Аяқтың нейропатиясы (өлген нервтер) екі аяқтың ұсақ нерв талшықтарының бұзылуын немесе ақаулығын көрсетеді. Невропатия симптомдарына ауырсыну (жану, электр тогының соғуы және/немесе өткірлік), шаншу, жансыздану және/немесе бұлшықеттердің әлсіздігі жатады. Әдетте, перифериялық нейропатия екі аяққа да әсер етеді, бірақ кейде себепке байланысты емес. Аяқ нейропатиясының негізгі себептері - бақыланбайтын қант диабеті, дамыған алкоголизм, инфекциялар, витаминдердің жетіспеушілігі, бүйрек аурулары, аяқтың треморы, жарақат, есірткінің артық дозалануы және кейбір токсиндердің әсер етуі. Аяқтарыңыздағы проблемалардың себептерін жақсы түсіну үшін аяқтың невропатиясының белгілері мен белгілерін біліңіз. Бірақ нақты диагнозды тек дәрігер ғана бере алады.
Қадам
3 -тің 1 -бөлігі: Ерте симптомдарды тану
Қадам 1. Аяғыңызды мұқият қараңыз
Сезімталдықтың біршама жоғалуы немесе аяқтың сирек шаншуы қалыпты және қартаюдың бір бөлігі деп ойлайсыз, бірақ бұл олай емес. Оның орнына, бұл аяқтардағы сезімтал нервтердің дұрыс жұмыс істемеуінің алғашқы белгісі болуы мүмкін. Сондықтан сіздің аяқтарыңызды жиі тексеріп, олардың саусақтарыңыз бен қолдарыңыз сияқты дененің басқа бөліктерімен салыстырғанда жеңіл тию қабілетін салыстырыңыз.
- Сезімталдықты бағалау үшін қарындашты немесе қаламды аяқты (жоғарыдан және төменнен) ақырын ысқылаңыз. Ең дұрысы, көзіңізді жұмып, досыңыздың аяғыңызды сүртіңіз.
- Сезім/дірілдің жоғалуы әдетте саусақтардан басталады және аяқтың табанына, ақырында саусақтарға таралады.
- Америка Құрама Штаттарында аяқтың нейропатиясының ең көп тараған себебі қант диабеті болып табылады, қант диабетімен ауыратын адамдардың 60-70% -ы нейропатияны өмір бойы дамытады.
2 -қадам. Аяғыңыздың ауырғанын ескеріңіз
Аяқтың кейбір ыңғайсыздығы немесе қысылуы қалыпты жағдай болуы мүмкін, әсіресе жаңа аяқ киіммен ұзақ серуендеуден кейін, бірақ үнемі жанып тұрған ауырсыну немесе себепсіз тоқ соғуы - аяқтың невропатиясының алғашқы белгілері.
- Аяқ киімді ауыстырғаннан кейін қандай да бір өзгерістерді байқайсыз ба, жоқ па көруге тырысыңыз немесе аяқ киімнің дайын кірістірмелерін қолданып көріңіз.
- Нейропатиялық ауырсыну әдетте түнде күшейеді.
- Кейде ауырсыну рецепторлары невропатияның нәтижесінде сезімтал болады, тіпті аяқты жабу мүмкін емес; Бұл жағдай аллодиния деп аталады.
3 -қадам. Аяқтың бұлшық еттері әлсірегенін байқаңыз
Егер жаяу жүру қиындай бастаса немесе сіз өзіңізді абайсызда/сүрінуді тезірек сезінсеңіз, бұл невропатияға байланысты аяқтың моторлық жүйке зақымының алғашқы симптомы болуы мүмкін. Жүру кезінде аяқтың құлауы (аяқтың алдыңғы жағын көтере алмау) (жиі құлап қалуыңыз) және тепе -теңдіктің жоғалуы невропатияның жиі кездесетін белгілері болып табылады.
- Саусақтарыңызбен 10 секунд жүруге тырысыңыз және сізге қаншалықты қиын екенін көріңіз. Егер ол мүлдем жұмыс істемесе, бұл проблеманың белгісі болуы мүмкін.
- Сіз сондай -ақ аяқтың өздігінен бұралуын және бұлшықет тонусының жоғалуын байқай аласыз.
- Мидың инсультына бұлшықеттердің әлсіздігі, паралич және аяқтардағы сезімталдықтың жоғалуы себеп болуы мүмкін, бірақ бұл белгілер әдетте кенеттен басталады және басқа белгілер мен белгілермен бірге жүреді, ал нейропатия әдетте біртіндеп жүреді.
3 -тің 2 -бөлігі: Жетілдірілген симптомдарды тану
Қадам 1. Терінің және тырнақтардың түсінің өзгеруін қадағалаңыз
Аяқтағы вегетативті нервтердің одан әрі зақымдануы сізді аз терлеуге алып келеді, нәтижесінде терінің ылғалдылығы төмендейді (бұл құрғақ, қабыршақтанған және/немесе жарылған теріні тудырады) және тырнақтар (оларды сынғыш етеді). Сіз саусақтарыңыз ұсақтай бастағанын және саңырауқұлақ инфекциясына ұқсайтынын байқайсыз.
- Егер қант диабетінен туындаған артериялық аурудың ластаушы заттары болса, қан ағымының болмауына байланысты төменгі аяқтың терісі қара қоңыр түске айналуы мүмкін.
- Түссіздіктен басқа, терінің құрылымы да өзгеруі мүмкін, көбінесе бұрынғыға қарағанда тегіс және жылтыр болып көрінеді.
