жояды
3 -ші әдіс 2: ӨСОА диагностикасы
Қадам 1. Өкпе функциясын тексеріңіз
Диагноз қою үшін дәрігерге барғанда, дәрігер өкпе функциясын тексеруден бастайды. Спирометрия - өкпе функциясының ең кең тараған сынағы - бұл қарапайым инвазивті емес зерттеу (денені «зақымдамайды»), өкпенің қаншалықты ауа ұстай алатынын және өкпеден ауаны қаншалықты тез шығаруға болатынын өлшейді. Спирометрия өкпедегі симптомдар пайда болғанға дейін COPD -ны анықтай алады, бұл тест аурудың дамуын бақылау үшін қолданылуы мүмкін және сіздің емнің тиімділігін бақылай алады.
- Спирометрияны COPD дәрежесін/дәрежесін жіктеу немесе өлшеу үшін қолдануға болады. 1 кезең - жеңіл COPD, бұл 1 секундта (FEV1) мәжбүрлі дем шығару кезінде өкпедегі ауа көлемінің өзгеру жылдамдығының мәні болжамды мәннің> 80% құрайды. Бұл кезеңде адам өкпенің қалыпты қызметін білмеуі мүмкін.
- 2-ші саты, орташа ӨСОА, FEV1 50-79%құрайды. Бұл көптеген адамдар бастан кешкен симптомдар үшін медициналық көмекке жүгінетін деңгей.
- ӨСОА ауыр дәрежесі бар 3 сатысында FEV1 30-49%құрайды. Соңғы кезең, яғни 4 кезең, ӨСОА өте ауыр және FEV1 <30%құрайды. Бұл кезеңде науқастың өмір сапасы өте әлсіз және белгілері өмірге қауіпті болуы мүмкін.
- Бұл кезеңдік жіктеу жүйесі ӨСОА -дан өлімді болжауда шектік мәнге ие.
2-қадам. Кеуде қуысының рентгенографиясын алыңыз
Дәрігер кеуде қуысының рентгенографиясын да жасай алады. Ауыр ӨСОА кезінде емтихан әдетте қалыптан тыс нәтижелер көрсетеді, бірақ орташа ӨСОА кезінде 50%дейін өзгеріс болмауы мүмкін. Кеуде қуысының рентгенографиясына тән (нәтиже) нәтижелерге өкпенің гипервентиляциясы, өкпенің диафрагматикалық күмбезінің тегістелуі және ӨСОА өкпенің шетіне (шетіне) таралған кезде өкпе веналарының тарылуы жатады.
Кеуде қуысының рентгенографиясы эмфиземаны (өкпедегі ауа қапшықтарының зақымдануы) анықтай алады, сонымен қатар өкпенің басқа проблемаларын немесе жүрек жеткіліксіздігін анықтау үшін де қолданылады
Қадам 3. Кеуде қуысының томографиясын жасаңыз
ӨСОА диагностикасының тағы бір әдісі - кеуде томографиясы. КТ сканерлеу эмфиземаны анықтауда пайдалы болуы мүмкін, сонымен қатар сізге ӨСОА -ға операция қажет екенін анықтау үшін пайдалы. Дәрігерлер томографияны өкпенің қатерлі ісігіне скрининг әдісі ретінде де қолданады, дегенмен ол медицина саласында біркелкі қолданылмаған.
COPD анықтау үшін кеуде томографиясын үнемі жасамаңыз, егер басқа әдістер қолданылмаса
4 -қадам. Артериялық қан газдарын (GDA) талдаңыз
Сіздің дәрігер сіздің GDA деңгейіңізді талдауы мүмкін. GDA талдауы - бұл артериядан алынған қан үлгісін пайдаланып қандағы оттегінің деңгейін өлшеу үшін қолданылатын қан анализі. Бұл тест нәтижелері сіздің ӨСОА деңгейін және оның сізге қалай әсер ететінін көрсете алады.
GDA анализі сізге оттегі терапиясын қажет ететінін анықтау үшін де қолданыла алады
3 -ші әдіс 3: COPD туралы түсінік
Қадам 1. ӨСОА жағдайлары туралы біліңіз
ӨСОА -ның екі негізгі жағдайы бар: созылмалы бронхит және эмфизема. Бронхит бар, ол қысқа уақытқа созылады, бірақ созылмалы бронхит - ӨСОА құрайтын негізгі ауру. Созылмалы бронхит 2 жыл қатарынан кем дегенде жылдың 3 айында болатын жөтел деп аталады. Созылмалы бронхит бронхиолаларда (ауа жолында) немесе өкпеге ауа тасымалдайтын тыныс жолдарында қабыну мен шырыш өндірісінің жоғарылауын тудырады. Бұл процесс тыныс алу жолдарын бітеп, тыныс алуды қиындатады.
ӨСОА -ның тағы бір негізгі ауруы - эмфизема - бұл өкпедегі альвеолалардың (ауа қабының) кеңеюі немесе осы өкпе қаптарының қабырғаларының зақымдануы. Бұл ауру өкпеде газ алмасуды төмендетеді, дем алу процесі қиындайды
Қадам 2. ӨСОА себебін біліңіз
ӨСОА ұзақ уақыт бойы өкпеге зақым келтіретін тітіркендіргіш заттардың / заттардың әсерінен немесе олармен байланыста болады. Темекі шегу - ӨСОА -ның ең көп тараған себебі. Басқа темекі шегушілерден (пассивті темекі шегушілерден) және ауаны ластайтын заттардан жұтылған түтін COPD дамуына ықпал етуі мүмкін.
- Сигара, құбыр және марихуана шылым шегушілерде ӨСОА даму қаупі жоғары.
- Пассивті темекі шегушілер - темекі шегетін басқа адамдардан ауада темекі шегетін адамдар.
- Сирек жағдайларда альфа-1 антитрипсин тапшылығы деп аталатын генетикалық жағдай ӨСОА, әсіресе эмфиземаны тудыруы мүмкін. Антитрипсин альфа-1-бұл бауырда өндірілетін ақуыз, бұл ақуыздың жетіспеушілігі өкпенің зақымдалуына әкелуі мүмкін, әсіресе ауа қапшықтарында. Альфа-1 антитрипсин тапшылығы бар темекі шегушілерде ӨСОА даму қаупі жоғары.
3 -қадам. Экологиялық қауіптерді түсіну
Егер сіз шаң мен химиялық түтіндер мен газдардың жиі немесе шамадан тыс әсеріне ұшырасаңыз, сізде COPD даму қаупі бар. Бұл жұмыс ортасымен ұзақ уақыт байланыста болу өкпені тітіркендіріп, жарақаттауы мүмкін. Ағаш, мақта, көмір, асбест, кремнезем, тальк, жарма дәндері, кофе, пестицидтер, дәрілік ұнтақтар немесе ферменттер, металдар мен шыны талшық тәрізді материалдардың шаңы өкпені зақымдайды және ӨСОА қаупін арттырады.
- Металдар мен басқа заттардың түтіні ӨСОА даму қаупін арттырады. Бұл жағдайларға байланысты жұмыс дәнекерлеу, балқыту, күйдіру, қыш ыдыстар жасау, пластмасса мен резеңке өндірісін қамтиды.
- Формальдегид, аммиак, хлор, күкірт диоксиді және азот оксидтері сияқты газдармен байланыс ӨСОА даму қаупін арттыруы мүмкін.