Қадам 2. Ойық жараның пайда болуына назар аударыңыз
Аяқтың терісінің ойық жаралануы сезімтал жүйке жүйесінің зақымдануынан болады. Бастапқыда нейропатиялық жаралар ауырады, бірақ сенсорлық жүйке зақымданған сайын олардың ауырсынуды беру қабілеті айтарлықтай төмендейді. Қайталанған жарақаттар сіз байқамай қалуы мүмкін бірнеше ойық жараларды тудыруы мүмкін.
- Нейропатикалық жаралар әдетте табанда дамиды, әсіресе жалаңаяқ жүретіндерге.
- Жараның болуы инфекция мен гангренаның (өлі тіндердің) қаупін арттырады.
3 -қадам. Толығымен жоғалып кететін сезімдерге назар аударыңыз
Сезімталдықты мүлдем жоғалтатын аяқтар - бұл үлкен мәселе және оларға жеңіл қарауға болмайды. Жанасу, діріл немесе ауырсыну сезімін сезінбеу науқастардың жүруін қиындатады және инфекцияға әкелуі мүмкін аяқтың жарақат алу қаупіне осал болады. Аурудың дамыған кезеңінде аяқ бұлшық еттерінің салдануы мүмкін, сондықтан көмексіз жүру мүлде мүмкін емес.
- Ауырсыну мен температураның жоғалуы науқасты күйдіргенде немесе кездейсоқ кескенде елемеуге мәжбүр етеді. Сіз аяғыңыздың жараланғанын білмеуіңіз мүмкін.
- Үйлестіру мен тепе -теңдіктің жоғалуы сізді құлау кезінде аяқтың, жамбастың және жамбастың сынуына бейім етеді.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Медицина қызметкеріне бару
Қадам 1. Дәрігерге барыңыз
Егер сіз аяғыңыздың мәселесі тек қана кішігірім созылу немесе созылу деп ойласаңыз және невропатия белгілері болса, сіз дәрігерге қаралуыңыз керек. Ол физикалық тексеруден өтеді және сіздің тарихыңызды, диетаңызды және өмір салтыңызды сұрайды. Дәрігерлер сонымен қатар қан анализін жасай алады және глюкоза деңгейін (қант диабетінің белгілерін іздеу үшін), витаминдердің белгілі бір деңгейін және қалқанша безінің жұмысын тексере алады.
- Сіз сондай -ақ қандағы қантты коммерциялық сынақ жиынтығымен үйде тексере аласыз, бірақ пайдаланушы нұсқаулығын мұқият оқып шығыңыз.
- Қандағы глюкозаның жоғары деңгейі - алкогольдік ішімдіктерден этанолды шамадан тыс тұтынудан жүйке мен ұсақ тамырларға зақым келтіретін улану.
- В тобындағы витаминдердің, әсіресе В12 мен фолийдің жетіспеушілігі - невропатияның тағы бір жалпы себебі.
- Дәрігер бүйректің жұмыс деңгейін бағалау үшін несеп сынамасын да ала алады.
Қадам 2. Маманнан жолдама сұраңыз
Невропатия диагнозын растау үшін сізге невропатологтың (невропатологтың) қызметтері қажет болуы мүмкін. Невролог табандағы нервтердің электрлік сигналдарды өткізу қабілетін тексеру үшін жүйке өткізгіштігін зерттеуді (NCS) және/немесе электромиографияны (EMG) жүргізе алады. Зақым нервтің қорғаныш қабығында (миелин қабығы) немесе оның аксон астында болуы мүмкін.
- NCS және EMG ұсақ невропатикалық талшықтарды диагностикалауда пайдалы емес, сондықтан кейде тері биопсиясы немесе сандық судомоторлы аксонды рефлекторлық тест (QSART) қолданылады.
- Тері биопсиясы жүйке талшығының ұштарындағы мәселелерді анықтай алады және жүйке биопсиясына қарағанда қауіпсіз және оңай, себебі тері бетінде орналасқан.
- Дәрігерлер веноздық жетіспеушілікті жоққа шығару үшін аяқтардағы веналардың жағдайын көру үшін түсті доплерографиялық тестті де жасай алады.
Қадам 3. Педиатрға барыңыз
Педиатр - бұл аяқ ауруы туралы басқа ақпарат бере алатын маман. Педиатр аяқтың жарақатын тексереді, ол нервтерге зақым келтіруі мүмкін, жүйке өсуін немесе нервтерді тітіркендіретін/қысатын ісіктерді емдейді. Подиатр сізге жайлылық пен қорғаныс үшін арнайы аяқ киім немесе ортопедия тағайындай алады.
Нейрома - бұл ортаңғы және сақина саусақтарының арасында жиі кездесетін жүйке тінінің жақсы өсуі
Кеңестер
- Кейбір химиотерапиялық препараттар перифериялық жүйке зақымына әкелетіні белгілі, сондықтан қатерлі ісік дәрігерінен жанама әсерлерін сұраңыз.
- Қорғасын, сынап, алтын және мышьяк сияқты кейбір ауыр металдар шеткі нервтерге шөгіп, зақым келтіруі мүмкін.
- Алкогольді шамадан тыс және созылмалы тұтыну жүйке қызметі үшін маңызды В1, В6, В9 және В12 витаминдерінің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
- Екінші жағынан, В6 дәрумені қоспаларын шамадан тыс тұтыну нервтерге зиян тигізуі мүмкін.
- Лайма ауруы, қызылша (варикелла-зостер), қарапайым герпес, Эпштейн-Барр вирусы, цитомегаловирус, С гепатиті, алапес, дифтерия және ВИЧ-перифериялық нейропатияны тудыратын инфекциялардың түрлері.
